去医院做检查，很多人都会拿到一张密密麻麻的尿常规报告，上面的“尿蛋白、红细胞、白细胞、尿糖”等指标，还有一堆加减号和数字，看得人一头雾水。有人看到“+”号就慌了神，觉得自己肯定得了重病;也有人看到指标都正常，就完全忽视身体的不适。作为泌尿外科医生，今天就带大家拆解这张“健康清单”，教你轻松读懂关键信息。

先给大家一个基础认知：尿常规是检查泌尿系统健康最基础、最便捷的项目，能初步排查感染、结石、肾炎、糖尿病等多种问题。拿到报告后，不用逐字研究，重点看这5个核心指标就行——尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白、尿糖、尿潜血，下面逐个给大家讲清楚。

第一个重点指标：尿白细胞(WBC)。这个指标主要看泌尿系统有没有感染。报告上如果显示“+”(加号)，或者数值超过参考范围(通常是0-5个/HP)，就提示可能存在感染，比如尿道炎、膀胱炎。如果同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状，基本就能初步判断是尿路感染了，后续需要在医生指导下用抗生素治疗。这里要提醒一句，女性因为生理结构特殊，留取尿液时容易被白带污染，可能导致指标假性升高，所以留尿时一定要留“中段尿”(先排掉一点尿，再接中间的尿液)。

第二个重点指标：尿红细胞(RBC)和尿潜血(BLD)。这两个指标和我们之前聊的“血尿”密切相关。尿红细胞直接看尿液里的红细胞数量，超过参考值(通常0-3个/HP)就是镜下血尿;尿潜血则是检测尿液里的血红蛋白，出现“+”号提示可能有红细胞破裂。需要注意的是，尿潜血阳性不等于真血尿，比如剧烈运动后、女性经期前后，都可能出现假性潜血阳性。但如果尿红细胞和尿潜血同时异常，尤其是伴有肉眼血尿或腰腹疼痛时，一定要进一步做泌尿系超声，排查结石、肿瘤等问题。

第三个重点指标：尿蛋白(PRO)。正常情况下，尿液里只有极微量的蛋白质，报告显示“-”(减号)才正常。如果出现“+”号，甚至多个“+++”，就需要警惕了，可能提示肾脏有问题，比如肾小球肾炎、肾病综合征等。不过也不用过分恐慌，剧烈运动后、发烧、精神紧张时，也可能出现一过性的尿蛋白阳性，这种情况通常休息后就能恢复正常。但如果多次检查都显示尿蛋白阳性，必须及时去肾内科就诊，进一步检查肾功能。

第四个重点指标：尿糖(GLU)。这个指标主要用于初步筛查糖尿病。正常尿液里不含或含少量葡萄糖，报告显示“+”号，且数值超标，提示可能有糖尿病。但要注意，单次尿糖阳性不一定是糖尿病，比如前一天吃了大量甜食，也可能导致尿糖暂时升高。这种情况下，建议去查空腹血糖和餐后2小时血糖，明确诊断。另外，少数人因为肾脏吸收葡萄糖的功能异常，也会出现尿糖阳性，但血糖正常，这种情况需要医生进一步鉴别。

除了这5个核心指标，报告上还有一些辅助指标，比如尿比重(SG)、尿pH值，简单给大家提一句：尿比重异常可能提示肾脏的浓缩或稀释功能有问题;尿pH值异常可能和结石有关(比如尿酸结石患者尿液偏酸性)，但单独异常意义不大，需要结合其他指标来看。

最后给大家几个实用建议，帮你正确看待和使用尿常规报告。第一，留取尿液有讲究：最好留取晨尿(早上第一次尿)，留中段尿，容器要干净，留完后尽快送检(别超过2小时)，避免尿液变质影响结果。第二，单个指标异常别慌：很多时候指标异常是生理性的，比如运动后、饮食影响，需要结合症状和多次检查结果判断。第三，一定要结合自身症状：比如指标显示感染，但没有任何不适，可能是假性异常;如果指标正常，但有尿频、尿急等症状，也可能需要进一步检查。第四，别自行解读用药：看到指标异常就自己买消炎药、降糖药，可能不对症还伤身体，一定要交给医生专业判断。