38岁的赵先生是一名IT工程师，平时爱吃外卖、经常熬夜，五年前体检就发现“轻度脂肪肝”，但他觉得“不痛不痒，很多人都有”，从未干预。今年体检时，他不仅发现脂肪肝已进展为“中度”，还查出了血糖升高、血脂异常和转氨酶升高。医生严肃地告诉他：“你这不是简单的亚健康，而是代谢相关性脂肪肝病，再不管，肝纤维化、肝硬化都可能找上门!”目前，赵先生正在内分泌科和消化科联合门诊接受系统管理，包括生活方式干预、二甲双胍改善胰岛素抵抗、水飞蓟素保肝治疗，并定期监测肝弹和纤维化指标。

什么是代谢相关性脂肪肝病?

代谢相关性脂肪肝病(MAFLD) formerly known as NAFLD，是指除外酒精和其他明确肝损因素后，发生的以肝细胞脂肪变为特征的疾病，与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、血脂异常等代谢紊乱密切相关。它不仅限于肝脏，更是一种全身性疾病。

医生解析：脂肪肝≠亚健康

内分泌科主任医师邓向群指出，很多人像赵先生一样，认为脂肪肝“没症状就不要紧”，其实：

1.脂肪肝是2型糖尿病和心血管疾病的“预警信号”;

2.15-20% 的患者会进展为脂肪性肝炎，导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌;

3.脂肪肝患者心脑血管事件风险显著增高。

这些误区，你中了吗?

❌ “瘦人不会得脂肪肝!”

→ 实际上，瘦型脂肪肝也不少，尤其在内脏脂肪高、肌肉量低的人群中。

❌ “只要不吃肥肉就行!”

→ 高糖、高果糖饮料、精制碳水比脂肪更“伤肝”。

❌ “保肝药吃吃就能好!”

→ 若不改善生活方式和代谢状态，药物仅能辅助，无法根治。

怎么办?专家给出核心建议

1.减重是关键：体重下降5%可改善脂肪肝，下降7-10%可显著逆转纤维化;

2.饮食调整：低糖、低精制碳水、低饱和脂肪，适量优质蛋白，多吃蔬菜;

3.运动必不可少：每周≥150分钟中等强度有氧运动+2次抗阻训练;

4.定期监测：每6-12个月检查肝功、血糖、血脂，高危人群建议做肝弹性检测。

特别警示：

- 若已合并肝纤维化或代谢综合征，需终身管理;

- 不要自行服用“保健品”或不明成分药物，以免加重肝损伤;

- 脂肪肝患者应绝对戒酒，定期筛查糖尿病和心血管风险。

“脂肪肝是身体发出的代谢警报，忽视它，就是忽视你的未来!”

邓医生强调，“从今天开始改变，一切都还来得及!”