近期早晚凉意渐起，午间又透着夏末的余热。对不少中老年人来说，这种"一天过两季"的换季天气，除了让人不知如何穿衣，更悄悄埋下了一个健康隐患——脑卒中(中风)。

在临床中，我们常常能观察到一种现象：气温骤变的时候，急诊的卒中患者就会多起来。为什么换季温差会成为中风的"催化剂"?中老年人又该如何防范?今天，我们就来聊聊这个话题。

一、温差为何会"引爆"脑卒中?

脑卒中主要分为缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑出血)两大类。温差变化对这两类卒中都有影响，原因主要包括以下几个方面：

1. 血压波动幅度加大

人体有自我调节体温的能力，但当外界温差较大时，血管会随之收缩或舒张。天气转凉，外周血管收缩，血压容易升高;午后回暖，血管又可能扩张。对于血管弹性已经下降的中老年人来说，这种"一缩一舒"的波动，相当于给血管系统增加了额外的"压力测试"。血压忽高忽低，不仅会损伤血管内皮，还可能使原本稳定的动脉粥样硬化斑块破裂、脱落，堵塞脑血管，引发脑梗死;也可能诱发脆弱的小动脉破裂，导致脑出血。

2. 血液"变稠"，血栓更易形成

换季时节，空气湿度往往发生变化，人体水分丢失相对增多。如果补水不及时，血液黏稠度就会升高，血流速度减慢，血栓更容易形成。尤其在夜间睡眠和清晨起床这段时间里，机体处于相对脱水状态，是缺血性卒中高发的时间窗。

3. 心脑血管事件连锁反应

温差大时，冠心病、心房颤动等心脏疾病也容易加重。心房颤动患者的心脏内可能形成血栓，一旦脱落，随血流进入脑血管，就会引起心源性脑栓塞。

二、识别卒中信号：牢记"BE FAST"口诀

特别提醒，脑卒中起病急、进展快，每延误一分钟，就有约190万个脑细胞不可逆死亡，所以，千万不要等! 有些老人觉得"休息一下就好"，或自行服药、喝水"观察观察"，往往因此错过了发病后4.5小时内的静脉溶栓时间窗，以及大血管闭塞时更长的取栓时间窗。识别早期症状、争分夺秒送医至关重要，时间就是大脑，疑似卒中，第一时间去有卒中救治能力的医院。请您牢记卒中识别"BE FAST"口诀：

- B(Balance)难平衡：突发头晕、行走不稳、失去平衡或协调能力;

- E(Eyes)看不清：突发视物模糊、重影，甚至单眼或双眼失明;

- F(Face)脸不正：面部麻木或无力，尤其是单侧，微笑时嘴角歪斜;

- A(Arms)臂不平：一侧手臂无力或麻木，平举时一侧下垂;

- S(Speech)语不灵：言语不清、表达困难，或听不懂别人说话;

- T(Time)时间急：一旦出现上述症状，记录发病时间，并立即拨打急救电话120，把握黄金救治时间。

三、换季时节，中老年人可以做好以下几点防卒中

1. 穿衣讲究"洋葱式"，护好关键部位。换季时建议采用"洋葱式穿衣法"：多层穿搭，方便随气温变化增减衣物。重点护好头部、颈部和脚部——这些部位受凉容易引起血管收缩、血压波动。清晨和夜间外出时，不妨戴顶帽子、围条薄围巾。

2. 管好血压，按时服药，勤于监测。高血压是脑卒中最重要的可控危险因素。换季时血压容易波动，遵医嘱规律服用降压药物，不要自行加减药或停药，每天早晚各测一次血压并记录，就诊时带给医生参考，如果血压波动明显，及时就医调整方案。

3. 慢病共管，糖尿病、高血脂、心房颤动同样是卒中的重要推手。血糖和血脂要控制在目标范围内，房颤患者应在心内科和神经内科医生评估下，规范使用抗凝药物，预防心源性卒中。

4. 合理饮食，主动补水。饮食宜清淡，少盐、少油、少糖，多吃蔬菜水果和全谷物，避免暴饮暴食，晚餐不宜过饱，以免夜间血流重新分配加重心脑血管负担。换季干燥，要主动喝水，不要等到口渴才喝，每天保证1500～2000毫升左右的饮水量(心肾功能异常者遵医嘱)。

5. 适度运动，避开气温"两极"时段。选择气温较为适宜的时段锻炼，如上午9～10点、下午3～4点，避开清晨寒冷和午后最热的时间。运动以散步、太极拳、八段锦等温和项目为宜，微微出汗即可，避免突然用力、屏气、猛回头等动作，排便时也不要过度用力。

6. 规律作息，心态平和。熬夜、情绪激动都是卒中的诱发因素。换季时更应保持充足睡眠，避免熬夜。遇到烦心事学会自我调节，家人也要多给予关心和陪伴，尤其关注独居老人的身心状态。

换季温差大，对中老年人的脑血管是一场考验。好在，脑卒中是可防可治的疾病。积极控制血压血糖血脂，管理好慢性基础病，注意健康生活方式、及时增减衣物，可以大大降低发病风险，牢记BE FAST口诀，疑似卒中立即拨打120、争分夺秒送医，有备无患。希望每一位中老年朋友都能安然度过换季时节，让大脑健康常伴左右。