家长注意!呼吸道合胞病毒(RSV)即将进入流行期!

每年10月起，呼吸道合胞病毒进入流行季。全球每年约有3300万5岁以下儿童感染 RSV，其中超300万需要住院治疗，在发展中国家，每100个感染 RSV 的1岁内宝宝，就有1-2个会失去生命。

RSV是一种常见的、具有高度传染性的呼吸道病毒。所有人都可能感染，但婴幼儿、老年人以及免疫功能低下的人群，感染后更容易出现重症。并且，几乎所有儿童在2岁前都感染过呼吸道合胞病毒。

RSV对小月龄宝宝的“杀伤力”尤其大：6个月以内的宝宝、早产儿、低出生体重儿，还有有先天性心脏病、慢性肺部疾病的宝宝，感染后很容易发展成重症，出现呼吸衰竭、心力衰竭，甚至需要进ICU用呼吸机。

典型症状：

<2岁婴幼儿：发热、流涕 → 48小时内很快转为咳嗽、喘息、呼吸急促，吃奶量显著下降。

>2岁以上儿童：多半就是鼻塞+咳嗽，症状轻。

难点：光凭症状很难与流感、腺病毒等区分，需要抗原/核酸检测确认。

当出现以下这些症状要立刻就医!

呼吸急促 / 费力(小月龄宝宝>60次/分，1岁内>50次/分，1–2岁>40次/分)。喂养差、拒奶、明显嗜睡或烦躁。口唇发紫、鼻翼扇动、胸壁凹陷。

高危宝宝(早产儿、先心病、慢性肺病、免疫低下)，即使症状不重也建议早就诊评估。

RSV 感染目前没有特效药，抗生素对病毒没用，目前也没有专门的抗病毒药能“杀死” RSV，治疗主要是“对症支持”。

但很多家长容易踩误区，反而耽误宝宝病情：

误区1：“没发烧就不严重，硬扛几天就好”

RSV的危险不在于发烧高低，而在于对呼吸道的堵塞——即使低烧，只要出现呼吸异常，就要立刻就医。

误区2：“给宝宝吃止咳药，能缓解症状”

国家药监局早就明确规定：2岁以下宝宝不建议使用复方止咳药，4岁以下宝宝需在医生指导下使用。

RSV引起的咳嗽、痰多，是身体在排出呼吸道分泌物，盲目止咳反而会让痰堵在肺里，加重感染。如果宝宝咳嗽影响睡眠，可在医生指导下做雾化。

针对RSV的预防，目前可以自费接种尼塞韦单抗。这种单克隆抗体适用于即将进入或出生在第一个呼吸道合胞病毒感染季的1岁以内新生儿和婴儿，预防RSV引起的下呼吸道感染。