每年的3月24日是世界防治结核病日。2026年3月24日是第31个“世界防治结核病日”，我国今年的宣传主题是 “全面行动 全力投入 全民参与 终结结核” 。这一主题深刻揭示了终结结核病流行的关键：不仅是医疗系统的职责，更需要我们每一个人、全社会的共同参与。

结核病：离我们并不遥远

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部(即肺结核)，但也可能影响其他器官。一个惊人的数据是：全球约四分之一的人口感染了结核分枝杆菌，我国同样面临严峻的防控形势。但不必恐慌——绝大多数感染者处于“潜伏感染”状态，没有症状也不会传染他人。只有当免疫力下降时，潜伏的细菌才可能“苏醒”发展为活动性结核病。

更值得警惕的是，结核病至今仍是全球单一传染性病原体导致死亡的首要原因。2024年，全球有123万人死于结核病。这提醒我们，对结核病的科学认识和主动预防，绝非小事。

识别信号：别把咳嗽拖成大病

结核病起病缓慢，早期症状可能很轻微，容易被忽视。以下核心警示信号需要高度警惕：

1.咳嗽、咳痰持续2周以上：这是最常见、最重要的信号，如果经普通抗感染治疗无效，应立即排查结核病。2.咯血或痰中带血：提示肺部可能出现较严重的病变。3.全身症状：午后低热(体温38℃左右)、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重不明原因下降。

需要特别注意的是，部分患者(尤其是老年人、糖尿病患者、免疫抑制人群)症状可能不典型，，仅通过体检胸部影像学检查发现。因此，定期体检和高危人群的主动筛查尤为重要。

传播与防护：切断传播链

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，将含有结核菌的微小飞沫释放到空气中，健康人吸入后即可能感染。

日常生活中，我们应做好以下防护：

患者：确诊后应主动佩戴口罩，避免前往人群密集场所，最好有单独居室，每日开窗通风至少3次，每次30分钟以上。

密切接触者：与患者同住、同班、同办公室的人员属于高危人群，应主动接受筛查，并留意自身是否出现可疑症状。

公众：养成良好卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时用纸巾或肘部掩住口鼻。在人员密集的封闭场所，建议佩戴口罩。

治疗与治愈：规范是关键

确诊结核病后，患者需要树立信心：结核病是可防可治的。只要坚持规范治疗，绝大多数患者可以痊愈。治疗必须遵循“早期、规律、全程、适量、联合”的十字原则：

早期：早诊断、早治疗，效果好。

规律与全程：普通肺结核疗程通常为6个月，必须每天按时服药，不可自行停药或减量。随意停药极易导致治疗失败，甚至发展为耐药结核病——后者治疗时间长达18-20个月，费用高出数十倍甚至百倍，治愈率大幅下降。

联合与适量：多种药物联用，既能提高疗效，又能防止耐药。

治疗期间，患者应定期复查(通常在2月、5月、6月末)，并在医生指导下妥善处理可能出现的药物不良反应。

预防：构建三级防护体系

预防结核病，需要建立全面的防护意识：

一级预防(接种疫苗) ：新生儿接种卡介苗，可有效预防儿童重症结核病，如结核性脑膜炎。

二级预防(预防性治疗) ：对潜伏感染的高危人群(如密切接触者、免疫抑制人群)进行预防性抗结核治疗，可大幅降低发病风险。

三级预防(感染控制) ：患者规范治疗，做好个人卫生，不随地吐痰，佩戴口罩，勤通风，从源头减少传播。

全民参与：每个人都是健康第一责任人

2026年是“十五五”规划的开局之年，也是我国结核病防治工作迈向新阶段的重要一年。终结结核病流行，不仅需要政府的领航、医疗机构的专业投入，更需要全民参与。

我们每个人都可以做到：主动学习：了解结核病防治知识，破除谣言。关注健康：咳嗽咳痰超过2周，及时就医;定期体检，尤其高危人群。关爱他人：不歧视结核病患者，给予他们支持和鼓励;帮助身边人树立防护意识。

让我们从今天做起，从点滴做起，用科学知识武装自己，用行动守护他人，共同迈向“终结结核”的健康未来。