在泌尿外科急诊,经常能遇到抱着腰、疼得满头大汗的患者:“医生,我突然腰剧痛,像被刀割一样!” 这种让人难以忍受的疼痛,很多时候都源于泌尿系结石——也就是大家常说的“肾结石”“输尿管结石”。作为泌尿外科医生,今天就带大家摸清这种高发疾病的“套路”,教你如何预防和应对。
先简单科普下:泌尿系结石是尿液里的矿物质(比如草酸钙、磷酸钙等)浓度过高,像“结晶”一样慢慢沉积形成的,可长在肾脏、输尿管、膀胱等部位。它的“可怕之处”在于,小结石可能没感觉,一旦变大或掉落堵塞尿路,就会引发剧烈疼痛,还可能导致血尿、感染甚至肾损伤。而且它偏爱“盯”上这些人:不爱喝水的、喜欢吃高草酸食物的、久坐不运动的,还有有结石家族史的。
最关键的是,要能识别结石的“报警信号”。第一个也是最典型的,就是突发的腰腹部剧痛,可能还会放射到大腿根部,疼的时候甚至直不起腰、冒冷汗,有的还伴有恶心呕吐——这是结石堵塞输尿管引发的“肾绞痛”,千万别当成“腰疼”硬扛。第二个信号是血尿,可能是肉眼能看到的红色尿液,也可能是显微镜下才能发现的潜血。此外,如果出现尿频、尿急、尿痛,或者发烧,可能是结石引发了尿路感染,更要赶紧就医。
很多人发现结石后会慌:“要不要做手术?” 其实结石的治疗要看大小和位置。如果是直径小于4毫米的小结石,医生通常会建议“保守治疗”——多喝水、多运动,比如跳绳、跑步,帮助结石自己排出来。但如果结石较大,或者已经堵塞尿路引发肾积水,就需要及时干预,比如体外冲击波碎石、微创手术等。这里要提醒大家,千万别信偏方“排石”,比如喝浓茶、吃某种草药,不仅可能没用,还可能加重病情,甚至损伤肾脏。
更重要的是,泌尿系结石复发率很高,预防远比治疗关键。尤其是有结石病史的人,一定要做好这几点:首先,也是最核心的——多喝水!每天饮水量要达到2000毫升以上,白开水最佳,目的是稀释尿液,减少矿物质沉积,正常情况下尿液应该是淡黄色的,如果偏深就说明喝水不够。其次,调整饮食:少吃高草酸食物,比如菠菜、甜菜、浓茶、咖啡;少吃高嘌呤食物,比如动物内脏、海鲜,避免尿酸结石;控制盐的摄入,减少钙的流失。
除了饮食和喝水,规律运动也很重要,每周坚持3-4次运动,比如跳绳、慢跑、游泳,既能促进新陈代谢,还能帮助微小结晶排出,避免形成结石。另外,定期体检也不能少!每年做一次泌尿系B超,就能及时发现早期结石,做到早处理,避免发展成剧烈疼痛的大问题。尤其是长期久坐、不爱喝水的上班族,更要重视体检。
最后再强调一句:泌尿系结石的疼痛堪称“人体最痛之一”,但只要做好预防,就能大幅降低患病风险。如果突然出现腰腹剧痛、血尿等症状,千万别硬扛,也别乱用药,第一时间去泌尿外科就诊,明确诊断后再针对性治疗。