近日我院光谷院区急诊科，为提高创伤患者的救治成功率、以及优化创伤患者的就医流程，在院领导的支持下，组建了光谷创伤中心救治群。群里集合了院前120急救、院内急诊科、放射科、检验科、重症ICU、皮肤创面、大外科等众多科室。让院内的职能科室，能第一时间掌握患者的病情，达到院外和院内信息互通，这样不仅能更加快速的就医，节省患者的就医时间，同时也能让各临床科室做好收治、抢救病人的准备。创伤中心群的成立，对外伤的患者来说是一个福音。特别是对批量伤和意外灾害伤能大大提高这类患者的救治成功率。  医务科的王涛主任还特别提出，创伤患者救治的标准化流程。他说首先120院前急救一定要将患者准确的信息，第一时间传递给院内，其次院内的急诊科和ICU要起到牵头作用，放射科、检验科、等职能科室一定要为创伤患者开通绿色通道。院内各个专科如骨科、脑外科、皮肤创面科要做好随时会诊的准备。还有手术室、介入科随时做好创伤患者的手术准备工作。 针对院内创伤中心群的成立，急诊科和重症ICU的付守芝主任，积极响应院领导的号召，并给予了很大的支持，她不仅第一时间组织科室的人员进行创伤流程的学习，还优化了急诊的就医流程，具体的包括提前挂号、提前安排专人准备抢救工作、提前联系好各职能科室做好相应的准备工作。并强调我们要秉着“救死扶伤，一切以患者为首”的精神，让创伤患者的就医更加顺畅。 随着国家在医疗服务体系上的改革，我们光谷院区急诊科严格不断的创新、不断优化就医服务流程，希望每一位患者都能有最好的就医体验！

炎炎夏日为了防暑，人们往往能少穿就少穿，选择轻装上阵。这样难免会增加日常生活中皮肤擦伤、碰伤的概率。在急诊外科诊断室里，几乎每天都有因各种“意外”而导致皮肤表皮擦伤的患者来就诊。而医生判断完这类患者的伤口情况后，经常会告知患者，我们初步帮你把伤口清创后，就把伤口敞着，注意防止伤口进水，每天多用碘伏消毒几次。而很多患者对这个操作很不解，他们认为伤口不就是应该包扎着吗？争对大家的疑惑，今天我们就来科普一下表皮擦伤到底要不要包扎？ 皮肤擦伤后，由于表皮的破损创面呈苍白色，并有许多小的出血点和组织液渗出，伤口会表现的十分疼痛。但是，如果伤口没有感染，则愈合很快。 擦伤的正确处理方法如下： 1、擦伤的伤口表面常会沾有一些灰尘及其他脏东西，可在清创时，用棉球和流动的生理盐水将脏东西擦去。 2、可用碘伏或酒精进行伤口的消毒，但注意动作轻柔，要从伤口的内侧向伤口的边缘进行消毒，不要用碘伏和酒精直接涂入伤口内部，会引起剧烈的疼痛。 3、新鲜的伤口不宜涂紫药水（龙胆紫），因为此药具有较强的收敛作用，涂擦创面后容易形成硬痂，痂下组织渗液存留，容易引起化脓感染。 4、尽量不用纱布包扎伤口，因为纱布容易和伤口的渗出液粘黏住，而在去除纱布时又会造成伤口的二次损伤。 5、擦伤后慎用创口贴，因为创口贴吸水性和透气性较差，不利于创面分泌物的引流，反而有助于细菌的生长繁殖，容易引起伤口发炎，导致溃疡。 好了，大家看明白了吧，小的擦伤创面，可以不用包扎，但是一定要注意保持创面的清洁干燥，结痂前不能沾水。  

2022年7月武汉市第三医院，作为湖北省急诊专科培训基地，迎来了首届湖北省急诊专科护士学员。来自于省内十家医院的10名学员，在我院的光谷院区进行了为期8周的临床学习。 在医院领导及护理部的支持下，在周玉梅护士长的带领下，我们基地制定出了以专科培训大纲为基础，结合我院急诊特色及各学员学习需求为特点的急诊培训目标。作为此次培训基地的副组长，周玉梅护士长在开班仪式上，给学员们做了详细的培训内容介绍，及培训目标规划。我院光谷院区急诊科付守芝主任，也在这次培训开班仪式上做了重要致辞！ 此次培训内容从临床、教学、科研、管理等四个维度出发，以理论与实践相结合的方式，对急诊重点病种与流程的把控做了详细的观摩与实践；在圆满完成教学大纲的基础上，增设了护理科研思路与撰写、PBL案例分析、危重患者的气道管理、CRRT、ECMO、叙事护理、烧烫伤患者的急救护理、以及危重患者的跟医查房等本院特色的实践项目，获得了学员的一致好评。 上图为护理部的罗蔓护士长为学员们授课，具体讲解的内容为护理科研的思路及论文的撰写。 上图为学员们跟随带教老师，深入到病区进行护理查房，去了解我们三医院最具特色的烧烫伤专科的护理。 上图为学员们进行急诊临床专科操作的考核！ 上图为带教导师代表严华老师在跟学员们进行学习的互相交流！ 8周的护理专科学习，很快便迎来了结业。基地负责人周玉梅科护士长分别对学员们致以最诚挚的祝福和以及未来职业生涯最殷切的期盼。同时感谢学员们对武汉市第三医院的信任与支持；感谢每位学员在培训过程中的努力、拼搏与坚持；感谢每一位带教老师的辛勤付出。 学员代表上台发表实践感言，感谢基地老师们倾囊相授，并向各位老师们表示衷心的感谢。 相处的时光总是美好而短暂的，在带教老师和学员的相互恋恋不舍下，迎来了这个盛夏的告别。基地为每位学员精心准备了小礼物，是为我们急诊专科培训基地送来了锦旗。 这次急诊专科培训，是我们迎来的首批急诊专科学员，这次专科培训能取得圆满成功，首先得感谢院领导及护理部的大力支持，其次感谢带教团队的各位老师的辛苦付出，以及我们全体急诊人的支持！最后感谢首批专科护士学员孜孜不倦的学习态度及钻研精神。是这众多力量汇集在一起才有了我们这一次成功的尝试！在以后的工作中，我们急诊科会不断的学习，不断的完善，为急诊事业的蓬勃发展，为国家健康事业的发展。培养出适合时代需求的急诊护理人才！

近几年我时常会在电视新闻里看到,某些年轻的明星在高强度的体力透支下，录制真人秀节目或挑战极限运动时,突然、意外发生心源性猝死,从而引发了医学界及网络上网友的广泛关注.也因此使得“猝死”这一医学常见的致死病，登上了热搜。 说实话，作为一名急诊科的医务工作者，我们接诊过太多的＂不明原因＂而发生猝死的患者，有的三十多岁，有的二十多岁，甚至十几岁的患者都有．这些活生生的案例向我们敲响了警钟。很多家属向医生陈述患者既往病情时，都会说病人身体非常好，昨天还好好的，今天上午还去干什么了的，等等这些活……那么到底为什么，越来越多身强力壮的年轻人士会发生猝死呢？下面我们就来好好聊聊，关于“猝死”，你不知道的事！ 首先，在此还是要向大家普及一点心脏的基本解剖学知识，及心脏正常运转的原理知识。 “心脏由两大类细胞构成，一类是心肌细胞，占心脏总细胞的大约75%，一类是为心脏提供支撑的骨架细胞又叫间质细胞，约占25%”。而我们的心肌细胞又分为两类，一类是起搏细胞，它不参与心脏的收缩和泵血，但心脏之所以能够自主、不间歇的发生跳动，却全靠这些起搏细胞的刺激。另外一类就是收缩细胞，也称之为工作细胞，它们马不停蹄的收缩和舒张，将回流到心脏的血液，泵入到全身各组织器官中。心脏之所以能发挥人体，如发动机一样的功能，完全是由于它同时具备，电学即起搏细胞和力学即收缩细胞两套系统。只有两套系统完美配合，心脏才会实现不间歇的自主泵血，任何一套出现问题，都会影响心脏的功能，甚至危及生命！ 那么为什么猝死越来越年轻化？我们放眼看看当今的社会，竞争激烈，物价高涨，生活方式丰富多彩，很多人并不仅仅满足于“生存”，特别是大多数年轻人都爱追寻“诗与远方”这样的生活，然而光鲜背后的辛酸还是要自己来承受。所以现在加班、应酬、吸烟、酗酒、熬夜、失眠、精神压力是大多数年轻人的标配。这些不良的生活习惯，都在默默伤害着我们的心脏，而我们却不自知。特别是很多年轻人自认为身体很好，把感冒、偶尔性的腹痛，不当一回事，抗着或者自己去药店随便买点药对付一下，殊不知小病拖成大病，本来一个小小的病毒性感冒，硬是被拖成了病毒性心肌炎。这样的例子比比皆是，下面我们就来把猝死常见的诱因列举出来： 1、病毒感染 2、剧烈的体力活动和过度运动 3、熬夜疲劳 4、在过冷或过热的环境中滞留过长时间 5、吸烟、酗酒、暴饮暴食  6、情绪激动、或过度愤怒过度伤感等精神因素 当然在医学上，我们并不认为猝死是没有前兆的一种病症，如果您有以下几种情况，请随时注意预防，定期体检。 1.  有原发性心脏疾患的人群。应积极治疗原发病，预防感染。 2.  近期出现胸闷，但休息后缓解，请别忽视，及时到医院就诊。 3.  不明原因的晕厥，肢体麻木、经常眼前出现黑蒙的症状。 4.  偶尔胸口的隐性疼痛、肩背部的疼痛，不容忽视。 5.  工作不累，但总是甚感疲劳，觉得心慌气短。 6.  长期高压环境工作，处于亚健康的人应定期体检。 最后要告诫大家的是，一旦我们身旁发生突然倒地的人，应在黄金时间（4－6分钟）对患者进行施救，这样是最有可能抢救成功的。     首先：喉结旁开两横指，触摸颈动脉搏动，一旦摸不到搏动了，就可以胸外按压了。     其次：按压前，将患者置于平卧，在没有专业医务人员在场的情况下，可不要求人工呼吸，但胸外按压切不可中断，连续高质量的胸外按压，可以提高患者的抢救成功率。     最后：请旁边的人立即拨打120.如是在配备专业抢救设备的大型商场，应尽早使用AED（除颤仪）进行除颤. 好了,今天的科普小知识,就讲到这里了.最后希望大家,珍爱生命,远离不良的生活习惯!

天气越来越炎热，玩水就成了大多数人的绝佳选择，一些水上游乐场、沙滩浴场、游泳馆异常火爆，然而这也增加了儿童溺水的风险。暑期是溺水高发期，全国各地溺水事件屡屡发生，危及孩子们的生命威胁，同时也是造成中小学生意外死亡的“第一杀手”。近日我们急诊科抢救室，也接诊了好几例，在游泳馆溺水的儿童。针对此案例，我们今天的科普主要从如何防溺水，以及溺水后的基本急救常识来展开。 溺水后如何自救 1、保持冷静放松身体 溺水时最重要的就是保持冷静和镇定，放松身体。如果惊慌失措，胡乱在水里扑腾，一方面会造成全身肌肉紧张，使体力过早的消耗，还可能会缠绕上一些水草让情况更加糟糕。 2、保持仰卧的姿势 当感觉身体在水中向上浮动后，应采取仰卧位，头面部朝上，这样能够将口鼻露出水面，利于呼吸。不要双手上举胡乱抓，这样会加快身体下沉。 3、用嘴吸气用鼻呼气 溺水时要尽量用嘴吸气用鼻呼气，不要大口用嘴呼吸否则可能导致水呛入喉部，呼吸时吸气要深呼气要浅，因为深吸气时，人的比重比水要轻，身体可以浮出水面。 4、大声呼救  溺水时，最好调整好正确的姿势后再大声呼救，救援者到来后不要胡乱拖拽救援者身体，一定要听从救援者的指挥，否则可能两败俱伤。 5、注意手足抽筋  一些会游泳的人经常会因为手足抽筋而溺水，溺水时如果出现小腿抽筋，可换成仰泳体位，一只手抓住患腿的大拇指朝背屈方向牵拉，如果是手腕部抽筋可将手指上下屈伸。 6、防止被水草缠住  如果不慎被水草缠住，要冷静，不要乱扑腾。若是会游泳，可深吸一口气，潜入水中，将缠绕的水草解开。 溺水后如何急救 1、将溺水者抬出水面后，应立即去除患者口鼻腔内的水、泥及污物，用纱布或舌钳将患者舌头拉出口外，解开患者领扣，以保持呼吸道通畅，将患者反向抱起使头朝下使体内的水倒出。 2、呼吸停止者，应立即对患者展开人工呼吸。急救者位于患者一侧，使用压额抬颌法，捏住其鼻孔，深吸一口气往伤者嘴里送气，待胸廓有起伏时，放松其鼻孔。反复并有节律地每分钟吹气16-20次，直至恢复呼吸为止。 3、心跳停止者应先开展胸外心脏按压，将患者置于环境安全的硬地板上，解开伤者衣裤，在胸骨中下三分之一交界处行胸外心脏按压，按压深度至少5厘米以上，按压频率100-120次每分钟，直至恢复心跳为止。 4、在急救的同时，应快速的启动应急系统，拨打120.快速地将患者转运至医院行更高级的生命支持。 防溺水安全“六不要” 1、不要私自下水游泳。 2、不擅自与他人结伴游泳。 3、不在无家长或教练带领的情况下游泳。 4、不到五安全设施、无救援人员的水域游泳。 5、不到不熟悉的水域游泳，或深水区游泳。 6、不熟悉水性的人不擅自下水施救。

急诊科，人间百态的微小缩影。这里，上演着悲欢离合，也见证着人情冷暖。面对任何态度的病人和家属都始终耐心、细心的医护人员，每天奋力抢救挣扎在生死边缘的人。 武汉市第三医院光谷院区急诊中心 姚桂芬是武汉市第三医院光谷院区急诊科的一名护士，1992年开始从事护理工作，30年一直坚守在护理一线。 “来急诊科的病人大部分都是病情比较复杂的，随时都会有危险。”姚桂芬说，虽然已经从事护理工作多年，但每天上班时神经依旧高度紧绷，一刻也不敢放松。 姚桂芬和同事正在抢救患者 工作30年来，姚桂芬用自己娴熟的心肺复苏、胸外按压、气管插管、电除颤等急救技能，与医生默契配合，挽救了许多急危重症患者的生命。 姚桂芬和丈夫叶先智在疫情期间 2020年，武汉发生疫情后，得知医院召集临床一线医护上前线，姚桂芬和同为急诊科同事的丈夫叶先智，作为科室最年长的护士和医生，主动加入了“战场”。丈夫亲自在妻子“战袍”上写名字，还特地留了个“美”。 姚桂芬将自己写的日记汇编成书送给丈夫 2021年2月底，丈夫叶先智接到医院的电话，问他是否愿意援藏。他第一时间打电话和姚桂芬商量，得到了姚桂芬的支持。3月12日，叶先智作为湖北省第九批援藏专业技术人员从武汉出发，前往西藏山南市乃东区，开始为期一年半的援藏之行。在姚桂芬看来，丈夫的援藏之举是人生中的一件大事，也得到了全家人的认可。于是，她决定开始用文字记录下丈夫援藏后的点滴，既为这段日子留下纪念，也借此缓解对丈夫的思念。 “我是在美篇里面写的，他都可以看得到。他像追剧一样的，我要是没写，他还会打电话问我，怎么今天没更新。相当于是陪伴，他看到我写的东西，就等于我在他旁边跟他聊天。”姚桂芬说。如今，返回武汉的丈夫正在休整，姚桂芬依旧奔忙在急诊一线。 “每当急危重症的病人，经过我们的努力抢救过来了，就会觉得特别有成就感。”姚桂芬说，有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。救死扶伤一直是自己从业以来不变的坚守。                                          文章来源：湖北之声

中国共产党湖北省第十二次代表大会召开，代表们结合切身体会说发展、道变化、谈期盼。 在大会召开之际，湖北广电融媒体新闻中心推出专栏《“字”说新语》，如果用一个字来总结自己领域、行业五年后的发展目标和方向，党代表们会给出怎样的答案呢？这一期我们来看省党代表付守芝的故事。 关键字：守 讲述人：湖北省第十二次党代会代表、武汉市三医院光谷第三党总支书记、光谷院区急诊科（ICU/120急救站）主任 付守芝 我会选择“守”来作为我在急诊室工作的关键词，因为“守”，对病人，是一种温柔恬静；对自己，则是一种雷厉风行。 2020年抗疫，我在院党委的正确带领下，带领党员向党委请战：“我是党员我先上”，让党旗飘扬在“抗疫”第一线。 那时，我迎接的第一个挑战，就是救治当时年龄最大的新冠肺炎重症患者——高龄104岁、患有多种基础疾病的王奶奶。因为她年龄大，还有一些智力减退，很难配合护士对她的治疗。我看病房有玫瑰，就拿了一枝给王奶奶，她看到玫瑰以后很开心，愿意接受治疗了。经过14天336个小时的救治，奶奶终于出院了。 在急诊科工作近20年，我看过太多因缺少急救知识导致病情延误的案例，常感到痛心不已。14年前，我开始公益为群众普及急救知识，从最开始两个人在小区广场、街心花园“路演”，到越来越多的党员、年轻医护加入，如今我已经建立起6支急救培训小分队，累计培训市民5万多人。 而最让我高兴的是，我辅导过的师生又陆续自发成立急救培训团队，社区志愿者也从个位数发展到数千人，他们还会把成功进行现场急救的消息告诉我，让我感到十分欣慰。 在我从医的这36年来，我与同事共同处理急诊患者达到数百万人次，抢救急危重症患者近100万人次。 作为一名党员，我会将守护生命的责任进一步传承发扬，把急救的链条向社会持续延伸！ 出处：长江云APP对付主任的采访

“医疗救助服务”在我国是一项长期的、连续的、伟大的健康事业，它关乎着我国的民生保障。健康是人类永恒的追求，关系到千家万户的幸福！武汉市第三医院光谷急危重症党支部的付守芝主任，作为我院医疗急救系统的带头人，积极响应国家和党的号召，要把医疗健康急救知识，传播到千家万户！付主任不仅自己亲力亲为的，在武汉市的各个社区、大型企业、高校进行传播医疗急救知识，她还提出了，“急救知识的传播不能断层，每一位医务人员都有为社会服务的责任”。在付主任的带动下，科室的青年骨干、低年资医务人员，都相继投入到“医疗救助服务”这一健康产业中来。        下图是我们科室的青年代表，赵晟同志代表武汉市第三医院社会服务部，在地铁沿线的社区，进行急救知识的培训。            有了传承就有了希望，有了希望就会有动力！相信在付主任的领头下，我们光谷急危重症医学科的，社会“医疗救助服务”会越做越好。同时，也能为我国的健康事业献出一份微薄的力量！

艾滋病预防｜了解更多预防艾滋病知识 精准防艾，关口前移，跑赢病毒！ 什么是HIV暴露前预防？ HIV暴露前预防（英文Pre-exposure Prophylaxis，简称PrEP）是指尚未感染艾滋病病毒的人在发生易感染艾滋病病毒行为之前服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。 PrEP用药适合哪些人群？ （1）男男性行为人群； （2）HIV单阳性伴侣中HIV阴性者； （3）跨性别人群； （4）HIV 高风险的异性性行为者; （5）静脉药瘾者。 PrEP用药的效果如何？ 科学研究显示，暴露前预防用药预防HIV感染的有效性可达90%以上。预防效果好有一个必要前提，即严格按方案服药，不漏服药物。服药依从性越高，预防效果越好。反之，服药不规律，经常漏服，预防效果则会较差。研究发现，服用了预防药物后仍然发生了HIV阳转的人，主要是未能坚持服用药物所致。 应用方案 （1）每日服药方案：首选方案为每日口服替诺福韦（TDF）300 mg合并恩曲他滨（FTC）200 mg的固定剂量复方制剂，最好每天服用的时间固定。如果发现漏服，应立即补服。如果忘记今天是否已经服药，再吃一次也没有问题。 （2）按需服药方案：也称为“2-1-1方案”。适用于男性性行为人群，发生易感染HIV行为前2-24小时服用2片，首次服药后24小时和48小时各服用1片。如果在最后一次性活动一周之后重新开始性活动，则需重新开始按需服药，在计划性性活动之前2～24小时服用2片药物。（乙肝患者不能改用按需服药方案） PrEP药物有哪些？ 双药复合制剂TDF/FTC效果较好，目前市面上有太禾、舒发泰和可全安三种。 采用了PrEP用药是否仍要使用安全套？ 需要。首先，因为暴露前预防服药在人体中建立保护屏障需要时间，在开始预防性服药的前7天，需要采取如使用安全套等额外的HIV预防措施。另外，尽管暴露前预防用药的效果无需靠使用安全套来保证，但暴露前预防服药不能预防性病、意外怀孕等，因此安全套的使用依然有必要。 PrEP药物的副作用如何？ 总的来说，暴露前预防药物的副作用很少见，即使发生也很轻微。有研究表明，约90%的使用者不会出现任何副作用。另外10%的使用者在开始服用药物时，可能会出现短期轻微的胃肠道症状（腹泻，恶心，食欲降低，腹部绞痛或胃肠气胀）和头晕头痛。这些症状通常会在服药几周后消失，不需要停止服药。此外，极个别暴露前预防服药者可能会出现肾脏功能受损，需及时就医并暂停服药。 如何获取PrEP服务？ 洪山区疾控中心艾防科 联系电话：027-87753003

一天光谷急诊科的马静医生，正像平常一样有条不紊地接诊着病人，突然门诊导医台的王护士长搀扶着一位气喘吁吁、面色惨白的女患者走进了抢救室。工作人员立马接诊将其安排在抢救床上，并询问患者病史。据观察，当时患者整个人状态非常不好，很虚弱，患者林某（化名）向医生描述，“前段时间感冒过，一直在吃药，这两天突然症状越来越重了，并且出现了呼吸困难，胸闷等症状，今天实在受不了才来到了医院。”通过心电图上显示患者出现了严重的心律失常，马医生立即请来了心内科会诊，并且在急诊急查了患者心肌损伤标志物的血检。经综合判断患者诊断为“爆发性心肌炎”随时会导致心源性休克、心源性猝死等恶性并发症的出现。据追踪了解，患者林某被收治院后，并在ICU启用了体外膜肺氧合（ECMO）进行综合治疗后病情得以康复，并顺利出院。      什么是心肌炎？ 心肌炎主要是由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。这种疾病起病隐匿，病情发展非常迅速，患者会在短时间内出现心肌大面积损伤，导致心源性休克和致死性的心律失常，病死率较高，且以猝死为主。     为何一个小小的感冒会诱发爆发性心肌炎？  提到感冒，大多数人都觉得这是小病，不论发烧，流鼻涕还是浑身酸痛，严重时打个点滴吃点药，一两周就会好了。甚至有些医疗常识匮乏的人，在感冒的时候还在进行熬夜、过度运动、喝酒这些不良的行为。可您知道吗？其实，感冒也会带来严重的身体危机，感冒时机体的抵抗力低下，一些病毒会趁虚而入，很多疾病都会尾随感冒而至。例如，病毒性心肌炎就是趁机体在病毒感染、细菌感染、营养不良、过度劳累、长期服用抗生素等不利因素的影响下，病毒直接侵袭心肌细胞，而诱发的一种疾病。爆发性心肌炎起病非常急骤，患者会在短时间内出现严重的心律失常或心脏衰竭，并可能伴有肺、肝、肾等多个脏器功能的衰竭。 心肌炎的早期症状有哪些？ 1、多数患者有病毒感染后的前驱症状：如体温升高、全身无力、气喘、呕吐、肌肉酸痛等。 2、心悸、胸闷、胸痛，呼吸困难，很多患者会有濒死的感觉，难以忍受。 3、低血压、头晕、晕厥严重时会出现心源性休克。 4、心律增快，听诊心脏会有杂音，经x线检查，会出现心脏增大的一个症状。 5、伴随消化道的一些症状如恶心、呕吐、腹泻等。       如何去预防心肌炎的发生？ 1、预防感染，防止病毒入侵，特别是在感冒早期，应积极的抗病毒治疗。 2、合理的作息，适当的休息，增强身体的抵抗力及免疫功能。 3、饮食的调理，多食用蛋白质和维生素含量高的食物，避免食用辛辣刺激性食物。 4、适当的体育锻炼，根据自己的体力合理制定锻炼方案，有助于增强机体的抵抗能力。 5、对于心脏有原发病的患者，应保持乐观积极的心态，遵医嘱合理的用药。 6、定期体检，掌握自身的身体情况。

在急诊科工作这么多年，见识了许多大大小小的疾病。有一个深刻的体会，就是很多凶险的疾病越来越年轻化，作为一名医者我们在惋惜的同时，也希望能用我们的专业知识，给年轻人带去正确的、健康的生活观念！今天我们要说的就是“糖尿病为什么越来越年轻化”的主题。谈起糖尿病，想必大多数年轻人都会一脸茫然，觉得跟他们毫不相关，这种疾病只会在年纪较大的人身上才会得。然而，就是因为这种观念，使得许多已经身在“危险边缘”的年轻人还浑然不觉，从而导致糖尿病年轻化的趋势日益明显起来。对于糖尿病这样一个离我们并不遥远的“健康杀手”了解清楚它的疾病特点还是很有必要的。       什么是糖尿病？       什么是糖尿病？恐怕不少人会认为，就是糖分摄入过多，而导致体内的糖失衡而得的疾病，其实这是一个错误的认知。医学上糖尿病分为两种，一种是一型糖尿病，是由于体内胰岛素绝对缺乏而引起的疾病，这种类型的糖尿病在青少年中比较常见，另一种是二型糖尿病，他是由于胰岛素抵抗和相对缺乏所引起的，这一类型原本在中老年人群中比较常见。但是，随着我们生活条件及饮食习惯的改变，二型糖尿病不再是老年人的专利，而今天我们要说的糖尿病呈“年轻化”的趋势主要是针对这种类型的糖尿病。       肥胖是导致糖尿病年轻化的祸首       和很多疾病一样，糖尿病既受制于先天的遗传基因，也与后天环境和个人的生活习惯息息相关。对于有糖尿病家族史的人，得糖尿病的几率会比普通人大很多，尤其是二型糖尿病患者的子女更容易受家族遗传的影响。那么，为什么很多没有家族遗传病史的人，也得了糖尿病。这就跟他们的饮食习惯和生活习惯脱不了干系。一般来说，现在年轻人，应酬和聚餐很多，外卖也成了主要的饮食来源，饮料、奶茶不离手。这些高热量、高脂肪、高蛋白、高糖饮食都是诱发糖尿病的危险食品。还有一部分年轻人，由于工作原因，长期坐着不动，生活中也没有运动习惯，这样长期以来，体内的脂肪越来越多，排解不出去，导致了身体肥胖，形成“血糖高、血脂高、血压高”的三高体质。从而成了危害我们身体的“定时炸弹”。      如何去预防糖尿病？      1、在“吃”的方面，切忌暴饮暴食，少吃高脂肪的油腻食品和快餐食品，一个星期最好有一到两天吃粗粮，多吃含纤维质的蔬果。尽量少在外面的餐馆吃饭，在家做菜时不要放太多的油，有些家庭烧鱼汤时喜欢将油煎过的鱼煨成牛奶一样白的汤，看似营养，实际上却是将乳化的脂肪吃进了肚子里。 2、运动也是必不可少的一项预防手段。适当的运动不旦有利于保持体型，而且还有助于促进心肺功能，减少因为糖尿病而引发的心血管疾病等，从而使患二型糖尿病的危险大大降低。所以，饭后最好运动一下，不要马上坐下来，每个星期抽出几小时进行体育锻炼，或许会起到意想不到的效果。 3、保持愉快的心情也很重要。因为人的情绪和血糖高低直接相关，如果老是大悲大喜，体内就会释放过多的升糖激素，不但容易诱发糖尿病，还会使血糖难以控制。所以，保持平和的心态不旦能显出良好的修养，还能让人离健康更进一步呢！   糖尿病与其他疾病“危险关系” 糖尿病本身不是一种单纯的疾病，而是一种综合征，危险之处在于它会引起一系列的并发症。 一、对于糖尿病人中常见的肥胖患者以及腰围粗壮的内脏脂肪型患者来说，得高血压、心肌梗塞这一类心脑血管疾病的可能性会大大增加，大约会是一般人的两倍。 二、糖尿病还有可能引发肾脏病变。近年来，糖尿病肾病的发生率越来越高，已经日益成为引起尿毒症的主要原因。你知道吗？糖尿病患者得肾衰竭的机会大约是普通人的17倍！ 三、糖尿病还会对眼底、视网膜组织产生损害。轻度患者会出现视力模糊或眼底出血、渗血等迹象，严重的话会导致失明。 四、对于女性而言，糖尿病还可能引发多囊卵巢综合征一类的疾病，从而带来生育方面的障碍。 所以，年轻人预防糖尿病，最重要还是形成良好的饮食习惯和生活方式，尤其是很多生活无规律者更是要多加小心。对于已经得了糖尿病的患者应严格遵医嘱，尽早治疗，否则病情拖久了产生了严重的并发症就太不值得了。

大年初三，有位年轻的女性患者，“因为服用头孢后饮酒”被家人送入医院，入院时表现为恶心、呕吐，神志嗜睡，检查心电图异常。用药约50分钟后监护心电监护，显示已经恢复正常。         头孢和酒，这对死敌，会在人体产生双硫仑反应，如果中毒程度深可能会有生命危险。 1、什么是双硫仑反映   人喝下酒之后，酒精通过肝脏代谢，乙醇在乙醇脱氢酶的作用下代谢程乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶氧化为乙酸，乙酸转化为乙酰辅酶A，进入三羧酸循环，最后代谢为二氧化碳和水。但是双硫仑抑制了体内的乙醛脱氢酶，造成乙醛蓄积产生中毒反应。 2、双硫仑反应的表现 主要表现  面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐、口干、呼吸困难、胸痛、急性肝损伤、急性心衰、心肌梗死、惊厥季死亡等。  循环系统:头颈部血管剧烈搏动性疼痛、面色猩红、皮肤潮红、结膜充血、心悸、胸痛、气急伴濒死感、心动过速，重者血压下降、出冷汗、脉搏细弱、心电图出现S-T段缺血改变。      呼吸系统:胸闷、呼吸困难等。 神经系统:头痛，头晕、意识障碍，视力模糊，精神错乱，癫样发作，大小便失禁。 消化系统:腹痛，腹泻，恶心，呕吐。    3、双硫仑反应临床分级 分级 临床表现 轻度 面部潮红、血管波动性头疼、头晕、眩晕、球结膜充血、视物模糊 中度 胸闷、心慌、心悸、气促、烦躁不安、幻觉 重度 意识障碍、血压下降或升高、呼吸困难、抽搐、大小便失禁、心电图异常、 频死感、心前区疼痛(心绞痛)、休克及心肌梗死等 4、如何判断是双硫仑反应还是“喝多了” 双硫仑样反应与乙醇中毒有相似之处，但是也有判断方法。 双硫仑反应 1、乙醇平均中毒量约为75g，患者摄入乙醇总量多未达到，或者仅为平时饮酒量1/2； 2、症状出现快而重； 3、症状出现与饮酒量及酒种类无关，对于有些人来说米酒、酒心巧克力也有可能引发双硫仑反应。  与乙醇过敏的区别 1、双硫仑反应平时无乙醇过敏，有全身潮红。乙醇过敏多为局部皮肤潮红； 2、双硫仑反应无或很少有皮疹，乙醇过敏可有皮疹； 3、双硫仑反应无痒感，乙醇过敏可有； 4、双硫仑反应治疗后症状消失快，乙醇过敏症状消失慢。 5、常见的引起双硫仑反应的药物有哪些  大家可能熟知头孢类药物可能引发反应，但是还有许多其他的药物也可能引发。  头孢类:头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻肟等；      硝咪唑类:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑； 呋喃类:呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑等； 降糖药物:氯磺丙脲、达美康、甲苯磺丁脲、优降糖、华法林、胰岛素等。   用药加饮酒酒产生的双硫仑样反应，经过治疗后不留有后遗症，但如果不及时就医会有很大风险，所以服药期间不饮酒是最好的预防。