1. TIPS手术是啥?比传统开刀好在哪?

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是在肝内门静脉与肝静脉之间建立人工分流通道的微创技术。

通俗点说： 把肝脏想象成一片海绵，门静脉是堵得水泄不通的进水管，肝静脉是通畅的出水管。TIPS就是在海绵内部打通一条隧道，把进水管的水直接分流到出水管，快速给门静脉减压。

优势： 脖子上留个针眼，创伤小、恢复快。对食管胃底静脉大出血，它是"终极底牌"；对顽固性腹水，它是"排水闸门"。

2. 哪些人适合做?

主要针对高危门脉高压引发的并发症：药物或内镜搞不定的反复消化道出血、利尿剂控不住的顽固性胸腹水，以及布-加综合征(特定类型)、门静脉海绵样变、门静脉血栓等复杂情况。

3. 肝性脑病是啥?

科学定义： 由严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能障碍。

通俗点说： 肠道毒素(主要是血氨)本该经肝脏解毒，结果没拦住就冲进大脑，把神经细胞"熏晕"了。

 症状分级： 轻度像喝醉——性格变古怪、反应迟钝、睡眠颠倒;重度像关机——胡言乱语、昏迷不醒。

4. 为啥TIPS术后容易发生?

术前血液带毒素必须先经肝脏清理。术后部分血液从支架捷径绕开肝脏，毒素直冲大脑，发生率20%~40%。防治肝性脑病是头等大事。5. 预防"肝脑"的4大科学手段

① 跟蛋白质和解，别因怕病绝食。术后1~2周从每天20克起步(约1个鸡蛋)，每3~5天增加10克，稳定在40~50克/天。植物蛋白(豆腐、豆浆)是"优等生"，产氨少;红肉(猪牛羊)是"捣蛋鬼"，要少吃。白天少食多餐，睡前1小时加顿碳水(面包、藕粉)，减少夜间"拆肌肉"产氨。

② 药物遵医嘱。乳果糖保持每天2~3次软便;利福昔明抑制产氨细菌。调药找医生，别自己做主。

③ 家属盯紧前兆。一旦出现睡眠颠倒、脾气暴躁、反应迟钝，立马送医，早期干预效果好。

④ 定期复查。 支架通畅是根基，血氨监测是防线，营养评估是保障。