近年来，不明原因卒中的发生率在中国呈逐年上升趋势，其中大部分患者无高血压、高脂血症、吸烟等卒中常见高危因素，也无颅内外大血管狭窄、房颤等常见病因，故此是神经科的疑难病症之一。上世纪80年代，研究表明卵圆孔未闭（PFO）是不明原因卒中的相关因素，而从静脉来源经卵圆孔到达体循环的反常血栓是造成脑梗死的重要原因。

大量研究发现：隐匿性脑卒中、TIA、偏头痛、癫痫、不明原因的晕厥、年轻女性生产后出现的不明原因的头晕、有先兆的偏头痛等患者多合并PFO，而TCD发泡试验行Valsalva动作后对PFO检出的敏感度和特异度>90%，目前我科TCD脑电图室已常规开展该项检查。

TCD发泡试验：是利用经颅多普勒（TCD）的盐水激发试验方法，将1毫升空气与9毫升生理盐水充分混合后经肘静脉注射，监测大脑中动脉血流分别观察平静呼吸及Valsalva动作后微栓子（MB）信号数量，如果存在心脏或肺动静脉异常右向左分流，则微栓子信号通过分流进入左心和体循环系统，通过多普勒可以监测到脑动脉的微栓子信号，从而诊断右向左分流。TCD发泡试验操作简单，敏感性高，没有创伤，国内外已经技术成熟。

 TCD发泡试验结果分析：如果该试验可监测到少量或大量微栓子，则高度提示有卵圆孔未闭；如果没有监测到微栓子，则提示不存在卵圆孔未闭。

哪些人群适合做TCD发泡试验：

1、隐源性卒中、短暂性脑缺血发作、无症状性脑梗死患者。

2、偏头痛患者。

3、不明原因晕厥患者。

4、减压病患者。

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