你是否经历过突然的心跳加速?心脏仿佛要从嗓子眼里跳出来，心悸、胸闷、头晕，感觉异常难受。这可能是室上性心动过速(SVT)发作了。它是一种常见的心律失常，虽然通常不立即危及生命，但带来的不适感非常强烈。今天，就为大家介绍一种简单、有效的急救方法——瓦氏动作(ValsalvaManeuver)，它被国际指南推荐为SVT发作的一线急救措施，关键时刻能帮你快速恢复正常心跳，同时也是我们急诊科抢救室上性心动过速患者，应用比较广泛的一个动作，因为它操作简单，患者的接受度也高，所以被临床普遍应用。

什么是瓦氏动作?

瓦氏动作，通俗讲就是“用力憋气”的一种特殊方式。它通过增加胸腔和腹腔内的压力，刺激迷走神经，从而对心脏产生“刹车”效应，减慢心率，使异常快速的节律恢复正常。

什么时候可以使用?

仅适用于意识清醒、状态稳定的室上性心动过速患者。

典型症状：突然发生的心跳急剧加速(通常超过150次/分)，感觉心慌、心悸，可能伴有头晕、颈部搏动感、焦虑等。

重要前提：必须排除其他更危险的疾病，如胸痛、呼吸困难、晕厥或疑似心肌梗死。如果伴有这些严重症状，请立即拨打急救电话!

如何正确操作?(分步详解)

瓦氏动作的成功关键在于“用力要足”和“姿势要对”。请遵循以下步骤：

1.准备姿势：首先确保环境安全，患者应立即坐下或半躺下，背后最好有依靠，避免因可能发生的短暂头晕而摔倒。

2.深吸气：先深深地吸一口气。

3.用力屏气：然后，像用力排便或吹一个很硬的气球一样，用力屏住气，同时尝试将气体往出“顶”。

关键点：

• 持续用力：整个屏气用力的过程需要持续15秒钟。可以在心里默数。

• 腹部发力：感受腹部和胸腔在用力，而不是面颊鼓气。

4.缓慢呼气：15秒后，缓缓地将气呼出。

5.等待与观察：放松后，保持平静，感受心跳是否在随后的一两分钟内突然减慢并恢复正常。

6.如未成功：如果第一次尝试后心跳没有恢复，可以等待1-2分钟后再尝试一次。但通常不建议连续尝试超过2-3次。若无效，应立即寻求医疗帮助。

提高成功率的“改良版”

传统姿势(卧位)的成功率约为20%。医学研究发现，在完成用力屏气步骤后，立即让患者从平躺姿势被抬高双腿至45-90度，并维持45秒，成功率可显著提升至40%以上。这被称为“改良式瓦氏动作”，但通常需要他人辅助完成。

重要的注意事项与警告

1.禁忌人群：有严重心脏疾病(如冠心病、心绞痛、心梗病史)、主动脉瘤、青光眼、卒中(中风)病史的患者，严禁自行尝试此动作。

2.切勿频繁尝试：短时间内反复多次强行憋气，可能本身会导致心率失常或头晕。

3.不是万能药：瓦氏动作主要对SVT有效，对其他类型的心动过速(如房颤、室速)效果不佳甚至可能有害。

4.首要原则是安全：如果患者是第一次发生类似症状，或无法确定病因，最安全的选择永远是立即就医。在等待急救时，可以尝试此方法。

总结一下：瓦氏动作是一项简单、无创、有效的家庭急救技能。了解并掌握它，就像为心脏准备了一个“安全开关”，在关键时刻能迅速缓解症状，避免不必要的紧张和恐慌。但请务必记住：它不能替代专业的医疗诊断和治疗，使用前需明确适应症与禁忌症，一旦出现逆转不了应立即就医治疗。