一、 认识狂犬病：一旦发病，几乎100%死亡

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过携带病毒的动物咬伤或抓伤传播。99%的人间狂犬病都是由犬类动物传播的。 这种病极为凶险，一旦出现临床症状，目前尚无有效的治疗方法，死亡率几乎100%。因此，唯一的生路就是在病毒侵入神经系统之前，通过及时、规范的暴露后预防来阻止它。

二、 如何判断自己的暴露风险等级?

I级暴露：接触或喂养动物，完好的皮肤被舔。

II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。

III级暴露(最危险!)：

单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤(出血)。

破损的皮肤被舔。

开放性伤口或粘膜被动物唾液污染。

接触于蝙蝠，必须立即处理伤口、注射被动免疫制剂、并接种疫苗。

三、 急救预防“三步曲”缺一不可

狂犬病的暴露后预防是一个完整的体系，不仅仅是打疫苗那么简单。它核心包括三步：

第一步：立即、彻底清洗伤口(最关键的第一步)

立即操作：被咬伤或抓伤后，第一时间用大量的肥皂水(或其它弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水，交替彻底冲洗伤口至少15分钟。

冲洗目的：这一步可以极大地减少伤口处的病毒数量，是预防的第一道关键防线。

后续处理：冲洗后，用干净的纱布擦干伤口，并尽快前往医院进行进一步的消毒和清创。

第二步：根据暴露等级，决定是否注射狂犬病被动免疫制剂

这是最容易被忽略，但又是高风险暴露者救命的关键!

为什么需要注射狂犬病被动免疫制剂? 狂犬病疫苗通常需要1-2周的时间才能刺激身体产生足够的保护性抗体，这段时间被称为“免疫空窗期”。如果伤口严重、病毒量多，病毒可能在这段空窗期内侵入神经系统。

狂犬病被动免疫制剂是什么?

狂犬病被动免疫制剂(俗称“血清”或“蛋白”) 就是一种现成的、能立即中和病毒的抗体。它在伤口周围浸润注射，就像直接派“特种部队”到战场清除病毒，为疫苗生效争取宝贵时间。

哪些人群需要用被动免疫制剂? 根据国家规范，以下情况必须使用：

所有III级暴露者

2. 头面部有II级暴露的儿童(因为头面部离中枢神经近，潜伏期短，风险极高)。

第三步：及时、全程接种狂犬病疫苗

疫苗是刺激身体自身产生长期保护力的核心。务必按照医生规定的时间(一般是第0、3、7、14、28天)完成全部剂次的接种，不可中断。

总结：

记住这个救命口诀：“一冲二判三接种”。

一冲：立即用肥皂水和清水冲洗伤口15分钟;

二判：尽快到医院，让医生判断暴露等级;

三接种：遵医嘱，该打“即时抗体”就打，该打疫苗就全程打完。

武汉市第三医院光谷院区急诊科，开设有24小时接诊的犬伤暴露门诊，咨询电话：027—65399407，027—65399406