腰背部突发绞痛、伴随血尿或恶心——出现这些症状，大概率是“肾结石”在作祟。作为泌尿外科常见疾病，肾结石若堵塞尿路，可能引发肾积水、损伤肾功能，而放射科影像检查是精准定位结石、判断病情的核心手段，能帮医生明确“结石在哪、有多大、该怎么治”，为诊疗提供关键依据。

怀疑肾结石时，仅靠症状无法确诊，因为腰绞痛也可能是输尿管结石、肾盂肾炎甚至阑尾炎引起。更重要的是，医生需要知道结石位置(在肾脏还是输尿管)、大小(能否自行排出)、是否堵塞尿路，这些信息直接决定治疗方案——比如直径<0.6cm的小结石可能靠多喝水排出，大结石则需碎石或手术。放射科常用的检查手段有超声、CT和尿路造影，各有侧重。

超声是肾结石的首选初筛方式，它无辐射、价格低，适合体检、孕妇和儿童。超声诊断肾结石的核心信号是“强回声光团+声影”：结石密度高，会在屏幕上形成明亮光点，后方伴随黑色“影子”，像石头挡住光线留下的痕迹;若结石堵塞尿路，超声还能看到肾积水——肾盂扩张、肾脏内出现液性暗区，提示尿液排出受阻。不过，超声易受肠道气体干扰，输尿管中下段结石或微小结石(<0.3cm)可能漏诊，这时就需要CT进一步检查。

CT是肾结石精准诊断的“金标准”，尤其螺旋CT，分辨率极高，能捕捉到0.2cm的微小结石，无论结石藏在肾脏的肾盏、肾盂，还是输尿管的任何部位，都能清晰显示。它还能准确测量结石大小、密度，判断成分(比如草酸钙结石密度高，尿酸结石密度低，治疗方案不同)，同时评估尿路梗阻程度和肾脏损伤情况——比如输尿管是否扩张、肾实质是否变薄，若有感染，还能看到肾盂壁增厚等炎症信号。

特殊情况下，医生会用“尿路造影”补充检查：静脉肾盂造影(IVP)通过注射造影剂，观察造影剂在尿路的流动，判断结石是否完全堵塞;CT尿路造影(CTU)则生成三维尿路图像，直观展示结石与尿路的关系，适合复杂肾结石的术前评估。

做检查时也有注意事项：超声需提前1-2小时喝水憋尿，便于显示输尿管下段;CT若用造影剂，要提前空腹并告知过敏史、肾功能，检查后多喝水促造影剂排泄。孕妇优先选超声，儿童必要时用低剂量CT，减少辐射暴露。

有肾结石家族史、高尿酸或饮水少的人，建议每年用超声体检;出现腰隐痛、间断血尿，即使症状轻也要及时检查。放射科影像检查就像尿路的“探照灯”，能快速找到结石，帮你早日摆脱疼痛，守护肾功能健康。