一、这是什么病?

简单来说，就是身体缺了重要的"营养员"——维生素B12，导致脊髓和神经慢慢"生锈"的一种疾病。就像手机缺电会关机，神经缺了B12也会"罢工"。

二、为什么会得这个病?

主要凶手就一个：维生素B12严重缺乏!

常见原因：

吃不够：

长期纯素食(B12主要存在于肉蛋奶)

老年人胃口差吃得少

长期饮酒(长期饮酒者肉蛋奶，碳水化合物摄入少)

吸收差：

胃部手术后(少了吸收B12的"帮手"-内因子)

长期吃胃药(如奥美拉唑)

恶性贫血(自身免疫问题)

长期饮酒或接触毒品(酒精或毒品-NO影响维生素的吸收)

消耗多：

长期服用二甲双胍(降糖药)

寄生虫感染

三、身体会发出哪些警报?

早期信号

手脚发麻(像戴了手套袜子)

走路像踩棉花(深一脚浅一脚)

手指不听使唤(扣扣子都费劲)

加重表现

走路需要扶墙(维生素B12缺乏引起周围神经损害，感觉神经元损害，出现感觉性共济失调)

小便憋不住或尿不出(维生素B12缺乏引起自主神经损害，导致二便障碍)

脾气变暴躁、记性变差(维生素B12缺乏引起精神障碍)

关键特点

这些症状是慢慢加重的，通常要几个月时间，但及时治疗可以好转!

三、医生怎么确诊?

必须的抽血查

维生素B12水平(通常<200pg/ml)

同型半胱氨酸和甲基丙二酸(会升高)

必须的辅助检查

肌电图(查神经传导和体感诱发电位，评估周围神经和感觉神经元损害情况)

脊髓MRI(看有没有异常信号(特别是颈髓/胸髓帿索出现：倒“V”征)

四、怎么治疗?

特效药：维生素B12针剂(甲钴胺)

前2周：每天打针

之后：每周到每月打一次

严重者需终身用药

食补:

多吃动物肝脏、鱼类、蛋奶，素食者要吃强化食品或补充剂。

注意：越早治疗越好!拖久了神经损伤难恢复，别自己乱补，要先查清楚原因

五、能治好吗?

✅ 好消息：

如果3个月内发现并治疗，多数人能明显改善

❌ 坏消息：

拖太久(超过1年)可能留下后遗症：

永久性手脚麻木

走路不稳需要拐杖

六、预防小贴士

老年人定期体检查B12

素食者要主动补充

长期吃胃药或二甲双胍要监测B12

胃部手术后要遵医嘱预防性补充

长期饮酒或接触毒品(特别是NO)类患者尽早戒酒戒毒

七、记住这个顺口溜："手脚麻木走路飘，可能是缺B12，早查早治效果好，拖成残疾就晚了!"

如果发现自己或家人有这些症状，别犹豫，快去神经内科检查!