一、认识疖肿：藏在毛囊里的“小火山” 疖肿是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，90% 以上由金黄色葡萄球菌引起，好发于油脂、汗液分泌旺盛或易受摩擦的部位(面颈、腋窝、臀部、大腿)。典型表现分三期：

1. 红肿期：以毛囊为中心的疼痛性硬结，直径 1～3 cm，触之灼热。

2. 化脓期：中心出现黄白色脓头，疼痛呈“跳痛”，可伴低热。

3. 破溃期：脓栓排出后疼痛骤减，炎症逐渐消退，遗留淡疤 。

二、为什么你会“中标”?

皮肤微破损：剃毛、刮胡子、搔抓、衣物摩擦。

多汗与污垢：夏季、运动员、户外劳动者毛囊易堵塞。

代谢与免疫：糖尿病、肥胖、长期口服糖皮质激素/免疫抑制剂。

密切接触者：家人、宿舍、健身房毛巾混用，金葡菌交叉传播。

慢性携带：约 20% 人群鼻腔长期定植金葡菌，手可播散至全身毛囊。

三、家庭护理“五步法”(仅限单个、<2 cm、无全身症状者)

1. 温热湿敷：40℃ 左右无菌生理盐水或 0.1% 碘伏纱布，每次 10 min，每日 3～4 次，促进局部血液循环、加速脓液成熟。

2. 外用抗菌：红肿期可涂 2% 莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，每日 2 次;化脓期避免用力挤压，仅做湿敷。

3. 止痛消肿：口服布洛芬 0.2～0.4 g/次，每 6～8 h 一次(胃病患者改用对乙酰氨基酚)。

4. 保持干燥：穿宽松纯棉内衣，避免久坐、骑车摩擦;浴后电吹风冷风档吹干皱褶部位。

5. 观察记录：每日拍照比对，若 48 h 内红肿范围扩大、疼痛加剧或出现发热，立即就医。

四、出现以下任一情况，立刻去医院! •

疖肿>2 cm 或多发融合(痈)。

脓头成熟但 24 h 未自行破溃，伴波动感。

位于面部“危险三角区”(鼻根至口角)，或伴眼球胀痛、头痛。

体温≥38 ℃、淋巴结肿大、心率加快。

糖尿病患者血糖控制不佳(空腹>10 mmol/L)。

局麻下十字切开引流，脓腔填塞碘伏纱条;必要时口服/静脉用抗葡萄球菌青霉素(如氯唑西林)或克林霉素，疗程 5～7 d。

五、预防“六字诀”：让疖肿不再卷土重来

1. 剪：剃刀、眉刀单人单用，剃前 75% 酒精擦拭;剃须方向顺毛发生长，避免“逆刮”。

2. 洗：每日淋浴，重点清洁腋下、臀缝、腹股沟;运动后 30 min 内洗澡。

3. 换：内衣、袜子每日更换，毛巾 60℃ 以上热水洗涤并晾晒。

4. 松：避免紧身牛仔裤、化纤内裤，夏季选择透气速干面料。

5. 控：糖尿病患者每 3 个月复查 HbA1c，目标<7%;肥胖者 BMI 降到<24 kg/m²。

6. 查：家人反复感染者，可做鼻前庭金葡菌培养，阳性者用 2% 莫匹罗星软膏鼻腔涂抹，每日 2 次×5 d，清除定植菌。

六、常见误区大辟谣

误区 1“牙膏+生姜能拔脓”——刺激性成分可致接触性皮炎，加重肿胀。

误区 2“自己用针挑破好得快”——非无菌操作易把细菌带入更深，引发蜂窝织炎或败血症。

误区 3“出脓就万事大吉”——引流后仍需完成抗生素疗程，否则残留细菌导致复发。

七、特殊人群叮嘱

孕妇：首选外用莫匹罗星，避免口服喹诺酮类;湿热敷温度≤40℃，防止烫伤。

儿童：避免使用含樟脑、薄荷的外用药;可剪短指甲，戴手套防夜间搔抓。

老年人：合并静脉曲张或水肿者，湿敷后抬高患肢 30°，促进回流。

疖肿就像皮肤上的“小火山”，正确护理可让它“温柔熄灭”，盲目挤压却可能引发“岩浆四溅”。记住“早期热敷、保持清洁、拒绝手挤、及时就医”四原则，就能把毛囊里的“小火苗”消灭在萌芽状态。若 2 天内红肿继续扩大或伴发热，请立即到皮肤科就诊，别让“小疖子”变成“大麻烦”!