鼻出血，是指鼻腔内血管破裂而导致的出血现象。是一种常见的急症，多数情况下不会危及 生命，但也可能是一些严重疾病的征兆。因此，了解鼻出血的原因、预防和急救措施非常有必要。

鼻出血的原因

鼻出血的原因可以分为局部原因和全身原因两类。

局部原因

鼻出血的局部原因主要是包括：鼻腔 内的病变或损伤。这些原因包括：外伤，如鼻部受到 撞击、挤压、刺激或手术等，可能导致鼻骨骨折，鼻 腔、鼻窦损伤，引起出血;炎症，如鼻腔、鼻窦感染，可 能导致鼻黏膜充血、水肿、溃疡，破坏血管的完整性; 肿瘤，如鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性或恶性肿瘤，可 能侵蚀或压迫血管，造成出血;其他原因，如鼻中隔 偏曲、鼻腔异物、鼻腔干燥、鼻腔黎氏区血管脆弱等， 也是常见的鼻出血原因。鼻腔异物多见于儿童，多为 一侧出血或血涕。鼻腔黎氏区是鼻中隔前部的黏膜， 该部位血管丰富，但表皮薄弱，非常容易破裂出血。

全身原因

全身性疾病或因素也可能导致鼻出血。这些因素包括：高血压，尤其是在老年人群中，高血压可能使血管壁硬化和变薄，增加血管破裂的 风险;血液病，如白血病、血小板减少症、血友病和维 生素 K 缺乏症等，可能导致血液凝固功能障碍，难 以止住出血;一些急性或慢性的传染病，如伤寒、流 感、肝炎、艾滋病等，可能引起血管炎、血小板减少、血液黏稠度增加等，影响血管的正常功能;某些药 物，如阿司匹林、华法林、肝素等抗凝血药物，或含有 激素的药物，可能影响血液的凝固能力或血管的张 力，增加出血的风险。此外，过敏、酗酒、过度劳累、情 绪激动、内分泌失调、遗传性毛细血管扩张症等全身 因素也可能导致鼻出血。

鼻出血的预防

预防鼻出血要针对病因采取相应措施，包括养 成良好的卫生习惯，避免用手指挖鼻腔和用力吹鼻 腔;保持鼻腔湿润，如有干燥感，可以使用鱼肝油或 液状石蜡滴鼻，或使用加湿器和盐水鼻腔喷雾剂; 防止鼻部受伤，如在车上系好安全带，进行接触性 运动时戴上头套保护面部，如果有鼻部外伤，应及 时就医检查;戒烟、戒酒，少吃辣椒等刺激性食物; 多喝水，多吃新鲜蔬果，保持大便通畅;鼻出血停止 后，不要用手挖鼻内的血痂，也不要过早清洗鼻腔; 积极治疗可能导致鼻出血的原发疾病，如高血压、 血液病、鼻炎、鼻息肉、鼻咽肿瘤等，及时就医，按医 嘱用药，定期复查，控制病情;定期检查鼻腔，发现 并及时处理鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻腔黎氏区血 管脆弱等问题。

鼻出血的急救措施

当鼻出血发生时，应立即采取一系列急救措施。 首先，保持镇静，身体坐直并稍微前倾，以便血液流 出，同时防止其流入咽喉或胃部。然后，用拇指和食 指轻轻捏住鼻翼，形成鼻腔内压力，帮助止血。同时， 可以用冰袋或冷毛巾敷在额头或鼻梁上，使血管收缩，减少出血。如果有止血药物，如酚磺乙胺或吸收 性明胶海绵，可以按照说明书涂抹或塞入鼻孔，加速 血液凝固。但是，不要随意使用其他药物，如抗生素 或激素，以免引起不良反应或并发症。最后，如果鼻 出血持续不止，出血量较大，患者伴有全身症状，如 头晕、心慌、气促等，或者有高血压、血液病等基础疾 病，应立即就医，寻求专业的治疗。