1.如何早期发现肾脏病

我们的肾脏，是一对默默无闻却至关重要的器官。它每天帮助我们排除多余的废物，分泌各种激素调节我们的血压、维持酸碱、电解质平衡。然而，肾脏具有很强的代偿能力，肾脏病不像心脏病、消化系统疾病患者有很强的主观不适症状，肾病患者症状常常较隐匿，通常仅仅有乏力、水肿、夜尿增多等症状，等有明显不舒服可能已经进展到晚期，所以我们需要定期体检排查我们的肾脏是否出现问题，特别是一些有高血压、糖尿病、心脏病基础病的老年患者更需要重视肾脏相关的检查。

2.如何检查是否有肾脏疾病

肾脏疾病虽然症状不明显，但早期通过普通尿检就可以早期发现和诊断，可以通过尿常规检查看是否有血尿、蛋白尿，对于有高血压、糖尿病、冠心病、痛风、风湿类基础疾病的患者可以定期(每3-6月)检查尿ACR、尿β2-MG发现早期肾损害。如果尿检有蛋白尿、血尿常常提示有肾病可能，可进一步到肾病专科就诊明确诊断。

3.肾病患者早期会有那些症状

夜尿增多：正常人夜间小便量不超过全天尿量的1/3，如果超过这个标准可能出现肾小管功能损害早期肾脏病表现，尤其见于高血压肾病、慢性间质性肾炎等。

血尿：可分为肉眼血尿的镜下血尿，如果出现尿色为浓茶色或洗肉水样常提示血尿，镜下血尿通过尿检发现，可分为小管性血尿(肾结石、泌尿系感染等)、小球性血尿(慢性肾小球肾炎、免疫相关性肾炎、继发性肾脏病等)。

泡沫尿：可表现为静置数分钟尿液中有不易消散的泡沫，需要进一步检查排除是否为肾病所致，有血糖控制不佳糖尿病患者、泌尿道感染、排尿过急、喝水少可能出现非肾病性泡沫尿，需要尿检鉴别。

乏力：慢性肾病患者常常有乏力非特异症状，需要与其他疾病鉴别。

高血压：初发高血压患者需排除肾病所致继发性高血压可能。

4.如何避免肾损害发生

避免肾毒性药物使用：很多抗生素(包括一代头孢、氨基糖甙类抗生素、喹诺酮类)均存在一定的肾毒性，还有止痛剂(布洛芬、双氯酚酸钠)会减少肾脏血流，含马兜铃酸的中草药(龙胆泄肝丸、含细辛的配方颗粒、冠心苏合丸、排石颗粒、清肺止咳丸、杜仲壮骨丸等)，含毒性成分的植物药(雷公藤、川乌、草乌、附子)，含重金属的矿物药(朱砂、雄黄、砒霜、铅丹等)，还有经常做造影、增强CT检查造影剂液可能引起造影剂相关性肾病。

严防脱水：有长期腹泻、呕吐、大汗或进食过少极易导致血容量不足，引起肾前性肾功能不全，长期使用大剂量利尿脱水药物也可能引起肾脏功能受损。

避免饮食不当：高钠、高脂饮食、大量摄入高蛋白食物均可能加重我们的肾脏负担，特别是对一些有基础肾病的患者可能加重病情的进展。临床上我们曾有大量进食海参、蛋白粉等所致肾损伤的案例。

避免过度运动：过度超负荷的运动可能引起横纹肌溶解从而引起肾脏的损伤，运动需量力而行，循序渐进，不可盲目过度超量运动。

避免肾后性因素所致肾损伤：有泌尿系结石患者如果出现突发的少尿、无尿、腰痛需警惕泌尿系梗阻、肾后性因素所致的急性肾损伤发生，特别是有些老年前列腺增生患者需早期控制症状，避免尿潴留所致梗阻性肾病。

总而言之，我们需要重视我们的肾脏，从饮食、生活习惯着手，避免暴饮暴食、高钠、超负荷运动等伤肾行为，用药严格遵医嘱，不得自行乱服用成分不明的保健品，定期的体检早期发现肾脏病，做到早诊断，早治疗，避免肾毒性药物的应用，有高血压、糖尿病、高尿酸血症患者需积极控制血压、血糖、尿酸达标，定期检查尿常规、肾功能等，做到肾病早防早治。用科学的办法保护我们的肾脏!