70%～80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的，随着人口老龄化进展，骨质疏松已经成为世界性的健康问题，在绝经后女性和老年男性中多发，也可以发生于任何年龄段，发病日趋年化。有没有骨质疏松风险？回答以下自测题，若有一项回答“是”，即可能存在骨质疏松风险。

1、父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?

2、父母中有一人驼背?

3、实际年龄超过60岁?

4、是否成年后因为轻摔后发生骨折?

5、是否经常摔倒(去年超过一次)，或因为身体虚弱而担心摔倒?

6、40岁后的身高是否减少超过3厘米以上?

7、是否BMI值过低?(BMI值少于19)

8、是否曾服用类固醇激素连续超过3个月?

9、是否患有类风湿关节炎?

10、是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、I型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

11、女士回答：是否在45岁或以前就停经?

12、女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月?

13、女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌 /孕激素补充剂?

14、男性回答：是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

15、是否经常大量饮酒?

16、目前习惯吸烟，或曾经吸烟?

17、每天运动量少于30分钟?(包括做家务、走路和跑步等)

18、是否不能食用乳制品，又没有服用钙片?

19、每天从事户外活动时间是否少于10分钟，又没有服用维生素D?

问有骨质疏松风险怎么办？尽早检测骨密度!骨密度检查，即通过放射、超声等手段，测量单位面积或单位体积下骨矿物质含量，是诊断骨质疏松的金标准。骨密度常用的检查手段包括：双能X线吸收测量法(DXA)、定量超声(QUS)、定量计算机断层照相术(QCT)等。目前，双能X线吸收法是临床和科研最常用的骨密度检测方法，已被广泛应用于骨质疏松症诊断、骨折风险性预测和流行病学研究。我国已将骨密度检测纳入40岁以上人群的常规体检项目，及早进行骨密度检查及定期监测对于预防骨质疏松至关重要。

问骨密度检查报告怎么看？想看懂骨密度检查报告，关键是弄明白两个值：T值和Z值。对于绝经后女性、年龄大于50岁及以上男性，采用T值判断其是否骨质疏松;对于儿童、绝经前女性、年龄小于50岁的男性，采用Z值判断。

建议接受不可控因素，改善可控因素

骨质疏松的危险因素分为不可控因素和可控因素。不可控因素包括年龄增长、基因和遗传。这部分因素无法改变，只能接受。可控因素主要包括不健康生活方式、影响骨代谢的疾病和药物。这部分因素可以控制，控制得当，有助于预防骨质疏松。

合理膳食 低盐饮食，如果盐吃多了，尿液排泄时也会带出一部分钙，久而久之容易造成骨量丢失，增加骨质疏松风险。保证蛋白质摄入，推荐成人每日蛋白质摄入量为每千克体重0.8-1.0g，同时每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。戒烟限酒。避免过量饮用含咖啡因的饮料和碳酸饮料。

晒晒太阳 每天保证15-30分钟户外活动时间，使皮肤暴露于阳光和紫外线，以促进维生素D合成。但要注意强日光照射，以免灼伤皮肤。

积极锻炼 负重运动和抗阻运动可减少跌倒和骨折风险，具体形式包括肌肉力量训练、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球等，运动应循序渐进、持之以恒。

补充钙和维生素D 建议优先通过食物补充钙，奶类及其制品、豆制品、芝麻酱、虾皮等食物钙含量丰富，可酌情食用，推荐成人每日摄入钙800mg，绝经后妇女和50岁以上人群每日摄入1000-1200mg，摄入不足时，应适当服用钙补充剂。对于日光暴露不足和老年人等维生素D缺乏的高危人群，应酌情检测血清维生素D水平，以了解患者维生素D的营养状态，指导补充维生素D。

规范用药 以下疾病和药物也可能影响骨代谢状态，请谨遵医嘱，在医生指导下服用药物或调整用药。影响骨代谢的疾病 内分泌系统疾病：甲亢、糖尿病、早绝经(绝经年龄<40岁)、神经性厌食等。胃肠道疾病：炎性肠病、胰腺疾病、吸收不良、原发性胆汁性肝硬化等。血液系统疾病：多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、镰状细胞贫血等。风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。其他疾病：帕金森病、终末期肾病、癫痫、慢性代谢性酸中毒等。影响骨代谢的药物 糖皮质激素、甲状腺激素、抗癫痫药、肿瘤化疗药、抗凝剂(肝素)、铝剂(抑酸剂)等。

温馨提醒 骨质疏松症可防可治，积极采取防治措施，从控制危险因素的角度出发，有针对性地调整生活方式及就医，将有助于减少骨质流失、预防骨折的发生。