“医生，那糖水齁甜齁甜的，喝下去直犯恶心，我能不做吗?”“我怀老大时血糖都正常，这次能不能免了?”... OGTT(口服葡萄糖耐量试验)，俗称“糖筛”或“喝糖水”，是孕24-28周必做的重要检查，却也让不少准妈妈“闻风色变”，甚至想找借口逃避。

必须郑重提醒：这项检查，真的不能省! 妊娠期糖尿病(GDM)对母婴的危害，远超喝糖水那点“难受”。

妊娠期糖尿病：无声的“甜蜜”杀手

它是指怀孕期间首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常。很多准妈妈本身没有“三多一少”(多饮多食多尿体重减少)的典型糖尿病症状，但高血糖却在悄悄损害你和宝宝的健康：

对胎儿的危害：

巨大儿 & 肩难产风险飙升：胎儿长期泡在“糖水”里，过度吸收营养，体重增长过快，分娩时容易卡住肩膀，造成产伤(如锁骨骨折、臂丛神经损伤)，甚至新生儿窒息。

早产风险增加：母体并发症或胎儿过大都可能诱发早产。

新生儿低血糖：宝宝出生后脱离高糖环境，自身胰岛素仍在大量分泌，极易发生危险的低血糖。

新生儿呼吸窘迫综合征：肺部发育成熟延迟。

远期影响：宝宝未来患肥胖症、2型糖尿病的风险显著增高。

对准妈妈的危害：

剖宫产率增加：巨大儿或产程异常导致。

妊娠期高血压/子痫前期风险增加：比普通孕妇高2-4倍!

羊水过多：增加胎膜早破、早产风险。

感染风险增加：如泌尿生殖道感染。

产道损伤风险增加：如严重撕裂。

远期影响：未来患2型糖尿病的风险极高(约50%在产后10-20年内发病)。

为什么要做OGTT?指尖血不行吗?

OGTT是诊断GDM的“金标准”。它通过空腹、喝糖水后1小时、2小时三个时间点的血糖值，全面评估身体处理糖负荷的能力。仅测空腹血糖或随机指尖血，会漏诊大部分GDM患者!

即使你年轻、不胖、没家族史、头胎正常，也可能得GDM!孕期胎盘分泌的激素会对抗胰岛素的作用(胰岛素抵抗)，这是孕期特有的生理变化，谁都无法完全免疫。

✅ OGTT检查注意事项(提高准确性，少受罪)：

1. 检查前3天：正常饮食(碳水化合物不少于150g/天)，不要刻意节食或暴饮暴食。

2. 检查前禁食8-14小时：通常前晚10点后不再进食，可少量喝白水。

3. 检查当天早晨：

空腹抽第一管血。

5分钟内喝完含75g葡萄糖的300ml水(医院会配好)。

从喝第一口糖水开始计时。

安静休息，禁食禁水禁烟。

喝完1小时整抽第二管血。

喝完2小时整抽第三管血。

4. 小技巧：带个柠檬片，喝糖水时闻一闻或含一下，有助缓解恶心感;带根吸管，减少糖水接触舌根的面积。

⚠️ 诊断标准(任一值超标即诊断GDM)：

空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L

服糖后1小时血糖 ≥ 10.0 mmol/L

服糖后2小时血糖 ≥ 8.5 mmol/L

确诊GDM怎么办?天塌了吗?

别慌!绝大多数GDM通过科学管理，母婴结局良好！

1. 饮食控制是基石：在营养师指导下，制定个体化饮食方案(控制总能量、均衡营养、低升糖指数饮食)。

2. 合理运动：在医生允许下，坚持餐后散步等中等强度运动(如快走30分钟)。

3. 自我血糖监测：购买合格血糖仪，按医嘱监测空腹及餐后血糖，记录饮食运动。

4. 必要时药物治疗：若饮食运动控制1-2周血糖仍不达标，医生会评估使用胰岛素(胰岛素不透过胎盘，对胎儿安全)或口服药(如二甲双胍，需医生严格评估)。

5. 加强产检：监测胎儿生长发育(B超)、羊水、胎心等。

6. 产后随访：产后6-12周需复查OGTT，评估糖代谢是否恢复正常，并定期筛查糖尿病。

为了宝宝和自己的健康，请务必按时完成OGTT检查!** 那短暂的“齁甜”不适，换来的是整个孕期的安心和母婴的长远健康保障。**别让侥幸心理，埋下健康的隐患。

> 一口糖水，测的是风险，守的是平安。