一、高血压:藏在身边的“无声杀手”
高血压是我国最常见的慢性病之一,也是心脏病、脑卒中、肾病发病与死亡的首要危险因素。我国现有约3.3亿高血压患者,因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡、约50%的心肌梗死,都与高血压密切相关,防控形势不容乐观。
很多人对高血压的认知,往往始于诊室里一次偏高的血压读数。但你知道吗?家庭血压测量是诊室测量的重要补充手段,它可以帮助我们识别“白大衣高血压”——也就是部分患者在医生诊室测量时血压升高,但在无医务人员在场的日常状态下,血压却处于正常水平。家庭血压测量的诊断标准也与诊室不同:家庭测量时,若血压高于135/85mmHg,即可诊断为高血压。
对于新发现的高血压患者,或是血压控制不佳的患者,在家测量血压要记住“一二三”原则:在家至少要进行一周的连续测量,每天至少测量2次(早、晚各1次),每次要测量3遍血压,且最好选用袖带式电子血压计,避免手腕式设备带来的误差。
家庭血压测量规范要点
1.测量时机:请在空腹、未服药的状态下测量,一般在起床30分钟后、排空膀胱后进行。
2.测量姿势:采取坐位,将测量手臂平放于桌面,保持手臂与心脏处于同一水平位,袖带应绑在肘窝上方2~3cm处。
3.读数处理:连续测3遍后取平均值即可,如果测量中两个数值相差大于10mmHg,建议再补测一次。
二、高血压的信号与隐藏危害
高血压被称为“无声杀手”,正是因为它在初期几乎没有明显症状。绝大多数患者在血压升高初期,没有特殊的不适表现,部分患者甚至完全没有自觉症状;只有少数患者可能会出现头晕、头痛、睡眠差、耳鸣、肢体麻木等非特异性表现,也很容易被忽视。
血压的高低波动,对头部的影响最为敏感,当血压升高或出现波动时,常常会伴随头部胀痛、头晕、转头时眩晕等不适,不仅影响工作效率和情绪状态,也会对睡眠造成干扰。随着病程进展,高血压还会悄悄损伤全身多个器官:
● 心脏损伤:会出现心慌、胸闷、气短等不适,血压波动时症状会更加明显,长期可引发冠心病、心力衰竭。
● 肾脏损伤:最早的表现就是夜尿增多,患者可能会因为夜间频繁起夜而影响睡眠,部分患者还可能出现轻度的颜面浮肿,长期控制不佳会进展为尿毒症。
● 血管损伤:持续的高血压会损伤动脉血管壁,使血管逐渐硬化、变形,甚至出现动脉瘤;凸向管腔的动脉粥样硬化斑块会堵塞血流通道,颈动脉斑块会影响脑部供血,冠状动脉斑块则会影响心肌供血,进而引发缺血性脑卒中、心肌梗死等严重并发症,颅内血管病变更是脑出血的重要诱因,这些并发症往往有着极高的致残、致死率。
三、高血压的预防与控制:从生活方式做起
想要远离高血压的危害,科学的预防与干预至关重要,日常可以从以下8个核心方面入手:
1.减少钠盐摄入,增加钾摄入
高盐摄入是高血压发病的重要诱因之一,建议每天摄入的食盐量不超过6克,尽量避免咸菜、腌制肉类等高盐食品,也可以选择低钠盐来调味;同时多食用新鲜蔬菜、水果和豆类等富含钾的食物,帮助调节血压。
2.保持合理膳食
高血压患者要注意保持膳食平衡,多食用鱼类、瘦肉、全谷物、蔬菜和水果等富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,减少肥肉、糕点、糖果和油炸食品的摄入,适当控制碳水化合物的摄入量,优先选择粗粮、杂粮类食物。
3.严格限制饮酒
过量饮酒会导致血压升高,加重心脏负担,因此高血压患者需要严格控制酒精摄入:男性每天酒精摄入不超过2个标准单位,女性不超过1个标准单位。1个标准单位大致相当于1瓶啤酒、1两白酒或是1杯葡萄酒。如果存在酒精依赖的情况,应尽快完成戒酒。
4.控制体重
超重和肥胖人群患高血压的风险,是正常体重人群的3~4倍,维持适宜的体重,对降低高血压风险至关重要。可以通过健康的饮食、适量的运动来控制体重,减少肥胖对血压的负面影响。
5.坚持运动干预
适量的有氧运动可以显著降低高血压风险,比如快走、骑自行车、游泳都是不错的选择。除了有氧运动,定期进行力量训练也有助于控制高血压:力量训练可以提高肌肉的代谢率,增强心血管系统的功能,对降低血压有积极作用。选择适合自己的运动方式并长期坚持,就能有效降低高血压的患病风险。
6.必须戒烟
吸一支烟就可使收缩压升高20~25毫米汞柱,同时吸烟还会影响降压药物的疗效,因此戒烟是控制血压的重要一环。
7.自我调整,保持情绪稳定
长期精神紧张、愤怒、焦虑、抑郁,或是环境的恶性刺激,都可能导致血压升高。而减轻精神压力、保持平和的心理状态,能够帮助降低血压水平。
8.管理睡眠
睡眠不足会导致血压升高:偶尔的睡眠不足,可能会引起暂时性的血压升高;而长期睡眠不足,会引起交感神经紧张性增高,同时体内肾上腺素、去甲肾上腺素等升血压激素的分泌也会增多,最终导致血压持续升高。因此,日常要保证充足的睡眠,夜间不要熬夜,更不要反复熬夜,维持规律、充足的夜间睡眠尤为重要。
四、结语
高血压虽然是一种常见的慢性疾病,但只要我们重视它,积极做好预防与控制,就能将它对生活的影响降到最低。在此呼吁大家:关注自己的血压状况,定期进行血压检测;一旦发现患有高血压,要积极配合医生治疗,按时服药,调整生活方式。
同时,也请大家多关注身边人的健康状况,提醒他们关注血压问题,共同营造健康的生活环境。让我们携手并进,共同为防治高血压努力,为自己和家人的健康保驾护航!