您或身边的人是否遇到过这样的情况：腹股沟或大腿根部鼓起一个“小包”，站起来或用力时明显，躺下后又消失了?这可能就是我们常说的“疝气”，医学上多指腹股沟疝。今天，就让我们用超声这把“透视镜”，来一探究竟。

一、它到底是什么?

我们可以把腹壁想象成一条牢固的“轮胎”。腹股沟区因为先天结构(如精索或子宫圆韧带穿过)或后天因素(如衰老、薄弱)，局部“胎壁”可能变薄、出现“漏洞”。

当您咳嗽、排便、提重物或长时间站立时，肚子里的压力升高，就像给轮胎“打气”。这时，腹腔里的一些“内容物”就像柔软的“内胎”被挤到这个薄弱区域，甚至从“漏洞”钻出，形成一个鼓起的包块。躺下休息时，压力降低，“内胎”又缩了回去，包块就暂时消失了。

二、它有什么影响和风险?

初期，很多疝不痛不痒，只是有个时有时无的包块，容易被忽视。但您可别小看它，它潜在的风险不容忽视：

1. 影响生活与心理：鼓出的包块可能带来坠胀、牵拉感，影响日常活动和运动。

2. “卡住”的风险(嵌顿)：这是最需要警惕的情况!如果钻出的“内容物”较多，或洞口较紧，它可能被卡在“漏洞”处，无法自行缩回。这时，您会感到局部剧烈疼痛，包块变硬、触痛明显。

3. 致命的危机(绞窄)：如果“卡住”时间过长，被卡住的肠管血供会被阻断，导致肠管缺血、坏死，引发急性腹膜炎，危及生命。一旦出现包块无法推回、剧痛、恶心呕吐，必须立即就医!

因此，发现疝气，应尽早咨询医生评估，切勿拖延。

三、如何明确诊断?——超声是得力助手

当医生怀疑是腹股沟疝时，超声检查是首选的影像学方法。它就像一个高清晰的“动态侦探”。您只需躺下，医生会将一个高频探头放在腹股沟区域进行扫描。为了看得更清楚，医生常会请您做鼓起肚子、咳嗽或用力等动作，这时，超声可以实时观察到腹腔内容物是否被“挤”向薄弱处并形成疝囊。

超声能看清什么?

1.明确诊断：直观看到腹壁上的“缺损”(疝环)和钻出的疝囊。

2.判断“内容物”：看清楚钻出来的是肠管、大网膜还是液体。

3.评估大小与类型：精确测量缺损口和疝囊的大小，区分是斜疝、直疝还是股疝。

4.探查“卡住”迹象：如果肠管被卡住，超声能发现肠壁增厚、血流信号减少等缺血表现，为紧急手术提供关键信息。

四、发现后，该如何治疗?

对于没有症状的极小疝，医生可能建议观察。但绝大多数有症状或有增大趋势的疝，都应考虑择期手术修补，以防发生危险的嵌顿。一旦发生嵌顿或绞窄则需紧急手术。

目前主流是微创腹腔镜疝修补术和开放无张力疝修补术。就像补轮胎，不是在薄弱处简单缝合，而是用一个比缺损更大、相容性极好的补片覆盖在缺损后方或前方，加强整个腹股沟区“胎壁”的强度。手术复发率低(通常<1%)、疼痛轻、恢复快(微创手术次日可下地，一周内恢复日常活动)。

希望这篇短文能帮助您清晰地认识腹股沟疝。科学了解，及时行动，才能守护好身体的每一处“防线”。如有疑虑，请咨询普外科医生，并结合超声检查，做出最适合您的决定。