一、什么是胫骨平台骨折?

胫骨平台骨折，俗称膝盖骨平台骨折，是膝关节最常见的关节内骨折，也是骨科致残率较高的下肢骨折之一。我们大腿下端骨头叫股骨，小腿最粗的骨头叫胫骨，胫骨最上端平坦、承接股骨的承重面，就是胫骨平台，分为内侧平台、外侧平台，中间凸起为髁间棘，是膝关节交叉韧带、半月板、内外侧副韧带的附着点。平台以松质骨为主、皮质骨薄弱，抗压能力差，受力极易塌陷碎裂;骨折一旦发生，大概率损伤关节软骨，处理不当极易遗留膝关节疼痛、僵硬、创伤性关节炎;发病占全身骨折1.66%，占老年骨折8%，外侧平台骨折最多见(55%-70%)。

二、哪些人容易骨折?受伤原因分两类：

1. 高能量损伤(中青年为主)

暴力强度大，骨折复杂、合并伤多一般车祸撞击、高处坠落、重物砸伤、运动高强度对抗扭伤，大多为粉碎性、双平台骨折，常合并半月板撕裂、韧带断裂、血管神经损伤。

2. 低能量损伤(中老年骨质疏松人群为主)

轻微外力即可骨折，当下高发类型，一般都是平地滑倒、上下楼梯崴脚、居家轻微摔倒。多为单侧平台压缩、劈裂骨折，骨折移位相对较轻，但骨质愈合慢。50岁以上绝经女性、骨质疏松人群、货车/骑手高危职业人群、健身运动爱好者。

三、受伤后如何快速自查呢?

1. 剧烈膝关节疼痛，无法站立、踩地负重;

2. 膝盖快速肿胀、大面积皮下淤青，关节明显畸形(内翻/外翻);

3. 膝关节完全无法屈伸活动，按压膝盖上方骨性区域剧痛;

4. 小腿麻木、发凉、足背摸不到脉搏，提示血管神经受压、骨筋膜室综合征，属于骨科急症，需立刻急诊手术。

膝关节正侧位X线为初筛骨折，完善检查一般多为膝关节CT三维重建，能精准看塌陷、碎裂程度。MRI核磁多为排查半月板、交叉韧带、软组织损伤。

四、如何科学康复训练，决定膝盖最终功能。

核心禁忌：早期绝对不要私自弯膝、下地负重，避免骨折塌陷移位。

第一阶段：术后/固定后1-4周(消肿防并发症)

1. 踝泵运动：勾脚、绷脚，每天500次，预防下肢深静脉血栓;

2. 股四头肌等长收缩：大腿肌肉绷紧放松，避免肌肉萎缩;

3. 抬高患肢，高于心脏，促进消肿，冰敷消肿止痛。

第二阶段：4-8周(松动关节、恢复活动度)

拍片见骨痂生长后，拆除外固定，在康复师指导下被动屈伸膝关节，角度循序渐进，禁止暴力掰腿。

第三阶段：8-12周(逐步负重、恢复肌力)

从脚尖点地、部分负重过渡到全负重，练习直腿抬高、靠墙静蹲，强化大腿肌力，稳定膝关节。

第四阶段：3-6个月(回归日常)

骨折骨性愈合后，恢复走路、上下楼，避免跑跳、深蹲、负重劳作，复杂骨折康复周期可达6-12个月。

中老年人群常规筛查骨密度，骨质疏松提前补钙、抗骨质疏松治疗;浴室铺防滑垫、平常穿防滑鞋。打球、骑行佩戴专业护膝，保护膝关节缓冲外力;膝盖摔伤肿胀，立刻停止负重，冰敷制动，24小时内就医拍片排查骨折。如有任何疑问及不适，欢迎咨询我们，咨询电话：027-65399964。