这段时间，大家都在谈论一个令人痛心的消息：一位年轻网络从业者，在看似平常的某一天，突然倒下了，再也没有醒来。作为急诊科医务工作者，我们见过太多这样的场景：一个鲜活的生命，往往会在几分钟甚至几秒钟内骤然消逝。这种看似身体健康，却在短时间之内突然心跳停止的情况，在医学生，我们将其统称为“猝死”。 心脏，为何突然会发生停跳? 在成年人猝死中，心源性猝死占比最高，超过80%。当心脏的“电路系统”出现致命故障(如心室颤动)，或“发动机”因严重狭窄、血栓而突然停摆，全身供血就会瞬间中断。大脑对缺氧极其敏感，心脏停跳10秒左右，人就会意识丧失;4-6分钟后，大脑细胞开始不可逆死亡。而近年来，一个危险因素被反复提及，那就是长期高压。高压状态会持续激活交感神经，让心跳加速、血压升高，心脏长期“过劳”;压力激素(如皮质醇)会损伤血管内皮，让心脏“油路”生锈、堵塞;它还会扰乱心电活动，为致命性心律失常埋下隐患。很多人倒下前，已经处于极度疲惫、焦虑或严重睡眠不足的状态。 身体的最后警报，请别忽视 虽然猝死看似突然，但约半数患者在事发前几周或几天，身体会发出明确警报： · 胸闷、胸痛：活动后加重的压榨感，或休息时也发作的不稳定心绞痛。 · 不明原因的呼吸困难、心慌：静息时或轻微活动后气短，心跳忽快忽慢、或有强烈的停顿感。 · 极度疲劳、晕厥或近乎晕厥：即使睡眠充足仍感“身体被掏空”;眼前发黑、短暂失去意识是大脑缺血的严重信号。 救命，抓住“黄金4分钟” 当有人倒地、呼之不应、没有呼吸时，时间就是生命。 1. 立即呼救：指定旁人拨打急救电话，并取来附近的自动体外除颤器。 2. 即刻胸外按压：将患者平放，双手掌根重叠置于两乳头连线中点，用力快速按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分，保证胸廓充分回弹。 3. 尽早除颤：AED到达后，按语音提示操作。每延迟1分钟除颤，生存率下降7%-10%。在急救人员到达前，请坚持按压，不要放弃。 预防，是对自己最大的负责 作为一名急诊医务者，我们最想说的是：预防远胜于抢救。 · 学会“叫停”：别把“累”当成常态。长期高压时，主动安排休息，保证7-8小时睡眠，是给心脏“续命”。 · 警惕“感冒”：病毒感染可能引发心肌炎。感冒后若出现胸闷、心慌，务必休息，避免剧烈运动。 · 定期体检，不走过场：关注血压、血糖、血脂，必要时做心电图和心脏超声。有早发猝死家族史者，建议进行更深入的筛查。 · 养成“救命”习惯：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周进行规律的有氧运动，让心脏保持弹性。 虽然我们无法预知明天，但可以用健康的生活方式，为自己的心血管系统构筑一道坚实的防线。一旦发现有心慌、胸痛立即来医院就诊，我们武汉市第三医院光谷院区急诊科设有胸痛中心，能第一时间为您的健康保驾护航，咨询电话：027-65399407

随着我院犬伤门诊开业半年，我们观察到一个普遍现象：很多患者被猫狗咬伤后，知道要来打疫苗，却不知道在来医院之前，可以简单的先进行伤口的冲洗。有的人甚至拖了两三天才来，伤口都快愈合了，中间完全没有做过任何冲洗处理。其实，冲洗才是保命的第一道防线——那么具体怎么冲？为什么这么重要？ 大量研究证实，及时、规范的伤口冲洗，能直接冲走伤口里绝大部分病毒。这一步做好了，等于给后面的疫苗和免疫球蛋白治疗打下了最坚实的基础。反过来，如果没有对伤口做任何处理，甚至等到伤口都愈合了，才来医院处理，等于让病毒在你体内“安了营扎了寨”，后续治疗的效果也要打折扣。 请记住：冲洗不是随便冲冲，冲洗是第一项有效的措施。“教科书级”犬伤冲洗法，三步记牢，这套方法标准、有效，没有医学背景的人也能学会： 第一步：肥皂水+流动清水，交替冲，使劲冲，冲够15分钟 这是最关键的一步，也是最容易被“偷工减料”的一步。肥皂为什么重要?因为狂犬病毒外面裹着一层“油脂外套”，肥皂水能把这层外衣给溶解掉，让病毒当场失活。而流动的水负责把失活的病毒和脏东西一起冲走。两个作用缺一不可，必须交替着来——打一遍肥皂、冲洗干净，再打一遍肥皂、再冲干净……水要流动，要冲到伤口上，如果没有水龙头，用瓶装水冲也比不冲强。 时间上，15分钟是底线。伤口深、污染重的，要冲到20分钟甚至更久。别心疼那点水，这可能是你这辈子最值得的一次“浪费”。 第二步：生理盐水收尾，把皂液清干净 交替冲完15分钟，伤口里还留着不少皂液，会刺激组织。用生理盐水把伤口从上到下、从里到外彻底冲一遍，让伤口“只干净、不受刺激”。家里如果有医用生理盐水最好，没有的话先完成第一步，到了医院这一步我们来补上。 第三步：碘伏消毒，封住最后的口子 冲洗完毕，用棉签蘸碘伏(记住，不是酒精，酒精太刺激)从伤口中心向外画圈，涂两遍。碘伏能杀灭残留的病毒，而且温和不剧痛，是犬伤消毒的首选。 最后，说一句最要紧的话：冲洗完了，别以为就万事大吉了。这只是一个开始，一个给你争取了巨大优势的开始。冲洗完毕，必须第一时间赶到专业的犬伤暴露门诊，让医生评估伤口，按规定接种狂犬疫苗，必要的时候还要打免疫球蛋白。这几样加起来，才是完整的保命方案。 我们武汉市第三医院光谷院区急诊科犬伤门诊，全年24小时守护你的安全，咨询电话：027-65399407。

近日，我院急诊科陆续接诊了多例，因食用红果参导致过敏反应的患者，她们在我科经过了抗过敏等对症治疗后，病情才得以好转。那么今天我们就红果参这种水果给大家做一期科普，红果参是一种近年来流行的小众水果，因富含花青素(抗氧化的作用)而备受健康饮食人群的喜爱。然而，随着食用人群的扩大，出现过敏症状的人群也很多。从临床表现来看，这些患者的过敏症状与红果参中高含量的花青素密切相关。花青素作为一种天然色素，对绝大多数人是安全的，但在特定过敏体质人群中，它可被免疫系统误判为“有害物质”，从而触发一系列过敏反应。 红果参过敏的临床表现 根据急诊接诊经验，红果参过敏多在食用后30分钟至2小时内发病，主要表现为： 皮肤症状：面部、躯干出现红斑、风团，伴明显瘙痒 黏膜症状：口唇、眼睑、咽喉部水肿 呼吸道症状：胸闷、气促、呼吸困难、喉头水肿 消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 循环系统症状：头晕、面色苍白、血压下降、意识模糊(提示过敏性休克) 急诊急救处理原则 当患者因食用红果参出现过敏症状来诊时，我们按照以下流程处理： 1. 快速评估病情严重程度 首先判断是否为严重过敏反应。若出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、意识改变或血压下降，应立即启动急救程序。 2. 严重过敏反应的紧急处理 第一线药物：肾上腺素。对于伴有呼吸或循环系统症状的患者，立即皮下或肌肉注射肾上腺素这是挽救生命的关键措施 保持气道通畅：给予吸氧，必要时建立人工气道 建立静脉通道：快速补液，维持循环稳定 辅助用药：抗组胺药(如苯海拉明肌注)和糖皮质激素(如甲泼尼龙静滴)，用于控制过敏反应、防止症状反复 3. 轻中度过敏的处理 对于仅有皮肤症状、无呼吸循环受累的患者，可给予口服抗组胺药，留院观察1-2小时，症状缓解后可离院。 4. 留观与随访 所有过敏患者均需留观至少4-6小时，因为存在“双相反应”可能(症状缓解后再次加重)。离院时告知患者避免再次食用红果参及相关制品，如症状反复及时复诊。 预防建议 高危人群注意：有花粉过敏史、其他水果过敏史或曾对富含色素食物过敏者，首次食用红果参应谨慎 试吃原则：初次食用建议少量尝试(1-2颗)，观察30分钟无异常后再适量食用 过敏史明确者：已知对红果参或花青素过敏者，应严格避免食用 随身备药：严重过敏体质者可遵医嘱随身携带抗组胺药及肾上腺素自动注射笔 最后温馨提示大家，虽然红果参虽营养丰富，但过敏反应可能危及生命。如食用后出现皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等任何不适，请立即就医，切勿自行服药或等待症状自行缓解。武汉市第三医院光谷院区急诊科24小时为您提供专业救治，电话咨询：027-65399407。

这几天武汉的天气是不是让你感觉像坐上了“过山车”?刚脱下的棉袄又得穿回来。在急诊科，我们最怕这种“倒春寒”，因为心梗、脑卒中等急症的患者往往会增多。今天，我就从一名医务工作者的角度，教大家如何在这个忽冷忽热的季节，守护好自己和家人的“生命线”。 一、为什么“倒春寒”是心脑血管的“引爆点”? 你可能觉得冬天已经快过去了，但其实现在才是心脑血管最“脆弱”的时候。 血管在“过山车”：气温骤降时，为了保温，我们的血管会剧烈收缩，导致血压瞬间飙升。对于血管壁已经有“斑块”(像水管里的水垢)的人来说，血压一高，斑块就容易脱落，堵住血管就是心梗或脑梗。 血液变“粘稠”：冬春交替，空气干燥，如果喝水少，血液黏稠度会增加，流速变慢，更容易形成血栓。 晨起“魔鬼时刻”：早晨6点到10点，人体激素水平变化会让血压自然升高。如果这时候猛地起床去晨练，冷风一吹，心脏负荷瞬间加大，非常危险。 二、识别“求救信号”：别把“大病”当“小恙” 在急诊，最遗憾的就是家属把“心梗”当成“胃痛”，把“脑卒中”当成“没睡好”。请务必记住这几个关键信号： 1、心脏在呼救 典型症状：胸口像被大石头压着，或者像被揪住一样疼，持续超过15分钟不缓解，伴有大汗、濒死感。 隐蔽症状：有些老人或糖尿病人痛感不明显，可能只表现为牙痛、下巴痛、后背痛，或者仅仅是恶心、想吐、乏力。如果这些症状在活动后加重，一定要警惕! 2、大脑在报警 请牢记“中风120”口诀： 1：看一张脸，是不是不对称、口角歪斜? 2：查两只胳膊，平行举起时，是不是有一侧无力下垂? 0(聆)：听语言，是不是说话含糊不清? 特别提醒：哪怕只是短暂出现了一下又好了(医学上叫“短暂性脑缺血”)，也是极其危险的前兆，千万别掉以轻心，必须马上去医院! 三、急诊护士教你“护心”三件套 作为每天和死神赛跑的护士，我想告诉大家，预防真的比抢救更重要。在这个季节，家里有老人或慢性病患者的，请做好以下三点： 1、“春捂”要捂对地方 别急着减衣：不要因为太阳一出来就脱衣服，早晚温差大，建议采用 “洋葱式穿衣法” (内层穿透气，中层保暖，外层防风)。 重点护三处：颈部、腹部、脚部。特别是脖子，一定要围上围巾，避免冷风直吹颈动脉，引起血压剧烈波动。 2、起床要“慢半拍” 很多意外都发生在早晨起床那一瞬间。请叮嘱家里的老人，醒来后先在床上躺30秒，坐起来再停30秒，双腿下垂在床边再等30秒，然后再慢慢站起来。这个简单的动作能有效防止体位性低血压引发的晕厥或摔倒。 3、喝水要“少量多次” 睡了一觉，身体处于缺水状态，血液最粘稠。建议老人床头常备一杯温开水，醒来后先喝几口。 全天都要主动喝水，不要等渴了再喝，保持血液流通顺畅。 四、突发急症，我们在家能做什么? 如果家人突然倒地，意识不清，在等待120的时候，我们能做什么? 立刻打120：这是最重要的一步!不要先找亲戚，不要先给患者吃药，先叫救护车。 保持安静：让患者平躺休息，解开衣领，保持通风。千万不要随意搬动患者，更不要掐人中、喂水喂药，这可能会导致窒息或延误病情。 心肺复苏(CPR)：如果患者没有呼吸、没有心跳，且家里有人会操作，应立即开始胸外按压，直到急救人员到达。 冬去春来，万物复苏，但我们的血管需要更细心的呵护。多一分警惕，少一分风险。如果您觉得这篇文章有用，请转发给身边的家人朋友，让我们一起平安度过这个“倒春寒”!

节后返工，急诊科的感冒、流感患者明显多了起来。作为每天和病毒打交道的护士，今天不讲大道理，只教大家一招最简单、最省钱的防病绝技——把手洗干净。 一、为什么返工第一天，感冒就“中招”? 很多同事觉得：“我春节期间好好的，怎么一上班就病了?” 其实，你的手可能已经成了“病毒运输队”： 旅途传播：高铁扶手、地铁闸机、出租车门把手……这些公共设施上沾满了看不见的病毒。 办公室雷区：键盘、鼠标、电话、电梯按钮，这些高频接触点是细菌的“集散地”。 不良习惯：很多人洗手就是“冲一下”，甚至洗完手还在衣服上擦擦。殊不知，手上每平方厘米可能藏着数万个细菌，揉眼睛、摸鼻子的一瞬间，感冒病毒就入侵了。 二、七步洗手法：你的“随身疫苗” 在医院，我们医务人员进行操作前必须做“七步洗手法”，这是阻断交叉感染的金标准。返工后，大家一定要像我们一样严格洗手，特别是到办公室第一件事和吃饭前。 请记住口诀：“内外夹攻大力腕” (每步至少揉搓15秒，全程不少于20秒)： 1.内(洗手掌)：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2.外(洗手背)：手心对手背，沿指缝相互揉搓(别忘了手背!)。 3.夹(洗指缝)：掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 4.攻(洗指背)：弯曲手指关节，一手握空心拳，把指背放在另一手掌心旋转揉搓。 5.大(洗拇指)：一手握住另一只手的大拇指，旋转揉搓。 6.力(洗指尖)：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓(别忽视指尖!)。 7.腕(洗手腕)：揉搓手腕、手臂，双手交换进行(手腕也是藏污纳垢的地方)。 节后复工，拼的不是到岗的速度，而是健康的耐力。别嫌洗手麻烦，这短短的30秒，能帮你省去请假看病的半天时间。转发给你的同事和家人，让我们从“手”护健康开始，元气满满地投入新一年的工作!

海姆立克急救法对于气道异物梗阻非常的有效果，关键时刻能挽救患者的生命。近期，国际急救指南对【海姆立克急救法】有了新的调整和更新，今天我们就把新版的方法传播给大家，希望关键时刻海姆立克法能让大家受益! 新版急救流程详解 【第一步：5次背部拍击】 让患者身体前倾，头部低于胸部。施救者用掌根大力、干脆地拍击患者两侧肩胛骨连线中点5次。这一步骤的目的是通过震动和重力松动异物，操作简单且损伤风险低。 【第二步：5次腹部冲击】 如果背部拍击无效，立即转为腹部冲击。站在患者身后，一手握拳放在肚脐上方，另一手包住拳头，快速向内上方(约45度角)用力冲击腹部5次。这一步骤通过制造向上气流试图冲出异物。 【循环往复直至气道异物梗阻解除】 如果5次腹部冲击后异物仍未排出，立即返回第一步，继续“5次背拍→5次腹冲”的循环，直至异物排出或患者恢复有效呼吸。 为什么这样调整? 更安全：背部拍击相对温和，能避免不必要的肋骨骨折或内脏损伤，特别适合孕妇、肥胖者等特殊人群。 更快速：拍背操作简单，无需特殊环抱姿势，发现窒息后第一时间即可施行，为抢救赢得宝贵时间。 更高效：先“震动”松动异物，再用“气流”冲出异物，两种机制先后作用，能应对更多类型的堵塞情况。 特殊情况的处理技巧 孕妇或明显肥胖者：若背部拍击无效，应将腹部冲击改为胸部冲击，位置在胸骨中下部。 患者失去意识：立即停止急救，小心放平患者，拨打120，并开始心肺复苏。 独自一人时：迅速利用椅背、桌角等坚固物体，顶住上腹部向内上方冲击进行自救。 预防永远重于急救 记住，最好的急救是预防：进食时细嚼慢咽、避免说笑;给老人和小孩的食物要切小块;妥善收纳纽扣电池、小玩具等小物件，防止儿童误吞。

又到了寒风刺骨的冬季，急诊科的候诊区挤满了咳嗽、发热的人们。流感，这个每年冬季不请自来的“访客”，正悄然影响着我们的生活。但你知道吗?流感其实可以通过提前预防来避免。那么今天我们就来科普一下流感的相关知识！ 什么是流感? 首先，我们要明白，流感不是普通的感冒。它由流感病毒引起，症状通常更突然、更严重。高烧(常超过38.5℃)、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力感明显。对于婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者，流感可能导致肺炎等严重并发症，甚至危及生命。 如何预防流感? 第一道防线：疫苗接种，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。 有很多人不理解为什么每年都要打流感疫苗? 因为流感病毒善变，每年流行的毒株可能不同，疫苗成分也会相应调整。 最佳接种时间：10月至11月，流感高峰到来前。 哪些人更需要打? 6月龄以上所有人群都可接种，特别是儿童、60岁以上老人、慢性病患者、医务人员。 第二道防线：好的生活习惯 1. 勤洗手，洗对手：用流动水和肥皂洗手至少20秒，尤其是咳嗽、打喷嚏后，以及触摸公共物品后。若无条件，使用含酒精的免洗洗手液。 2. 咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，然后立即丢弃纸巾并洗手。如果没有纸巾，可用肘部内侧遮挡，而不是用手。 3. 戴口罩的艺术：在人群密集场所或照顾流感患者时，正确佩戴口罩(紧贴面部，覆盖口鼻，避免触摸口罩外侧)。 4. 保持社交距离：流感季尽量减少去人群密集的封闭场所，与他人保持至少1米距离。 5. 增强自身抵抗力：均衡饮食、适量运动、充足睡眠、这是抵抗所有疾病的基础。 第三道防线：环境管理 定期开窗通风，每天2-3次，每次不少于15分钟。 对常接触的表面(门把手、桌面、手机等)进行日常清洁消毒。 流感患者应单独使用餐具、毛巾，并分开清洗。 如果出现流感的症状怎么办? 1. 轻症居家：多数健康成年人感染流感后，可居家休息、多喝水、对症治疗，一般1-2周自愈。 2. 出现以下情况应立即就医： 高烧持续3天不退，呼吸困难、胸痛，严重呕吐无法进食，婴幼儿嗜睡、烦躁、不愿饮水，慢性病患者症状明显加重。 家有老人、儿童、孕妇或慢性病患者的家庭需要额外注意：确保高危人群接种疫苗，家人出现症状时，尽量避免接触高危成员，慢性病患者确保原有疾病得到良好控制。 这个冬天，让我们用知识和行动为自己和家人筑起健康屏障。预防流感不仅仅是个人的事，更是对家人的负责。最好的治疗是预防。让我们携手，平稳度过这个流感季。

冬季是心脑血管疾病的高发季节。寒冷天气下，血管收缩、血压波动，心脏和大脑负担加重，容易诱发心肌梗死、脑卒中等危急情况。跟我一起来掌握科学的预防方法，能让您和家人更加安全地度过寒冬! 一、寒冷是“隐形压力”——为什么冬季风险高? 当气温下降时，我们的身体会自动收缩表层血管，减少热量散失。但这会导致血压升高，心脏需要更用力泵血，血液黏稠度增加，流动速度减慢，血管斑块更容易破裂，形成血栓 这些变化对已有高血压、动脉硬化的人群尤其危险。 二、保暖是第一道防线 1.分层穿衣：采用“洋葱式”穿衣法，内层排汗、中层保暖、外层防风 2.重点防护：头部、颈部、手脚的保暖至关重要，这些部位血管丰富，散热快 3.温差警惕：清晨和夜间温度最低，外出时先在门厅适应几分钟 4.居家保暖：保持室内温度18-22℃，避免室内外温差过大 三、冬季活动“慢半拍” 1.晨起要慢：醒来后先在床上活动手脚，坐起待1-2分钟再站起 2.运动要缓：避免清晨剧烈运动，选择上午10点后或下午时段 3.如厕要稳：避免用力排便，保持厕所温暖 4.情绪要平：避免大喜大悲、突然激动 四、饮食调整：温润为主 1.适量饮水：冬季不觉渴也要保证每天1500-2000毫升水分 2.少盐低脂：控制腌制食品、浓汤摄入，多吃新鲜蔬菜水果 3.温热饮食：适当食用温性食物如姜、葱、核桃，避免生冷 4.限酒节食：酒精会使血管先扩张后收缩，加重心脏负担 五、规律监测，及时就医 1.血压监测：高血压患者每天早晚各测一次并记录 2.识别信号：胸痛、胸闷、呼吸困难，突然头晕、视物模糊、言语不清，单侧肢体无力、面部歪斜。 3.药不能停：切勿自行调整降压、降脂药物剂量 4.及时求助：出现可疑症状立即拨打急救电话，抓住黄金救治时间 六、特殊人群额外注意 老年人、已有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)病史、肥胖及吸烟者需要更加警惕。建议：定期进行心脑血管检查，接种流感疫苗，减少呼吸道感染诱发心血管事件，保持社交活动，避免冬季孤独抑郁。 心脑血管健康如同一棵树，冬季是它的休眠期，也是考验期。适度的“保暖”、规律的“养护”、及时的“修剪”，方能迎接春天的生机勃发。这个冬天，让我们从细节做起，用科学的防护为自己和家人的健康保驾护航。记住：预防永远比治疗更重要，小小的习惯改变，能换来大大的健康回报!

作为一名在急诊科工作多年的医务者，接诊过很多眩晕症的患者，也就是患者有那种天旋地转、站立不稳的感觉，很多人都体验过。人们往往会认为“眩晕就是脑袋缺血”，但事实并没有那么简单，眩晕的背后隐藏着多种疾病，今天我们就来给大家科普一下，揭开眩晕背后的原因! 首先，在了解眩晕前我们要区分几个跟眩晕非常相似的概念： 眩晕：感觉自己或周围环境在旋转、晃动，像坐旋转木马 头昏：头脑不清醒、昏沉感，但没有旋转感 晕厥前兆：眼前发黑、快失去意识的感觉 真正的眩晕，更多与平衡系统有关，而不仅仅是大脑供血问题。 眩晕的“真凶”排行榜 第一名：耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 特点：头位变动时突发眩晕，持续数秒至一分钟 原因：内耳微小结晶脱落，误入半规管 鉴别关键：与特定头部位置变化相关，不伴有听力下降或耳鸣 第二名：梅尼埃病 特点：反复发作的眩晕，伴耳鸣、耳闷、听力下降 原因：内耳淋巴液代谢失调 鉴别关键：发作时间较长(20分钟至数小时)，有听力问题 第三名：前庭神经炎 特点：突发严重眩晕，持续数天，伴恶心呕吐 原因：病毒感染前庭神经 鉴别关键：无听力障碍，但有持续数日的严重眩晕 第四名：前庭性偏头痛 特点：眩晕伴或不伴头痛，可能有光声敏感 原因：大脑处理感觉信息异常 鉴别关键：有偏头痛史或家族史，眩晕持续5分钟至72小时 第五名：脑血管问题(这才是真正的“脑袋缺血”) 特点：突发眩晕，伴神经系统症状 原因：小脑、脑干缺血或出血 鉴别关键：常伴复视、言语不清、行走不稳、面部或肢体麻木无力 重要警示：这些眩晕需要立即就医! 如果眩晕伴随以下任何症状，请立即拨打急救电话： 新发的严重头痛、视物重影或模糊、言语不清或理解困难，面部或肢体麻木、无力、行走困难、平衡失调，意识改变或昏厥、胸痛、心悸、呼吸困难。 眩晕自测小指南 1. 持续时间：是几秒钟、几分钟还是几小时? 2. 诱发因素：是否与转头、起床、翻身相关? 3. 伴随症状：有无耳鸣、听力下降、头痛? 4. 缓解方式：静止不动是否能减轻症状? 就诊指南：眩晕该看哪个科? 眩晕患者如果症状很轻，首先建议看神经内科或耳鼻喉科，但是一旦患者是重度眩晕，不能站立并伴有明显的心慌胸闷，建议优先看急诊科。 生活小贴士：眩晕发作时的应对 1. 安全第一：立即坐下或躺下，防止跌倒 2. 固定视线：注视一个固定点，有助于减轻旋转感 3. 缓慢行动：动作尽量缓慢，避免突然转头 4. 记录症状：记下发作时间、持续时长和特点 5. 避免诱因：减少咖啡因、酒精摄入，保证充足睡眠 了解了眩晕的不同类型和警示信号，既能避免不必要的恐慌，又能及时识别危险情况。下次眩晕发作时，不妨做个有心人，仔细观察症状特点，为医生的诊断提供准确线索。记住，当眩晕伴随任何神经系统或心血管症状时，请立即就医!

在急诊科工作中遇到过很多患者，做完心电图后，拿着报告来问我们：“医生我的心电图上写着是窦性心律，这是什么意思啊?为什么我的心跳有90次，而他的只有60次呢?”虽然这些都是非常简单的问题，但是可以反映出大多数人对于心脏的基础认知还是不足的，那么今天我们就来浅浅的了解一下我们身体最重要的器官——心脏! 心脏的功能是什么? 心脏就像身体里一台不停工作的“泵”，它通过收缩和舒张，把富含氧气和营养的血液泵到全身各个器官，再把身体里用过的、带着二氧化碳的血液收回来，送到肺部重新充氧，这样循环往复，保证身体每个部位都能得到能量和氧气，维持生命活动。正常成人的静息心率一般在每分钟60-100次之间。运动员的心率可能低至每分钟40-50次，这是因为他们的心脏更有效率。而婴幼儿的心率更快，可达每分钟100-150次。 如何在家自测心率，简单三步骤 第一步：找准脉搏 最简单的位置是手腕内侧(桡动脉)或颈部侧面(颈动脉)。用食指和中指轻轻按压，不要用拇指(拇指有自己的脉搏)。 第二步：计时计数 看着时钟或秒表，计数30秒内的心跳次数，然后乘以2。更准确的方法是计数完整60秒。 第三步：记录观察 最好在早晨醒来后、起床前测量，这时的“静息心率”最有参考价值。记录下你的心率，观察日常变化。 小提示：现在许多智能手表、手环可以持续监测心率，但学会手动测量仍是基本技能。 窦性心律：心脏的正常“指挥官”。当你看到心电图报告上写着“窦性心律”，请放心——这是正常的心脏节律!我们的心脏右上角有一个叫做“窦房结”的特殊区域，它是心脏的天然起搏器。窦房结规律地发出电信号，指挥心脏各部分有序收缩，从而推动血液流向全身。 何时该关注你的心跳? 1. 持续过快：静息心率持续超过100次/分(心动过速) 2. 持续过慢：静息心率持续低于60次/分(非运动员) 3. 节律不齐：心跳忽快忽慢，没有规律 4. 伴随症状：心悸、头晕、气短、胸痛或昏厥 保持健康心率的日常习惯 规律运动：中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车 管理压力：练习深呼吸、冥想、瑜伽 充足睡眠：保证每晚7-9小时质量睡眠 健康饮食：减少咖啡因和酒精摄入，保持水分充足 定期检查：尤其是有心脏病家族史的人群 什么情况下需要看医生? 如果你发现心率持续异常，心跳有明显停顿感，轻微活动就导致心跳过快，伴随胸痛、呼吸困难或头晕，请及时就医，进行专业评估，武汉市第三医院光谷院区急诊科，设有胸痛中心，可以专业的为您的健康保驾护航，咨询电话：65399407

被狗、猫等动物咬伤或抓伤后，去医院打狂犬疫苗是人人皆知的常识。但医生在检查伤口后，有时会郑重建议：“伤口比较深，除了打疫苗，还需要立刻在伤口周围打一针‘被动免疫制剂’(常被称为‘血清’或‘蛋白’)。”很多人会疑惑：“不是打了疫苗吗?为什么还要多挨一针?” 事实上，在关键情况下，这额外的一针，才是真正的“即时救命针”。 下面我来为大家科普以下，疫苗和被动免疫制剂的区别，这样我们才能了解被动免疫制剂的注射为什么必不可少！ 第一道防线：疫苗 狂犬病疫苗进入身体后，会刺激我们的免疫系统自己产生抗体，但是这个时间需要7至14天，那么在形成抗体之前，我们体内就存在一个致命空窗期，也就是从接种疫苗到体内形成足够的抗体有近两周的空白期。 第二道防线：被动免疫制剂 被动免疫制剂，里面就满载着现成的、能立刻跟病毒做斗争的高效中和抗体。它不需要机体自己制造，注射后就能立即起效。 它的作用非常明确：在我们注射疫苗后的空窗期内，直接注射到病毒入侵的伤口区域，就地消灭病毒，构筑一道坚固的防线，阻止病毒沿着神经向大脑前进。 哪一类人必须注射同时注射疫苗和免疫制剂？ 根据国家规范，只要属于三级暴露，就必须使用。 1.出血的咬伤或抓伤(只要出血就算)。 2.破损的皮肤被动物舔舐。 3.伤口或粘膜(如眼睛、嘴巴)接触动物唾液。 疫苗和被动免疫制剂是职责不同的“黄金搭档”，同时也是我们遭遇犬伤后的一道双保险。疫苗是为机体提供长期保护的根本。被动免疫制剂是在最危险的初期，为机体提供即时保护的屏障。 所以当医生根据您伤口的严重程度建议使用时，请勿犹豫或拒绝。这是在生死时速的赛跑中，为您上的最关键的一道“双保险”。 有任何疑问可以咨询武汉市第三医院光谷院区犬伤门诊，咨询电话：027-65399407，027-65399406

一、 认识狂犬病：一旦发病，几乎100%死亡 狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过携带病毒的动物咬伤或抓伤传播。99%的人间狂犬病都是由犬类动物传播的。 这种病极为凶险，一旦出现临床症状，目前尚无有效的治疗方法，死亡率几乎100%。因此，唯一的生路就是在病毒侵入神经系统之前，通过及时、规范的暴露后预防来阻止它。 二、 如何判断自己的暴露风险等级? I级暴露：接触或喂养动物，完好的皮肤被舔。 II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。 III级暴露(最危险!)： 单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤(出血)。 破损的皮肤被舔。 开放性伤口或粘膜被动物唾液污染。 接触于蝙蝠，必须立即处理伤口、注射被动免疫制剂、并接种疫苗。 三、 急救预防“三步曲”缺一不可 狂犬病的暴露后预防是一个完整的体系，不仅仅是打疫苗那么简单。它核心包括三步： 第一步：立即、彻底清洗伤口(最关键的第一步) 立即操作：被咬伤或抓伤后，第一时间用大量的肥皂水(或其它弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水，交替彻底冲洗伤口至少15分钟。 冲洗目的：这一步可以极大地减少伤口处的病毒数量，是预防的第一道关键防线。 后续处理：冲洗后，用干净的纱布擦干伤口，并尽快前往医院进行进一步的消毒和清创。 第二步：根据暴露等级，决定是否注射狂犬病被动免疫制剂 这是最容易被忽略，但又是高风险暴露者救命的关键! 为什么需要注射狂犬病被动免疫制剂? 狂犬病疫苗通常需要1-2周的时间才能刺激身体产生足够的保护性抗体，这段时间被称为“免疫空窗期”。如果伤口严重、病毒量多，病毒可能在这段空窗期内侵入神经系统。 狂犬病被动免疫制剂是什么? 狂犬病被动免疫制剂(俗称“血清”或“蛋白”) 就是一种现成的、能立即中和病毒的抗体。它在伤口周围浸润注射，就像直接派“特种部队”到战场清除病毒，为疫苗生效争取宝贵时间。 哪些人群需要用被动免疫制剂? 根据国家规范，以下情况必须使用： 所有III级暴露者 2. 头面部有II级暴露的儿童(因为头面部离中枢神经近，潜伏期短，风险极高)。 第三步：及时、全程接种狂犬病疫苗 疫苗是刺激身体自身产生长期保护力的核心。务必按照医生规定的时间(一般是第0、3、7、14、28天)完成全部剂次的接种，不可中断。 总结： 记住这个救命口诀：“一冲二判三接种”。 一冲：立即用肥皂水和清水冲洗伤口15分钟; 二判：尽快到医院，让医生判断暴露等级; 三接种：遵医嘱，该打“即时抗体”就打，该打疫苗就全程打完。 武汉市第三医院光谷院区急诊科，开设有24小时接诊的犬伤暴露门诊，咨询电话：027—65399407，027—65399406