透析中心熟悉的场景：

透析后出现的体位性低血压!

很多透析的肾友都有过这样的经历：就像我们病房张叔一样，透析结束回完血，在床上躺了几个小时，猛地一起身，眼前突然发黑、头昏脑涨，甚至站不稳差点摔倒。

这可不是简单“起猛了”那么简单，很可能是体位性低血压在作祟。

一、什么是体位性低血压?

简单来说：体位突然改变(平躺、坐着猛地站起来)，血液瞬间向下半身淤积，大脑短暂供血不足，引发不适。

医学判断标准：由躺/坐变为站立的3分钟内，收缩压(高压)下降≥20mmHg，或舒张压(低压)下降≥10mmHg。

表现：轻者头晕、眼前发黑;重者直接晕倒、发生跌倒摔伤，严重时诱发脑出血。

二、为什么血透肾友更容易出现

血容量波动：透析清除体内多余水分，循环血液总量减少，血压自我调节能力下降。

神经调节变差：高龄、合并糖尿病的肾友多见，自主神经功能减退，起身时血管来不及收缩代偿。

药物影响：部分降压药、镇静药物，会加重血压波动。

三、典型预警症状，出现就要警惕

- 头晕目眩、眼前发黑(黑矇)

- 心慌、出冷汗、浑身乏力、站立不稳

- 恶心、视物模糊- 严重时突发晕厥

四、预防核心

起床三部曲——慢!慢!慢

不仅仅透析下机适用，居家久坐、久躺起身都要遵守：

✅第一步：平卧休息1～3分钟，不要立刻起身，充分适应;

✅第二步：缓慢坐起，在床边静坐1～3分钟，双腿自然垂于床沿;

✅第三步：手扶床头、扶手缓慢站立，保持1～3分钟，确认没有头晕，再慢慢行走。

五、日常预防小贴士

1. 管好体重与水分

a.两次透析之间体重增长控制在干体重3%～5%以内;老年、心功能较差肾友尽量控制在3%以内。

b.每周透析3次患者：每日总液体摄入量≈前一日尿量+500ml

⚠️重要提醒：这个总量包含饮用水、汤、粥、水果、饭菜里所有隐形水分，不是单纯喝水量!

c.低盐饮食，每日食盐<3g，减少口渴感，避免不自觉大量饮水。

2. 透析日用药遵从医嘱

透析当天降压药是否服用、是否减量，严禁自行调整、擅自停药，一定要提前咨询透析医生。

3. 避免空腹透析

透析前1～2小时少量进食易消化食物，减少低血压风险。

4. 外出尽量有人陪同

老年肾友透析结束建议家属陪同，必要时使用轮椅，不要独自快速行走。

谨记一句话：透析结束莫急走，床边坐一坐，血压稳一稳，安全多一分。