近日正处于大学生返校之季，在我们急诊科出现了这样一类患者，很多从外地返校的学生，只要有发热的症状，都来医院来做登革热及基孔肯雅热病毒的排查。由此可知，关于蚊媒传染病的报道让大家提高了警惕，但也没必要过度的担忧和紧张。下面我们来向大家科普一下应该如何区分普通感冒和由蚊子传播的疾病(如登革热、基孔肯雅热)。 第一步：看“病因” 普通感冒/流感：是呼吸道传播疾病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。 登革热/基孔肯雅热：是蚊子传人的。只有被携带病毒的伊蚊(俗称“花蚊子”)叮咬后才可能感染。它不会在人与人之间直接传播。 第二步：看“关键症状” 虽然都会发烧，但伴随的症状截然不同。您可以通过下表快速对比：         一个简单的记忆口诀：“感冒咳嗽流鼻涕，蚊症痛疹不咳涕”(意思是：感冒多有咳嗽流涕;蚊媒传染病多有疼痛和皮疹，但没有咳嗽流涕。) 第三步：问自己一个关键问题——流行病学史 这是医生判断的重要依据，您也可以自己问自己：“在发烧前2周内，我是否去过广东等疾病流行地区?是否有过被蚊子叮咬的经历?” 如果答案是，那么需要高度警惕蚊媒传染病。 如果答案否，且一直待在办公室、家里等环境，周围也没人生病，那么普通感冒或流感的可能性就更大。 万一中招，我该怎么办？ 1.不要自行服用退烧药！这是最重要的一点。 切勿使用阿司匹林、布洛芬等药物，因为它们可能增加登革热患者出血的风险。 在医生明确诊断前，最安全的退烧药是对乙酰氨基酚(扑热息痛)，但也需在医生指导下使用。 2.立即就医，主动告知： 一旦出现高烧，并伴有上述“痛”、“疹”症状，请立即前往正规医院就诊。 主动告诉医生您近期的旅行史和蚊虫叮咬史，这对快速诊断至关重要。 3.做好防蚊隔离： 在确诊前，患者应尽量待在蚊帐内或使用驱蚊剂，防止再次被蚊子叮咬，从而避免病毒在社区中传播。 面对蚊媒传播的登革热和基孔肯雅热等病毒，我们无需恐慌，科学应对! 蚊子传染病可防可治，关键在于早发现、早诊断、早治疗。最好的预防永远是防蚊灭蚊：清积水、装纱窗、用蚊帐、喷驱蚊液。做好这些，就能极大降低感染风险，无需为此过度焦虑。

下肢水肿是急诊科的常见症状，很多人会首先想到是站久了或工作累着了而导致的。近日我们急诊科收治了一位患者，双下肢肿胀非常严重，他的职业是一名快递员，工作常常非常劳累，下肢水肿在他身上已经出现很长时间了，但都被他忽视了，直到他出现了呼吸困难，才来医院就诊……，这样的病患在急诊科数不胜数。下面我们来针对下肢水肿背后隐藏的严重疾病，来做一个科普，让一些非医学人群了解下肢水肿背后的原因，学会初步鉴别，排查小症状后面的大隐患。 水肿背后，最需要警惕的“四大系统”重疾 下肢水肿的本质是组织间隙液体过多。以下是最严重、最需优先排除的疾病类型： 1.心脏系统危机：心力衰竭这是导致双下肢对称性水肿最常见且最危险的病因之一。 为何发生：心脏像一个“水泵”，泵功能衰竭时，无法有效将血液泵出，导致静脉血回流受阻，压力升高，液体被“挤”到组织间隙中。您遇到的“大量心包积液”也属于此类，积液压迫心脏，同样会导致心衰和静脉回流受阻。 识别要点：水肿通常从脚踝、双腿开始，对称出现，按压后有凹陷，且下午加重。同时常伴有： 呼吸困难(尤其在平躺时，需要垫高枕头才能入睡) 乏力、活动能力下降 腹胀、食欲不振(腹腔积液) 2.肾脏系统警报：肾病综合征/肾功能衰竭 肾脏是身体的“滤水工厂”，一旦滤网(肾小球)出现严重问题，就会导致大量蛋白质流失和水分蓄积。 为何发生：血液中白蛋白大量从尿液丢失，导致血液渗透压降低，水分“跑”到组织中。同时肾脏排水能力下降。 识别要点：水肿往往更严重、更广泛，不仅出现在下肢，还可能蔓延到眼睑、面部(晨起时尤其明显)，并且水肿部位质地更软，凹陷明显。常伴有尿中泡沫大量增多(蛋白尿)、尿量减少。 3.肝脏系统终末信号：肝硬化失代偿期 肝脏是合成白蛋白的器官。晚期肝硬化会导致功能严重受损。 为何发生：白蛋白合成减少，导致血液渗透压降低;同时门静脉压力增高，共同促使液体渗出。这种水肿常与“腹水”(腹腔内积液)同时存在，是肝病进入晚期的重要标志。 识别要点：水肿可能相对较轻，但腹水症状突出(肚子膨隆、腹胀如鼓)。患者通常有长期肝病史(如病毒性肝炎、酒精肝)，可能伴有皮肤巩膜黄染(黄疸)、蜘蛛痣等。 4.血管系统急症：下肢深静脉血栓(DVT)这与上述对称性水肿不同，但同样危险。 为何发生：深静脉血管被血栓堵塞，导致血液回流严重受阻，从而在血栓远端造成水肿。 识别要点：最典型的特征是“单侧下肢”突然出现的肿胀、疼痛，两侧腿围相差明显。患肢皮肤可能发红、皮温升高。最大的危险在于血栓脱落，可能引发致命的肺栓塞，导致突发胸痛、咯血和呼吸困难。 如何预防与应对?记住这几点能救命 1.切勿想当然：不要将所有水肿都归咎于劳累或年龄增长。尤其是新发的、进展迅速的、单侧的或伴有其他症状(如呼吸困难、胸痛、尿少)的水肿，必须立即就医。 2.自我监测： 轻症：长时间站立或行走后轻微浮肿，休息或抬高下肢后能迅速缓解，且无其他不适。 重症：水肿持续不退或进行性加重。 伴有呼吸困难、胸痛、心悸。 伴有尿量明显减少或泡沫尿。 单腿肿痛。 水肿伴有严重腹胀或黄疸。 3.基础预防措施： 低盐饮食：盐是导致水钠潴留的元凶，控制盐分摄入是管理所有病理性水肿的基础。 健康生活方式：控制体重、戒烟限酒、适度运动，有助于预防心、肝、肾疾病。 避免久坐久站：定期活动脚踝、多喝水，预防静脉血栓。 管理基础病：积极治疗和控制高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病。 总结：双腿浮肿，事可大可小。它可能是身体发出的“SOS”求救信号，背后隐藏着心、肝、肾等重要器官的功能衰竭。最重要的预防就是“警惕”二字。一旦出现危险信号，最正确的做法不是自行用药或拖延，而是立即前往急诊科，让医生为您进行专业的鉴别诊断。早发现、早治疗，是应对所有这些严重疾病的最好方法。

想象一下，你的心脏突然像失控的引擎疯狂颤抖——这不是比喻，而是室颤电风暴降临时的真实场景。这并非普通的心律失常，而是心脏电路系统在24小时内连续3次以上的"全面崩盘"，每一次发作都是与死神擦肩而过。 死亡风暴：室颤电风暴的极端凶险 极高的猝死率：每一次室颤发作，心脏泵血功能瞬间归零。大脑等重要器官在5分钟内就会因缺氧而遭受不可逆损伤。即使一次发作被除颤器拉回，风暴却可能反复卷土重来。数据显示，若不及时有效控制，电风暴患者的院内死亡率可高达50%以上。 抢救难度陡增：每一次电击除颤都是对心脏的一次损伤风暴。反复电击会导致心肌损伤加重、心功能恶化，形成恶性循环。同时，患者常因反复意识丧失、抽搐、休克，导致多器官衰竭，抢救窗口期极其短暂。 “交感风暴”推波助澜：频死体验本身会引发身体陷入极端“恐慌状态”(交感神经过度激活)，释放大量肾上腺素等物质，反而进一步“刺激”心脏，使风暴更加猛烈且顽固难控。 风暴之源：谁是室颤背后的“推手”? 室颤电风暴极少凭空发生，它通常是严重心脏疾病的终极警报： 1. 冠心病(心肌缺血/梗死)：首要元凶。冠状动脉严重狭窄或堵塞导致心肌大面积缺血、坏死，破坏了心脏稳定的电信号传导系统，极易诱发致命性心律失常。 2. 心肌病：   扩张型心肌病：心脏扩大、心肌纤维化，形成异常电路。   肥厚型心肌病：心肌异常增厚，尤其合并高危因素(如晕厥史、家族猝死史、严重左室肥厚)时风险极高。   致心律失常性右室心肌病 (ARVC)：右室心肌被脂肪/纤维组织替代，是年轻人心源性猝死的重要原因之一。 3. 离子通道病：如长QT综合征、Brugada综合征、短QT综合征等。这些遗传性疾病影响心肌细胞的电活动特性，常表现为无预警的室颤，甚至在心脏结构看似正常的人群中发生。 4. 心力衰竭：无论何种原因导致的严重心衰，心肌重构、纤维化及神经内分泌激活都显著增加了室性心律失常风险。 5. 心脏结构异常：如严重的心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄)、先天性心脏病术后遗留的疤痕等。 6. 非心脏性诱因：严重电解质紊乱(如血钾过高或过低、血镁过低)、药物中毒(某些抗心律失常药、三环类抗抑郁药、过量洋地黄)、急性脑血管意外(尤其脑出血)等，也可成为电风暴的导火索。 筑起生命堤坝：日常预防是关键 面对如此凶险的风暴，预防远胜于治疗。防线需分层建立： 第一道防线：全民心脏健康基石 管好“三高”：严格控制高血压、高血脂、糖尿病，是预防冠心病(电风暴最主要基础病)的根本。遵医嘱用药，定期监测。 彻底戒烟：吸烟是心血管疾病的独立高危因素，显著增加心律失常风险。 健康饮食：地中海饮食模式(富含蔬果、全谷物、优质蛋白如鱼类、橄榄油，低盐低糖低饱和脂肪)被证实有益心脏。 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑车)，增强心肺功能。避免突然剧烈运动(尤其未经训练者)。 管理体重：肥胖增加心脏负担和心律失常风险。 限制酒精：过量饮酒是明确的心律失常触发因素。 充足睡眠与减压：长期熬夜、精神压力过大会干扰自主神经平衡，影响心律。保证7-8小时睡眠，学习放松技巧(冥想、瑜伽等)。 定期体检：尤其40岁以上或有心血管病家族史者，心电图、心脏超声是基础筛查。 第二道防线：高危人群的强化防护 已确诊心脏病患者：重中之重!严格遵医嘱服药(如β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物、抗血小板药、他汀等)，切勿自行停药或减量。规律复诊，让医生评估病情及心律失常风险。 植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)者：这是预防心源性猝死的最有效手段之一。需按时进行程控随访(通常每3-6个月)，确保ICD工作正常，电池电量充足，参数设置合理。了解ICD放电后的应对流程。 遗传性心律失常/心肌病患者及家属：进行专业遗传咨询和基因检测。直系亲属需接受筛查。避免特定诱发因素(如某些药物、剧烈运动——需遵医嘱)。 第三道防线：识别预警与急救准备 知晓预警信号：如出现持续性心悸、胸闷、胸痛、不明原因晕厥或近乎晕厥、突发呼吸困难，尤其是心脏病患者，必须立即就医，而非观察等待。 学习心肺复苏(CPR)和AED使用：室颤发作时，及时的CPR和AED电击除颤是挽救生命的唯一方法。鼓励公众参与急救培训。 室颤电风暴是心脏发出的最危急警报，其背后往往隐藏着严重的心脏疾病。了解其凶险性，认清致病根源，并在日常生活中积极构筑多层预防壁垒——从全民健康生活方式的推广，到高危人群的严格管理和先进器械(ICD)的保护，再到急救能力的普及——是我们对抗这场致命风暴、守护心脏安全的最有力武器。健康的心脏，始于每一天的悉心呵护和对风险的清醒认知。

你是否经历过突然的心跳加速?心脏仿佛要从嗓子眼里跳出来，心悸、胸闷、头晕，感觉异常难受。这可能是室上性心动过速(SVT)发作了。它是一种常见的心律失常，虽然通常不立即危及生命，但带来的不适感非常强烈。今天，就为大家介绍一种简单、有效的急救方法——瓦氏动作(ValsalvaManeuver)，它被国际指南推荐为SVT发作的一线急救措施，关键时刻能帮你快速恢复正常心跳，同时也是我们急诊科抢救室上性心动过速患者，应用比较广泛的一个动作，因为它操作简单，患者的接受度也高，所以被临床普遍应用。 什么是瓦氏动作? 瓦氏动作，通俗讲就是“用力憋气”的一种特殊方式。它通过增加胸腔和腹腔内的压力，刺激迷走神经，从而对心脏产生“刹车”效应，减慢心率，使异常快速的节律恢复正常。 什么时候可以使用? 仅适用于意识清醒、状态稳定的室上性心动过速患者。 典型症状：突然发生的心跳急剧加速(通常超过150次/分)，感觉心慌、心悸，可能伴有头晕、颈部搏动感、焦虑等。 重要前提：必须排除其他更危险的疾病，如胸痛、呼吸困难、晕厥或疑似心肌梗死。如果伴有这些严重症状，请立即拨打急救电话! 如何正确操作?(分步详解) 瓦氏动作的成功关键在于“用力要足”和“姿势要对”。请遵循以下步骤： 1.准备姿势：首先确保环境安全，患者应立即坐下或半躺下，背后最好有依靠，避免因可能发生的短暂头晕而摔倒。 2.深吸气：先深深地吸一口气。 3.用力屏气：然后，像用力排便或吹一个很硬的气球一样，用力屏住气，同时尝试将气体往出“顶”。 关键点： • 持续用力：整个屏气用力的过程需要持续15秒钟。可以在心里默数。 • 腹部发力：感受腹部和胸腔在用力，而不是面颊鼓气。 4.缓慢呼气：15秒后，缓缓地将气呼出。 5.等待与观察：放松后，保持平静，感受心跳是否在随后的一两分钟内突然减慢并恢复正常。 6.如未成功：如果第一次尝试后心跳没有恢复，可以等待1-2分钟后再尝试一次。但通常不建议连续尝试超过2-3次。若无效，应立即寻求医疗帮助。 提高成功率的“改良版” 传统姿势(卧位)的成功率约为20%。医学研究发现，在完成用力屏气步骤后，立即让患者从平躺姿势被抬高双腿至45-90度，并维持45秒，成功率可显著提升至40%以上。这被称为“改良式瓦氏动作”，但通常需要他人辅助完成。 重要的注意事项与警告 1.禁忌人群：有严重心脏疾病(如冠心病、心绞痛、心梗病史)、主动脉瘤、青光眼、卒中(中风)病史的患者，严禁自行尝试此动作。 2.切勿频繁尝试：短时间内反复多次强行憋气，可能本身会导致心率失常或头晕。 3.不是万能药：瓦氏动作主要对SVT有效，对其他类型的心动过速(如房颤、室速)效果不佳甚至可能有害。 4.首要原则是安全：如果患者是第一次发生类似症状，或无法确定病因，最安全的选择永远是立即就医。在等待急救时，可以尝试此方法。 总结一下：瓦氏动作是一项简单、无创、有效的家庭急救技能。了解并掌握它，就像为心脏准备了一个“安全开关”，在关键时刻能迅速缓解症状，避免不必要的紧张和恐慌。但请务必记住：它不能替代专业的医疗诊断和治疗，使用前需明确适应症与禁忌症，一旦出现逆转不了应立即就医治疗。

夏日衣着单薄，户外活动时极易发生大面积皮肤擦伤。与普通小擦伤不同，大面积创伤处理不当易引发感染、留疤甚至休克。掌握以下科学处理步骤至关重要。 第一步：紧急评估与求助专业人员 首先保持冷静，迅速评估伤情。 若出现下列情况应立即呼叫专业人员的处理： 出血呈喷射状或无法自行止住 伤者面色苍白、出冷汗、呼吸急促 伤口深可见肌肉或骨骼 污染严重(如沾有污泥、铁锈) 在等待救援时，可进行以下初步处理。 第二步：科学清洁(无大量出血时) 1.冲洗：用大量生理盐水或流动纯净水持续冲洗伤口，冲走所有可见污染物。若无水源，可用无菌盐水冲洗瓶。 2.禁忌：切勿用酒精或双氧水直接冲洗大面积创面，以免强烈刺激和损伤暴露的神经末梢，加剧疼痛。 3.清创：表面嵌有的大颗粒异物可用无菌镊子轻轻夹出，但深陷的异物切勿自行拔出。 第三步：覆盖保护，防止感染 1.敷料选择：清洁后，用无菌凡士林纱布或非粘性硅胶敷料完全覆盖创面。这能有效防止敷料与新生肉芽组织粘连，更换时避免二次损伤。 2.包扎固定：用无菌纱布卷或干净棉布进行包扎，松紧度以能固定敷料且不影响血液循环为宜。 3.保持湿润：现代伤口护理理念强调“湿性愈合”，密闭湿润的环境更利于细胞生长和伤口修复。 第四步：及时送医与破伤风预防 所有大面积擦伤都建议就医。医生会进行专业清创，并判断是否需要使用口服或静脉抗生素预防感染。 及时告知医生您的疫苗接种史，大面积创伤，尤其是被泥土污染的伤口，必须注射破伤风针。 第五步：后期护理与康复 更换敷料：根据医生指导每日或数日更换敷料。更换时若敷料与伤口粘连，用生理盐水浸湿后轻轻揭开。 营养支持：多摄入高蛋白(如鱼、肉、蛋、奶)和富含维生素C(如橙子、猕猴桃)的食物，促进组织修复。 警惕感染：密切观察伤口周围是否出现红、肿、热、痛加剧，或有脓性分泌物、发热等症状，一旦出现立即回院复查。 重要提醒：切勿踩坑! 不要在伤口上撒任何粉剂(如云南白药粉、草药粉等)，这会造成异物残留，加剧感染风险，增加医生清创难度。 不要用棉絮类材料直接覆盖伤口，易残留纤维，同样不利于愈合。 不要让伤口长时间暴露晾干，结厚痂会延长愈合时间，更易留疤。 总结而言，处理大面积擦伤牢记“评估求救、温和清洁、专业敷料、及时就医、营养支持”五大原则。

炎炎夏日、酷暑难耐，在这个季节我院急诊科会收治大量的中暑病人，尤其是热射病患者，这种急危重症性疾病死亡率极高。我院急诊科及重症医学科的付守芝主任向大家呼吁：“了解和掌握中暑的正确急救方法，是每个人在夏季都应掌握的必备技能”，下面我们来简单科普一下中暑的黄金急救方法吧! 一、识别中暑的危险信号 中暑是一个渐进的过程，从轻到重可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑(热射病)。热射病是中暑中非常危急的一种病症，如救助不及时可危急患者的生命，一旦发现以下热射病的典型表现，必须立即启动急救： 1.高热：核心体温显著升高，超过40℃。 2.无汗：皮肤红、热、且干燥无汗(这是与热衰竭的关键区别)。 3.意识障碍：这是最关键的标志。如神志模糊、胡言乱语、躁动不安、抽搐甚至昏迷。 注意：若出现头晕、恶心、多汗等先兆中暑症状，也应立即转移到阴凉处休息，防止情况恶化。 黄金急救四步法：“移、降、补、送” 第一步：移(迅速脱离热源)立即将患者搀扶或转移到通风、阴凉的地方，或有空调的房间(温度建议调至22-25℃)。让其平躺，并抬高下肢15-30厘米，以增加脑部供血。 第二步：降(快速核心降温)这是抢救生命的核心环节，目标是尽快将体温降至38.5℃以下。 首先我们应采取的方法就是物理降温，这也是大多数人最容易操作的方法： 冷水擦拭：用冷水(自来水即可)浸湿的毛巾擦拭全身皮肤，尤其重点擦拭颈部、腋窝、大腿根部等大血管分布区域。 风扇吹拂：用风扇或扇子对着患者吹，促进蒸发和散热。 冰袋冷敷：用毛巾包裹冰袋，置于上述大动脉部位。切记：禁止直接用冰块长时间接触皮肤，以免造成冻伤。 第三步：补(谨慎补充液体)如果患者意识清醒，无呕吐、无抽搐，可让其缓慢饮用含电解质的液体，如淡盐水、运动饮料。绝对禁止给昏迷或意识不清的患者强行喂水，以免引起窒息。 第四步：送(立即呼叫医疗援助)对于热射病患者，时间就是生命!在实施上述急救措施的同时，应立即拨打急救电话120。即使患者情况有所缓解，也必须由专业医护人员进行评估和处理，因为中暑可能引发多器官功能损伤，需要后续医疗支持。 三、必须避免的常见误区 不要滥用退烧药：中暑的高温是外部物理因素导致体内体温调节中枢功能紊乱而引起。服用退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)无效，且可能加重肝脏或肾脏损伤。 不要用酒精擦浴：酒精会通过皮肤吸收，可能引起中毒，同时也可能使皮肤血管收缩，反而不利于散热。 不要拖延送医：不要认为“休息一下就好”，热射病的病情进展极为迅速，专业的医疗干预是生存的关键。 四、预防是关键 在我们医学上永远贯彻着一句话：最好的救助是预防。 1.避免在高温高湿的环境中长时间工作。 2.穿着宽松、透气的浅色衣物，在夏季避免在户外暴走。 3.定时补充水分，不要等渴了再喝，最好备一点补充电解质的饮料。 4.特别注意老年人、儿童、孕产妇及慢性病患者避免在高温环境下活动。 掌握正确的急救知识，在危急关头不仅能自救，更能为他人赢得宝贵的抢救时间，希望每个人在夏天都能远离中暑！

一场普通的感冒扛扛就过去了，这是很多人内心的想法，特别是年轻人更不把小病当回事，殊不知小小感冒的背后可能隐藏着一位专攻心脏的“隐形杀手”——病毒性心肌炎。它起病隐匿、进展迅猛，尤其青睐青壮年，是导致年轻人猝死的重要原因之一。了解病毒性心肌炎，就是守护心脏的第一道防线。今天就让我们一起来了解一下病毒性心肌炎的科普知识! 一、病因：病毒是罪魁祸首 病毒感染是导致心肌炎的最主要原因。常见病毒包括： 肠道病毒： 如柯萨奇病毒、埃可病毒。 呼吸道病毒： 如流感病毒、腺病毒、新冠病毒(COVID-19)。 其他病毒： 如细小病毒B19、风疹病毒、EB病毒等。 感染途径： 病毒通过呼吸道(如感冒、流感)或消化道(如腹泻)进入人体，随血液流到心脏。 攻击心脏： 病毒直接侵袭心肌细胞，造成损伤;更危险的是，病毒感染后可能诱发人体自身免疫系统“误伤” 心肌，导致炎症风暴，这才是造成严重心肌损伤甚至心力衰竭的关键。 二、病毒性心肌炎的危害不容小觑： 1.轻症表现： 可能仅感轻微乏力、胸闷、心跳稍快(心悸)或偶有早搏，休息后可缓解，甚至无明显症状，容易被忽略。 2.重症表现： 心力衰竭： 心肌严重受损，泵血功能急剧下降，出现明显呼吸困难(尤其平躺时)、极度乏力、下肢水肿、不能平卧等。 恶性心律失常： 心脏电信号传导系统被炎症破坏，导致心跳极快(室速)、极慢(严重房室传导阻滞)或不规则(室颤)，极易引发晕厥、猝死。 心源性休克： 心脏泵血功能崩溃，血压极低，危及生命。 3.潜在长期影响： 部分患者即使度过急性期，也可能遗留心脏扩大、心功能下降(扩张型心肌病)，需要长期治疗。 三、识别信号：感冒腹泻后出现这些症状，快就医! 病毒性心肌炎早期症状常与感冒、胃肠炎混淆，极易被忽视。在病毒感染(感冒、发烧、腹泻等)后1-3周内，出现以下任何一项，务必高度警惕，立即就医： 明显且持续的乏力感， 休息后不缓解。 胸闷、胸痛(不同于典型心绞痛)。 心慌、心悸， 感觉心跳“乱跳”、“漏跳”或“特别快”。 呼吸困难， 尤其在活动或平躺时加重。 头晕、眼前发黑，甚至晕厥。 下肢水肿。 感冒症状好转后，心率仍然持续增快或不规则。 重要提醒： 千万别以为年轻、平时身体好就掉以轻心!青壮年免疫反应可能更强烈，反而更易发生重症心肌炎! 四、治疗：核心是“休息”+对症支持 无特效抗病毒药物： 目前没有专门针对心肌炎病毒的特效药。 绝对卧床休息： 这是治疗的基石! 急性期必须严格卧床，减轻心脏负担，避免病情恶化或猝死。恢复期也需根据医生指导逐步活动。 对症支持治疗： 心力衰竭： 使用强心、利尿、扩血管药物。 心律失常： 根据类型使用抗心律失常药物，严重者可能需植入临时或永久起搏器、除颤器(ICD)。 抗炎与免疫调节： 对重症患者，医生可能考虑使用糖皮质激素、丙种球蛋白等抑制过度免疫反应。 生命支持： 极危重者需呼吸机、ECMO(人工心肺)等高级生命支持。 长期管理： 重症患者恢复后需长期随访，管理心功能，预防演变为慢性心肌病。 五、预防：筑好健康防线 增强免疫力是根本： 均衡营养、规律作息、适度锻炼、戒烟限酒。 接种疫苗： 及时接种流感疫苗、新冠疫苗、麻疹风疹疫苗等，减少相关病毒感染风险。 重视呼吸道/肠道感染： 感冒、流感、腹泻时务必充分休息! 避免带病工作、学习、运动。 切忌“感冒后剧烈运动”或“发汗疗法”! 这是诱发重症心肌炎的常见高危因素! 注意个人卫生，勤洗手，戴口罩(尤其在流感季或疫情期间)。 出现预警信号，及时就医： 病毒感染后出现心慌、胸闷、极度乏力等症状，切勿硬扛，立即去医院检查(心电图、心肌酶、心脏超声等)。 病毒性心肌炎是潜伏在普通感染背后的“心脏刺客”。它的危害可大可小，重则致命。预防的关键在于增强体质、重视感染后的充分休息。一旦在感冒、腹泻后出现持续的心慌、胸闷、异常乏力、呼吸困难等症状，务必争分夺秒就医检查。早期识别、充分休息、规范治疗，是战胜这个“隐形杀手”，守护心脏健康的关键。记住，生病后好好休息，就是对心脏最好的保护! 请把这颗“护心符”知识，转给你关心的人。

近日，三亚发生了一起令人痛心的悲剧：一名女孩不幸被毒蛇咬伤，虽经全力救治，最终未能挽回生命。这一事件再次为我们敲响了警钟——在毒蛇活动频繁的南方地区，掌握正确的蛇咬伤急救知识，关键时刻能救命。 面对毒蛇咬伤，错误处理往往比蛇毒本身更致命。 以下是必须避免的“致命误区”： 1. “武侠剧”式自救：用嘴吸伤口、用刀切开伤口试图放血。这极易将口腔细菌带入伤口或割断血管神经，加速毒液扩散或造成严重感染。 2. “冰镇疗法”：用冰块或冰水长时间浸泡伤肢。低温会严重损伤组织，甚至导致截肢。 3. “捆粽子”法：在伤口近心端死死勒紧绳子、布条，企图阻止血流。过度捆扎会导致肢体缺血坏死，同样有截肢风险，且一旦松开反而可能造成毒液瞬间大量入血。 4. “土方子”迷信：盲目涂抹草药、敷不明药粉、烧灼伤口等。这些不仅无效，更会延误送医时间，增加感染风险。 5. 盲目抓蛇或打死蛇：试图抓住或打死蛇带去给医生看，这极可能造成二次咬伤!如果安全，可用手机清晰拍摄蛇的照片或记住特征(颜色、花纹、头型)，这对医生识别蛇种、选用正确抗蛇毒血清至关重要。 正确的急救，核心是“静、快、医”三个字： 1. 保持镇定，限制活动(静)： 伤者：务必保持冷静，减少恐慌。恐慌会加速心跳，促进毒液扩散。 立即制动： 停止受伤肢体的一切活动，最好能坐下或躺下。像对待骨折一样固定伤肢，可用木板、树枝甚至硬纸板简单固定，避免任何跑动、走动。 2. 去除束缚，正确处理伤口(快)： 解除紧身物：迅速摘掉伤口附近的手表、戒指、手镯，脱掉过紧的鞋袜、衣袖，避免后续肿胀导致肢体缺血。 清洗伤口(可选，不延误送医)：如有干净水源(清水、生理盐水)，可轻轻冲洗伤口表面污物，不要用力挤压伤口! 可考虑加压包扎(适用于神经毒类蛇，如银环蛇、金环蛇)：如果咬人的是神经毒类蛇(伤口可能不肿不痛，但很快会出现、喉头水肿、呼吸困难等症状)，此时可在伤口近心端上方一个关节处(如小腿咬伤，绑在膝盖上方)，用宽布条或有弹性的绷带施加稳定、中等压力包扎。压力程度以能轻松插入一根手指为准，目的是减缓淋巴回流，不是阻断动脉血供!如果无法判断蛇种或不确定操作，应优先送医。 3. 记住蛇的特征(快)：安全情况下，快速拍照或记住蛇的明显特征(颜色、花纹、大小、头型是三角形还是圆形)。这是后续医生精准治疗的关键。 4. 以最快速度送医(医)： 这是最关键、最核心的一步!立即拨打120急救电话，或用最快、最平稳的方式将伤者送往具备蛇伤救治能力(备有抗蛇毒血清)的医院。乡镇卫生院往往缺乏血清，尽量送往市级以上医院。 途中：继续让伤肢保持下垂(低于心脏水平)，尽量减少伤者活动。持续安抚，避免其恐慌激动。 抗蛇毒血清是唯一特效药!它需要医生根据蛇种精准选用。时间就是生命，越早注射，效果越好。任何民间偏方都无法替代血清! 预防永远胜于急救： “走路带眼”、“夜行有光”、“手勿乱探”、“营地讲究”、“家有防备” 三亚女孩的不幸离世，是一次沉重的警示。毒蛇咬伤并非必死之症，关键在于是否掌握了科学急救知识并在第一时间正确应用。记住“静、快、医”三字诀，拒绝一切土方偏方，争分夺秒送医，是挽救生命的黄金法则。请将这篇文章转发给你关心的每个人，多一个人了解，或许就能避免下一个悲剧的发生。在蛇类活跃的季节和地区，这份知识不是锦上添花，而是随身携带的“保命符”。

诺如病毒感染导致的胃肠道疾病，很多人认为它是在儿童中比较高发的一种疾病，殊不知成人感染它的几率也不低。这不随着夏季的到来，露天的烧烤、啤酒、火锅这些美食的诱惑，我们急诊科又来了许多诺如病毒感染的胃肠炎患者。武汉市第三医院急诊内科的张文凯医生说诺如病毒具有变异快、传染性强、抵抗力顽强等特点能在物体表面存活数周，约90%的非细菌性腹泻暴发由它引起，尤其在人群密集场所(学校、养老院)易暴发。来我们科室就医的患者很多都是一个家庭同时感染，为了不引起大家的恐慌，下面我们来科普一下由诺如病毒感染引起的胃肠疾病的预防和治疗。 一、诺如病毒的感染症状：中招后身体会怎样? 典型症状 突发呕吐：儿童以呕吐为主，呈喷射状。 水样腹泻：成人更常见，无黏液或血便。 腹痛、低烧：可能伴随肌肉酸痛、乏力。 病程短：通常1-3天自愈，但排毒期可达2周以上。 高危人群 婴幼儿、老年人、免疫缺陷者可能因脱水引发休克、电解质紊乱，需及时就医。 二、传播途径：病毒如何“攻城略地”? 1. 直接接触传播 接触患者呕吐物、粪便(1克粪便含10亿病毒颗粒!)。 与感染者共用餐具、毛巾。 2. 间接接触传播 触碰被污染的物体(门把手、电梯按钮)，再触摸口鼻。 3. 食物水源传播 生食贝类(如牡蛎)易残留病毒，未煮透的食品风险高。 4.气溶胶传播 患者呕吐时产生的飞沫可悬浮在空气中，吸入后感染。 三、预防攻略：筑起三道防线 第一道防线——切断传播链 洗手：用肥皂+流动水搓洗20秒。 消毒：84消毒液(浓度5000-10000mg/L)擦拭污染区域，酒精无效! 隔离：患者症状消失后仍需居家3天，避免传染他人。 第二道防线——饮食安全 贝类、海鲜彻底煮熟(中心温度>90℃持续90秒)。 水果削皮，蔬菜焯水，不喝生水。 第三道防线——环境防护 公共场所：呕吐物用消毒纱布覆盖后清理，开窗通风。 家庭：患者使用独立卫浴，马桶盖闭合后再冲水。 四、感染后怎么办?家庭护理指南 对症处理 补液：口服补液盐(ORS)或米汤+盐(每500ml加1.75g盐)。 饮食：遵循“BRAT”原则——香蕉(Banana)、米饭(Rice)、苹果泥(Applesauce)、吐司(Toast)。 药物：避免盲目止泻(如蒙脱石散需遵医嘱)，禁用抗生素! 出现胃肠炎何时应该就医? 持续呕吐/腹泻超过3天 尿量减少、口干、眼窝凹陷(脱水征兆) 血便、高热(>39℃) 五、冷知识：关于诺如病毒的真相 “隐身高手”：感染者症状消失后，仍可通过粪便排毒2周以上。 “百变星君”：有超过40种基因型，疫苗研发困难。 “无差别攻击”：无论男女老少，都可能被感染，但症状轻重不同。 张医生告诉大家如果不幸感染了诺如病毒可以科学应对，无需恐慌。 诺如病毒虽“狡猾”，但可防可控。牢记“洗净手、吃熟食、勤消毒”，即使中招也能快速康复。转发这篇指南，让更多人远离诺如病毒所引发的胃肠道疾患!

夏日草木葱茏，正是郊游、露营的好时节。然而，隐藏在草丛、灌木甚至家养宠物皮毛中的小小蜱虫，却可能成为健康的大隐患。蜱虫虽小，危害极大!它可传播莱姆病、森林脑炎、发热伴血小板减少综合征等20余种疾病，严重时可致命。夏季户外活动后若发现皮肤嵌有“黑痣样”虫体，一定要谨慎处理， 被蜱虫叮咬后处理不当，掌握正确的急救知识，关键时刻能救命!下面是武汉市三医院急诊外科的刘磊主任向您科普解除蜱虫危害的正确方法。 第一步：认识蜱虫的危害        蜱虫叮咬的真正危险在于其携带的病原体： 森林脑炎：由病毒引起，主要损害中枢神经系统，可导致高烧、头痛、呕吐、抽搐、昏迷甚至死亡。 莱姆病：由伯氏疏螺旋体引起，早期表现为叮咬处特征性的“牛眼状”游走性红斑，伴随发热、乏力等。若不及时治疗，后期可严重损害关节、心脏和神经系统。 发热伴血小板减少综合征(SFTS)：俗称“蜱虫病”，由新型布尼亚病毒引起，以发热、血小板和白细胞减少为主要特征，严重者可导致多器官功能衰竭甚至死亡。 二、遭遇蜱虫叮咬：冷静!勿拔!科学移除是关键 一旦发现皮肤上有正在吸血的蜱虫(可能像小黑痣或小血痂)，禁止以下错误操作： 1.用手硬拔(易致口器断裂体内) 2.拍打、捏爆虫体(增加病原感染风险) 3.火烧、涂油/酒精(刺激蜱虫分泌毒素) 正确移除蜱虫是急救的核心步骤： 1. 准备工具：优先使用尖头镊子(医用精细镊或专用除蜱镊)。若无，可用细线或牙线替代。 2. 精准夹取：用镊子尽可能贴近皮肤表面，稳稳夹住蜱虫的头部或口器根部。避免夹到鼓胀的腹部(防止挤压)。 3. 垂直向上，稳定发力：保持镊子垂直于皮肤表面，用稳定、均匀的力度将蜱虫笔直向上缓慢、持续地拔出，切忌旋转、扭动或左右摇晃。 4. 检查完整性：移除后，仔细检查蜱虫是否完整(口器是否残留皮肤内)，并检查皮肤叮咬处有无残留。 5. 处理伤口：用肥皂水(或碘伏、酒精)彻底清洗叮咬部位及双手。 6. 处理蜱虫：可将取下的蜱虫用胶带紧紧粘住、放入密封容器或用酒精浸泡处死。不建议徒手捏死。若后续就医，可将蜱虫带给医生以便识别种类。 7. 记录时间：记住被叮咬的日期和时间，密切观察后续反应。 三、移除后：密切观察，及时就医 注意观察蜱虫咬伤的3大危险信号(潜伏期3-30天)： 皮肤症状：叮咬处持续红肿、溃烂，或出现游走性红斑(“牛眼状”红圈)。 全身症状：发热(>38℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力。 严重并发症：意识模糊、出血倾向(鼻血/牙龈出血)。 如出现下列情况应立即就医： ① 虫体未完整取出; ② 72小时内出现发热/皮疹; ③ 儿童/老人/孕妇被咬。 ④ 身处蜱传疾病高发区(如山区、林场)。 ⑤ 出现“牛眼征”红斑。 ⑥ 伤口化脓或全身不适。 四、预防为先：远离蜱虫叮咬 1. 着装防护：进入草丛、灌木区或林区时，穿长袖、长裤，并将裤腿塞进袜子或高帮鞋里。选择浅色衣物便于发现蜱虫。 2. 使用驱避剂：在户外活动时在暴露的皮肤上使用含有避蚊胺(DEET)等驱虫剂。家养宠物也需给宠物定期使用专用驱蜱产品，以免蜱虫传播到人身上。 3. 及时检查：户外活动后(包括遛宠物后)，立即、彻底检查全身皮肤、衣物、装备和宠物。 4. 处理衣物：户外活动后，及时更换衣物并洗澡。换下的衣物用高温烘干(蜱虫怕高温干燥)或立即清洗。 5. 清理环境：清除庭院、居所周围的杂草、落叶，减少蜱虫栖息地。 蜱虫虽小，危害不小。掌握这份急救科普知识，传播给身边的亲友，让每一次亲近自然的旅程，都多一份安心与保障。健康无小事，防范于未然!

近日一名29岁的女孩在工作岗位上突发心脏骤停，其同事利用平时学到的心肺复苏基本生命支持技术，在事发现场为其进行心肺复苏，该女子在不间断的胸外心脏按压下，被120转至武汉市三医院光谷院区继续救治，该院付守芝主任带领的急诊科和ICU团队在最短的时间内为该女子进行全面的救治，最终该女子病情好转并成功出院……。此例救治成功的事迹在高新区和洪山区各个社区和企业广泛传播，并得到了很好的反馈，各社区、高校络绎不绝的向我院急诊科组织的急救宣传团队抛出橄榄枝，希望团队能下到各个单位进行急救知识的培训和宣讲!今天我们借此平台，我们将心肺复苏的科普知识再次向大家展示! 什么是心脏骤停? 心脏骤停是指心脏泵血功能突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。在我国，每年约有54.4万人发生心搏骤停，约相当于每分钟就有1人因心搏骤停而死亡。心肺复苏术是抢救心搏骤停的主要手段，发生心脏骤停后的4min内实施心肺复苏是挽救生命的黄金时间，生存率可高达49%-75%;其后每延迟一分钟，生存率就下降到7%-10%。当患者发生心搏骤停时，能否及时得到周围人的救护是至关重要的。人人掌握心肺复苏术，尽早 、正确的施救，可使患者获得最大的生存机会。 什么是心肺复苏(CPR)? 心肺复苏简称CPR，是指通过胸外按压和人工呼吸来维持心血管系统的功能，供应氧气到患者的心脏和大脑。CPR是一种简单而有效的急救技术，可在心脏骤停或呼吸停止的紧急情况下使用，目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环，直到专业医疗服务到达。 日常生活中如果遇到类似的病人该如何处理呢？ 1、确认环境安全，做好自我防护 施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。 2、判断意识及反应 施救者用双手轻拍患者的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤:“先生(女士)，您怎么了，快醒醒!”如果患者无反应，可判断为无意识。 3、评估呼吸或脉搏 检查呼吸时，患者如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。用 “听、看、感觉”的方法检查患者呼吸，判断时间约10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。 4、呼救并取得AED 立即向周围人求助，拨打120急救电话，并取来附近的AED。 如何进行高质量的CPR需要牢记C-A-B 一、胸外按压 1、按压位置为两乳头连线中点(胸骨中下1/3交界处)按压手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量垂直按压30次。 2、按压频率：每分钟按压100-120次按压深度：胸骨下陷5-6cm确保每次胸外按压后，胸廓充分回弹。 二、开放气道 1、开放气道(Airway)简单来说，就是保持呼吸道的通畅。检查口腔内是否有异物，如有异物或假牙应及时取出。 2、用仰头举颏法，开放气道，一只手按在病人的头上，另一只手将患者的下巴向上抬起，使患者的口腔咽喉轴成直线。 三、人工呼吸(Breathing) 施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。 四、持续高效的CPR 循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30：2)，每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。 五、尽快电除颤AED全称为自动体外除颤器 实施心肺复苏时，单纯按压并不能终止室颤，配合使用AED进行电击除颤能使心脏恢复正常节律，大大提高救治成功率!因此AED又被称为“救命神器”。 六、什么时候可以停止心肺复苏 1、CPR复苏有效患者出现以下体征：①被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润 ②被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动③被救人员的手足抽动，眼球活动，发出呻吟声。 2、专业的医疗救护团队赶到，并接手抢救。 在国家提倡“人人学急救，急救为人人”的号召下，急救不仅仅是医务人员的事，很多事故现场，医生并不能及时赶到，这个时候如果我们有更多的人会基本的急救技术，您拯救的不单单是一条生命，而是一个家庭，所以心肺复苏的全民普及势在必行，也是我们专业的医务团队努力传播的一个目标! 备注：武汉市三医院光谷院区由付守芝主任带队的急诊和ICU团队，是一个拥有经验丰富、技术精湛的医疗团队，并具备成熟的ECMO(体外膜肺氧合)技术，成功救治了数例心跳骤停的患者，为人民群众的生命健康保驾护航!

今天是3月8日国际妇女节，基于这个美好的日子，今天在此给大家科普一篇跟女性相关的危急病症，同时也是急诊科收治的女性腹痛患者中最具有风险之一的一种病症。没错，这种病的名字叫黄体破裂，严重的还会引发失血性休克甚至危及患者生命。下面我先分享一个在我院急诊科接诊的一个真实案例。 患者是一名年轻的女性，突发下腹痛3小时，吃止痛药都止不住，脸色苍白，浑身出冷汗，被家属送入我院。看着监护仪上患者超快的心率和濒临休克的血压，我立即意识到这不是普通的腹痛。于是紧急联系了床边超声，当超声探头刚接触到患者的腹部，屏幕就显示盆腔积血，非常典型的黄体破裂。我们赶紧联系妇科会诊，以便争取时间尽早为患者手术止血。之所以从这个典型案例展开今天的科普，是因为这场发生在卵巢上的"内出血危机"，每年会导致30%的急诊妇科手术，却仍被90%的女性所忽视。 一、什么是黄体?黄体破裂的原因和症状是什么? 1. 什么是黄体? 每次月经周期后半段(排卵后7-8天)，卵巢都会形成直径2-5cm的黄色腺体，负责分泌孕酮维持子宫内膜。这个本应为怀孕保驾护航的"生命工厂"，却可能因剧烈运动、撞击等刺激突然爆裂。 2.黄体破裂的原因 月经前1周黄体发育至最大，血管增生达高峰，当体内腹压骤变时：剧烈的运动、瑜伽、深蹲等运动会使我们的盆腹腔压力骤增40%，当然还有激烈性行为也是黄体破裂的原因之一，还有一些凝血异常者长期服用抗凝药黄体破裂风险会增加3倍。 3. 腹腔出血是黄体破裂的最典型症状 轻度：<300ml(可保守治疗) 重度：>500ml(需紧急手术) 致命量：>1500ml(死亡率达5%) 二、识别身体的求救信号 1.黄体破裂典型症状三联征 刀割样剧痛：突发单侧下腹痛，疼痛指数达7-10分(10分最痛) 肛门坠胀感：血液积聚直肠子宫陷凹刺激神经 失血性休克：血压<90/60mmHg、心率>100次/分 2.容易混淆的疾病 异位妊娠 ：临床症状相似，一侧下腹疼痛，腹腔穿刺抽出血液。黄体破裂者查血、尿 HCG 阴性可排除。 急性阑尾炎：黄体破裂发生在右侧者约占 60%～66%，右下腹固定压痛、 反跳痛，低热及恶心呕吐等与急性阑尾炎的症状很相似;右侧多发的原因可能与右侧卵巢动脉由腹主动脉直接分支而动脉压增高有关。黄体破裂者腹腔穿刺可抽出血液，超声检查附件低回声区，血常规提示血红蛋白下降可排除。 卵巢囊肿蒂扭转：一侧下腹突发性疼痛症状相似，卵巢囊肿蒂扭转患者彩超检查一侧附件区低回声区，边界清晰，有条索状带。而黄体破裂患者超声检查附件低回声区，回声不均匀，腹腔穿刺抽出血液，血常规提示血红蛋白下降可排除。 3. 黄金救治时间窗 从腹痛到手术的最佳时机为6小时内，延误治疗可能导致：卵巢组织缺血坏死(超过12小时卵巢切除风险增加60%)盆腔粘连引发不孕(发生率15-20%)。 三、黄体破裂的诊断和治疗 1. 诊断 ① 阴道后穹窿穿刺：抽出不凝血即可确诊。 ② 急诊超声：检测盆腔积液深度(>3cm立即手术)。 ③ 血红蛋白动态监测：2小时内下降>20g/L提示活动性出血。 ④ 腹腔镜探查：金标准，探查时同时可以完成止血。 2. 治疗方案选择 当出血量小于400ml，可选择保守治疗，患者应该绝对卧床休息，并应用止血药和抗感染药。 出血量>400ml可用腹腔镜电凝止血，保留卵巢功能。 四、预防手段 1. 高危时段防护 月经周期第20-28天(黄体成熟期)：避免深蹲、仰卧起坐等腹压剧烈变化运动，性行为避免激烈冲撞 ，便秘者及时通便。 2. 日常监测技巧 经期后第7天自触下腹(发现包块及时就医)，穿戴运动内衣(减少剧烈运动时脏器震荡) 3. 特殊人群管理 多囊卵巢患者：超声检查频率提高至每3个月 凝血功能障碍者：黄体期预防性使用止血药 在此作为一名医务人员友情强调，女性如果突发下腹痛伴肛门坠胀感，应立即采取卧位，同时拨打120。记住这个救命公式：腹痛+肛门坠胀=立即就医。黄体破裂不是"忍忍就能过去"的疼痛，及时干预不仅能保住卵巢功能，更是守护生育力的关键防线。