作为一名在急诊科工作多年的医务者，接诊过很多眩晕症的患者，也就是患者有那种天旋地转、站立不稳的感觉，很多人都体验过。人们往往会认为“眩晕就是脑袋缺血”，但事实并没有那么简单，眩晕的背后隐藏着多种疾病，今天我们就来给大家科普一下，揭开眩晕背后的原因!

首先，在了解眩晕前我们要区分几个跟眩晕非常相似的概念：

眩晕：感觉自己或周围环境在旋转、晃动，像坐旋转木马

头昏：头脑不清醒、昏沉感，但没有旋转感

晕厥前兆：眼前发黑、快失去意识的感觉

真正的眩晕，更多与平衡系统有关，而不仅仅是大脑供血问题。

眩晕的“真凶”排行榜

第一名：耳石症(良性阵发性位置性眩晕)

特点：头位变动时突发眩晕，持续数秒至一分钟

原因：内耳微小结晶脱落，误入半规管

鉴别关键：与特定头部位置变化相关，不伴有听力下降或耳鸣

第二名：梅尼埃病

特点：反复发作的眩晕，伴耳鸣、耳闷、听力下降

原因：内耳淋巴液代谢失调

鉴别关键：发作时间较长(20分钟至数小时)，有听力问题

第三名：前庭神经炎

特点：突发严重眩晕，持续数天，伴恶心呕吐

原因：病毒感染前庭神经

鉴别关键：无听力障碍，但有持续数日的严重眩晕

第四名：前庭性偏头痛

特点：眩晕伴或不伴头痛，可能有光声敏感

原因：大脑处理感觉信息异常

鉴别关键：有偏头痛史或家族史，眩晕持续5分钟至72小时

第五名：脑血管问题(这才是真正的“脑袋缺血”)

特点：突发眩晕，伴神经系统症状

原因：小脑、脑干缺血或出血

鉴别关键：常伴复视、言语不清、行走不稳、面部或肢体麻木无力

重要警示：这些眩晕需要立即就医!

如果眩晕伴随以下任何症状，请立即拨打急救电话：

新发的严重头痛、视物重影或模糊、言语不清或理解困难，面部或肢体麻木、无力、行走困难、平衡失调，意识改变或昏厥、胸痛、心悸、呼吸困难。

眩晕自测小指南

1. 持续时间：是几秒钟、几分钟还是几小时?

2. 诱发因素：是否与转头、起床、翻身相关?

3. 伴随症状：有无耳鸣、听力下降、头痛?

4. 缓解方式：静止不动是否能减轻症状?

就诊指南：眩晕该看哪个科?

眩晕患者如果症状很轻，首先建议看神经内科或耳鼻喉科，但是一旦患者是重度眩晕，不能站立并伴有明显的心慌胸闷，建议优先看急诊科。

生活小贴士：眩晕发作时的应对

1. 安全第一：立即坐下或躺下，防止跌倒

2. 固定视线：注视一个固定点，有助于减轻旋转感

3. 缓慢行动：动作尽量缓慢，避免突然转头

4. 记录症状：记下发作时间、持续时长和特点

5. 避免诱因：减少咖啡因、酒精摄入，保证充足睡眠

了解了眩晕的不同类型和警示信号，既能避免不必要的恐慌，又能及时识别危险情况。下次眩晕发作时，不妨做个有心人，仔细观察症状特点，为医生的诊断提供准确线索。记住，当眩晕伴随任何神经系统或心血管症状时，请立即就医!