在急诊科，我几乎每天都会听到这句话：“医生，我感冒了，回家吃点阿莫西林或者头孢行不行?”大家的想法很朴素：感冒是呼吸道感染，抗生素能消炎，吃了总没错。但真相恰恰相反——绝大多数感冒是病毒引起的，抗生素对它完全无效。自行服用，不仅治不了病，还可能伤身，甚至催生出更难对付的“超级细菌”。 关键事实：绝大多数感冒是病毒引起的 普通感冒和流感，超过90%由病毒导致，常见的有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒等。而抗生素的作用对象是细菌，它对病毒完全无效果。 乱吃抗生素，有三重危害 第一，无效且耽误病情。抗生素治不了病毒，吃了也不会好，反而可能掩盖真实病情，延误正确治疗。 第二，伤身。抗生素在杀灭有害菌的同时，也会误伤肠道里的有益菌群，导致腹泻、消化不良，甚至引发真菌感染。部分人还会过敏，严重时可危及生命。 第三，催生“超级细菌”。这是最深远的问题。细菌在被抗生素反复“筛选”后，会进化出耐药性。一旦感染了耐药菌，常用抗生素就失效了。 那感冒了怎么办? 发生呼吸道感染，请第一时间来医院。医生会根据化验结果，做出专业判断，该抗病毒就抗病毒，该用抗生素才用抗生素。盲目自行用药，轻则无效，重则延误病情。普通感冒是自限性疾病，一般7天左右自愈。对症处理即可：多喝水、多休息，发烧用退烧药，鼻塞用生理盐水冲洗。只有医生明确判断合并了细菌感染(如细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎)，才需要遵医嘱使用抗生素。 预防感冒的措施有哪些? 1、勤洗手，尤其是外出回家后; 2、流感高发季节戴口罩，少去人群密集场所; 3、保持室内通风，注意保暖，避免受凉; 4、规律作息、均衡饮食、适度锻炼，增强免疫力; 总结一句话：感冒多为病毒引起，抗生素只杀细菌。查血分清敌友，第一时间来医院，不乱吃药保平安。

蜂蜇伤，是这个季节在急诊科很常见的一种疾病。被蜂蛰伤后，大多数人通过局部和对症处理后都会好转，因此很多人会轻视蜂蛰伤。作为一名急诊医务工作者，必须向大家科普，关于蜂蛰伤的两种致命性症状，那就是蜂蛰伤引起的过敏性休克和内脏的损伤，以便给大家起到一定的警示作用。 蜂蛰伤为何会引起过敏性休克? 蜂毒中含有多种蛋白质成分，对于过敏体质的人，这些成分可能触发强烈的免疫反应。患者通常会在蜇伤后几分钟到半小时内出现，下列症状： 全身皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑或嘴唇肿胀。 喉咙发紧、声音嘶哑、呼吸困难。 胸闷、头晕、血压下降，严重时可在短时间内失去意识。 蜂蛰伤如何导致身体内脏的损伤? 当短时间内被蜇次数较多时或被马蜂蜇伤时，大量蜂毒会进入体内，蜂毒中的溶血毒素和酶类会破坏肌肉细胞和红细胞，导致肾功能下降引起横纹肌溶解。而释放出的肌红蛋白和血红蛋白，需要经过肾脏排出，容易堵塞肾小管，造成急性肾损伤。 1、早期表现可能只是乏力、恶心、肌肉酸痛，容易被当成感冒或劳累。 2、随着损伤加重，可能出现尿色变深，像酱油色或浓茶色，尿量明显减少，甚至出现黄疸、水肿。 被蜂蜇伤后，正确处理方式 第一步：把毒刺去掉。 蜜蜂会把刺留在皮肤里。千万不要用手指或镊子去夹，那样会把毒囊挤破，注入更多毒液，应该使用透明胶布，覆盖于被蛰处皮肤，轻轻把毒刺粘出来，或者让急诊外科医生采用专业设备取出毒刺。 第二步：冲洗、敷药。 若分不清是哪种蜂，先用清水冲就行。蜜蜂毒液偏酸，可以用肥皂水冲洗，冲完后遵医嘱敷上消肿祛痛的药膏。 第三步：根据患者的症状，对症用药，如抗过敏、抗休克治疗。 什么情况必须去医院? 出现以下任何一种，立刻拨打120去急诊： 1、全身起疹子、嘴唇或眼皮肿、胸闷、喉咙发紧 2、头晕、冒冷汗、恶心呕吐 3、尿液颜色变深像酱油，或者尿量明显减少 4、被蜂群多处蜇伤 5、老人、儿童、有基础病的人，即使感觉还好，也建议尽早就医 预防同样重要 户外活动穿浅色长袖衣裤，避免喷香水。遇到蜂群，保持安静慢慢离开，不要拍打、不要奔跑，否则会招来更多蜂。以前被蜂蜇后出现过严重过敏的人，属于极高危人群，就算没有症状，也应该及时到急诊科就诊评估!关于蜂蛰伤的救治，武汉市第三医院光谷院区急诊科，有着多年处理蜂蛰伤的经验，详情请咨询027-65399407!

很多人都有这样的想法：“我家的狗从小养到大，没犯过病，行为正常得很，怎么可能有狂犬病毒?” 这个念头，正是狂犬病最喜欢的“帮凶”。 狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病毒的犬、猫等动物咬伤或抓伤所致，一旦发病，病死率几乎为 100%。全球每年约有5.9万人因此丧命，每9分钟就有1人死于狂犬病。 “外表正常"≠"体内无病毒” 一只本身健康的犬，可能在还没有表现出任何症状的时候，唾液里就已经携带病毒了。换句话说，狗还在正常吃饭、正常摇尾巴，甚至和往常一样过来蹭你，但它的唾液却可能“毒力满满”了。 国家卫健委在2026年新闻发布会上提醒公众：很多人误以为自家家养猫狗抓咬不存在感染风险，这种想法并不安全。一方面，家养宠物外出会接触各类野生动物;另一方面，动物是否携带狂犬病毒，根本无法通过外表判断。更令人警醒的是，过往临床调查显示，不少狂犬病病例，恰恰就是被外观健康的家养宠物致伤后、未规范处理而发病的。 “那我家的狗打了疫苗，总安全了吧?” 这又是一层“伪安全感”。 “接种疫苗”≠“绝对免疫” 动物疫苗接种状态、免疫是否有效、是否处于保护有效期内，都难以百分百保证。更重要的是——狂犬病毒能不能感染你，取决于你被咬伤后的处置是否及时规范，而不是“它好像没事”。 国家卫健委明确指出：被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗、消毒伤口，并尽早注射狂犬病人免疫球蛋白(或单克隆抗体)和人用狂犬病疫苗。这与“这只狗看起来怎么样、打没打过疫苗”无关。 被抓一下、挠一下，也要当回事! 许多人觉得“没出血、就破了点皮，值得去趟医院吗?”——值得，而且必须去。 根据暴露分级，裸露的皮肤被轻咬、或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤，已经属于Ⅱ级暴露，需要规范处置。哪怕只是被挠出一道浅印子，如果用酒精擦拭有刺痛感就不能当没事处理。 狂犬病不会因为“伤口小”就网开一面——它只认一个残酷的事实：病毒有没有进入你的身体、你有没有在黄金时间内规范处置伤口和接种疫苗。 狂犬病“可防不可治”，防的就是“万一”。 狂犬病被称为“最可怕的传染病”，不是因为难防，恰恰是因为它发病后几乎无法救治，预防是唯一的出路。 养宠物的快乐，不该被一次侥幸毁掉。下次被自家毛孩子抓一下、咬一口，别再说"没事"，请尽快到正规犬伤门诊评估处置。 健康的外表会骗人，病毒不会。别让你的侥幸，成为一生无法挽回的遗憾。那只“健康的”猫狗，值得你多去一趟医院。 我院急诊科狂犬病预防暴露处置门诊开诊一年多，是提供24小时专业服务的规范化处置点。我们全天候接诊，确保动物致伤后能第一时间得到规范处置。 我们严格按国家指南开展伤口冲洗、狂犬疫苗接种，并根据情况规范使用狂犬病免疫球蛋白、单抗等被动免疫制剂。同时提供破伤风预防服务。门诊由经验丰富的急诊团队坐诊，配备专业冲洗设备，致力于为每一位患者提供安全、高效的预防处置，最大限度降低狂犬病发病风险，守护群众生命健康。 免责与说明：本文为医学科普，仅作大众健康知识普及，不能替代专业诊疗。具体暴露分级与处置方案，请以狂犬病预防暴露处置门诊医生的专业评估为准。

生活中，大多数人认为“外伤见血才危险”。但在腹部外伤中，最致命的恰恰是肚皮完好、无孔无洞的情况——医学上称之为“闭合性腹部损伤”。如若肝脾破裂导致的腹腔内大出血，可以在没有任何外出血的情况下，于短短十几分钟内让一个成年人失血超过2000毫升，直接进入失血性休克。 为什么肝脾等内脏如此“脆弱”? 脾脏：质地如豆腐，血流量占心输出量的5%，是腹腔内最易破裂的器官。轻微撞击即可导致包膜下血肿，这种血肿可能稳定数小时甚至一天，然后突然破裂，导致灾难性出血。 肝脏：血流量占心输出量的25%，且位于右肋弓下，肋骨骨折断端极易刺入肝实质。 腹部外伤致命的“危险信号” 1. 腹痛变化：如伤后持续性剧痛提示实质脏器破裂;若疼痛短暂缓解后再次加重，提示出血量增大、腹膜刺激加重，是病情恶化的标志。 2. Kehr征：左肩部牵涉痛——脾脏出血刺激左侧膈神经(C3-C5神经根)，大脑将其“误判”为肩部疼痛。出现此征，高度提示脾破裂。 3. 休克早期表现：烦躁不安、口渴、皮肤湿冷、脉搏细速(>100次/分)。请注意：血压下降是晚期表现，一旦出现，说明失血量已超过总血容量的30%，病情已极其危重。 现场急救“四要四不要” 必须要做的： 1、平卧并屈膝，减少腹肌张力，降低腹腔压力。 2、密切监测脉搏和意识状态，每5分钟评估一次。 3、若患者呕吐，将其头偏向一侧，清理口腔，防止误吸。 4、尽快转运至有输血能力和急诊手术条件的医院。 绝对禁止做的： 1、禁止进食饮水——为可能的急诊全麻手术预留安全空间。 2、禁止服用止痛药——疼痛是医生判断伤情的核心指标，掩盖它将直接影响诊断决策。 3、禁止热敷、按摩——热量会扩张血管，加速内出血。 4、禁止搬动伤者腹部——包括试图触摸、按压寻找痛点，可能加剧已损伤脏器的出血。 最后再次提醒：腹部外伤后，血压正常不代表安全，腹痛缓解不代表痊愈。只要有过明确的腹部撞击史，哪怕只有一过性疼痛，都应在6小时内到医院完成腹部超声(FAST)或CT检查，排除隐匿性出血。在腹部外伤面前，高度的警惕远比侥幸的代价小得多。 武汉市第三医院光谷院区，设立有创伤急救单元，创伤患者能在最短时间启动MDT多学科会诊，并施行从院前到院内急诊科，再到重症监护室全流程化救治。咨询电话：027-65399407!

最近高温持续，多地体感温度逼近50℃。热射病是重症中暑中最危险的一种，当人体体温调节“失灵”，核心体温迅速飙到40℃以上，会损伤大脑、心脏、肝肾等多个器官，致死率极高。千万别以为在家就安全——老人为省电不开空调、门窗紧闭，同样可能“静悄悄”地中招。 记住：防大于治！做好下面几点，远离热射病。 一、避开高温时段。 上午10点到下午4点是一天中最热的时候，尽量减少户外活动。必须出门的，戴好遮阳帽、穿浅色宽松透气的衣服。户外工作的朋友，一定“干一阵歇一阵”，别硬扛。 二、主动科学补水。 不要等渴了再喝!要主动、多次、适量饮水。大量出汗后光喝白开水不够，要补充淡盐水或电解质饮料。少喝含酒精或高糖的饮料。每天饮水1500—1700毫升，出汗多时适当增加。 三、重点关注高危人群。 户外作业者(建筑工人、交警、外卖骑手等)、老人、儿童、孕妇、慢性病患者，都是热射病的高发人群。特别提醒：很多老人怕费电不舍得开空调，在闷热密闭的房间里待着，同样可能诱发经典型热射病。子女要多关心独居老人，定期电话问候。千万不要把儿童或老人单独留在密闭车内。 四、室内也要防暑。 别以为在室内就安全。高温高湿、不通风的室内同样是热射病的高发地。居家要合理使用空调和风扇，温度设置在26—28℃为宜，同时定时开窗通风。 疑似热射病，怎么办? 记住三个字：移、降、呼。 移：迅速把人转移到阴凉通风处或空调房，解开衣领腰带。 降：这是救命的关键!用凉水擦拭全身，重点擦颈部、腋下、腹股沟等大血管部位。目标是30分钟内把体温降到39℃以下。可以用冰袋(毛巾包着)冷敷，配合风扇吹风加速降温。 呼：立刻拨打120!明确告诉接线员“疑似热射病、体温超40℃”。等待期间不要中断降温。 禁忌下列行为： 不要给意识不清的人强行喂水喂药，会窒息。 不要吃布洛芬等退烧药，会加重肝肾损伤。 不要用酒精擦身体，会酒精中毒。 不要捂汗，会越捂越糟。 热射病降温越早，存活率越高。高温天里，多一份警惕，就多一分安全。照顾好自己和家人，平安度过这个夏天!

近日我在值夜班时，120救护车送来一位年轻女孩，面色苍白，手捂胸口，眼神里全是恐惧：“医生，我又发作了，心跳快得像要蹦出来……”。我们赶紧把她安置在抢救床，连接上监护，监护仪发出急促的滴滴声，心电监护显示：心率193次/分，QRS波形尖窄——典型的室上性心动过速。这种病虽不即刻致命，但长时间快心率会导致血流动力学紊乱，患者极度不适。作为急诊医生，我的首要任务是尽快终止发作，同时尽量减少药物副作用和患者痛苦。 我告诉她：“我们尝试一个动作，听我指令，配合好，很可能马上心跳就能转复——就像给心脏按下了重启键”。在患者的积极配合下，在医护的指导下，患者心率降至82次/分，心跳成功的回复了正常的窦性心律。患者眼里充满着感激的泪光——她说我的心脏“重启”了，没有用药、没有痛苦，这个太神奇了。 上述这个让室性心动过速快速复原的动作就是改良瓦氏动作，目前急诊终止室上速的一线物理疗法，成功率可达40%-70%，下面我就将详细步骤展示。 改良瓦氏具体步骤如下： 第一步：体位准备 让患者取半卧位(约45°)，连接心电监护，备好静脉通道和抢救药品——物理复律虽安全，但必须做好药物复律甚至电复律的预案。 第二步：呼气用力(核心操作) 递给她一支10ml空注射器，要求她用嘴含住注射器接口，用力呼气，像“吹动很重的活塞”一样，维持15秒，压力至少达到40mmHg。这相当于用力排便或吹气球的强度。传统方法要求憋气30秒，改良法缩短为15秒，患者耐受性更好。 第三步：立即平卧抬腿(关键改良点) 15秒一结束，立刻让患者平卧，并迅速抬高双腿约45°，保持这个姿势15-30秒。传统瓦氏法没有这一步，而改良法的精髓就在于此——呼气增加胸腔压力→回心血量减少→刺激迷走神经;平卧抬腿则瞬间将下肢血液回输心脏，使迷走神经张力达到峰值，打断折返环，恢复窦性心律。 第四步：观察复律 持续心电监护，通常在抬腿后30秒至2分钟内，如果看到心电监护突然出现长间歇，随后转为正常窦性心律(频率降至70-90次/分)，同时患者面色转红、长舒一口气说“好了好了，心跳慢下来了”——这就是成功复律。 特别提醒： 1、改良瓦氏法仅适用于血流动力学稳定的室上速患者。如出现血压<90/60mmHg、意识改变、胸痛剧烈，需直接同步电复律，不可延误。 2、老年人、孕妇、有下肢静脉血栓或视网膜病变者需谨慎评估。 3、一次失败可间隔3-5分钟重复一次，仍无效则应启用药物复律。 作为急诊医务者，我最欣慰的时刻之一，就是看到患者通过一个简单的动作，免去了推药时的心脏停跳恐惧和药物副作用。改良瓦氏法，是急诊室里的“指尖魔法”，更是实实在在的“一键重启”。希望更多人了解它，但在使用时务必谨记——它是一把精密的钥匙，请在专业医生指导下进行。

暑期来临，外出旅游人数增多，人员流动和蚊虫叮咬暴露机会显著增加。今天我们就这两热疾病开展一期科普，它们都由伊蚊(俗称花斑蚊)叮咬传播，且均属于我国法定报告传染病，其中登革热为乙类，基孔肯雅热为丙类。它们的传播链很简单：蚊子叮咬感染者后，再叮咬健康人，即可完成传播。因此，一人感染，若不加以防蚊隔离，可能累及家人和邻里，因此暑期出行，务必提高警惕! 登革热和基孔肯雅热均为蚊媒传染病，它们有哪些相同和不同之处? 潜伏期一般都时3～7天，但症状有差别。 登革热：高烧(39℃+)，全身肌肉、骨头剧痛，尤其腰背，常伴恶心、腹痛、便秘。颜面和四肢可出现充血性皮疹或针尖样出血点。危险信号是牙龈出血、黑便、血小板骤降。 基孔肯雅热：中低烧(38℃左右)，但关节痛明显，手指、脚趾、手腕这些小关节对称性剧痛，早晨僵硬。皮疹多在躯干和四肢，疹间皮肤正常，像“花斑”。 一句话记牢：登革热“高烧全身痛，出血要人命”;基孔肯雅热“烧不高，关节疼到握不住水杯”。 一旦怀疑感染这两热，就医时一定要做三件事 1.主动告诉医生旅行史——去过哪里、哪天回来，这是判断的关键。 2.查血：登革热查NS1抗原、IgM/核酸;基孔肯雅热查IgM/核酸。基层查不了会转诊，别嫌麻烦。 3.确诊后，医生会在24小时内上报疾控，千万不要觉得“被登记”可怕，这是为了保护您身边所有人，及时灭蚊、阻断传播。 隔离比吃药还重要 轻症居家：必须防蚊隔离住有纱窗、蚊帐的房间，穿长袖长裤，用驱蚊剂，避免再被蚊子叮咬，否则蚊子会带着病毒去叮您的家人。 重症或有高危因素(65岁以上、孕妇、婴幼儿、基础病、肥胖、二次感染)直接住院，医院有防蚊设施。 退热只能用对乙酰氨基酚，千万别用布洛芬、阿司匹林，它们加重出血风险，还会影响传染病病程。 一旦出现下列症状立刻去急诊科 高烧一周不退，或退烧后更难受;剧烈头痛、嗜睡、烦躁;心慌胸闷、手脚冰凉、皮肤瘀斑、呕血或黑便;半天没尿;化验显示血小板<50×10⁹/L，肝酶、心肌酶飙升。 出游防蚊，就是防传染病扩散 出发前：查目的地疫情(中国疾控官网)，备好含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驱蚊剂、长袖长裤。 旅途中：清晨和傍晚少出门，住有空调或纱窗的房，远离积水。 回来后：14天内发烧，一定说旅行史。同时，清理家中积水(花盆、水缸)，不让蚊子有繁殖机会。 最后温馨提醒：暑期出游，防蚊不仅保护自己，更是保护家人和邻里。祝大家玩得安心，健康回家!

狂犬病门诊中，每天都有焦急的市民跑来咨询：“医生，我被家里仓鼠咬了一口，要不要打疫苗?”，“孩子被兔子抓了一下，好害怕!”其实，并不是所有动物咬伤都需要打狂犬疫苗。今天我们就根据国家权威指南，一次性说清楚，哪些动物致伤不用慌，哪些必须立刻就医。 一、风险极低或无需打疫苗的动物 啮齿类动物(老鼠、仓鼠、松鼠、豚鼠等)和兔形目动物(家兔、野兔)虽然可以感染狂犬病，但它们并非狂犬病的自然宿主，也不参与该病的流行和传播。全球大规模监测显示，从未发现兔子或宠物鼠导致人感染狂犬病的证据。因此，被家养宠物鼠或兔子咬伤，感染风险极低，通常不需要接种狂犬疫苗，彻底清洗消毒伤口即可。 此外，禽类(鸡、鸭、鸽子)、爬行类(蛇、蜥蜴)、两栖类(青蛙)和鱼类，根本不感染狂犬病毒，被它们咬伤完全无需考虑狂犬病，注意预防细菌感染和破伤风就行。 二、必须打疫苗的高风险动物 我们真正要高度警惕的是：犬科(狗、狐狸、狼)、猫科(猫、豹)、蝙蝠，以及流浪或野生的食肉动物(如浣熊、臭鼬等)。被这些动物咬抓伤，无论伤口多小，都需立即用肥皂水冲洗伤口至少15分钟，并尽快前往狂犬病门诊规范处置。 三、重点防护知识 预防狂犬病，请记住“三做三不做”： “三做”：①接触流浪狗猫或野外作业时穿长袖长裤，避免裸露皮肤;②家养宠物定期接种兽用狂犬疫苗;③被高风险动物致伤后，第一时间冲洗并就医。 “三不做”：①不随意逗弄流浪动物，尤其是幼崽或进食中的动物;②不惊扰蝙蝠，发现蝙蝠飞入室内应开窗驱赶，避免直接接触;③不用手直接抚摸健康状况不明的动物，保持安全距离。 狂犬病虽致死率极高，但“恐狂”情绪同样伤身。科学认识传染源，既不麻痹大意，也不过度恐慌。如果实在不放心，欢迎来门诊咨询，请相信医生的专业判断。

近日在急诊值夜班时，接诊了一例极其凶险的突发急症患者，全程让人捏一把冷汗!据该患者自诉：聚餐时吃完两大块榴莲，紧接着饮用了二两白酒。短短十几分钟内，突发满脸通红、心慌心悸、胸闷气促、呼吸困难，随后出现意识模糊、全身无力瘫软的危急症状。刚开始患者以为自己只是普通的醉酒、酒精过敏。但护士监测患者血氧饱和度，显示快速下降，病情进展极快、非常危险!根据急诊临床经验，快速判断：这不是醉酒，是致命的双硫仑样反应!很多人都知道一句口头禅“头孢配酒，说走就走”，却忽略了生活中最隐蔽、最高发、最容易忽视的致命组合：榴莲+酒!它的危险程度等同于头孢配酒，处理不及时可休克、猝死! 一、为什么榴莲+酒会致命？榴莲含有大量含硫化合物，作用机制和头孢类药物几乎一致，会直接抑制肝脏酒精代谢酶。 正常酒精代谢过程：酒精 → 分解为乙醛 → 酶分解排出 → 身体无伤害。 吃完榴莲再喝酒：代谢酶被封锁、失效 → 有毒乙醛大量堆积在体内 → 急性中毒、全身过敏、循环崩溃。 轻者：头晕、恶心、呕吐、潮红、心慌、乏力。 重者：胸闷窒息、血压骤降、休克、呼吸心跳骤停。 二、突发不适!人人必学3步急救处理： 第一步：立刻停止食用、就地平卧马上停止饮酒、停止进食榴莲。让患者平躺休息，头偏向一侧，防止呕吐物误吸、窒息。 第二步：松解衣物、保持呼吸通畅解开衣领、腰带，保证通气顺畅。意识模糊但有呼吸，全程保持侧卧;一旦无呼吸、无脉搏，立刻心肺复苏! 第三步：立即拨打120，切勿居家观察双硫仑样反应不可自愈、进展极快、风险极高。送医时务必告知医生：吃过榴莲、喝过酒，便于快速精准抢救。 三、硬核保命原则(必须牢记) 1.吃榴莲、饮酒，严格间隔24小时!所有含酒精物品全部避开：白酒、啤酒、红酒、料酒、酒心巧克力、含酒精饮料、藿香正气水等。 2.老人、小孩、体弱、肝功能差人群：间隔3天更安全! 急诊医生郑重提醒美食切勿乱搭配!榴莲+酒 ≠ 上火，是致命中毒!身体不适不要硬扛，及时就医，是最好的保命方式!

近日我院光谷院区急诊科接诊了一位特殊的患者。据其自述在地里干活时，感觉脚踝像被针扎了一下，低头一看是几只小蚂蚁。他当时没在意，继续干活。没想到十几分钟后，他全身起了大片红疹，痒得钻心，紧接着喉咙发紧、呼吸困难。送来我院时已经出现声音嘶哑，血压呈现休克值。家人很不解：不就是被蚂蚁咬了一口吗?至于这么严重?根据家属的疑问，今天我们就来科普一下，蚂蚁咬人的“毒招”。 蚂蚁体内的含有对人体有害的蚁酸和毒蛋白 普通蚂蚁(比如小黄家蚁)咬人时会分泌甲酸(俗称蚁酸)，这是一种腐蚀性酸，会引发局部红肿、疼痛、起水泡。这属于化学性灼伤。但更可怕的情况发生在火蚁、红火蚁等入侵物种身上。它们不只是咬，而是先用颚咬住皮肤固定，再用腹部的螯针像注射器一样反复刺入。它们注入体内的不只有甲酸，还有多种复杂的毒蛋白——这些蛋白质对某些过敏体质的人来说，简直就是“烈性过敏原”。 为什么会发生致命危险? 对不过敏的人来说，被蚂蚁咬后可能只是局部起个红包，痒几天就消了。但对过敏体质的患者，免疫系统会把毒蛋白当成“入侵者”，释放大量组胺等炎症物质。结果就是：全身性荨麻疹(全身起风团，剧烈瘙痒); 血管性水肿(嘴唇、眼皮、喉咙肿胀，一旦喉头水肿，几分钟内就可能窒息); 过敏性休克(血压骤降、意识模糊、心跳加快，若不及时抢救可致死)。从咬伤到出现严重过敏，可能只需要10-30分钟。 如果您或身边人被蚂蚁咬后出现全身皮疹、喉咙发紧、声音嘶哑、呼吸费力、头晕心慌——请立刻来急诊!我们的急救流程如下： 1.肾上腺素肌注：这是过敏性休克的首选救命药，能快速收缩血管、缓解喉头水肿。 2.建立静脉通路：大量补液，对抗休克。 3.抗过敏药物：糖皮质激素(如甲泼尼龙)+ 抗组胺药，阻断过敏反应进展。 4.吸氧/气道管理：若喉头水肿严重，可能需要紧急气管插管或气管切开。 5.留院观察：部分患者可能出现“双相过敏反应”(症状缓解后数小时内再次加重)，必须观察至少6-8小时。 给普通人的忠告，一旦有蚂蚁爬上我们的身体 1.不要“拍死”蚂蚁在皮肤上：拍打时蚂蚁应激释放更多毒液，应弹走或吹走。 2.高危人群随身带药：明确对昆虫咬伤过敏的患者，建议随身携带防虫的喷雾。 3.避开蚂蚁窝：在户外不要赤脚，不要坐在草丛中，发现蚁巢(隆起的小土堆)请绕行。 4.出现这些症状立刻就医：咬伤部位以外的大面积皮疹，任何喉咙发紧、声音变哑，感觉头晕、站不稳、喘不上气。 请大家记住：蚂蚁虽小，过敏要命!别拿被蚂蚁咬了当小事。

这段时间，大家都在谈论一个令人痛心的消息：一位年轻网络从业者，在看似平常的某一天，突然倒下了，再也没有醒来。作为急诊科医务工作者，我们见过太多这样的场景：一个鲜活的生命，往往会在几分钟甚至几秒钟内骤然消逝。这种看似身体健康，却在短时间之内突然心跳停止的情况，在医学生，我们将其统称为“猝死”。 心脏，为何突然会发生停跳? 在成年人猝死中，心源性猝死占比最高，超过80%。当心脏的“电路系统”出现致命故障(如心室颤动)，或“发动机”因严重狭窄、血栓而突然停摆，全身供血就会瞬间中断。大脑对缺氧极其敏感，心脏停跳10秒左右，人就会意识丧失;4-6分钟后，大脑细胞开始不可逆死亡。而近年来，一个危险因素被反复提及，那就是长期高压。高压状态会持续激活交感神经，让心跳加速、血压升高，心脏长期“过劳”;压力激素(如皮质醇)会损伤血管内皮，让心脏“油路”生锈、堵塞;它还会扰乱心电活动，为致命性心律失常埋下隐患。很多人倒下前，已经处于极度疲惫、焦虑或严重睡眠不足的状态。 身体的最后警报，请别忽视 虽然猝死看似突然，但约半数患者在事发前几周或几天，身体会发出明确警报： · 胸闷、胸痛：活动后加重的压榨感，或休息时也发作的不稳定心绞痛。 · 不明原因的呼吸困难、心慌：静息时或轻微活动后气短，心跳忽快忽慢、或有强烈的停顿感。 · 极度疲劳、晕厥或近乎晕厥：即使睡眠充足仍感“身体被掏空”;眼前发黑、短暂失去意识是大脑缺血的严重信号。 救命，抓住“黄金4分钟” 当有人倒地、呼之不应、没有呼吸时，时间就是生命。 1. 立即呼救：指定旁人拨打急救电话，并取来附近的自动体外除颤器。 2. 即刻胸外按压：将患者平放，双手掌根重叠置于两乳头连线中点，用力快速按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分，保证胸廓充分回弹。 3. 尽早除颤：AED到达后，按语音提示操作。每延迟1分钟除颤，生存率下降7%-10%。在急救人员到达前，请坚持按压，不要放弃。 预防，是对自己最大的负责 作为一名急诊医务者，我们最想说的是：预防远胜于抢救。 · 学会“叫停”：别把“累”当成常态。长期高压时，主动安排休息，保证7-8小时睡眠，是给心脏“续命”。 · 警惕“感冒”：病毒感染可能引发心肌炎。感冒后若出现胸闷、心慌，务必休息，避免剧烈运动。 · 定期体检，不走过场：关注血压、血糖、血脂，必要时做心电图和心脏超声。有早发猝死家族史者，建议进行更深入的筛查。 · 养成“救命”习惯：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周进行规律的有氧运动，让心脏保持弹性。 虽然我们无法预知明天，但可以用健康的生活方式，为自己的心血管系统构筑一道坚实的防线。一旦发现有心慌、胸痛立即来医院就诊，我们武汉市第三医院光谷院区急诊科设有胸痛中心，能第一时间为您的健康保驾护航，咨询电话：027-65399407

随着我院犬伤门诊开业半年，我们观察到一个普遍现象：很多患者被猫狗咬伤后，知道要来打疫苗，却不知道在来医院之前，可以简单的先进行伤口的冲洗。有的人甚至拖了两三天才来，伤口都快愈合了，中间完全没有做过任何冲洗处理。其实，冲洗才是保命的第一道防线——那么具体怎么冲？为什么这么重要？ 大量研究证实，及时、规范的伤口冲洗，能直接冲走伤口里绝大部分病毒。这一步做好了，等于给后面的疫苗和免疫球蛋白治疗打下了最坚实的基础。反过来，如果没有对伤口做任何处理，甚至等到伤口都愈合了，才来医院处理，等于让病毒在你体内“安了营扎了寨”，后续治疗的效果也要打折扣。 请记住：冲洗不是随便冲冲，冲洗是第一项有效的措施。“教科书级”犬伤冲洗法，三步记牢，这套方法标准、有效，没有医学背景的人也能学会： 第一步：肥皂水+流动清水，交替冲，使劲冲，冲够15分钟 这是最关键的一步，也是最容易被“偷工减料”的一步。肥皂为什么重要?因为狂犬病毒外面裹着一层“油脂外套”，肥皂水能把这层外衣给溶解掉，让病毒当场失活。而流动的水负责把失活的病毒和脏东西一起冲走。两个作用缺一不可，必须交替着来——打一遍肥皂、冲洗干净，再打一遍肥皂、再冲干净……水要流动，要冲到伤口上，如果没有水龙头，用瓶装水冲也比不冲强。 时间上，15分钟是底线。伤口深、污染重的，要冲到20分钟甚至更久。别心疼那点水，这可能是你这辈子最值得的一次“浪费”。 第二步：生理盐水收尾，把皂液清干净 交替冲完15分钟，伤口里还留着不少皂液，会刺激组织。用生理盐水把伤口从上到下、从里到外彻底冲一遍，让伤口“只干净、不受刺激”。家里如果有医用生理盐水最好，没有的话先完成第一步，到了医院这一步我们来补上。 第三步：碘伏消毒，封住最后的口子 冲洗完毕，用棉签蘸碘伏(记住，不是酒精，酒精太刺激)从伤口中心向外画圈，涂两遍。碘伏能杀灭残留的病毒，而且温和不剧痛，是犬伤消毒的首选。 最后，说一句最要紧的话：冲洗完了，别以为就万事大吉了。这只是一个开始，一个给你争取了巨大优势的开始。冲洗完毕，必须第一时间赶到专业的犬伤暴露门诊，让医生评估伤口，按规定接种狂犬疫苗，必要的时候还要打免疫球蛋白。这几样加起来，才是完整的保命方案。 我们武汉市第三医院光谷院区急诊科犬伤门诊，全年24小时守护你的安全，咨询电话：027-65399407。