"网球肘"医学学名肱骨外上髁炎，是一种常见的肘关节劳损性疾病，常于骨科、康复科、运动医学科就诊治疗。网球肘这一名称源于1883年，当时医生注意到参加网球赛的运动员特别容易得此病，尽管该病与网球运动有关，但并非仅限于网球运动员，事实上，任何频繁使用手臂和手腕的人群都可能中招，比如家庭主妇、程序员、装修工人、健身爱好者等。其主要表现为肘关节外侧疼痛、握力减弱，前臂伸肌群过度使用或反复受力，导致附着在肱骨外上髁上的肌肉和肌腱受损而容易患病。

"网球肘"常见诱因包括：

①反复用力抓握、提重物(如搬运、拧毛巾)

②长期电脑操作、鼠标手

③网球、羽毛球等运动时动作不规范

④突然增加手臂训练强度(如举铁、俯卧撑)

典型"网球肘"的症状包括：

①疼痛：疼痛位置在肘关节外侧，初期，做某动作时才出现疼痛，但休息后可缓解，之后可发展为持续性疼痛，触摸肘部可有压痛或疼痛加重，可扩散到上臂和前臂;握拳、抓物或拧毛巾时疼痛加重;部分患者在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。

②麻木：肘关节及前臂外侧，可出现麻木或感觉异常;晨起肘关节僵滞，但活动无限制。

③握物无力：握物时容易失手，尤其当前臂旋前时握力明显减弱。

④压痛：多在肱骨外上髁、肱桡关节背侧、肱骨小头下缘前面及桡骨小头周围有压痛;局部无肿胀或轻微肿胀。

"网球肘"的检查方法：

①mill试验

检查者拇指放在患者外上髁部来固定患者肘部。患者握拳，前臂旋前且桡偏，做与检查者对抗的伸腕运动。肱骨外上髁部突然的剧烈疼痛为阳性体征，触诊可以确定疼痛点。

②Gozen征(伸肌紧张试验)

检查者对抗手第3指远端到近端指间关节的伸展，压迫指伸肌和肌腱。肱骨外上髁部的疼痛为阳性体征。

③X线：通常网球肘在X线上无异常，X线主用于网球肘的鉴别诊断，如剥脱性骨软骨炎，肘关节炎、肘部的骨折等。

④磁共振成像(MRI)：磁共振可显示出前臂伸肌止点处肌腱及周围软组织的水肿、肌腱变性、部分断裂，甚至全层撕裂等，对网球肘的诊断有一定意义。

网球肘是一种自限性疾病，治疗目的主要为控制疼痛。该病治疗以非手术治疗(保守治疗)为主。90%网球肘患者可通过休息、冰袋敷于肘关节外侧，每次20~30分钟，每隔3~4小时一次，直至疼痛消失。口服止痛药和局部封闭等保守治疗，达到症状缓解。少数症状严重、且保守治疗6~12个月后效果不佳的患者，必要时可考虑行手术治疗。手术治疗方法很多，可切开手术，亦可在关节镜下手术，如病灶清理术及关节松动术，促进本体感觉，增加肘关节滑液，提供营养，使软组织伸肌总腱起点剥离和卡压神经血管束切除术等，其中，以病灶清理手术效果最好，优良率高达95%。

如何预防措施"网球肘"呢?

①避免过度或过量使用手肘，在大量使用手肘前，也需做好热身运动。平时还需要注意锻炼自身手臂肌肉，如被动牵拉可一手握腕部使腕关节屈曲、前臂完全旋前，使不产生疼痛，在此姿势下保持20s，重复3次，每天可重复5-15次。还有主动牵拉是肘关节伸直，腕关节屈曲，感觉前臂伸肌有牵拉感，但是不产生疼痛，在此姿势下保持20s，重复3次，每天可重复5-15次。腕关节背伸练习将前臂置于桌子或床上，拿一个小哑铃(也可用矿泉水瓶或其他轻重量的物品替代)，做缓慢的伸腕训练，10-15个一组，一天3组。以增强手臂肌肉力量，预防网球肘的出现。

②进行网球、羽毛球等高强度手肘运动时，一定要在开始前，做好热身运动，这样能够使身体肌肉得到激活，从而避免一些高强度的运动对身体造成伤害，这不仅能够预防网球肘的出现，还能防止肌肉拉伤。

③网球肘一般由于过度劳累造成，预防网球肘应改变用力习惯，如避免长期维持同一动作，避免长期做同一工作，可佩戴护肘减少肘部的使用。

近年来，随着对网球肘研究的深入，治疗方法也在不断改进，但目前尚无特效药物或方法能完全预防网球肘的复发，因此日常防护和锻炼仍至关重要。患者可根据疼痛出现的频率和强度判断病情是否出现进展，如出现症状加重应及时前往医院就诊，就诊咨询电话：027-65399964。