一、认识甲沟炎:藏在指甲缝里的“小恶魔” 甲沟炎是指甲周围软组织(甲皱襞)的急性或慢性炎症,常见于手指和脚趾。
根据病程可分为:
急性甲沟炎:多由细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引起,表现为红肿、跳痛、化脓,甚至发热。
慢性甲沟炎:常因真菌(如白色念珠菌)或长期刺激(如潮湿、化学物品)导致,表现为甲板增厚、变色、甲皱襞肿胀。
二、为什么你会中招?——高危因素大揭秘
1. 修剪指甲过短或撕扯“倒刺”,造成微小裂口。
2. 啃咬指甲、过度美甲(如贴甲片、去死皮)。
3. 手足长期浸水(如洗碗工、游泳爱好者)或接触洗涤剂。
4. 糖尿病、免疫力低下人群更易感染。
5. 穿鞋过紧(尤其高跟鞋)导致趾甲嵌进肉里。
三、家庭护理“四步法”:把炎症扼杀在萌芽 (适用于早期轻度红肿,无脓肿者)
1. 温水泡手/脚:用40℃左右温水+5ml碘伏或1:5000高锰酸钾(淡粉红色)浸泡患处15分钟,每日2-3次,减轻肿胀。
2. 正确抬甲:用无菌小棉球轻柔塞入嵌甲边缘或使用指甲矫正器,引导指甲向前生长(每日更换)。
3. 保持干燥:洗手后立即用干净纸巾擦干指缝,涂含 2% 酮康唑的护手霜(防真菌)。
4. 止痛消炎:外涂莫匹罗星软膏(细菌感染)或联苯苄唑乳膏(真菌感染),覆盖无菌纱布。
四、出现这些信号,立刻去医院!
24小时内疼痛加剧、波动感明显(提示脓肿)。
甲周出现黄色/白色脓点,或自行破溃流脓。
伴随发热、淋巴结肿大(如腋窝、腹股沟)。
糖尿病患者无论轻重均需尽早处理。
五、预防“七字诀”:让甲沟炎不再复发
1. 剪甲留1mm:平剪成“方”形,边缘用锉刀轻度磨圆,避免“V”形深剪。
2. 拒啃指甲:可涂苦味指甲油(如益甲康)作行为纠正。
3. 戴双层手套:内层棉质吸汗,外层橡胶隔水,每30分钟脱下手套透气。
4. 选鞋“三指宽”:傍晚试鞋,确保最长脚趾前有一横指空隙,避免尖头鞋。
5. 倒刺用剪:出现倒刺用锋利小剪刀齐根剪掉,勿手撕。
6. 控制血糖:糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)目标<7%,减少感染风险。
7. 每月自检:观察甲周是否红肿、压痛,早期发现早处理。
六、常见误区大辟谣
误区1“涂牙膏能消炎”——牙膏无抗菌成分,反而刺激伤口。
误区2“脓包要挤破”——自行挤压易把细菌挤入血液,引发蜂窝织炎。
误区3“拔甲一劳永逸”——拔甲后若护理不当,新生甲仍可再次嵌顿。
七、何时需要手术?——拔甲≠世界末日 手术仅用于:反复嵌甲形成肉芽、甲床严重变形、保守治疗失败。现代多采用“部分甲板+甲母质切除术”,复发率<5%,术后2周可正常行走/工作。
八、给特殊人群的叮嘱
孕妇:优先温水浸泡+外用红霉素软膏,避免口服唑类抗真菌药。
儿童:选择苦味指甲油防啃咬,夜间可戴棉质手套减少抓伤。
老年人:合并周围神经病变,需家人协助修剪趾甲,避免过短。
甲沟炎虽“小”,却能把人折磨得夜不能寐。牢记“正确剪甲、保持干燥、早期浸泡、及时就医”十二字方针,就能让指甲边缘不再成为细菌的“快乐老家”。若居家护理2-3天无改善,请果断到手足外科或皮肤科就诊,别让“小炎症”拖成“大问题”!