冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥祥硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常被简称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定型冠心病和急性冠状动脉综合征。
冠状动脉CT检查技术适用于:
1.冠心病筛查 对临床症状表现为不典型胸痛、典型缺血性心绞痛、心电图异常的患者,可先进行CT冠状动脉成像进行筛查。
2.各种血管重建术的术前定位 如经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠状动脉搭桥术前,利用本技术可明确病变的位置和范围,观察其与周围结构的关系。
3.术后复查 用于PTCA及CABG等术后复查,创伤小,易耐受,检查方便。
4.其他方面 包括 ①其他非冠心病的心脏手术及瓣膜置换术前了解心脏的功能情况,排除冠状动脉狄窄性疾病。②心肌梗死患者稳定期的复查,了解冠状动脉解剖情况及受损害的血管数目,判断预后,指导治疗。③选择性冠状动脉对比前行CT冠状动脉成像,可以起到提示参考作用,减少选择性冠状动脉造影操作的危险性。
总体而言,冠脉CT作为心脏血管的“无创侦察兵”,为冠心病的早期发现和诊疗决策提供了重要依据,是平衡安全性与诊断效率的优质选择,具体是否需要进行该项检查,需由医生结合患者病情综合判断。