最近，身边很多小朋友都得了肺炎，在一些医院的儿科，人满为患，很多孩子都一来就是肺炎。

可能很多父母都困惑：孩子没发烧，也就咳嗽几声，甚至有的孩子没咳嗽、没发烧，怎么就肺炎了?其实，并不是所有孩子的肺炎都会咳嗽或者发高烧，尤其是越小的宝宝越容易如此：1岁以内的婴幼儿，免疫力比较低，一开始出现肺炎，并不一定会出现发烧现象，再加上他们的气道反应尚未发育成熟，即使气道有炎症，通常也不会出现比较明显的咳嗽反应，有些患儿甚至不咳嗽。由于这些患儿没有出现肺炎的典型症状，以至于不少家长误把肺炎当感冒、积食治疗，甚至以为是劳累所致，结果导致病情加重，孩子确诊时，肺炎大都已经比较严重了。而1岁以上的孩子，有时候不发烧，只是咳嗽也可能是肺炎!

这种“静悄悄”的肺炎比较隐匿，很多家长只是以为孩子感冒、积食或者消化不良，没当回事，耽误了治疗，到医院的时候，往往都比较严重。那么如何判断宝宝是不是肺炎?有哪些靠谱的方法?

在家初步判断是不是肺炎可以尝试用这个办法，这是世界卫生组织提供的，简单肺炎初步诊断标准，供大家参考。在宝宝相对安静的状态下，数每分钟呼吸的次数。

小于2月龄的宝宝，呼吸次数≥60次/分钟;2月龄-1岁的宝宝呼吸次数≥50次/分钟;1-5岁的宝宝呼吸次数≥40次/分钟;这时要考虑有肺炎的可能性，最好去医院排查一下。妈妈可以给宝宝数呼吸次数：观察宝宝的胸腹部起伏，一呼一吸算1次，数满1分钟，看看呼吸了几次。还要特别警惕的是，除了呼吸急促，肺炎还可能导致孩子呼吸困难，如果孩子出现：鼻翼扇动(呼吸时两侧鼻翼一张一张地动)紫绀(嘴唇发紫)“三凹征”(吸气时胸骨上下处及两侧锁骨处凹陷)不管是发现孩子呼吸急促，还是呼吸困难，都说明孩子的呼吸已经相当费力了，务必及时带孩子就医。

当宝宝出现下面3种状况也可能是肺炎的苗头。1.蔫蔫的，没精神睡眠、食欲都不好。娃明明还在疯玩疯闹，能吃能玩能睡，结果无意中摸到娃的小脸滚烫，一测体温，都发烧38度5了!可能不少妈妈有过这样的体验，一般小孩子发烧，精神都挺好的，即便是高烧时打蔫，吃了药，体温下来后，照样活蹦乱跳。但如果是肺炎，精神状态就完全不一样了：孩子一整天都会蔫蔫的没精神，不爱玩了没食欲，吃不下饭睡不踏实，哭吵烦躁……即便是吃退烧药后，体温没那么高了，精神状态也不好!这也是肺炎和一般感冒发烧的主要区别，精神状态更差。总之，如果发现孩子出现上述的症状苗头，就要尽早带孩子到医院看病，医生会辅以专业检查，鉴别诊断是否是肺炎。2.体温飙升，持续高烧而且退烧药效果差。虽然感冒也可能发烧，但一般不会来势汹汹。而肺炎引起的发烧：通常体温上升快很快就能飙到38.5度以上的高热程度而且是持续高烧。就连退烧药都hold不住体温，吃完药体温下降状况不理想，很快又会高烧上去。通常会反复高热超过5-7天，甚至更长的时间。3.听宝宝肺部有无“啰音”。医生经常会用听诊器听一听宝宝的前胸和后背，这就是在听宝宝的呼吸有没有“湿罗音”，这也是鉴别肺炎的一种必要检查手段。那么在家里，妈妈该怎么听呢?选择比较安静的环境(比如宝宝入睡后)听。将耳朵(听诊器也行)贴近宝宝胸前或后背的地方。如果听到肺部区域有类似水烧开的“咕嘟咕嘟”的声音，就是湿啰音。

宝宝得肺炎后，不管是治疗过程，还是肺炎本身严重的咳嗽、发烧症状，都很折磨人。所以，在自己能做的范围内，尽量避免孩子患上肺炎，家长应该提前、认真做好防护工作。房间内使用温湿度计，将室内湿度控制在40%-60%，以免长时间开加湿器导致室内湿度过高，给细菌滋生创造条件。现在有些加湿器是有恒湿功能的，有条件的家庭可以使用这种加湿器。最好使用纯净水加湿。自来水不仅容易让加湿器生水碱，而且水中矿物质、杂质比较多，通过加湿器散播到空气中，吸进气道里不利于健康。

加湿器的水要每天更换，加湿器要经常清洗。加湿器中的水容易滋生霉菌，没有及时清洗，会把霉菌传播到空气中，宝宝吸入会生病。别把加湿器放床头。加湿器附近湿度最大，开的时间久了，就会超过标准值，而且大量水分粒子直接进入呼吸道，宝宝也会不舒服。

小儿肺炎高发季要尽量避免带孩子去人多密集、人流量大、环境通风差的地方。这就是一些常规的注意事项了。无论是肺炎或其他呼吸道疾病，做到这些，都能很大程度上预防呼吸道疾病的发生。需要注意的是，虽然冬天比较冷，但也不能一天到晚门窗紧闭，最好能分时间段的开窗通风。比如午后比较暖和的时间，多开一会儿。或者房间轮流开窗，开窗的时候，让孩子在其他房间玩会儿。

户外活动也可以选择午后阳光柔和温暖的时候，避免在大风降温或雾霾天气外出活动。吃的方面只想说一点，2岁以内的宝宝，能吃母乳的尽量多哺喂母乳，母乳中的免疫活性物质能够增强宝宝的抵抗力，少生病。