近日，三亚发生了一起令人痛心的悲剧：一名女孩不幸被毒蛇咬伤，虽经全力救治，最终未能挽回生命。这一事件再次为我们敲响了警钟——在毒蛇活动频繁的南方地区，掌握正确的蛇咬伤急救知识，关键时刻能救命。 面对毒蛇咬伤，错误处理往往比蛇毒本身更致命。 以下是必须避免的“致命误区”： 1. “武侠剧”式自救：用嘴吸伤口、用刀切开伤口试图放血。这极易将口腔细菌带入伤口或割断血管神经，加速毒液扩散或造成严重感染。 2. “冰镇疗法”：用冰块或冰水长时间浸泡伤肢。低温会严重损伤组织，甚至导致截肢。 3. “捆粽子”法：在伤口近心端死死勒紧绳子、布条，企图阻止血流。过度捆扎会导致肢体缺血坏死，同样有截肢风险，且一旦松开反而可能造成毒液瞬间大量入血。 4. “土方子”迷信：盲目涂抹草药、敷不明药粉、烧灼伤口等。这些不仅无效，更会延误送医时间，增加感染风险。 5. 盲目抓蛇或打死蛇：试图抓住或打死蛇带去给医生看，这极可能造成二次咬伤!如果安全，可用手机清晰拍摄蛇的照片或记住特征(颜色、花纹、头型)，这对医生识别蛇种、选用正确抗蛇毒血清至关重要。 正确的急救，核心是“静、快、医”三个字： 1. 保持镇定，限制活动(静)： 伤者：务必保持冷静，减少恐慌。恐慌会加速心跳，促进毒液扩散。 立即制动： 停止受伤肢体的一切活动，最好能坐下或躺下。像对待骨折一样固定伤肢，可用木板、树枝甚至硬纸板简单固定，避免任何跑动、走动。 2. 去除束缚，正确处理伤口(快)： 解除紧身物：迅速摘掉伤口附近的手表、戒指、手镯，脱掉过紧的鞋袜、衣袖，避免后续肿胀导致肢体缺血。 清洗伤口(可选，不延误送医)：如有干净水源(清水、生理盐水)，可轻轻冲洗伤口表面污物，不要用力挤压伤口! 可考虑加压包扎(适用于神经毒类蛇，如银环蛇、金环蛇)：如果咬人的是神经毒类蛇(伤口可能不肿不痛，但很快会出现、喉头水肿、呼吸困难等症状)，此时可在伤口近心端上方一个关节处(如小腿咬伤，绑在膝盖上方)，用宽布条或有弹性的绷带施加稳定、中等压力包扎。压力程度以能轻松插入一根手指为准，目的是减缓淋巴回流，不是阻断动脉血供!如果无法判断蛇种或不确定操作，应优先送医。 3. 记住蛇的特征(快)：安全情况下，快速拍照或记住蛇的明显特征(颜色、花纹、大小、头型是三角形还是圆形)。这是后续医生精准治疗的关键。 4. 以最快速度送医(医)： 这是最关键、最核心的一步!立即拨打120急救电话，或用最快、最平稳的方式将伤者送往具备蛇伤救治能力(备有抗蛇毒血清)的医院。乡镇卫生院往往缺乏血清，尽量送往市级以上医院。 途中：继续让伤肢保持下垂(低于心脏水平)，尽量减少伤者活动。持续安抚，避免其恐慌激动。 抗蛇毒血清是唯一特效药!它需要医生根据蛇种精准选用。时间就是生命，越早注射，效果越好。任何民间偏方都无法替代血清! 预防永远胜于急救： “走路带眼”、“夜行有光”、“手勿乱探”、“营地讲究”、“家有防备” 三亚女孩的不幸离世，是一次沉重的警示。毒蛇咬伤并非必死之症，关键在于是否掌握了科学急救知识并在第一时间正确应用。记住“静、快、医”三字诀，拒绝一切土方偏方，争分夺秒送医，是挽救生命的黄金法则。请将这篇文章转发给你关心的每个人，多一个人了解，或许就能避免下一个悲剧的发生。在蛇类活跃的季节和地区，这份知识不是锦上添花，而是随身携带的“保命符”。

诺如病毒感染导致的胃肠道疾病，很多人认为它是在儿童中比较高发的一种疾病，殊不知成人感染它的几率也不低。这不随着夏季的到来，露天的烧烤、啤酒、火锅这些美食的诱惑，我们急诊科又来了许多诺如病毒感染的胃肠炎患者。武汉市第三医院急诊内科的张文凯医生说诺如病毒具有变异快、传染性强、抵抗力顽强等特点能在物体表面存活数周，约90%的非细菌性腹泻暴发由它引起，尤其在人群密集场所(学校、养老院)易暴发。来我们科室就医的患者很多都是一个家庭同时感染，为了不引起大家的恐慌，下面我们来科普一下由诺如病毒感染引起的胃肠疾病的预防和治疗。 一、诺如病毒的感染症状：中招后身体会怎样? 典型症状 突发呕吐：儿童以呕吐为主，呈喷射状。 水样腹泻：成人更常见，无黏液或血便。 腹痛、低烧：可能伴随肌肉酸痛、乏力。 病程短：通常1-3天自愈，但排毒期可达2周以上。 高危人群 婴幼儿、老年人、免疫缺陷者可能因脱水引发休克、电解质紊乱，需及时就医。 二、传播途径：病毒如何“攻城略地”? 1. 直接接触传播 接触患者呕吐物、粪便(1克粪便含10亿病毒颗粒!)。 与感染者共用餐具、毛巾。 2. 间接接触传播 触碰被污染的物体(门把手、电梯按钮)，再触摸口鼻。 3. 食物水源传播 生食贝类(如牡蛎)易残留病毒，未煮透的食品风险高。 4.气溶胶传播 患者呕吐时产生的飞沫可悬浮在空气中，吸入后感染。 三、预防攻略：筑起三道防线 第一道防线——切断传播链 洗手：用肥皂+流动水搓洗20秒。 消毒：84消毒液(浓度5000-10000mg/L)擦拭污染区域，酒精无效! 隔离：患者症状消失后仍需居家3天，避免传染他人。 第二道防线——饮食安全 贝类、海鲜彻底煮熟(中心温度>90℃持续90秒)。 水果削皮，蔬菜焯水，不喝生水。 第三道防线——环境防护 公共场所：呕吐物用消毒纱布覆盖后清理，开窗通风。 家庭：患者使用独立卫浴，马桶盖闭合后再冲水。 四、感染后怎么办?家庭护理指南 对症处理 补液：口服补液盐(ORS)或米汤+盐(每500ml加1.75g盐)。 饮食：遵循“BRAT”原则——香蕉(Banana)、米饭(Rice)、苹果泥(Applesauce)、吐司(Toast)。 药物：避免盲目止泻(如蒙脱石散需遵医嘱)，禁用抗生素! 出现胃肠炎何时应该就医? 持续呕吐/腹泻超过3天 尿量减少、口干、眼窝凹陷(脱水征兆) 血便、高热(>39℃) 五、冷知识：关于诺如病毒的真相 “隐身高手”：感染者症状消失后，仍可通过粪便排毒2周以上。 “百变星君”：有超过40种基因型，疫苗研发困难。 “无差别攻击”：无论男女老少，都可能被感染，但症状轻重不同。 张医生告诉大家如果不幸感染了诺如病毒可以科学应对，无需恐慌。 诺如病毒虽“狡猾”，但可防可控。牢记“洗净手、吃熟食、勤消毒”，即使中招也能快速康复。转发这篇指南，让更多人远离诺如病毒所引发的胃肠道疾患!

夏日草木葱茏，正是郊游、露营的好时节。然而，隐藏在草丛、灌木甚至家养宠物皮毛中的小小蜱虫，却可能成为健康的大隐患。蜱虫虽小，危害极大!它可传播莱姆病、森林脑炎、发热伴血小板减少综合征等20余种疾病，严重时可致命。夏季户外活动后若发现皮肤嵌有“黑痣样”虫体，一定要谨慎处理， 被蜱虫叮咬后处理不当，掌握正确的急救知识，关键时刻能救命!下面是武汉市三医院急诊外科的刘磊主任向您科普解除蜱虫危害的正确方法。 第一步：认识蜱虫的危害        蜱虫叮咬的真正危险在于其携带的病原体： 森林脑炎：由病毒引起，主要损害中枢神经系统，可导致高烧、头痛、呕吐、抽搐、昏迷甚至死亡。 莱姆病：由伯氏疏螺旋体引起，早期表现为叮咬处特征性的“牛眼状”游走性红斑，伴随发热、乏力等。若不及时治疗，后期可严重损害关节、心脏和神经系统。 发热伴血小板减少综合征(SFTS)：俗称“蜱虫病”，由新型布尼亚病毒引起，以发热、血小板和白细胞减少为主要特征，严重者可导致多器官功能衰竭甚至死亡。 二、遭遇蜱虫叮咬：冷静!勿拔!科学移除是关键 一旦发现皮肤上有正在吸血的蜱虫(可能像小黑痣或小血痂)，禁止以下错误操作： 1.用手硬拔(易致口器断裂体内) 2.拍打、捏爆虫体(增加病原感染风险) 3.火烧、涂油/酒精(刺激蜱虫分泌毒素) 正确移除蜱虫是急救的核心步骤： 1. 准备工具：优先使用尖头镊子(医用精细镊或专用除蜱镊)。若无，可用细线或牙线替代。 2. 精准夹取：用镊子尽可能贴近皮肤表面，稳稳夹住蜱虫的头部或口器根部。避免夹到鼓胀的腹部(防止挤压)。 3. 垂直向上，稳定发力：保持镊子垂直于皮肤表面，用稳定、均匀的力度将蜱虫笔直向上缓慢、持续地拔出，切忌旋转、扭动或左右摇晃。 4. 检查完整性：移除后，仔细检查蜱虫是否完整(口器是否残留皮肤内)，并检查皮肤叮咬处有无残留。 5. 处理伤口：用肥皂水(或碘伏、酒精)彻底清洗叮咬部位及双手。 6. 处理蜱虫：可将取下的蜱虫用胶带紧紧粘住、放入密封容器或用酒精浸泡处死。不建议徒手捏死。若后续就医，可将蜱虫带给医生以便识别种类。 7. 记录时间：记住被叮咬的日期和时间，密切观察后续反应。 三、移除后：密切观察，及时就医 注意观察蜱虫咬伤的3大危险信号(潜伏期3-30天)： 皮肤症状：叮咬处持续红肿、溃烂，或出现游走性红斑(“牛眼状”红圈)。 全身症状：发热(>38℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力。 严重并发症：意识模糊、出血倾向(鼻血/牙龈出血)。 如出现下列情况应立即就医： ① 虫体未完整取出; ② 72小时内出现发热/皮疹; ③ 儿童/老人/孕妇被咬。 ④ 身处蜱传疾病高发区(如山区、林场)。 ⑤ 出现“牛眼征”红斑。 ⑥ 伤口化脓或全身不适。 四、预防为先：远离蜱虫叮咬 1. 着装防护：进入草丛、灌木区或林区时，穿长袖、长裤，并将裤腿塞进袜子或高帮鞋里。选择浅色衣物便于发现蜱虫。 2. 使用驱避剂：在户外活动时在暴露的皮肤上使用含有避蚊胺(DEET)等驱虫剂。家养宠物也需给宠物定期使用专用驱蜱产品，以免蜱虫传播到人身上。 3. 及时检查：户外活动后(包括遛宠物后)，立即、彻底检查全身皮肤、衣物、装备和宠物。 4. 处理衣物：户外活动后，及时更换衣物并洗澡。换下的衣物用高温烘干(蜱虫怕高温干燥)或立即清洗。 5. 清理环境：清除庭院、居所周围的杂草、落叶，减少蜱虫栖息地。 蜱虫虽小，危害不小。掌握这份急救科普知识，传播给身边的亲友，让每一次亲近自然的旅程，都多一份安心与保障。健康无小事，防范于未然!

近日一名29岁的女孩在工作岗位上突发心脏骤停，其同事利用平时学到的心肺复苏基本生命支持技术，在事发现场为其进行心肺复苏，该女子在不间断的胸外心脏按压下，被120转至武汉市三医院光谷院区继续救治，该院付守芝主任带领的急诊科和ICU团队在最短的时间内为该女子进行全面的救治，最终该女子病情好转并成功出院……。此例救治成功的事迹在高新区和洪山区各个社区和企业广泛传播，并得到了很好的反馈，各社区、高校络绎不绝的向我院急诊科组织的急救宣传团队抛出橄榄枝，希望团队能下到各个单位进行急救知识的培训和宣讲!今天我们借此平台，我们将心肺复苏的科普知识再次向大家展示! 什么是心脏骤停? 心脏骤停是指心脏泵血功能突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。在我国，每年约有54.4万人发生心搏骤停，约相当于每分钟就有1人因心搏骤停而死亡。心肺复苏术是抢救心搏骤停的主要手段，发生心脏骤停后的4min内实施心肺复苏是挽救生命的黄金时间，生存率可高达49%-75%;其后每延迟一分钟，生存率就下降到7%-10%。当患者发生心搏骤停时，能否及时得到周围人的救护是至关重要的。人人掌握心肺复苏术，尽早 、正确的施救，可使患者获得最大的生存机会。 什么是心肺复苏(CPR)? 心肺复苏简称CPR，是指通过胸外按压和人工呼吸来维持心血管系统的功能，供应氧气到患者的心脏和大脑。CPR是一种简单而有效的急救技术，可在心脏骤停或呼吸停止的紧急情况下使用，目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环，直到专业医疗服务到达。 日常生活中如果遇到类似的病人该如何处理呢？ 1、确认环境安全，做好自我防护 施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。 2、判断意识及反应 施救者用双手轻拍患者的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤:“先生(女士)，您怎么了，快醒醒!”如果患者无反应，可判断为无意识。 3、评估呼吸或脉搏 检查呼吸时，患者如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。用 “听、看、感觉”的方法检查患者呼吸，判断时间约10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。 4、呼救并取得AED 立即向周围人求助，拨打120急救电话，并取来附近的AED。 如何进行高质量的CPR需要牢记C-A-B 一、胸外按压 1、按压位置为两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处)按压手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量垂直按压30次。 2、按压频率：每分钟按压100-120次按压深度：胸骨下陷5-6cm确保每次胸外按压后，胸廓充分回弹。 二、开放气道 1、开放气道(Airway)简单来说，就是保持呼吸道的通畅。检查口腔内是否有异物，如有异物或假牙应及时取出。 2、用仰头举颏法，开放气道，一只手按在病人的头上，另一只手将患者的下巴向上抬起，使患者的口腔咽喉轴成直线。 三、人工呼吸(Breathing) 施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。 四、持续高效的CPR 循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30：2)，每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。 五、尽快电除颤AED全称为自动体外除颤器 实施心肺复苏时，单纯按压并不能终止室颤，配合使用AED进行电击除颤能使心脏恢复正常节律，大大提高救治成功率!因此AED又被称为“救命神器”。 六、什么时候可以停止心肺复苏 1、CPR复苏有效患者出现以下体征：①被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润 ②被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动③被救人员的手足抽动，眼球活动，发出呻吟声。 2、专业的医疗救护团队赶到，并接手抢救。 在国家提倡“人人学急救，急救为人人”的号召下，急救不仅仅是医务人员的事，很多事故现场，医生并不能及时赶到，这个时候如果我们有更多的人会基本的急救技术，您拯救的不单单是一条生命，而是一个家庭，所以心肺复苏的全民普及势在必行，也是我们专业的医务团队努力传播的一个目标! 备注：武汉市三医院光谷院区由付守芝主任带队的急诊和ICU团队，是一个拥有经验丰富、技术精湛的医疗团队，并具备成熟的ECMO(体外膜肺氧合)技术，成功救治了数例心跳骤停的患者，为人民群众的生命健康保驾护航!

今天是3月8日国际妇女节，基于这个美好的日子，今天在此给大家科普一篇跟女性相关的危急病症，同时也是急诊科收治的女性腹痛患者中最具有风险之一的一种病症。没错，这种病的名字叫黄体破裂，严重的还会引发失血性休克甚至危及患者生命。下面我先分享一个在我院急诊科接诊的一个真实案例。 患者是一名年轻的女性，突发下腹痛3小时，吃止痛药都止不住，脸色苍白，浑身出冷汗，被家属送入我院。看着监护仪上患者超快的心率和濒临休克的血压，我立即意识到这不是普通的腹痛。于是紧急联系了床边超声，当超声探头刚接触到患者的腹部，屏幕就显示盆腔积血，非常典型的黄体破裂。我们赶紧联系妇科会诊，以便争取时间尽早为患者手术止血。之所以从这个典型案例展开今天的科普，是因为这场发生在卵巢上的"内出血危机"，每年会导致30%的急诊妇科手术，却仍被90%的女性所忽视。 一、什么是黄体?黄体破裂的原因和症状是什么? 1. 什么是黄体? 每次月经周期后半段(排卵后7-8天)，卵巢都会形成直径2-5cm的黄色腺体，负责分泌孕酮维持子宫内膜。这个本应为怀孕保驾护航的"生命工厂"，却可能因剧烈运动、撞击等刺激突然爆裂。 2.黄体破裂的原因 月经前1周黄体发育至最大，血管增生达高峰，当体内腹压骤变时：剧烈的运动、瑜伽、深蹲等运动会使我们的盆腹腔压力骤增40%，当然还有激烈性行为也是黄体破裂的原因之一，还有一些凝血异常者长期服用抗凝药黄体破裂风险会增加3倍。 3. 腹腔出血是黄体破裂的最典型症状 轻度：<300ml(可保守治疗) 重度：>500ml(需紧急手术) 致命量：>1500ml(死亡率达5%) 二、识别身体的求救信号 1.黄体破裂典型症状三联征 刀割样剧痛：突发单侧下腹痛，疼痛指数达7-10分(10分最痛) 肛门坠胀感：血液积聚直肠子宫陷凹刺激神经 失血性休克：血压<90/60mmHg、心率>100次/分 2.容易混淆的疾病 异位妊娠 ：临床症状相似，一侧下腹疼痛，腹腔穿刺抽出血液。黄体破裂者查血、尿 HCG 阴性可排除。 急性阑尾炎：黄体破裂发生在右侧者约占 60%～66%，右下腹固定压痛、 反跳痛，低热及恶心呕吐等与急性阑尾炎的症状很相似;右侧多发的原因可能与右侧卵巢动脉由腹主动脉直接分支而动脉压增高有关。黄体破裂者腹腔穿刺可抽出血液，超声检查附件低回声区，血常规提示血红蛋白下降可排除。 卵巢囊肿蒂扭转：一侧下腹突发性疼痛症状相似，卵巢囊肿蒂扭转患者彩超检查一侧附件区低回声区，边界清晰，有条索状带。而黄体破裂患者超声检查附件低回声区，回声不均匀，腹腔穿刺抽出血液，血常规提示血红蛋白下降可排除。 3. 黄金救治时间窗 从腹痛到手术的最佳时机为6小时内，延误治疗可能导致：卵巢组织缺血坏死(超过12小时卵巢切除风险增加60%)盆腔粘连引发不孕(发生率15-20%)。 三、黄体破裂的诊断和治疗 1. 诊断 ① 阴道后穹窿穿刺：抽出不凝血即可确诊。 ② 急诊超声：检测盆腔积液深度(>3cm立即手术)。 ③ 血红蛋白动态监测：2小时内下降>20g/L提示活动性出血。 ④ 腹腔镜探查：金标准，探查时同时可以完成止血。 2. 治疗方案选择 当出血量小于400ml，可选择保守治疗，患者应该绝对卧床休息，并应用止血药和抗感染药。 出血量>400ml可用腹腔镜电凝止血，保留卵巢功能。 四、预防手段 1. 高危时段防护 月经周期第20-28天(黄体成熟期)：避免深蹲、仰卧起坐等腹压剧烈变化运动，性行为避免激烈冲撞 ，便秘者及时通便。 2. 日常监测技巧 经期后第7天自触下腹(发现包块及时就医)，穿戴运动内衣(减少剧烈运动时脏器震荡) 3. 特殊人群管理 多囊卵巢患者：超声检查频率提高至每3个月 凝血功能障碍者：黄体期预防性使用止血药 在此作为一名医务人员友情强调，女性如果突发下腹痛伴肛门坠胀感，应立即采取卧位，同时拨打120。记住这个救命公式：腹痛+肛门坠胀=立即就医。黄体破裂不是"忍忍就能过去"的疼痛，及时干预不仅能保住卵巢功能，更是守护生育力的关键防线。

一天早上7点钟，一位中年女士急匆匆的冲到抢救室，对着医生护士大喊“你们快点推一个床到急诊科门口来接人，我家人好像中风了，突然四肢不能动了，浑身无力……”。听到这位女士的诉说后，我们医生护士赶紧把病人接到了抢救室，医生立即为患者安排了各项检查，很快就排除了患者中风的可能，突然护士拿着血气的结果告诉医生道：“这名患者的血钾只有2.3mmol/L”，原来患者四肢无力，不能动弹的原因是体内电解质“钾”的缺乏而引起。经过为患者针对性的口服补钾及静脉补钾后，后来患者四肢无力的症状消失并成功出院。生活中很多人不了解，缺钾为何会引起四肢无力，甚至不能动全身发麻的症状，今天就让我来为大家科普一下，缺钾会给身体带来哪些危害，我们在平时的生活中应该如何去预防? 一、什么是低钾血症? 正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L，当血钾低于3.5mmol/L时，称为低钾血症。低钾可表现为四肢无力、厌食、恶心、呕吐及腹胀等，严重者可累及呼吸肌，引起呼吸困难，可导致心律失常、心力衰竭、猝死等，需及时就医诊断并治疗。 二、低钾血症的原因： 1.摄入不足：一般食物中含钾都比较丰富，只要能正常进食，不挑食，机体一般就不会缺钾。而若患有消化道梗阻、长期禁食、偏食、厌食、恶性肿瘤等，由于本身体内总钾贮备不足，且肾脏仍然不断排钾，易引起低钾血症。 2.排泄增多：常见于严重腹泻、呕吐等患者;在高温下进行重体力劳动时，大量出汗可导致钾的丧失;大量应用利尿剂或肾上腺皮质激素造成钾丢失，还有甲亢等疾病也会引起低钾。 3.分布异常：细胞外钾离子向细胞内转移，引起低钾血症。常见于碱中毒、大量使用葡萄糖液(特别是同时应用胰岛素)、低钾性周期性麻痹。 此外低钾血症诱发因素也有很多，如过度饮酒、吸烟，长期节食减肥，大量饮用含糖饮料或进食高碳水化合物，高温环境，长期服用泻药等等。 三、低钾血症的治疗： 低钾血症的治疗以治疗原发病、补钾为主。补钾方式有食物补钾、口服药物补钾、静脉补钾三种方式。中到重度低钾患者不可自行盲目补钾，需到正规医院边监测边补钾。 四、日常生活中如何预防低钾? 1.不自行随意使用利尿药、减肥药、激素等容易引起低钾的药物。 2.生活和饮食要规律，不暴饮暴食或者过分节食，积极锻炼身体，增强体质。 3.戒酒，饮酒会造成体内乳酸堆积，导致糖代谢障碍而产生低钾。 4.选择含钾丰富的食物。如海带、紫菜、菠菜、西红柿、西兰花、胡萝卜、菇类、山药、土豆、果干(无花果干、大枣、西梅)、坚果、香蕉、枣子、橘子、哈密瓜、猕猴桃、芒果、牛肉、猪肉、羊肉等。

中国是一个讲究吃的名族，吃好喝好永远会被人们奉为最重要的一件事。特别是节假日期间，聚餐都是人们少不了的一种仪式。饭桌上的大鱼大肉、夜市的海鲜烧烤...这些美味背后，可能潜伏着引发急性胃肠炎的"隐形杀手"。这种超高频发生的消化道疾病，是我们急诊科每天都会上演的剧情。当肠道内菌群紊乱，引发一系列的胃肠道症状，我们应该如何去预防呢?今天我们就来讲讲急性胃肠炎相关的科普知识。 一、急性胃肠炎的症状 1. 腹泻 24小时内排便≥3次稀便或水样便，严重者可达10-20次/日。病毒性腹泻多呈蛋花汤样，细菌感染常伴黏液脓血。 2. 腹痛脐周或上腹部阵发性绞痛，肠鸣音亢进如"打雷"，排便后暂时缓解。 3. 呕吐 先恶心后喷射状呕吐，胃内容物排空后可能出现胆汁样苦水。 4. 全身反应伴随着肠道内菌群的紊乱，患者体温可升至38-39℃，伴随乏力、肌肉酸痛。婴幼儿可能出现囟门凹陷、皮肤弹性下降等脱水体征。 一旦出现以下危险信号应立即就医： 持续呕吐超过12小时无法进食 便血或咖啡渣样呕吐物 意识模糊/少尿(成人<400ml/日) 儿童哭时无泪、超过6小时未排尿 二、出现急性胃肠炎应如何正确的应对 1. 家庭护理三步法 补液工程：每腹泻1次补充100-200ml液体。推荐口服补液盐Ⅲ(每包兑250ml温水)，自制替代方案：1L水+3g盐+18g糖。 胃肠休假：禁食4-6小时后，从米汤、藕粉开始尝试，逐步过渡到馒头、面条。避免牛奶、豆浆等产气食物。 热敷镇痛：用40℃热水袋敷腹部，每次15分钟，间隔1小时重复。 2. 药物使用指南 止泻药：蒙脱石散(思密达)空腹服用，成人每次3g，每日3次 微生态制剂：双歧杆菌三联活菌(餐后30分钟服用，避免与抗生素同服) 退热药：体温>38.5℃时可用对乙酰氨基酚(避免布洛芬加重胃肠刺激) 3. 抗生素使用原则 90%的急性胃肠炎无需抗生素。仅在确诊细菌感染(血便、高热、粪便培养阳性)时，才能遵医嘱使用抗生素。 三、急性胃肠炎的预防措施 1.饮食方面 海鲜彻底加热(中心温度≥70℃持续2分钟) 凉拌菜现做现吃，砧板生熟分开 冰箱定期消毒(每月用75%酒精擦拭) 2.手部卫生 保持手部卫生，用六步洗手法洗手，并持续40秒以上，接触公共物品后使用含60%以上酒精的免洗洗手液。 3.特殊人群防护 婴幼儿：奶瓶蒸汽消毒>10分钟。 旅行者：避免冰块、生食，随身携带补液盐。 集体生活者：如家里或单位里有胃肠炎是细菌或病毒感染导致的，其他人需隔离至症状消失后72小时，才能同进食。 四、康复期管理 1. 饮食阶梯计划 第1-2天：米汤→藕粉→软面条 第3-4天：蒸苹果→嫩蛋羹→去皮鸡胸肉 第5天后：逐步恢复常规饮食 2. 肠道修复清单 补充锌制剂(缩短腹泻病程)，持续服用益生菌2-4周，避免咖啡、酒精等刺激性食物1个月。 急诊科医生告诉您，当出现"上吐下泻"时，请记住如下关键公式： 补液>止泻>抗菌 通过科学管理，多数患者3-5天即可康复。但若处理不当，可能会演变为脱水性休克、肠穿孔等严重并发症。预防大于治疗，守护好"舌尖上的安全"，才能让这场"胃肠暴风雨"来得快去得更快，希望每一个人都能拥有一个健康的好肠胃!

春节后的某一天，37岁的张先生(化名)在家庭聚餐中饮下半斤白酒后，突然出现胸痛倒地。送医后被我院医生诊断为急性心肌梗死，并出现了心跳停止的症状，经过我院急诊科和ICU全力的抢救，虽然挽回了生命，但机体也经历了一次重大的创伤。像这类饮酒后诱发心脏疾病的案例并非偶然事件，据媒体报道节假日收治的急性心梗患者中，约30%发病前有过量饮酒史。世界心脏联合会最新声明明确指出，任何饮酒行为都会增加心血管疾病风险。 一、酒精对心血管的双刃剑效应 传统观念中"适量饮酒保护心脏"的说法正被现代医学推翻。2023年《柳叶刀》发表的全球多中心研究显示，酒精对心血管的所谓保护作用仅存在于特定基因人群(约15%的东亚裔)，且需要严格满足每日酒精摄入≤14克(约120ml红酒)的条件。对绝大多数人而言，酒精带来的危害远超可能益处： 1.血压调节失衡：酒精代谢产物乙醛直接损伤血管内皮，导致一过性血管扩张后出现反弹性收缩。这种血压过山车现象使饮酒后6小时内收缩压波动可达40mmHg以上。 2.血液流变学紊乱：乙醇抑制血小板生成素，导致饮酒后4-8小时血小板异常聚集，同时促进纤维蛋白原合成，形成高凝状态。研究表明，单次醉酒可使血液黏度增加27%。 3.心肌代谢危机：酒精分解消耗大量辅酶Ⅰ，导致心肌细胞能量代谢障碍。每分解10g酒精需要消耗心肌细胞约200mgATP，相当于心脏跳动500次所需能量。 二、酒精触发心梗的三大致命机制 1.血管内斑块破裂的催化剂 冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块如同"定时炸弹"，而酒精是重要的引爆因素。乙醇代谢产生的自由基可直接氧化低密度脂蛋白，刺激斑块内金属蛋白酶分泌，使纤维帽变薄。临床统计显示，饮酒后发生斑块破裂的风险较平常增加3.5倍。 2.冠状动脉痉挛诱因 酒精代谢过程中产生的乙酸刺激血管平滑肌细胞钙离子通道，引发血管异常收缩。日本学者发现，饮酒后冠状动脉痉挛发生率高达42%，这种痉挛可持续15-30分钟，足以导致心肌缺血坏死。 3.致命性心律失常 酒精干扰心肌细胞离子通道功能，降低心室颤动阈值。在心肌缺血基础上，饮酒可使室颤风险提升60%。这也是中青年饮酒后猝死的重要机制。 三、危险信号识别与急救时间窗 饮酒后出现以下症状需立即就医： 非典型胸痛：表现为胃区灼烧感、牙床酸胀或左肩放射痛 大汗淋漓：5分钟内前胸后背疼痛并出现大汗淋漓衣服完全湿透 脉搏异常：心率<50次/分或>120次/分伴节律不齐 黄金救治时间： 从胸痛发作到血管再通的理想时间窗为120分钟。每延迟30分钟，心肌坏死面积增加20%，死亡率上升8%。建议饮酒后出现不适立即呼叫急救车，而非自行驾车就医。 四、风险防控的科学策略 1.定期体检 建议35岁以上饮酒者定期进行冠状动脉CT造影检查(CCTA)，重点关注"餐后血脂谱"(特别是餐后甘油三酯水平)。对于CT显示钙化积分>100者，应严格戒酒。 2.安全饮酒准则 如必须饮酒，应遵循： 控制速度：每小时饮用不超过10g酒精(约300ml啤酒) 饮用前服用B族维生素(特别是B1) 避免混饮不同酒类 3.紧急干预措施 饮酒后突发胸痛时： ①立即向他人求助，寻求最近的医疗救助，并拨打120。有心血管疾病病史的患者，嚼服300mg阿司匹林。 ②保持半坐位，双腿下垂。 ③禁止自行服用硝酸甘油，因为硝酸甘油会降低患者血压，而心梗发作时，患者可能会出现休克症状。 五、人们应该打破认知误区 1：喝酒脸红说明能喝：这种说法是错误的，没有科学依据的。实际上喝酒脸红是患者体内乙醛脱氢酶缺陷表现，这类人群饮酒后冠心病风险增加70%。 2：红酒更健康：红酒中的白藜芦醇要达到有效剂量，需每日饮用超30L，很显然这是非常不科学的，这些所谓的红酒更健康的话术实际上是一种营销的手段。 3：睡前饮酒助眠：实事是酒精导致的浅睡眠状态使心率波动增大，凌晨3-5点心梗风险骤增。 经医学研究证实，酒精对心血管系统的损害具有累积效应和延迟效应。即使偶尔醉酒，也会造成血管内皮修复周期延长(约需72小时)。对于已有高血压、糖尿病等基础疾病者，严格戒酒是预防心梗的最有效措施。健康的生活方式选择，远比依赖"适量饮酒"的虚幻保护更可靠。 武汉市三医院光谷院区，急诊科、胸痛中心、与ICU相互共同合作，为急性非外伤导致的胸痛患者设立了专门的绿色通道，缩短了胸痛患者的就医时长，并能直接到介入中心实施手术治疗，以及ECMO的加持，高效的解决患者心肌梗死、心跳骤停等危急生命的急性病症。

伴随着寒冷冬季的到来，人体血管收缩，血压会随之升高，从而导致心血管疾病的发病率呈明显上升的趋势。其中有一种疾病，它是心血管疾病中的顶级杀手，那就是主动脉夹层。它具有高风险、高致死率等特征，被称为人体的“生命杀手”。 什么是主动脉夹层？ 主动脉夹层是指主动脉壁内膜撕裂，血液通过内膜撕裂口进入内膜与中膜层，形成双腔主动脉，与主动脉壁内血肿和主动脉穿透性溃疡统称为急性主动脉综合征。 主动脉夹层的发病因素? 高血压、动脉粥样硬化、遗传性疾病、先天性主动脉畸形、创伤、主动脉壁炎症反应。发病年龄高峰为50-70岁。病理改变主要是在高血压或血流动力学变化触发下主动脉内膜出现裂缝，在主动脉腔与中膜间发生交通，血流进入中膜层，内膜与中膜分离，形成真、假两个腔隙或夹层内血肿。 主动脉夹层的临床表现有哪些? ①剧烈的胸痛或腰背部疼痛 ②心脏杂音，心梗，心衰 ③呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐伴腹胀 主动脉夹层的分型? 主动脉夹层有两种分型方式分别为Debakey分型和Stanford分型： 1、Debakey分型根据破口位置及夹层累及范围分为三型。 Ⅰ型：破口未与主动脉瓣上5厘米内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至达髂动脉。 Ⅱ型：破口位置同Ⅰ型相同，夹层仅限于升主动脉。 Ⅲ型：破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2-5厘米，向远端累及至髂动脉。 2、Stanford分型根据手术的需要分为A、B两型。 A型：破口位于升主动脉，适合急诊外科手术。 B型：夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可先内科治疗，再开放手术和腔内治疗。 主动脉夹层应如何预防? 1、要预防或者治疗高血压，对没有高血压的患者，要积极通过饮食控制、运动等措施，预防高血压的发生，对已经出现高血压的患者，积极选择合适的降压药物进行控制，包括转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂等，将血压控制在合适的范围，是预防主动脉夹层动脉瘤最主要的措施之一。 2、要积极治疗动脉硬化相关疾病，特别是对高血压、糖尿病、高血脂等动脉硬化的危险因素，要积极采取措施进行控制，这样就可以避免主动脉动脉硬化的发生，从而减少主动脉夹层动脉瘤的发生。 主动脉夹层应如何治疗? 首先，即刻给予患者镇静、镇痛、绝对卧床、监测生命体征及中心静脉压。立即准备做胸腹部CTA，确定患者主动脉夹层的分型。 其次，给予降血压、降心率的药物，防止夹层进一步的撕裂扩大。 最后，选择介入治疗和手术治疗。 友情提示：一旦出现不明原因的胸痛，应立即就医或拨打120寻求医疗救助，以排除主动脉夹层的隐患! 武汉市第三医院光谷院区急诊科和重症医学科形成联动，同时，我院具备成熟的胸痛中心及介入手术团队，更多相关问题请咨询027-65399407

在临床上我们遇到了这样一类患者，她们表现为头晕目眩、不敢睁眼、不敢下床、身体感觉有漂浮感，甚至觉得整个房子都在转……，大多数没有医学常识的患者会认为自己得了很严重的脑血管疾病或者是眩晕综合征，但是来到医院经过医生系统的检查后，最终的诊断结果却是“耳石症”。那么今天我们就来了解一下有关“耳石症”的相关科普知识。 什么是“耳石症”? “耳石症”又称为良性阵发性位置性眩晕症，是常见的外周性前庭疾病，以反复出现的位置性眩晕或头晕为特征，表现为头部变位处于某一特定位置时出现短暂旋转性眩晕或头晕，伴有特征性眼震。 怎么判断自己到底是不是耳石症呢? 该病的典型症状是： ①特定姿势(头位)诱发 ②发作呈短暂性(数秒至数分钟，一般表现为天旋地转) ③反复性 ④自限性(不采取任何治疗也能好) ⑤DIx-Hallpike试验和(或)Rolling试验阳性。 各半规管的位置示意图： 内耳的椭圆囊、球囊中有一种小型的碳酸钙盐结晶，俗称“耳石”。当我们活动时，耳石会激活毛细胞，毛细胞再将动作、速度、方向等信息传递给大脑，从而维持身体平衡。当耳石脱落时，这些脱落的耳石会在随头位改变在半规管中游走晃动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈的眩晕感;随着活动的停止，这些耳石逐渐停止运动，刺激消失，头晕感也就随着消失了。 该病属于周围性眩晕的一种，中老年及女性患者多见，部分患者发病原因不明，有些人是继发于头部撞击后，也可能与局部循环障碍有关，钙离子代谢障碍可能也参与该病的发生。 耳石症应该如何治疗呢? 耳石复位：医生会根据不同眩晕类型选用不同的复位手法，可徒手进行，也可以应用仪器，主要目的都是让患者的头部有目的的旋转。 药物治疗：当耳石症合并其他疾病时，应先使用原发疾病的药物治疗。也可使用治疗眩晕的药物如“异丙嗪、倍他司汀、银杏叶提取物等中成药。” 手术治疗：半规管阻塞术用于诊断清楚、病变半规管明确，经过一年以上规范的耳石复位仍无好转，且活动严重受限的难治性患者。 其他治疗措施：前庭康复训练如Brandt-Droff训练法，可改善患者前庭功能，减轻患者前庭相关后遗症。平衡功能训练：可改善患者耳石症复位后的身体稳定性。 以下是关于就诊的温馨小提示： 如果是老病人，自己的症状基本确定是耳石症，直接去耳鼻喉科就诊;如果不能确定，先挂急诊科或者神经内科的号，因为眩晕绝大部分相关的是神经内科方面的疾病，如果症状非常明显，应先来急诊科紧急处理。

“一场秋雨一场寒”伴随着天气转凉，因心脑血管疾病来我院就诊的病人越来越多。特别是心绞痛的患者，呈很明显的趋势在上升。据急诊科的王潇医生反馈，最近几乎每个班都会收治好几个心绞痛的患者，这种随季节变换而诱发的疾病，给大多数患有心脑血管基础疾病的患者的生命安全带来极大地隐患。因此有关心绞痛的症状、预防等相关科普知识的普及势在必行!我院急诊与重症医学科的付守芝主任，近期带着大家的期许，下到各个社区，为老年人群宣传心绞痛的相关科普知识，为社区的的疾病预防打下了先锋。下面我将把心绞痛的相关疾病科普展示如下： 心绞痛的原因： 由于供应心肌的冠状动脉严重狭窄或闭塞，或者是冠脉功能性的病变，即冠脉痉挛导致心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧而诱发的以阵发性胸痛、胸闷为主要表现的一组临床综合征，可伴随心功能障碍，但没有发生心肌坏死。 心绞痛的5个典型特点： 疼痛部位：常位于胸骨后或左胸前，也可能放射至其他部位如下颌、咽喉部等。 疼痛性质：多为压榨性疼痛，也可能有紧缩感、灼烧感等不适。 持续时间：通常较短，一般在数分钟内，很少超过半小时。 诱发因素：常见于重体力劳动或情绪激动时。 缓解方式：休息或服用硝酸甘油等药物后能迅速缓解疼痛症状。 心绞痛的治疗方法： 急性发作期的治疗，在心绞痛急性发作时要立即停止活动并休息，若症状仍不缓解，可使用硝酸甘油舌下含服或中药速效剂，如速效救心丸、麝香保心丸等。 缓解期的治疗，可使用强效的硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂以及抗血小板药物等。 心绞痛的预防方法 保持健康的生活规律：按时作息、健康饮食，以低脂、低盐、低糖、高纤维饮食为原则，避免过度劳累、过度紧张、过度熬夜，并戒烟限酒、控制体重。 定期体检：对于高血压、高血脂、高血糖等高危因素，及早进行干预、治疗，防病于未然。 已确诊心绞痛发作的患者，建议规律服药、定期复诊，避免心绞痛发作的诱因，一旦再次出现心绞痛发作及时就诊，预防出现心肌梗死的可能。 心绞痛发病后的措施： 一旦发生心绞痛，老年人一定要重视，并及时向周围人求助，拨打120及时去就近的医院就医。我院急诊科和心内科共同搭建的一体化的胸痛中心，具备非常成熟的医疗团队，和高端的技术人才，并能快速的做到院前、院内无缝衔接，针对性的治疗。 光谷院区急诊科电话：027-65399407

前不久，一名24岁的研究生在校园打篮球突发倒地，意识丧失，球场上的同学立即拨打120急救电话，120接线员电话指导同学现场心肺复苏，同时其他同学呼叫校医院汇报学生处领导，他们接到信息迅速赶到现场协助，学校巡逻车迅速送来AED，给予心肺复苏施救的情况下，校医院医生使用AED除颤，救护车到达现场，患者恢复了自主心跳，仍然深昏迷，120迅速送往武汉市第三医院光谷院区，经急诊和ICU的高级复苏，多学科专家团队全力以赴救治，最终挽救患者的生命。 把握救命黄金4分钟 心脏骤停，是威胁人类健康的重要杀手。我国每年约有55万人，因心脏骤停而猝死。每分钟约有1人死于心脏骤停，其中90%的心脏骤停发生在医院外。心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停最有效方法。而黄金救援时间只有4分钟。心脏骤停发生后的1分钟内，立即实施心肺复苏(CPR)和运用自动体外除颤器(AED)开展急救，抢救成功率可达90% ;每延误1分钟成功率下降10%，如果超过10分钟才开始抢救，患者的生存机会渺茫。因此，向公众普及规范的、正确的心肺复苏技能和正确使用AED十分必要，这对于提高院外心脏骤停存活率，挽救更多生命具有重要意义。 心脏骤停的10分钟，人体发生哪些变化？ 3秒—黑朦 5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥 15-30秒—全身抽搐 45秒—瞳孔散大 60秒—自主呼吸逐渐停止 4分钟—开始出现脑水肿 6分钟—开始出现脑细胞死亡 10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害 心肺复苏（CPR）是抢救心脏骤停最有效方法!人一旦发生心脏骤停，10分钟内人体各器官发生着一些变化。6分钟开始出现脑细胞死亡，这些损害是不可逆的。心脏骤停发生后的1分钟内，立即实施心肺复苏(CPR)和运用自动体外除颤器(AED)开展急救，抢救成功率可达90%;每延误1分钟成功率下降10%，如果超过10分钟才开始抢救，患者的生存机会渺茫。因此，心肺复苏的抢救时间是黄金4分钟。 当怀疑有人发生心脏骤停，倒地不起后应该按照如下步骤进行抢救： 01、评估环境 快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和被救者的安全保护和防护措施。 02、判断反应 双手轻拍被救者双肩并呼喊：“喂!你怎么了?”如对方无任何回应(无眨眼、四肢活动等)，可判断为无反应。判别：“三无”，即无意识、无呼吸、无心跳，通过评估快速判断： (1)有呼吸和脉搏跳动，则将患者身体置于侧卧，注意保暖，等待120到达。 (2)无呼吸和脉搏跳动，则情况紧急!需立即开始心肺复苏。 03、快速呼救，立刻拨打120 发现患者无意识、无呼吸(或叹息样呼吸)时，立即大声呼救，指定1人拨打120急救电话，附近如有AED，指定1人去取AED，并请现场会急救的人一起帮忙。 04、进行高质量的CPR，需牢记C-A-B C:胸外按压（Compression） 按压位置：两乳头连线中点(胸骨中下1/3处) 按压手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量垂直按压30次 按压频率：每分钟按压100-120次 按压深度：胸骨下陷5-6cm 确保每次胸外按压后，胸廓回弹恢复原貌。 A:开放气道（Airway） 简单来说，就是保持呼吸道的通畅。 检查口腔内是否有异物，如有异物或假牙应及时取出。 开放气道手法：仰头举颏法，施救者一手小鱼际放在被救者前额向下压迫;同时另一手食、中指将被救者的下颏部向上提起，气道即可开放。 B:人工呼吸(Breathing)   开放气道后，施救者应立即进行2次口对口(鼻或口鼻)人工呼吸，人工呼吸时应暂停实施胸外按压。 口对口吹气：施救者的嘴完全罩住患者的嘴，吹气每次约1秒，手指捏住患者的鼻翼，可见胸廓抬起，吹气2次。 持续高效率的CPR 循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30：2)，每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。 05、尽快电除颤AED全称为自动体外除颤器，实施心肺复苏时，如有室颤，使用AED进行除颤，除颤能使心脏恢复正常节律，大大提高救治成功率! 持续高效率的CPR直到救护车到来，医护人员接替复苏。 何时可以停止心肺复苏 1.CPR生效 患者出现以下体征： ①被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润; ②被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动; ③被救人员的手足抽动，眼球活动，发出呻吟声; 2.专业的医护人员赶到接手抢救。 我们呼吁： 意外发生时急救并不单单是医生的事，很多事故现场120的到达需要一段时间，受交通状况等因素的影响。在120赶来的这段时间，现场患者身边的亲属或目击者立即进行规范的、正确的心肺复苏和正确使用AED，抓住黄金时间4分钟，就会提高心肺复苏的成活率，为后续医务人员抢救赢得时间和机会。人的生命只有一次，这宝贵的生命属于你自己，也属于你的家人，请大家关爱生命，关注心肺复苏。