近日，我院急诊科陆续接诊了多例，因食用红果参导致过敏反应的患者，她们在我科经过了抗过敏等对症治疗后，病情才得以好转。那么今天我们就红果参这种水果给大家做一期科普，红果参是一种近年来流行的小众水果，因富含花青素(抗氧化的作用)而备受健康饮食人群的喜爱。然而，随着食用人群的扩大，出现过敏症状的人群也很多。从临床表现来看，这些患者的过敏症状与红果参中高含量的花青素密切相关。花青素作为一种天然色素，对绝大多数人是安全的，但在特定过敏体质人群中，它可被免疫系统误判为“有害物质”，从而触发一系列过敏反应。 红果参过敏的临床表现 根据急诊接诊经验，红果参过敏多在食用后30分钟至2小时内发病，主要表现为： 皮肤症状：面部、躯干出现红斑、风团，伴明显瘙痒 黏膜症状：口唇、眼睑、咽喉部水肿 呼吸道症状：胸闷、气促、呼吸困难、喉头水肿 消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 循环系统症状：头晕、面色苍白、血压下降、意识模糊(提示过敏性休克) 急诊急救处理原则 当患者因食用红果参出现过敏症状来诊时，我们按照以下流程处理： 1. 快速评估病情严重程度 首先判断是否为严重过敏反应。若出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、意识改变或血压下降，应立即启动急救程序。 2. 严重过敏反应的紧急处理 第一线药物：肾上腺素。对于伴有呼吸或循环系统症状的患者，立即皮下或肌肉注射肾上腺素这是挽救生命的关键措施 保持气道通畅：给予吸氧，必要时建立人工气道 建立静脉通道：快速补液，维持循环稳定 辅助用药：抗组胺药(如苯海拉明肌注)和糖皮质激素(如甲泼尼龙静滴)，用于控制过敏反应、防止症状反复 3. 轻中度过敏的处理 对于仅有皮肤症状、无呼吸循环受累的患者，可给予口服抗组胺药，留院观察1-2小时，症状缓解后可离院。 4. 留观与随访 所有过敏患者均需留观至少4-6小时，因为存在“双相反应”可能(症状缓解后再次加重)。离院时告知患者避免再次食用红果参及相关制品，如症状反复及时复诊。 预防建议 高危人群注意：有花粉过敏史、其他水果过敏史或曾对富含色素食物过敏者，首次食用红果参应谨慎 试吃原则：初次食用建议少量尝试(1-2颗)，观察30分钟无异常后再适量食用 过敏史明确者：已知对红果参或花青素过敏者，应严格避免食用 随身备药：严重过敏体质者可遵医嘱随身携带抗组胺药及肾上腺素自动注射笔 最后温馨提示大家，虽然红果参虽营养丰富，但过敏反应可能危及生命。如食用后出现皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等任何不适，请立即就医，切勿自行服药或等待症状自行缓解。武汉市第三医院光谷院区急诊科24小时为您提供专业救治，电话咨询：027-65399407。

这几天武汉的天气是不是让你感觉像坐上了“过山车”?刚脱下的棉袄又得穿回来。在急诊科，我们最怕这种“倒春寒”，因为心梗、脑卒中等急症的患者往往会增多。今天，我就从一名医务工作者的角度，教大家如何在这个忽冷忽热的季节，守护好自己和家人的“生命线”。 一、为什么“倒春寒”是心脑血管的“引爆点”? 你可能觉得冬天已经快过去了，但其实现在才是心脑血管最“脆弱”的时候。 血管在“过山车”：气温骤降时，为了保温，我们的血管会剧烈收缩，导致血压瞬间飙升。对于血管壁已经有“斑块”(像水管里的水垢)的人来说，血压一高，斑块就容易脱落，堵住血管就是心梗或脑梗。 血液变“粘稠”：冬春交替，空气干燥，如果喝水少，血液黏稠度会增加，流速变慢，更容易形成血栓。 晨起“魔鬼时刻”：早晨6点到10点，人体激素水平变化会让血压自然升高。如果这时候猛地起床去晨练，冷风一吹，心脏负荷瞬间加大，非常危险。 二、识别“求救信号”：别把“大病”当“小恙” 在急诊，最遗憾的就是家属把“心梗”当成“胃痛”，把“脑卒中”当成“没睡好”。请务必记住这几个关键信号： 1、心脏在呼救 典型症状：胸口像被大石头压着，或者像被揪住一样疼，持续超过15分钟不缓解，伴有大汗、濒死感。 隐蔽症状：有些老人或糖尿病人痛感不明显，可能只表现为牙痛、下巴痛、后背痛，或者仅仅是恶心、想吐、乏力。如果这些症状在活动后加重，一定要警惕! 2、大脑在报警 请牢记“中风120”口诀： 1：看一张脸，是不是不对称、口角歪斜? 2：查两只胳膊，平行举起时，是不是有一侧无力下垂? 0(聆)：听语言，是不是说话含糊不清? 特别提醒：哪怕只是短暂出现了一下又好了(医学上叫“短暂性脑缺血”)，也是极其危险的前兆，千万别掉以轻心，必须马上去医院! 三、急诊护士教你“护心”三件套 作为每天和死神赛跑的护士，我想告诉大家，预防真的比抢救更重要。在这个季节，家里有老人或慢性病患者的，请做好以下三点： 1、“春捂”要捂对地方 别急着减衣：不要因为太阳一出来就脱衣服，早晚温差大，建议采用 “洋葱式穿衣法” (内层穿透气，中层保暖，外层防风)。 重点护三处：颈部、腹部、脚部。特别是脖子，一定要围上围巾，避免冷风直吹颈动脉，引起血压剧烈波动。 2、起床要“慢半拍” 很多意外都发生在早晨起床那一瞬间。请叮嘱家里的老人，醒来后先在床上躺30秒，坐起来再停30秒，双腿下垂在床边再等30秒，然后再慢慢站起来。这个简单的动作能有效防止体位性低血压引发的晕厥或摔倒。 3、喝水要“少量多次” 睡了一觉，身体处于缺水状态，血液最粘稠。建议老人床头常备一杯温开水，醒来后先喝几口。 全天都要主动喝水，不要等渴了再喝，保持血液流通顺畅。 四、突发急症，我们在家能做什么? 如果家人突然倒地，意识不清，在等待120的时候，我们能做什么? 立刻打120：这是最重要的一步!不要先找亲戚，不要先给患者吃药，先叫救护车。 保持安静：让患者平躺休息，解开衣领，保持通风。千万不要随意搬动患者，更不要掐人中、喂水喂药，这可能会导致窒息或延误病情。 心肺复苏(CPR)：如果患者没有呼吸、没有心跳，且家里有人会操作，应立即开始胸外按压，直到急救人员到达。 冬去春来，万物复苏，但我们的血管需要更细心的呵护。多一分警惕，少一分风险。如果您觉得这篇文章有用，请转发给身边的家人朋友，让我们一起平安度过这个“倒春寒”!

节后返工，急诊科的感冒、流感患者明显多了起来。作为每天和病毒打交道的护士，今天不讲大道理，只教大家一招最简单、最省钱的防病绝技——把手洗干净。 一、为什么返工第一天，感冒就“中招”? 很多同事觉得：“我春节期间好好的，怎么一上班就病了?” 其实，你的手可能已经成了“病毒运输队”： 旅途传播：高铁扶手、地铁闸机、出租车门把手……这些公共设施上沾满了看不见的病毒。 办公室雷区：键盘、鼠标、电话、电梯按钮，这些高频接触点是细菌的“集散地”。 不良习惯：很多人洗手就是“冲一下”，甚至洗完手还在衣服上擦擦。殊不知，手上每平方厘米可能藏着数万个细菌，揉眼睛、摸鼻子的一瞬间，感冒病毒就入侵了。 二、七步洗手法：你的“随身疫苗” 在医院，我们医务人员进行操作前必须做“七步洗手法”，这是阻断交叉感染的金标准。返工后，大家一定要像我们一样严格洗手，特别是到办公室第一件事和吃饭前。 请记住口诀：“内外夹攻大力腕” (每步至少揉搓15秒，全程不少于20秒)： 1.内(洗手掌)：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2.外(洗手背)：手心对手背，沿指缝相互揉搓(别忘了手背!)。 3.夹(洗指缝)：掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 4.攻(洗指背)：弯曲手指关节，一手握空心拳，把指背放在另一手掌心旋转揉搓。 5.大(洗拇指)：一手握住另一只手的大拇指，旋转揉搓。 6.力(洗指尖)：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓(别忽视指尖!)。 7.腕(洗手腕)：揉搓手腕、手臂，双手交换进行(手腕也是藏污纳垢的地方)。 节后复工，拼的不是到岗的速度，而是健康的耐力。别嫌洗手麻烦，这短短的30秒，能帮你省去请假看病的半天时间。转发给你的同事和家人，让我们从“手”护健康开始，元气满满地投入新一年的工作!

海姆立克急救法对于气道异物梗阻非常的有效果，关键时刻能挽救患者的生命。近期，国际急救指南对【海姆立克急救法】有了新的调整和更新，今天我们就把新版的方法传播给大家，希望关键时刻海姆立克法能让大家受益! 新版急救流程详解 【第一步：5次背部拍击】 让患者身体前倾，头部低于胸部。施救者用掌根大力、干脆地拍击患者两侧肩胛骨连线中点5次。这一步骤的目的是通过震动和重力松动异物，操作简单且损伤风险低。 【第二步：5次腹部冲击】 如果背部拍击无效，立即转为腹部冲击。站在患者身后，一手握拳放在肚脐上方，另一手包住拳头，快速向内上方(约45度角)用力冲击腹部5次。这一步骤通过制造向上气流试图冲出异物。 【循环往复直至气道异物梗阻解除】 如果5次腹部冲击后异物仍未排出，立即返回第一步，继续“5次背拍→5次腹冲”的循环，直至异物排出或患者恢复有效呼吸。 为什么这样调整? 更安全：背部拍击相对温和，能避免不必要的肋骨骨折或内脏损伤，特别适合孕妇、肥胖者等特殊人群。 更快速：拍背操作简单，无需特殊环抱姿势，发现窒息后第一时间即可施行，为抢救赢得宝贵时间。 更高效：先“震动”松动异物，再用“气流”冲出异物，两种机制先后作用，能应对更多类型的堵塞情况。 特殊情况的处理技巧 孕妇或明显肥胖者：若背部拍击无效，应将腹部冲击改为胸部冲击，位置在胸骨中下部。 患者失去意识：立即停止急救，小心放平患者，拨打120，并开始心肺复苏。 独自一人时：迅速利用椅背、桌角等坚固物体，顶住上腹部向内上方冲击进行自救。 预防永远重于急救 记住，最好的急救是预防：进食时细嚼慢咽、避免说笑;给老人和小孩的食物要切小块;妥善收纳纽扣电池、小玩具等小物件，防止儿童误吞。

又到了寒风刺骨的冬季，急诊科的候诊区挤满了咳嗽、发热的人们。流感，这个每年冬季不请自来的“访客”，正悄然影响着我们的生活。但你知道吗?流感其实可以通过提前预防来避免。那么今天我们就来科普一下流感的相关知识！ 什么是流感? 首先，我们要明白，流感不是普通的感冒。它由流感病毒引起，症状通常更突然、更严重。高烧(常超过38.5℃)、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力感明显。对于婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者，流感可能导致肺炎等严重并发症，甚至危及生命。 如何预防流感? 第一道防线：疫苗接种，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。 有很多人不理解为什么每年都要打流感疫苗? 因为流感病毒善变，每年流行的毒株可能不同，疫苗成分也会相应调整。 最佳接种时间：10月至11月，流感高峰到来前。 哪些人更需要打? 6月龄以上所有人群都可接种，特别是儿童、60岁以上老人、慢性病患者、医务人员。 第二道防线：好的生活习惯 1. 勤洗手，洗对手：用流动水和肥皂洗手至少20秒，尤其是咳嗽、打喷嚏后，以及触摸公共物品后。若无条件，使用含酒精的免洗洗手液。 2. 咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，然后立即丢弃纸巾并洗手。如果没有纸巾，可用肘部内侧遮挡，而不是用手。 3. 戴口罩的艺术：在人群密集场所或照顾流感患者时，正确佩戴口罩(紧贴面部，覆盖口鼻，避免触摸口罩外侧)。 4. 保持社交距离：流感季尽量减少去人群密集的封闭场所，与他人保持至少1米距离。 5. 增强自身抵抗力：均衡饮食、适量运动、充足睡眠、这是抵抗所有疾病的基础。 第三道防线：环境管理 定期开窗通风，每天2-3次，每次不少于15分钟。 对常接触的表面(门把手、桌面、手机等)进行日常清洁消毒。 流感患者应单独使用餐具、毛巾，并分开清洗。 如果出现流感的症状怎么办? 1. 轻症居家：多数健康成年人感染流感后，可居家休息、多喝水、对症治疗，一般1-2周自愈。 2. 出现以下情况应立即就医： 高烧持续3天不退，呼吸困难、胸痛，严重呕吐无法进食，婴幼儿嗜睡、烦躁、不愿饮水，慢性病患者症状明显加重。 家有老人、儿童、孕妇或慢性病患者的家庭需要额外注意：确保高危人群接种疫苗，家人出现症状时，尽量避免接触高危成员，慢性病患者确保原有疾病得到良好控制。 这个冬天，让我们用知识和行动为自己和家人筑起健康屏障。预防流感不仅仅是个人的事，更是对家人的负责。最好的治疗是预防。让我们携手，平稳度过这个流感季。

冬季是心脑血管疾病的高发季节。寒冷天气下，血管收缩、血压波动，心脏和大脑负担加重，容易诱发心肌梗死、脑卒中等危急情况。跟我一起来掌握科学的预防方法，能让您和家人更加安全地度过寒冬! 一、寒冷是“隐形压力”——为什么冬季风险高? 当气温下降时，我们的身体会自动收缩表层血管，减少热量散失。但这会导致血压升高，心脏需要更用力泵血，血液黏稠度增加，流动速度减慢，血管斑块更容易破裂，形成血栓 这些变化对已有高血压、动脉硬化的人群尤其危险。 二、保暖是第一道防线 1.分层穿衣：采用“洋葱式”穿衣法，内层排汗、中层保暖、外层防风 2.重点防护：头部、颈部、手脚的保暖至关重要，这些部位血管丰富，散热快 3.温差警惕：清晨和夜间温度最低，外出时先在门厅适应几分钟 4.居家保暖：保持室内温度18-22℃，避免室内外温差过大 三、冬季活动“慢半拍” 1.晨起要慢：醒来后先在床上活动手脚，坐起待1-2分钟再站起 2.运动要缓：避免清晨剧烈运动，选择上午10点后或下午时段 3.如厕要稳：避免用力排便，保持厕所温暖 4.情绪要平：避免大喜大悲、突然激动 四、饮食调整：温润为主 1.适量饮水：冬季不觉渴也要保证每天1500-2000毫升水分 2.少盐低脂：控制腌制食品、浓汤摄入，多吃新鲜蔬菜水果 3.温热饮食：适当食用温性食物如姜、葱、核桃，避免生冷 4.限酒节食：酒精会使血管先扩张后收缩，加重心脏负担 五、规律监测，及时就医 1.血压监测：高血压患者每天早晚各测一次并记录 2.识别信号：胸痛、胸闷、呼吸困难，突然头晕、视物模糊、言语不清，单侧肢体无力、面部歪斜。 3.药不能停：切勿自行调整降压、降脂药物剂量 4.及时求助：出现可疑症状立即拨打急救电话，抓住黄金救治时间 六、特殊人群额外注意 老年人、已有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)病史、肥胖及吸烟者需要更加警惕。建议：定期进行心脑血管检查，接种流感疫苗，减少呼吸道感染诱发心血管事件，保持社交活动，避免冬季孤独抑郁。 心脑血管健康如同一棵树，冬季是它的休眠期，也是考验期。适度的“保暖”、规律的“养护”、及时的“修剪”，方能迎接春天的生机勃发。这个冬天，让我们从细节做起，用科学的防护为自己和家人的健康保驾护航。记住：预防永远比治疗更重要，小小的习惯改变，能换来大大的健康回报!

作为一名在急诊科工作多年的医务者，接诊过很多眩晕症的患者，也就是患者有那种天旋地转、站立不稳的感觉，很多人都体验过。人们往往会认为“眩晕就是脑袋缺血”，但事实并没有那么简单，眩晕的背后隐藏着多种疾病，今天我们就来给大家科普一下，揭开眩晕背后的原因! 首先，在了解眩晕前我们要区分几个跟眩晕非常相似的概念： 眩晕：感觉自己或周围环境在旋转、晃动，像坐旋转木马 头昏：头脑不清醒、昏沉感，但没有旋转感 晕厥前兆：眼前发黑、快失去意识的感觉 真正的眩晕，更多与平衡系统有关，而不仅仅是大脑供血问题。 眩晕的“真凶”排行榜 第一名：耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 特点：头位变动时突发眩晕，持续数秒至一分钟 原因：内耳微小结晶脱落，误入半规管 鉴别关键：与特定头部位置变化相关，不伴有听力下降或耳鸣 第二名：梅尼埃病 特点：反复发作的眩晕，伴耳鸣、耳闷、听力下降 原因：内耳淋巴液代谢失调 鉴别关键：发作时间较长(20分钟至数小时)，有听力问题 第三名：前庭神经炎 特点：突发严重眩晕，持续数天，伴恶心呕吐 原因：病毒感染前庭神经 鉴别关键：无听力障碍，但有持续数日的严重眩晕 第四名：前庭性偏头痛 特点：眩晕伴或不伴头痛，可能有光声敏感 原因：大脑处理感觉信息异常 鉴别关键：有偏头痛史或家族史，眩晕持续5分钟至72小时 第五名：脑血管问题(这才是真正的“脑袋缺血”) 特点：突发眩晕，伴神经系统症状 原因：小脑、脑干缺血或出血 鉴别关键：常伴复视、言语不清、行走不稳、面部或肢体麻木无力 重要警示：这些眩晕需要立即就医! 如果眩晕伴随以下任何症状，请立即拨打急救电话： 新发的严重头痛、视物重影或模糊、言语不清或理解困难，面部或肢体麻木、无力、行走困难、平衡失调，意识改变或昏厥、胸痛、心悸、呼吸困难。 眩晕自测小指南 1. 持续时间：是几秒钟、几分钟还是几小时? 2. 诱发因素：是否与转头、起床、翻身相关? 3. 伴随症状：有无耳鸣、听力下降、头痛? 4. 缓解方式：静止不动是否能减轻症状? 就诊指南：眩晕该看哪个科? 眩晕患者如果症状很轻，首先建议看神经内科或耳鼻喉科，但是一旦患者是重度眩晕，不能站立并伴有明显的心慌胸闷，建议优先看急诊科。 生活小贴士：眩晕发作时的应对 1. 安全第一：立即坐下或躺下，防止跌倒 2. 固定视线：注视一个固定点，有助于减轻旋转感 3. 缓慢行动：动作尽量缓慢，避免突然转头 4. 记录症状：记下发作时间、持续时长和特点 5. 避免诱因：减少咖啡因、酒精摄入，保证充足睡眠 了解了眩晕的不同类型和警示信号，既能避免不必要的恐慌，又能及时识别危险情况。下次眩晕发作时，不妨做个有心人，仔细观察症状特点，为医生的诊断提供准确线索。记住，当眩晕伴随任何神经系统或心血管症状时，请立即就医!

在急诊科工作中遇到过很多患者，做完心电图后，拿着报告来问我们：“医生我的心电图上写着是窦性心律，这是什么意思啊?为什么我的心跳有90次，而他的只有60次呢?”虽然这些都是非常简单的问题，但是可以反映出大多数人对于心脏的基础认知还是不足的，那么今天我们就来浅浅的了解一下我们身体最重要的器官——心脏! 心脏的功能是什么? 心脏就像身体里一台不停工作的“泵”，它通过收缩和舒张，把富含氧气和营养的血液泵到全身各个器官，再把身体里用过的、带着二氧化碳的血液收回来，送到肺部重新充氧，这样循环往复，保证身体每个部位都能得到能量和氧气，维持生命活动。正常成人的静息心率一般在每分钟60-100次之间。运动员的心率可能低至每分钟40-50次，这是因为他们的心脏更有效率。而婴幼儿的心率更快，可达每分钟100-150次。 如何在家自测心率，简单三步骤 第一步：找准脉搏 最简单的位置是手腕内侧(桡动脉)或颈部侧面(颈动脉)。用食指和中指轻轻按压，不要用拇指(拇指有自己的脉搏)。 第二步：计时计数 看着时钟或秒表，计数30秒内的心跳次数，然后乘以2。更准确的方法是计数完整60秒。 第三步：记录观察 最好在早晨醒来后、起床前测量，这时的“静息心率”最有参考价值。记录下你的心率，观察日常变化。 小提示：现在许多智能手表、手环可以持续监测心率，但学会手动测量仍是基本技能。 窦性心律：心脏的正常“指挥官”。当你看到心电图报告上写着“窦性心律”，请放心——这是正常的心脏节律!我们的心脏右上角有一个叫做“窦房结”的特殊区域，它是心脏的天然起搏器。窦房结规律地发出电信号，指挥心脏各部分有序收缩，从而推动血液流向全身。 何时该关注你的心跳? 1. 持续过快：静息心率持续超过100次/分(心动过速) 2. 持续过慢：静息心率持续低于60次/分(非运动员) 3. 节律不齐：心跳忽快忽慢，没有规律 4. 伴随症状：心悸、头晕、气短、胸痛或昏厥 保持健康心率的日常习惯 规律运动：中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车 管理压力：练习深呼吸、冥想、瑜伽 充足睡眠：保证每晚7-9小时质量睡眠 健康饮食：减少咖啡因和酒精摄入，保持水分充足 定期检查：尤其是有心脏病家族史的人群 什么情况下需要看医生? 如果你发现心率持续异常，心跳有明显停顿感，轻微活动就导致心跳过快，伴随胸痛、呼吸困难或头晕，请及时就医，进行专业评估，武汉市第三医院光谷院区急诊科，设有胸痛中心，可以专业的为您的健康保驾护航，咨询电话：65399407

被狗、猫等动物咬伤或抓伤后，去医院打狂犬疫苗是人人皆知的常识。但医生在检查伤口后，有时会郑重建议：“伤口比较深，除了打疫苗，还需要立刻在伤口周围打一针‘被动免疫制剂’(常被称为‘血清’或‘蛋白’)。”很多人会疑惑：“不是打了疫苗吗?为什么还要多挨一针?” 事实上，在关键情况下，这额外的一针，才是真正的“即时救命针”。 下面我来为大家科普以下，疫苗和被动免疫制剂的区别，这样我们才能了解被动免疫制剂的注射为什么必不可少！ 第一道防线：疫苗 狂犬病疫苗进入身体后，会刺激我们的免疫系统自己产生抗体，但是这个时间需要7至14天，那么在形成抗体之前，我们体内就存在一个致命空窗期，也就是从接种疫苗到体内形成足够的抗体有近两周的空白期。 第二道防线：被动免疫制剂 被动免疫制剂，里面就满载着现成的、能立刻跟病毒做斗争的高效中和抗体。它不需要机体自己制造，注射后就能立即起效。 它的作用非常明确：在我们注射疫苗后的空窗期内，直接注射到病毒入侵的伤口区域，就地消灭病毒，构筑一道坚固的防线，阻止病毒沿着神经向大脑前进。 哪一类人必须注射同时注射疫苗和免疫制剂？ 根据国家规范，只要属于三级暴露，就必须使用。 1.出血的咬伤或抓伤(只要出血就算)。 2.破损的皮肤被动物舔舐。 3.伤口或粘膜(如眼睛、嘴巴)接触动物唾液。 疫苗和被动免疫制剂是职责不同的“黄金搭档”，同时也是我们遭遇犬伤后的一道双保险。疫苗是为机体提供长期保护的根本。被动免疫制剂是在最危险的初期，为机体提供即时保护的屏障。 所以当医生根据您伤口的严重程度建议使用时，请勿犹豫或拒绝。这是在生死时速的赛跑中，为您上的最关键的一道“双保险”。 有任何疑问可以咨询武汉市第三医院光谷院区犬伤门诊，咨询电话：027-65399407，027-65399406

一、 认识狂犬病：一旦发病，几乎100%死亡 狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过携带病毒的动物咬伤或抓伤传播。99%的人间狂犬病都是由犬类动物传播的。 这种病极为凶险，一旦出现临床症状，目前尚无有效的治疗方法，死亡率几乎100%。因此，唯一的生路就是在病毒侵入神经系统之前，通过及时、规范的暴露后预防来阻止它。 二、 如何判断自己的暴露风险等级? I级暴露：接触或喂养动物，完好的皮肤被舔。 II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。 III级暴露(最危险!)： 单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤(出血)。 破损的皮肤被舔。 开放性伤口或粘膜被动物唾液污染。 接触于蝙蝠，必须立即处理伤口、注射被动免疫制剂、并接种疫苗。 三、 急救预防“三步曲”缺一不可 狂犬病的暴露后预防是一个完整的体系，不仅仅是打疫苗那么简单。它核心包括三步： 第一步：立即、彻底清洗伤口(最关键的第一步) 立即操作：被咬伤或抓伤后，第一时间用大量的肥皂水(或其它弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水，交替彻底冲洗伤口至少15分钟。 冲洗目的：这一步可以极大地减少伤口处的病毒数量，是预防的第一道关键防线。 后续处理：冲洗后，用干净的纱布擦干伤口，并尽快前往医院进行进一步的消毒和清创。 第二步：根据暴露等级，决定是否注射狂犬病被动免疫制剂 这是最容易被忽略，但又是高风险暴露者救命的关键! 为什么需要注射狂犬病被动免疫制剂? 狂犬病疫苗通常需要1-2周的时间才能刺激身体产生足够的保护性抗体，这段时间被称为“免疫空窗期”。如果伤口严重、病毒量多，病毒可能在这段空窗期内侵入神经系统。 狂犬病被动免疫制剂是什么? 狂犬病被动免疫制剂(俗称“血清”或“蛋白”) 就是一种现成的、能立即中和病毒的抗体。它在伤口周围浸润注射，就像直接派“特种部队”到战场清除病毒，为疫苗生效争取宝贵时间。 哪些人群需要用被动免疫制剂? 根据国家规范，以下情况必须使用： 所有III级暴露者 2. 头面部有II级暴露的儿童(因为头面部离中枢神经近，潜伏期短，风险极高)。 第三步：及时、全程接种狂犬病疫苗 疫苗是刺激身体自身产生长期保护力的核心。务必按照医生规定的时间(一般是第0、3、7、14、28天)完成全部剂次的接种，不可中断。 总结： 记住这个救命口诀：“一冲二判三接种”。 一冲：立即用肥皂水和清水冲洗伤口15分钟; 二判：尽快到医院，让医生判断暴露等级; 三接种：遵医嘱，该打“即时抗体”就打，该打疫苗就全程打完。 武汉市第三医院光谷院区急诊科，开设有24小时接诊的犬伤暴露门诊，咨询电话：027—65399407，027—65399406

近日正处于大学生返校之季，在我们急诊科出现了这样一类患者，很多从外地返校的学生，只要有发热的症状，都来医院来做登革热及基孔肯雅热病毒的排查。由此可知，关于蚊媒传染病的报道让大家提高了警惕，但也没必要过度的担忧和紧张。下面我们来向大家科普一下应该如何区分普通感冒和由蚊子传播的疾病(如登革热、基孔肯雅热)。 第一步：看“病因” 普通感冒/流感：是呼吸道传播疾病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。 登革热/基孔肯雅热：是蚊子传人的。只有被携带病毒的伊蚊(俗称“花蚊子”)叮咬后才可能感染。它不会在人与人之间直接传播。 第二步：看“关键症状” 虽然都会发烧，但伴随的症状截然不同。您可以通过下表快速对比：         一个简单的记忆口诀：“感冒咳嗽流鼻涕，蚊症痛疹不咳涕”(意思是：感冒多有咳嗽流涕;蚊媒传染病多有疼痛和皮疹，但没有咳嗽流涕。) 第三步：问自己一个关键问题——流行病学史 这是医生判断的重要依据，您也可以自己问自己：“在发烧前2周内，我是否去过广东等疾病流行地区?是否有过被蚊子叮咬的经历?” 如果答案是，那么需要高度警惕蚊媒传染病。 如果答案否，且一直待在办公室、家里等环境，周围也没人生病，那么普通感冒或流感的可能性就更大。 万一中招，我该怎么办？ 1.不要自行服用退烧药！这是最重要的一点。 切勿使用阿司匹林、布洛芬等药物，因为它们可能增加登革热患者出血的风险。 在医生明确诊断前，最安全的退烧药是对乙酰氨基酚(扑热息痛)，但也需在医生指导下使用。 2.立即就医，主动告知： 一旦出现高烧，并伴有上述“痛”、“疹”症状，请立即前往正规医院就诊。 主动告诉医生您近期的旅行史和蚊虫叮咬史，这对快速诊断至关重要。 3.做好防蚊隔离： 在确诊前，患者应尽量待在蚊帐内或使用驱蚊剂，防止再次被蚊子叮咬，从而避免病毒在社区中传播。 面对蚊媒传播的登革热和基孔肯雅热等病毒，我们无需恐慌，科学应对! 蚊子传染病可防可治，关键在于早发现、早诊断、早治疗。最好的预防永远是防蚊灭蚊：清积水、装纱窗、用蚊帐、喷驱蚊液。做好这些，就能极大降低感染风险，无需为此过度焦虑。

下肢水肿是急诊科的常见症状，很多人会首先想到是站久了或工作累着了而导致的。近日我们急诊科收治了一位患者，双下肢肿胀非常严重，他的职业是一名快递员，工作常常非常劳累，下肢水肿在他身上已经出现很长时间了，但都被他忽视了，直到他出现了呼吸困难，才来医院就诊……，这样的病患在急诊科数不胜数。下面我们来针对下肢水肿背后隐藏的严重疾病，来做一个科普，让一些非医学人群了解下肢水肿背后的原因，学会初步鉴别，排查小症状后面的大隐患。 水肿背后，最需要警惕的“四大系统”重疾 下肢水肿的本质是组织间隙液体过多。以下是最严重、最需优先排除的疾病类型： 1.心脏系统危机：心力衰竭这是导致双下肢对称性水肿最常见且最危险的病因之一。 为何发生：心脏像一个“水泵”，泵功能衰竭时，无法有效将血液泵出，导致静脉血回流受阻，压力升高，液体被“挤”到组织间隙中。您遇到的“大量心包积液”也属于此类，积液压迫心脏，同样会导致心衰和静脉回流受阻。 识别要点：水肿通常从脚踝、双腿开始，对称出现，按压后有凹陷，且下午加重。同时常伴有： 呼吸困难(尤其在平躺时，需要垫高枕头才能入睡) 乏力、活动能力下降 腹胀、食欲不振(腹腔积液) 2.肾脏系统警报：肾病综合征/肾功能衰竭 肾脏是身体的“滤水工厂”，一旦滤网(肾小球)出现严重问题，就会导致大量蛋白质流失和水分蓄积。 为何发生：血液中白蛋白大量从尿液丢失，导致血液渗透压降低，水分“跑”到组织中。同时肾脏排水能力下降。 识别要点：水肿往往更严重、更广泛，不仅出现在下肢，还可能蔓延到眼睑、面部(晨起时尤其明显)，并且水肿部位质地更软，凹陷明显。常伴有尿中泡沫大量增多(蛋白尿)、尿量减少。 3.肝脏系统终末信号：肝硬化失代偿期 肝脏是合成白蛋白的器官。晚期肝硬化会导致功能严重受损。 为何发生：白蛋白合成减少，导致血液渗透压降低;同时门静脉压力增高，共同促使液体渗出。这种水肿常与“腹水”(腹腔内积液)同时存在，是肝病进入晚期的重要标志。 识别要点：水肿可能相对较轻，但腹水症状突出(肚子膨隆、腹胀如鼓)。患者通常有长期肝病史(如病毒性肝炎、酒精肝)，可能伴有皮肤巩膜黄染(黄疸)、蜘蛛痣等。 4.血管系统急症：下肢深静脉血栓(DVT)这与上述对称性水肿不同，但同样危险。 为何发生：深静脉血管被血栓堵塞，导致血液回流严重受阻，从而在血栓远端造成水肿。 识别要点：最典型的特征是“单侧下肢”突然出现的肿胀、疼痛，两侧腿围相差明显。患肢皮肤可能发红、皮温升高。最大的危险在于血栓脱落，可能引发致命的肺栓塞，导致突发胸痛、咯血和呼吸困难。 如何预防与应对?记住这几点能救命 1.切勿想当然：不要将所有水肿都归咎于劳累或年龄增长。尤其是新发的、进展迅速的、单侧的或伴有其他症状(如呼吸困难、胸痛、尿少)的水肿，必须立即就医。 2.自我监测： 轻症：长时间站立或行走后轻微浮肿，休息或抬高下肢后能迅速缓解，且无其他不适。 重症：水肿持续不退或进行性加重。 伴有呼吸困难、胸痛、心悸。 伴有尿量明显减少或泡沫尿。 单腿肿痛。 水肿伴有严重腹胀或黄疸。 3.基础预防措施： 低盐饮食：盐是导致水钠潴留的元凶，控制盐分摄入是管理所有病理性水肿的基础。 健康生活方式：控制体重、戒烟限酒、适度运动，有助于预防心、肝、肾疾病。 避免久坐久站：定期活动脚踝、多喝水，预防静脉血栓。 管理基础病：积极治疗和控制高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病。 总结：双腿浮肿，事可大可小。它可能是身体发出的“SOS”求救信号，背后隐藏着心、肝、肾等重要器官的功能衰竭。最重要的预防就是“警惕”二字。一旦出现危险信号，最正确的做法不是自行用药或拖延，而是立即前往急诊科，让医生为您进行专业的鉴别诊断。早发现、早治疗，是应对所有这些严重疾病的最好方法。