37岁的林女士近一年发现自己容貌发生惊人变化:开始时脸颊变得圆润浮肿,曾经的瓜子脸变成“满月脸”,后逐渐出现双下肢水肿,皮肤出现紫纹,全身散在瘀点、瘀斑,皮肤痤疮,脾气易暴,体重骤增40余斤,她尝试节食运动却毫无改善,反而伴随月经紊乱和乏力,就医检查后被确诊为“库欣综合征”。林女士疑惑:“我平时注重保养,怎么会突然“颜值崩塌”呢?
武汉市第三医院内分泌科邓向群教授解释:库欣综合征≠普通肥胖!这是一种因体内糖皮质激素长期分泌过多,导致蛋白质、脂肪、糖代谢紊乱的内分泌疾病。患者脂肪会异常分布,表现为“满月脸”“水牛背”,而四肢却相对纤细;皮肤变得薄且脆弱,轻微碰撞易出现瘀青,还可能伴有痤疮和多毛症状。更严重的是,激素失衡会悄然损害血管、骨骼及免疫系统,引发高血压、糖尿病、骨质疏松乃至心血管疾病,堪称“美丽的隐形杀手”。
邓向群教授指出,库欣综合征病因复杂,可能由垂体瘤、肾上腺肿瘤引起,也可能与长期使用激素类药物相关。其早期症状常被误认为“中年发福”或“压力性肥胖”,患者平均延误诊断时间达3-5年。确诊需依赖血液皮质醇检测、地塞米松抑制试验等专业检查。治疗应采取“精准打击”策略:若为肿瘤所致,首选手术切除;无法手术者可采用药物抑制激素分泌,如酮康唑、美替拉酮等;同时需严格控制血糖和血压,并补充钙剂及维生素D以预防骨质疏松。生活方式调整亦至关重要:建议低钠高钾饮食以减轻水肿,进行瑜伽、游泳等温和运动以改善肌肉力量,还需避免熬夜和过度劳累。
欣综合征的治疗是一场持久战,术后需要定期复查激素水平和肿瘤指标。大多数患者在接受规范治疗后1至2年,容貌和健康状况可逐渐恢复。邓向群教授提醒,如果短期内出现不明原因的体重异常增加、容貌改变或乏力等症状,切勿简单归咎于“衰老”或“减肥失败”,应及时前往内分泌科就诊。早期发现并及时治疗,能显著降低并发症的风险。