很多热爱运动的人，可能都经历过膝关节损伤的痛苦。前不久一位年仅28岁的篮球爱好者张先生。他因为6月份的一次篮球对抗中，他突然感觉左腿“打软”，无法发力。后到当地医院检查发现是前交叉韧带损伤，但他并没有第一时间接受手术或系统康复，而是选择自己慢跑锻炼。遗憾的是，2个月后他再次在运动对抗中受伤，出现剧烈疼痛和膝关节活动受限。那时他选择了保守治疗，但效果有限，最终还是需要接受手术治疗。他于是听朋友介绍来我科，在李医生的问诊相关情况告知，他同意手术。完善术前相关检查，第三天给张先生做了左膝前交叉韧带重建术加外侧半月板修补术加关节清理术，该手术通过切取自体肌腱(如髌腱、半腱肌等)或异体材料作为移植物，经股骨与胫骨隧道重建韧带。核心步骤包括关节镜检查、移植物制备、骨隧道定位及移植物固定，术中需精确控制移植物直径与固定位置，避免髁间窝撞击或髌骨骨折等并发症，当然很多人以为，手术做完，膝盖就“修好”了。其实，手术只是修复损伤组织，而不是“立即恢复功能”。手术后的膝关节，就像一座刚修好的大桥：钢筋水泥搭好了，但桥面不平、路基松动，车是开不稳的。术后需要休养，因为活动减少，大腿前侧的股四头肌快速萎缩。而股四头肌是膝盖稳定的“保护伞”，力量不足就会出现无力、走不稳的情况。术后0-2周，防止肌肉萎缩，逐步恢复膝关节被动活动。首先需要进行踝泵训练，主动屈伸脚踝，促进血液循环;股四头肌等长收缩，可在膝盖下方垫毛巾，轻压膝盖激活肌肉;然后在康复师辅助下，屈膝角度逐步达到90°。但是要注意避免主动屈膝或负重行走，使用支具固定膝关节，渐进式康复训练。

术后3-12周，需要恢复关节活动度至正常范围，强化下肢力量与平衡能力。我们可以主动屈膝训练，可以选择坐位滑墙、仰卧位抱膝;直腿抬高，强化股四头肌);靠墙静蹲30°-45°，保持10-20秒;

术后3-6个月及以上，这时需要恢复运动功能，提升爆发力与协调性。可以跳跃与落地训练，还可以变向跑动(如“8”字跑、折返跑);约6-8个月可恢复运动功能。

重返运动的判断标准：

1.膝关节无肿胀疼痛，活动度完全恢复;

2.单腿跳跃测试(患侧与健侧距离差异<15%);

3.通过专业仪器评估韧带稳定性(如KT-1000/2000检测)。

如果检查判断通过，就能正常活动了，如有任何疑问请及时就医问我们，咨询电话：6539664。