“医生，孩子昨天晚上开始一直吐，今天又拉了好几次，水都不敢给他喝，一喝就吐!”

“孩子一直拉肚子，是不是要赶紧吃止泻药?”

“奶还能不能喝?饭还能不能吃?”

每到儿童急性胃肠炎高发的时候，儿科门诊里总能听到家长类似的疑问。

对于孩子来说，呕吐、腹泻看起来只是“小毛病”，但真正需要家长警惕的，却是随之而来的脱水和电解质紊乱。儿童体重小，体内水分储备相对有限，尤其是婴幼儿，连续呕吐、腹泻后更容易出现脱水。

那么，孩子上吐下泻时，到底应该怎么做?

1、孩子为什么会突然又吐又拉?

儿童急性胃肠炎可以由病毒、细菌等感染引起，也可能与饮食不当等因素有关。

比较常见的表现包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛，有些孩子还会伴随发热、食欲下降、精神状态变差等。

对于大多数轻症患儿来说，疾病具有一定的自限性，但在疾病过程中，呕吐和腹泻会让身体丢失大量水分和电解质，因此补液是整个治疗过程中非常重要的一环。

2、孩子一直吐，还能喝水吗?

能，但在孩子刚吐完时，应避免进食及喝水，因为此时胃肠道处于应激状态，可能再次出现呕吐。

如果孩子能够饮水，应该尽早补充水分。对于呕吐明显的孩子，不建议一次性灌很多水，而是采取少量、多次的方式，让孩子一点一点喝。

如果孩子同时存在明显腹泻，与单纯喝白开水相比，更推荐使用正规的口服补液盐。

口服补液盐中含有适当比例的水、糖和电解质，可以帮助身体补充因呕吐、腹泻丢失的水分和盐分。对于没有严重脱水或休克表现的患儿，口服补液通常是首选方式。

3、拉肚子是不是要马上禁食?

不需要。

孩子出现腹泻后，很多家长第一反应就是饿一饿肚子，什么都不要吃。

实际上，如果孩子能够进食，并不需要因为腹泻而长时间禁食。

婴幼儿可以继续母乳喂养，能够正常进食的孩子，也可以根据情况继续进食容易消化的食物。合理的营养摄入有助于孩子恢复体力。

当然，如果孩子正在频繁呕吐，可以暂时减少进食量，等呕吐缓解后再逐步恢复饮食。

4、怎样判断孩子是不是脱水了?

这是家长最应该学会观察的地方。

如果孩子出现明显口干、眼泪减少或没有眼泪、尿量明显减少、精神状态变差、眼窝凹陷、四肢发凉等表现，就要警惕脱水。

尤其是婴幼儿，家长可以重点观察尿量和精神状态。

如果孩子长时间没有排尿，精神越来越差，反应明显变慢，或者持续大量呕吐、腹泻，不能正常饮水，就不要继续在家观察，应及时就医。

如果出现意识异常、明显嗜睡、四肢冰冷等严重表现，更要及时前往医院。

5、止泻药、抗生素，能不能自己给孩子吃?

不要自行使用。

孩子腹泻的原因很多，并不是所有腹泻都需要抗生素。

尤其是病毒感染导致的急性胃肠炎，抗生素并不能缩短病程，反而可能带来不必要的不良反应。

同样，家长也不要看到孩子腹泻就自行使用各种止泻药。

对于儿童腹泻，医生首先关注的是孩子有没有脱水、电解质紊乱以及其他需要进一步处理的情况，再根据病因和病情选择治疗方案。

6、家里有人腹泻，怎么避免传给孩子?

如果孩子属于感染性胃肠炎，家庭护理时还要注意交叉感染。

照顾孩子前后认真洗手，尤其是在处理呕吐物、粪便以及更换尿布后，更要及时洗手。

孩子的餐具、毛巾等生活用品尽量分开使用。

如果家中有人出现呕吐、腹泻，也应尽量减少与孩子的密切接触，并做好卫生清洁。

小叮咛

孩子腹泻不可怕，真正需要警惕的是脱水。

家长在家护理时，不要只盯着今天拉了几次，更要观察孩子的精神状态、饮水情况和尿量。

如果孩子能够正常喝水、精神状态好、尿量正常，可以先观察并做好补液;如果出现持续呕吐、频繁腹泻、明显尿量减少或精神状态异常，应及时到医院就诊。

孩子生病时，家长的冷静和正确处理，比盲目用药更重要。