很多人体检查出 “肾病综合征”，第一反应就是：是不是尿毒症？武汉市第三医院光谷肾内科医生科普：肾病综合征不是单一肾病，而是一组严重的肾脏损伤综合征，也是肾内科高发、易复发、并发症危险的疾病，年轻人、儿童、中老年人都可能发病。 一、简单看懂：肾病综合征是什么? 可以把肾脏比作身体的 “精密筛子”。 正常肾脏只排水、废物，不漏蛋白。 一旦肾小球滤过屏障受损，筛子破洞变大，大量蛋白质从尿液流失，就形成了肾病综合征。 核心特点就是 “三高一低” ✅ 大量蛋白尿 ✅ 高度水肿 ✅ 高脂血症 ✅ 低蛋白血症(核心诊断标准) 二、身体两大预警信号，千万别忽视 1.经久不散的泡沫尿：尿液泡沫细密、久久不消，是蛋白漏出的典型表现，不是 “上火、喝水少”。 2.不明原因水肿：早起眼皮肿、晚上腿肿，按压小腿会凹陷，严重会全身浮肿、腹胀。 同时还会伴随：浑身乏力、容易感冒、精神差、血脂偏高。 三、看着像 “小水肿”，实则风险很大 很多人觉得只是浮肿、没痛感，拖着不治，其实暗藏高危风险： ● 严重感染：免疫蛋白流失，抵抗力暴跌，反复肺炎、尿路感染 ● 血栓风险高：血液粘稠，易引发肾静脉血栓、肺栓塞，可危及生命 ● 急性肾损伤：短期肾功能快速下降 ● 反复复发：长期控制差可进展为慢性肾衰、尿毒症 四、为什么会得肾病综合征? ● 原发问题：肾脏本身免疫紊乱、劳累熬夜、反复感染诱发 ● 继发问题：糖尿病、狼疮、紫癜、药物损伤等累及肾脏 五、医生重点提醒 肾病综合征可治、可控，绝非绝症！ 多数患者通过规范治疗、严格忌口、规律复查，能够实现病情完全缓解，正常生活。但最怕拖延、擅自停药、熬夜劳累、乱吃偏方，这也是复发和加重的主要原因。如果出现持续泡沫尿、全身浮肿、乏力困倦，请及时至肾内科检查尿常规、肾功能，早发现、早干预，守住肾脏健康。

血液透析是血透家人延续生命、拥抱未来的“王牌武器”。而中心静脉导管(CVC)，在透析初期，就像是这条“生命线”上的“黄金码头”。但您知道吗?这小码头，也爱招“海盗”——那就是是导管感染。 今天，我们就从日常护理、操作规范到环境管理，手把手教您守住码头，让细菌“吃闭门羹”! 对待这跟导管，我们要拿出“总裁”的范儿，定下三条铁律： 保持导管口干净又干爽： 1.每天“视察”工作：盯着导管出口处的那块皮肤看。如果发现它“闹情绪”——红肿、渗液、长硬结、一按就疼，立刻向您的医护人员汇报，别犹豫! · 洗澡?咱有“金钟罩”：导管最怕“水逆”。洗澡时请务必用专用防水敷料把它裹得严严实实。或者搓个澡、擦个身，既安全又舒服。 · 衣服要“宽松舒适”：别穿紧身衣去摩擦导管，也别使劲拽它，它很“娇贵”。 · 戴口罩，别嫌烦：上下机操作时，口罩是您的“贴身保镖”，全程佩戴，防菌于未然。 2.准时准点换敷料：敷料是导管的“保护膜”。一旦潮湿、弄脏、松动了，必须马上换!平常呢，每2-3天就给它“焕然一新”，全程无菌操作。 3.吃好喝好增强抵抗力：优质蛋白吃进来：鸡蛋、豆类……这些都是建设“护城河”的砖头。同时管好血糖血压，别给细菌“可乘之机”。 · 人多的地方少去：菜市场、大超市、广场舞……。家属探视也请戴好口罩，别把外面的细菌带进来。 环境与习惯：把家变成安全堡垒 1.保持屋子干净，心情也好：每天通风两次，每次半小时，让新鲜空气进来串个门。家具表面定期用含氯消毒剂擦一擦，心里踏实。 · 宠物先“寄养”：猫咪狗狗虽然可爱，但它们的毛和皮屑可能是细菌的“顺风车”。特殊时期，先让它们住亲戚家，或者严格隔离开。 2.学会读懂身体的求救信号：局部报警：导管出口红肿、疼、流脓。 · 全身拉警报：突然打寒战、高烧(体温>38℃)、透析时莫名其妙发热。 · 以上任意一条中招，别犹豫，立刻去医院!告诉医生，“我有中心静脉导管!” 预防中心静脉导管感染，就像玩一场“保卫萝卜”的游戏。透析家人是主角，家属是辅助，医护是后援。 清洁是地基，无菌是天条； 观察要细致，就医要趁早！ 定期复诊，和您的医护团队手拉手，一起守护好这条珍贵的“生命线

进入夏季高温季节，户外运动、健身减脂人群增多，横纹肌溶解症进入高发阶段。近期，武汉市第三医院光谷肾内科接诊多例相关患者，多为突击健身、高温高强度运动的年轻人及上班族。肾内科毕医生医生提醒，夏季运动不当极易诱发肌肉损伤，严重可伤肾，市民需科学运动、谨慎防范。 据科室临床数据，每年5—9月是横纹肌溶解症高发期，夏季患者占全年六成以上。多数患者发病原因相似：在高温闷热环境下进行长时间跑步、深蹲、球类运动、高强度力量训练后，出现肌肉酸痛、肢体无力，随后排出浓茶色、酱油色尿液，经检查确诊为横纹肌溶解症，部分患者合并肾功能损伤，需要住院治疗。 为何夏季更容易“肌肉溶解”？毕医生介绍，夏季高发主要有两大原因： 一是高温高湿环境加重肌肉负担。 夏季气温高、散热差，运动时人体核心温度快速升高，肌肉长期处于高温、缺氧状态，容易出现细胞破损、坏死。同时大量出汗导致脱水、电解质紊乱，进一步加重肌肉代谢损伤，诱发肌肉溶解。 二是不科学的突击式高强度运动。很多缺乏运动基础的市民短时间内超负荷训练，肌肉无法承受突然的高强度刺激，造成大面积肌细胞损伤，是年轻人发病的最主要原因。 横纹肌溶解症危害不容小觑 很多人以为肌肉酸痛只是运动正常反应，实则风险极高。肌肉溶解后会释放大量肌红蛋白进入血液，需经肾脏代谢排出。大量肌红蛋白会堵塞肾小管，轻则肌肉剧痛、乏力、茶色尿，重则引发急性肾损伤、肾功能衰竭、严重电解质紊乱，甚至危及生命。反复发病还可能造成肾脏持续性损伤。 除剧烈运动外，中暑、熬夜透支、高温劳作也可诱发该病。 运动后出现以下任一症状，切勿硬扛： 1.四肢肌肉持续酸痛、肿胀、无力; 2.尿液呈茶色、酱油色，喝水后不变淡; 3.伴随乏力、恶心、低烧。 夏季科学运动预防指南 1.避开正午高温时段运动，健身房保持通风降温; 2.运动循序渐进，切忌一次性高强度突击训练; 3.运动过程少量多次补水，长时间运动适当补充电解质; 4.运动后及时拉伸放松，避免肌肉过度疲劳。 肾内科毕医生提醒：运动旨在强身健体，切勿盲目追求强度。科学避暑、合理训练、劳逸结合，才能避免运动伤身，平安度夏。

肾衰竭患者的饮食管理，直接关系到病情稳定与生活质量，核心原则是控钾、控磷、控钠、优质低蛋白、限水，吃对吃错大不一样。 一、建议适量多吃的食物 - 优质低蛋白食物：适量蛋清、瘦肉、淡水鱼、牛奶等，减轻肾脏负担 - 低钾蔬菜：冬瓜、黄瓜、丝瓜、白菜、生菜、油麦菜等 - 低钾水果：苹果、梨、草莓、蓝莓、葡萄(少量) - 主食类：米饭、面条、馒头、藕粉、麦淀粉，保证能量供给​ - 清淡烹饪用油：橄榄油、菜籽油等，少量使用 二、一定要少吃/尽量不吃的食物 - 高钾食物：香蕉、橙子、柚子、猕猴桃、土豆、山药、芋头、菌菇、紫菜、海带、坚果 - 高磷食物：动物内脏、蛋黄、奶制品过量、加工零食、可乐等饮料、浓汤骨头汤​ - 高盐高钠：咸菜、腌制品、火腿、方便面、味精鸡精、外卖重口味菜品​ - 植物蛋白：大量豆类、豆制品、花生、绿豆、红豆等 - 刺激性食物：辛辣、酒精、浓茶咖啡 - 高水分食物：西瓜、汤粥、火锅汤，严格控制饮水量 三、通用饮食原则 1. 低盐饮食：每日盐摄入量严格控制，避免水肿和血压升高 2. 优质低蛋白：蛋白摄入量遵医嘱，不可盲目补充 3. 严控钾磷：尤其透析或肾功能中重度受损患者​ 4. 控制饮水：根据尿量和医生建议限制每日饮水量​ 5. 清淡烹饪：以蒸、煮、炖、凉拌为主，避免油炸烧烤 饮食需结合肾功能指标、尿量、是否透析个体化调整，以上为通用安全建议，具体方案请遵从主治医生或临床营养师指导。

肾脏，作为人体的“净水工厂”，默默承担着过滤代谢废物、调节水电解质平衡的关键任务。然而，生活中两种常见的“水”，却在日复一日的饮用中，让这座“工厂”不堪重负，甚至可能引发尿毒症等严重肾病。今天，我们就来深入剖析这两种伤肾“水”，并给出科学的肾脏保护方案。 一、高糖碳酸饮料：肾脏的“甜蜜负担” 在超市的饮料货架前，色彩缤纷的碳酸饮料总能吸引不少人的目光，尤其是年轻人，更是将其称为“快乐水”。但很少有人意识到，这所谓的“快乐”背后，是肾脏的沉重负担。 一瓶常规规格的高糖碳酸饮料，含糖量常常高达十几克甚至二十几克，远远超过了世界卫生组织建议的成年人每日添加糖摄入量(不超过25克)。这些过量的糖分进入人体后，会使血糖快速升高，肾脏为了过滤多余的糖分，不得不超负荷运转。长期如此，肾小球的滤过功能会受到严重损伤，就像精密的滤网被杂质堵塞，逐渐失去过滤的效力。 更值得警惕的是，许多碳酸饮料中还含有磷酸成分。磷酸过量摄入会干扰人体的钙磷代谢，导致钙流失，同时增加肾脏排出磷的压力。对于肾功能已经有所减退的人来说，这种负担更是雪上加霜，可能加速肾病的进展。 此外，习惯用碳酸饮料代替白开水的人，会减少对肾脏最友好的水分摄入。充足的白开水是肾脏正常排泄代谢废物的“助力剂”，而碳酸饮料的摄入则会挤占这份“助力”，导致代谢废物在体内堆积，进一步加重肾脏负担。 二、啤酒：“液体面包”下的肾脏危机 啤酒常被人们戏称为“液体面包”，认为其主要是提供能量，却忽略了它对肾脏的直接伤害。 啤酒的代谢过程会产生大量嘌呤，嘌呤在体内进一步分解为尿酸。血尿酸水平升高后，尿酸结晶会像细小的沙粒一样沉积在肾脏组织中，直接损伤肾小管和肾间质，诱发或加重肾病，比如痛风性肾病。 同时，酒精具有利尿作用，会使人体在短时间内排出大量尿液，导致身体脱水。身体脱水会使肾脏血流量暂时减少，肾脏的正常代谢和过滤功能也会随之受到影响。而且，酒精的代谢过程本身就需要肾脏参与，这无疑是在已经“缺水”的情况下，又给肾脏增加了额外的工作负担。 现实中，喝啤酒往往不是单独的行为，它常常伴随着烧烤、海鲜等高嘌呤食物的摄入。烧烤的肉类、海鲜本身就含有大量嘌呤，与啤酒“搭档”后，会形成对肾脏的多重打击，肾脏损伤也就在这一次次的“享受”中悄然发生。 三、日常护肾，从这四点做起 保护肾脏，不能等到出现问题才补救，而要从日常习惯入手，做好预防。 1.以水为本，选对饮品 白开水是肾脏最理想的“伙伴”，它无色无白开水是肾脏最理想的“伙伴”，它无色无味，却能最直接地帮助肾脏排泄废物。此外，淡茶也是不错的选择，如绿茶、菊花茶等，适量饮用还能为人体补充一些有益成分。要尽量避免高糖碳酸饮料、含糖奶茶等，减少对肾脏的“甜蜜伤害”。 2.均衡饮食，控制“三高”摄入 这里的“三高”指的是盐、糖、蛋白质。过量的盐会导致水钠潴留，升高血压，加重肾脏负担;过量的糖会引发代谢问题，如前面提到的损伤肾脏;过量的蛋白质代谢后会产生尿素等废物，增加肾脏的排泄压力。日常饮食要做到荤素搭配、粗细结合，控制盐的摄入(每日不超过5克)，减少添加糖的食物，蛋白质的摄入也要适量，以优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉)为主。 3.管理基础病，筑牢护肾防线 高血压和糖尿病是导致肾损伤的两大“元凶”。长期高血压会使肾脏的小动脉硬化，影响肾脏的血液供应和过滤功能;糖尿病会引发糖尿病肾病，这是糖尿病最严重的并发症之一。因此，患有高血压、糖尿病的人群，一定要严格遵循医嘱，控制好血压、血糖，定期监测，防止病情累及肾脏。 4.定期体检，早发现早干预 肾脏是“沉默的器官”，早期损伤往往没有明显症状，等到出现腰痛、水肿、泡沫尿等症状时，可能已经比较严重了。尤其是有肾病家族史，或者患有高血压、糖尿病的人群，更要定期进行尿常规、肾功能等检查，以便及时发现肾脏的细微变化，尽早干预。

“医生，我是不是要多喝水排毒?” 这句话，是我在肾内科门诊听到最多的问题之一。在很多人的观念里，“多喝水”似乎是包治百病的良方——感冒了多喝水，发烧了多喝水，甚至觉得多喝水能给肾脏“洗个澡”。但对于慢性肾脏病患者来说，喝水这件事，还真不能这么简单。 今天，我们就来聊聊肾病患者该怎么喝水。 水是把双刃剑 想象一下，我们的肾脏就像城市的排水系统。健康时，它能够轻松处理我们喝进去的水，把多余的水分和废物排出体外。但当肾脏受损时，这个排水系统的处理能力就会下降。 如果这时候还在“拼命喝水”，会发生什么? 过多的水排不出去，就会滞留在体内，导致水肿(眼睑浮肿、下肢水肿)、高血压，严重时甚至会引起心衰——因为心脏需要更费力地泵血，把多余的水分送到已经“罢工”的肾脏去处理。这就是为什么有些肾病患者需要严格限水，而有些却需要多喝水。 到底该喝多少水？因人而异! 慢性肾脏病患者如何判断自己该喝多少水？这主要取决于你的病情阶段。 早期肾病患者(肾功能正常，无水肿)：这类患者肾脏排水能力尚可，一般不需要严格限水。适量饮水(每天1500-2000毫升)有助于稀释尿液，减少结石和感染风险。记住，是适量，不是“猛灌”。 肾病综合征或明显水肿患者：这类患者体内已经有多余水分排不出去，需要严格限制饮水。原则是“量出为入”，简单说就是前一天尿量 + 500毫升。比如昨天尿了800毫升，今天最多喝1300毫升。这里的“喝”包括所有液体：白开水、汤、粥、牛奶等。 透析患者：这是限水最严格的人群。两次透析之间体重增长不应超过干体重的3%-5%(一般每天不超过1公斤)。比如干体重60公斤，透析间期体重增长不能超过1.8-3公斤。这类患者常需把每日饮水量控制在500-800毫升(包含所有液体)，具体遵医嘱。 有结石风险或尿酸高的患者：这类患者反而需要多喝水(每天2000-3000毫升)，目的是稀释尿液，防止结石形成和尿酸沉积。 怎么判断自己喝够了? 除了计算饮水量，还有一些简单的方法可以帮助判断： 看尿量：如果尿量突然减少(每天少于400毫升)，说明排水能力下降，需要减少饮水。 看水肿：晨起眼皮肿，下午脚踝肿，按压后凹陷不易恢复，说明体内水分过多，需要限水。 看体重：每天固定时间称体重(早晨排便后空腹)，如果短期内体重快速增加，很可能是因为水分滞留。 看口渴程度：适当饮水缓解口渴即可，不要等到非常渴才喝，也不要不渴还硬喝。 口渴难忍怎么办? 严格限水的患者常常很痛苦：“医生，我渴啊，怎么办?” 这里有几个小技巧： · 用柠檬片或薄荷叶泡水，增加口感 · 含一小块冰块或冰水，慢慢融化 · 用漱口水漱口，湿润口腔但不咽下去 · 避免吃咸的食物(咸了自然想喝水) · 嚼无糖口香糖刺激唾液分泌 总结一下 慢性肾脏病患者喝水的“黄金法则”是： 无水肿、尿量正常 → 正常饮水(1500-2000毫升/天) 有水肿、尿量减少 → 量出为入(前一天尿量+500毫升) 透析患者 → 严格控制(体重增长不超标) 所以，当别人对你说“生病要多喝水”时，记得反问一句：“我的肾脏允许吗?” 肾脏是个沉默的器官，等到它“说话”时，往往已经太晚了。科学饮水，才是对肾脏最好的爱护。如果你不确定自己属于哪种情况，最稳妥的办法是咨询你的肾内科医生，他们会根据你的具体情况给出最适合的饮水建议。 总之，对肾病患者来说： 水喝对了，就是一味良药； 喝错了，可能成为“温柔的毒药”。

过年期间家里的果盘、餐桌上的菜肴也愈发丰盛。在琳琅满目的果蔬中，隐藏着一个需要你我高度警惕的“沉默杀手”——钾。今天，我们就来练就一双“火眼金睛”，识破节日里的高钾陷阱，学会安全地享受蔬果的清甜。 高钾为何是“心脏杀手” 肾脏是排钾的主要器官。对于透析肾友，尤其是尿量很少的朋友，肾脏排钾能力大大下降。如果摄入过多高钾食物，血液中的钾离子浓度快速升高(即高钾血症)，会直接干扰心脏的正常电信号，可能导致心率减慢、四肢麻木、乏力，甚至心脏骤停等危及生命的状况。春节期间，坚果、水果、特色菜肴摄入增加，是高钾血症的高发期，必须严加防范。 春节高钾陷阱“清单” 请务必对以下节日常见食物保持警惕： 水果“甜蜜陷阱”‍： 绝对避免：香蕉、榴莲、椰子、牛油果、果干(枣、杏干、葡萄干)、果脯。 高度警惕：橙子、橘子、柚子、猕猴桃、哈密瓜、樱桃、番茄。 蔬菜“健康伪装”‍： 深绿色叶菜：菠菜、苋菜、空心菜、油菜。 根茎薯类：土豆、红薯、山药、芋头。 菌菇类：蘑菇、香菇、木耳。 其他：番茄及番茄酱、榨菜、腌菜、海带、紫菜。 零食与调味“隐形陷阱”‍： 所有坚果和种子：瓜子、花生、核桃、杏仁、芝麻酱。 饮品：所有果汁、蔬菜汁、运动饮料、药膳汤、浓肉汤、鸡汤。 调味品：低钠盐(以氯化钾代替氯化钠，非常危险!)、无盐酱油、番茄酱、豆瓣酱。 代糖：部分以“健康”为卖点的代糖产品(如某些甜味剂)也可能含钾，需仔细查看成分表。 安全享用果蔬的拆蛋技巧 完全不吃蔬菜水果不利于营养均衡，掌握正确方法，可以大大降低风险： 原理：钾离子易溶于水。通过焯烫，能将蔬菜中部分钾溶到水中。 正确操作： 适用蔬菜：此方法对菠菜、西兰花、土豆丝、蘑菇等尤其有效。 切小块：将蔬菜洗净后，切成小片或段，增加与水的接触面积。 水多火大：用大量清水煮沸。 焯烫充分：将蔬菜放入沸水中，煮3-5分钟(根据蔬菜质地调整)，捞出沥干。 弃汤不用：焯菜的水务必倒掉，不要用来做汤或和面。 水果选择与食用“安全法则”‍ 优选低钾品种：苹果、梨、桃子、木瓜、蓝莓、草莓、菠萝(注意新鲜菠萝，非糖水罐头)的钾含量相对较低。 严格限量：即使低钾水果，也应每日限量。例如，一天只吃半个苹果或一小瓣梨，分次食用。 拒绝果汁：绝对不要喝果汁!一杯果汁由多个水果浓缩而成，钾含量严重超标。 罐头选择：可选择水煮或糖水罐头水果，食用前将糖水沥干，罐头水果在加工过程中钾已部分流失。 节日特别行动指南 坚果盘“只看不碰”‍：面对招待客人的坚果盘，请坚定地视为“装饰品”。可以准备一些自己可吃的低钾零食，如苹果片、蒸山药(限量)等。 火锅汤底“只涮不喝”‍：吃火锅时，选择清汤锅底，且绝对不喝汤。所有食材，尤其是蔬菜，都应充分涮煮后再吃。 警惕“健康”饮品：任何标榜“天然”、“养生”的蔬果汁、草本茶，都可能富含钾，未经医生或营养师确认，切勿饮用。 学会看标签：购买加工食品时，仔细查看成分表，警惕“氯化钾”等字样。 面对丰盛的节日果蔬，我们无需恐惧，但必须心存敬畏、掌握方法。记住 ‍“高钾清单要避开，蔬菜焯水是法宝，水果浅尝需限量”‍ 的口诀。管理好血钾，就是为心脏上了一道最可靠的“安全锁”。明天，我们将关注另一个骨骼与血管的“窃贼”——磷。祝大家今日饮食明智，安心愉悦!

关节痛，是很多人生活中挥之不去的困扰——久坐起身膝盖发僵、上下楼关节刺痛、阴雨天肩肘酸胀、中老年抬手弯腰都受限，甚至年轻人运动后也会关节不适。很多人把它当成“小毛病”忍忍就过，却不知关节损伤大多不可逆，早了解、早预防、早干预，才能守住行动自由。 一、关节痛，到底是哪里出了问题? 我们的关节就像机器的“轴承”，由骨骼、软骨、滑膜、韧带等组成，任何一个部件受损，都会引发疼痛。 1. 最常见：退行性骨关节病(骨关节炎)这是中老年人关节痛的首要原因，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、变薄、失去弹性，骨骼直接摩擦，引发疼痛、肿胀、僵硬，多见于膝盖、髋关节、手指、腰椎，久坐久站、受凉后加重，活动时可能伴随“咔咔”弹响。 2. 年轻人高发：运动损伤与劳损长期久坐、弯腰低头、剧烈运动(跑步、篮球、爬山)，会让关节韧带拉伤、半月板损伤、滑膜炎，常见于膝盖、肩关节、踝关节，表现为活动时刺痛、发力受限，休息后稍有缓解。 3. 炎症性关节病以类风湿关节炎为代表，属于自身免疫问题，常攻击手指、手腕等小关节，表现为对称性疼痛、晨僵(早起关节僵硬超过1小时)、肿胀变形；痛风性关节炎则因尿酸结晶沉积，突发关节红肿热痛，多见于大脚趾，常与高嘌呤饮食、饮酒相关。 4. 其他诱因受凉受潮、体重超标(膝盖承重是体重的3-5倍)、缺钙骨质疏松、外伤后遗症等，也会诱发或加重关节痛。 二、出现这些信号，别再硬扛! 关节痛不是“忍一忍”就能好，出现以下情况，说明关节已发出“求救信号”： 1. 关节持续疼痛超1周，休息后无缓解； ​2.关节肿胀、发红、发热，按压有痛感； ​3.晨起僵硬、活动受限，无法正常屈伸； 4.关节活动时弹响伴随疼痛，或出现无力、卡顿;​5.夜间痛醒，影响睡眠与日常活动。 三、不同人群，关节养护各有侧重 中老年人：守住软骨，延缓退化 ● 减少爬山、爬楼、深蹲等伤膝动作，选择散步、太极、游泳等温和运动;​ ● 控制体重，减轻关节承重;​ ● 适当补充优质蛋白、钙、维生素D，少吃高油高盐食物。 年轻人：避免劳损，科学运动 ● 久坐族每40分钟起身活动，拉伸肩颈、膝盖、腰椎;​ ● 运动前必热身，运动后及时放松，避免突然剧烈运动;​ ● 少穿高跟鞋、硬底鞋，保护踝关节和膝关节。 痛风/类风湿人群：针对性调理 ● 痛风者严格控嘌呤，戒酒、少喝浓汤、多喝水，规律降尿酸;​ ● 类风湿者遵医嘱规范治疗，避免关节受凉，坚持适度锻炼。 四、关节痛发作时，这样做能快速缓解 1.休息制动：减少疼痛关节的活动，避免负重；2.冷敷热敷分情况：急性红肿发热(48小时内)用冷敷，慢性僵硬酸痛用热敷；​3.简单拉伸：缓慢轻柔活动关节，缓解僵硬，切忌暴力按压；4.及时就医：若疼痛剧烈、关节变形、无法活动，务必到骨科或风湿免疫科检查，切勿盲目按摩、拔罐。 五、守护关节，记住3个核心原则 1.避伤：远离伤关节的动作，不逞强、不劳累；2.保暖：关节怕凉，秋冬戴护膝、护肘，夏天少吹空调直风；3.适度动：流水不腐，关节也需要温和运动滋养，长期不动反而会加速僵硬退化。 关节是陪伴我们一生的“行动伙伴”，别等到疼痛难忍才重视。从现在起，少一点伤害，多一点呵护，让关节始终灵活有力，自由奔赴每一段生活旅程。

春节将至，团圆饭，走亲访友，免不了多吃几口，多喝几杯，但是对于肾友来说，这个过节也是在过关。 每年春节期间总有肾友打电话过来说要求加透，以为自己长好了，长胖了，其实都是涨水了。还有部分病友因为胸闷、高钾血症被紧急送医。其实，肾友要想过个好年，热热闹闹的年，就应该管住“嘴”。 下面这份“肾友过年攻略”，帮你既享受年味，又不“加透”急救。 1、控水 过年破功重灾区：茶水待客，一杯接一杯，饮料当酒，汤圆饺子一口接一口，汤也不浪费!水果多汁，不知不觉就摄入过多的水分。控水技巧：走哪里都随身携带刻度的水杯，用杯子来定水量，每日饮水量=前一日的尿量+500毫升，喝完即止。年夜饭上以清淡菜优先食用，卤菜或者咸菜浅尝辄止。 2、控钾：这个隐形杀手最活跃 高钾血症早期常无症状，一旦出现手脚麻木、心率减慢，可能已到危险边缘。春节期间，高钾食物“扎堆出现”，尤其要警惕。 过年高钾食物黑名单(排名不分先后)： 水果类：枣、香蕉、橙子、柑橘、芒果、猕猴桃 蔬菜类：菠菜、蘑菇、紫菜、土豆、山药、笋 零食类：干果(葡萄干、红枣、桂圆)、坚果、巧克力 汤饮类：菜汤、肉汤、果汁、咖啡、茶 降钾小窍门： 蔬菜切小块，开水焯烫：钾溶于水，焯水后弃汤，可去掉大部分钾。 水果“论片”吃：苹果、梨、火龙果等低钾水果，一次不超过半个;高钾水果(如枣、香蕉)尽量不碰。 不喝汤、不吃汁：无论荤素，汤汁都是钾的“集中营”。 薯类当主食减半：土豆、山药、芋头是菜也是主食，钾含量高，吃了要相应减少米饭。 3、聚餐场合这样应对，不尴尬也不伤身 场景1：在亲戚家吃饭 提前打招呼：“医生交代，我有些东西不能吃，您别见怪。” 自带凉菜：拌黄瓜、拌粉皮，清爽又安全。 筷子专筷专用：只夹自己那盘菜，避免混入汤汁。 场景2：喝饮料怎么办 统一话术：“以茶代酒，心意到了。” 实在躲不过：抿一小口，放在手边不续杯。 场景3：餐后水果 主动帮忙收拾碗筷，顺势离开餐桌。 或说：“刚吃饱，等会儿再吃。”拖到散席。 4、给陪护家属的话 主动为患者夹菜：选择清蒸、白灼的肉菜和焯过水的蔬菜，满满一碗，既挡了劝酒劝菜，又控制了量。 守好“厨房关”：焯菜的水倒掉，炖肉撇汤，火锅用清汤底。 留意异常信号：如患者说口周麻木、心慌、极度乏力，别当“喝多了”，立即送医院。 透析患者过年，不求山珍海味、推杯换盏，只求不透析之外的日子，也能平平安安。 一顿团圆饭，吃的不是菜，是情。少一口水，少一块高钾水果，不是扫兴，是为了明年还能坐在一起吃饭。 春节将至，愿你：血透室少跑一趟，家里多待一天;体重稳稳当当，身体安安心心。

春节是阖家团圆、共享美食的节日，但对于透析患者而言，饮食管理仍是守护健康的关键。透析患者因肾功能受损，需严格控制钾、磷、钠的摄入及液体量，既要避免因饮食不当引发高钾血症、高磷血症等并发症，也要在节日氛围中吃得安心、吃得舒心。以下是结合春节饮食特点的科学饮食建议，助透析患者安心过马年。 一、核心原则：守住“三控一限”底线 透析患者的饮食核心始终是控钾、控磷、控钠、限液，春节期间虽食材丰富、宴席密集，但这一原则不能动摇。钾代谢异常可能导致心律失常，磷超标会引发皮肤瘙痒、血管钙化，钠摄入过多易加重水肿和高血压，液体潴留则会增加心脏负担，这些都可能影响透析效果和身体健康，需时刻警惕。 二、分场景饮食建议：宴席与家常菜都安心 (一)家庭聚餐：自主搭配，精准控量 1.主食选择：优选低磷低钾款 春节主食多为米饭、馒头、饺子、汤圆等，透析患者可正常食用，但需注意分量(每日主食量根据身高、体重及透析频率遵医嘱，一般控制在200-400g)。建议选择精制米面，如白米饭、白馒头、白面条，避免粗粮(玉米、小米、燕麦等)和杂豆，这类食物磷、钾含量较高，过量食用易超标。若想吃饺子、汤圆，馅料建议以瘦肉、鸡蛋、白菜、冬瓜等低磷低钾食材为主，少放香菇、木耳、韭菜等高钾配料，且不要喝汤(饺子汤、汤圆汤中钾、钠含量较高)。 ​2.菜肴搭配：挑对食材，清淡烹饪 蛋白质类：选优质低磷款，控制分量 春节餐桌上的肉类、蛋类、豆制品是蛋白质的主要来源，透析患者需保证优质蛋白摄入(每日每公斤体重1.0-1.2g)，但要避开高磷食材。推荐选择猪里脊、牛腱子肉、鸡胸肉、鱼肉(鲤鱼、草鱼等)、鸡蛋、鸭蛋，这些食材蛋白质丰富且磷含量相对较低，烹饪方式以蒸、煮、炖、清炒为主，避免红烧、卤制、油炸(这类做法会增加钠和油脂摄入)。例如清蒸鱼、白煮蛋、清炒鸡胸肉，既保留营养又符合饮食要求，每餐蛋白质摄入量建议控制在一个掌心大小的分量。 ​- 蔬菜类：优选低钾款，焯水去钾 蔬菜是春节饮食的重要组成部分，但许多蔬菜钾含量较高，需谨慎选择。推荐食用低钾蔬菜：白菜、生菜、黄瓜、西红柿、冬瓜、丝瓜、西葫芦等，避免食用高钾蔬菜：菠菜、芹菜、韭菜、土豆、山药、芋头、香菇、木耳等。即使是低钾蔬菜，也建议在烹饪前用清水浸泡30分钟，或焯水1-2分钟，可去除部分钾元素，更安全。每餐蔬菜摄入量建议控制在200-300g，约一小碗。 ​- 水果类：限量食用，选低钾款 春节期间水果种类丰富，但透析患者需严格控制水果摄入，因为水果大多含钾较高，且会增加液体量。推荐选择低钾水果：苹果、梨、草莓、蓝莓等，避免食用高钾水果：香蕉、橙子、柚子、猕猴桃、榴莲等。每日水果摄入量建议不超过100g，约小半个苹果的分量，且最好在两餐之间食用，避免一次性吃完，同时计入每日液体总摄入量。 3.调味与汤品：少盐少酱，不喝汤 春节烹饪易重盐重酱，透析患者需严格控钠(每日钠摄入不超过2g，约一小勺盐)，建议烹饪时少放酱油、蚝油、咸菜、腊肉等含盐量高的调味品，可用醋、柠檬汁、葱、姜、蒜等天然食材调味，既提味又健康。此外，鸡汤、鱼汤、排骨汤等肉汤中钾、磷、钠含量极高，透析患者严禁饮用，只吃汤中的肉类和蔬菜即可。 (二)外出赴宴：提前沟通，合理取舍 春节难免外出参加宴席，透析患者可提前与主办方沟通，说明饮食需求，让厨师在烹饪时少盐、少放酱料，避免高钾高磷食材。赴宴时，优先选择清蒸、白煮、清炒的菜肴，避开卤味、红烧、油炸食品和火锅(火锅汤钾、磷、钠浓度极高，食材也易吸盐吸钾);用餐时细嚼慢咽，控制进食量，避免因热闹氛围不自觉吃多;不喝白酒、啤酒、红酒等酒精饮品(酒精会加重肾脏负担，还可能影响血压)，也不喝饮料、果汁(含糖量高且增加液体量)，可提前准备一杯温水，少量饮用。 三、液体控制：小口慢饮，巧避“隐形水” 透析患者需严格限制液体摄入，每日液体总摄入量(包括饮用水、汤、粥、水果、蔬菜中的水分)一般为前一日尿量+500ml，具体需遵医嘱。春节期间气候寒冷，饮水量可能有所增加，但仍需坚守底线： - 用小杯子喝水，小口慢饮，避免一次性大量饮用; ​- 避免食用粥、烂面条、汤泡饭等含水分多的食物，若想吃，需减少当日饮水量; ​- 水果、蔬菜中的水分也要计入总液体量，例如吃了100g草莓，需相应减少50-80ml饮用水。 四、特殊提醒：规律透析，监测指标 春节期间，透析患者需严格遵守透析时间表，不要因走亲访友擅自推迟或取消透析，以免导致体内毒素、钾、磷等堆积，引发健康风险。同时，可随身携带血压计，定期监测血压，若出现头晕、恶心、呕吐、肢体麻木等不适，可能是饮食不当引发的电解质紊乱，需及时就医。 五、马年新春寄语 春节是团圆的节日，健康是幸福的基石。透析患者不必因饮食限制而觉得节日无味，通过科学搭配、合理取舍，既能享受节日美食的乐趣，又能守护身体健康。愿每位透析患者在丙午马年春节都能吃得安心、过得舒心，与家人共度一个平安祥和的新春!

寒冬将至，又到了腌制时节。家家户户飘出的腌菜香味，对透析肾友来说，既是诱惑，也是考验。李阿姨上周忍不住尝了两口女儿做的泡菜，当晚就出现手脚发麻、心慌气短等症状;送医检查后，发现血钾高达6.5mmol/L，经紧急透析才转危为安。 透析肾友食用腌菜，存在以下几类独特风险： 蔬菜经腌制后，钾离子浓度显著增加； 传统腌制方法用盐量大，容易加重口渴感； 市售腌菜可能含有防腐剂和磷添加剂； 自制腌菜时，易误用“低钠盐”等含钾替代品。 理解腌菜中的“三重风险” 原料风险：新鲜蔬菜本身含钾，腌制后钾浓度进一步升高； 工艺风险：传统腌制需大量用盐，容易导致钠摄入过量； 调味风险：为降低钠含量而使用含钾代盐，可能直接引发高钾血症。 秋季腌菜是传统饮食文化的重要组成部分，透析肾友无需完全回避。通过科学的制作方法与严格的食用管理，完全可以在确保安全的前提下享受这一美味。 待到冬天开罐那一刻，入口的，仍是那缕属于秋天的、熟悉的味道。

芝麻属于坚果一类，肾友是可以吃的。 坚果类食物含有丰富的维生素E、多种不饱和脂肪酸、b族维生素，能够抗氧化、抗炎、抗动脉粥样硬化等，有益血管健康。 但是，前提是适量，因为坚果的钾、磷、蛋白质、热量也高。膳食指南推荐的坚果量是：成人一周吃50-70g，也就是每天可以吃大约10g芝麻，也就是大概一小抓。 如果是肾衰竭、透析病友，容易发生高钾血症、高磷血症，尽量就少吃或不吃。 很多人迷信黑芝麻能长黑头发，大把大把吃，这样无形中吃了很多油脂、蛋白质等，并不利于健康。