亲爱的战友，化疗是抗击肿瘤的重要武器，但它有时会暂时影响骨髓的造血功能，导致我们常说的“骨髓抑制”。这主要指白细胞(尤其是中性粒细胞)、红细胞和血小板数量的减少。这可能会增加感染、贫血和出血的风险。但别担心，这是化疗常见的副作用，大部分是可防可控的!这份宝典凝聚了我们的临床经验，旨在帮助您安全、安心地度过这个特殊时期。

骨髓抑制三大风险及居家管理锦囊

风险一：感染 (主要原因是白细胞/中性粒细胞减少)

核心策略：严防死守，避免接触病原体!

个人卫生是防线：勤洗手!勤洗手!勤洗手! 用肥皂/洗手液和流动水，揉搓至少20秒，尤其是：饭前便后、外出回家、接触宠物、擤鼻涕咳嗽打喷嚏后、触摸公共物品后。随身携带免洗洗手液(酒精含量>60%)备用。

每日温水淋浴或擦浴：特别注意皮肤皱褶处(腋窝、腹股沟)，避免盆浴。轻柔擦干，避免用力摩擦。

口腔护理： 三餐后及睡前必须用软毛牙刷和温和牙膏刷牙(动作轻柔)。使用医生推荐的漱口水(如生理盐水、碳酸氢钠溶液)漱口，每次含漱1-2分钟。观察口腔有无红肿、溃疡、白斑(鹅口疮信号)。

肛周护理： 便后用柔软湿厕纸或温水轻柔清洁，从前向后擦拭。保持肛周干燥清洁，必要时可涂抹少量凡士林或护臀膏保护。如有痔疮或肛裂，更需小心并告知医护。

呼吸道防护：避免去人多拥挤、空气不流通的场所(如商场、菜市场、电影院、公共交通高峰时段)。必须外出时，务必佩戴贴合度好的医用外科口罩或N95口罩。 避免接触有感冒、发烧、腹泻等传染病的人。家人如患病，尽量隔离，接触患者时需戴口罩。避免接触土壤、盆栽植物、鲜花(可能含真菌孢子)、鸟笼、鱼缸。戒烟，并避免二手烟。

饮食卫生是保障：只吃彻底煮熟的食物! 避免生食：生鱼片、生蚝、醉虾蟹、半熟蛋、生腌、未灭菌的奶制品、沙拉、凉拌菜、外卖熟食(风险高)。只吃能削皮的(如苹果、梨、香蕉)饮用水：喝煮沸的开水、瓶装水或合格的过滤水;餐具卫生：专人专用。

居家环境要清洁：保持开窗通风，避免直接对着人吹风。保持环境整洁，避免扬尘(湿式打扫)。减少杂物堆积。避免清理宠物粪便、笼舍。接触宠物后立即洗手。避免让宠物舔舐您的脸。

皮肤粘膜防破损： 使用电动剃须刀代替刮胡刀。使用无香料、低敏的润肤露，防止干燥皲裂。避免挤痘痘、抠鼻。

风险二：贫血 (主要原因是红细胞减少)

核心症状：乏力、头晕、心悸(心跳快)、气短(活动后明显)、面色/口唇/甲床苍白。

居家管理要点：充分休息：疲劳是身体信号，不要硬撑。合理安排活动与休息，将重要事情安排在精力较好时做。白天可安排多次短时间小憩(20-30分钟)。活动量力而行，活动时注意防跌倒。缓慢变换体位：从躺着或坐着站起来时，动作要慢，防止体位性低血压导致头晕跌倒。

均衡营养是关键： 保证优质蛋白质摄入： 鱼、禽肉、瘦红肉、蛋类、奶制品(如酸奶、奶酪)、豆制品。富含铁的食物红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏/血(需在医生指导下适量食用，注意烹饪卫生)、蛋黄、深绿色蔬菜(菠菜、苋菜)、木耳、红枣等。维生素C(新鲜蔬果)有助于铁吸收，可与含铁食物同食。富含叶酸和维生素B12的食物： 绿叶蔬菜、水果、全谷物、动物肝脏、蛋奶制品等(具体遵医嘱，严重贫血可能需要药物补充)。

告知医护： 如果贫血症状加重(如静息时也明显心悸气短)，及时告知医生，可能需要输血或其他处理。

风险三：出血 (主要原因是血小板减少)

核心策略：保护自己，避免受伤!

预防外伤与出血：动作轻柔： 避免剧烈运动、对抗性运动、提重物。走路小心，防跌倒磕碰。浴室铺设防滑垫。刷牙动作极其轻柔避免使用牙线。漱口力度温和。如牙龈易出血，可增加漱口液漱口次数。打喷嚏时张开嘴。

预防便秘 用力排便可能导致肛裂或痔疮出血。保证饮水，摄入适量膳食纤维(在白细胞允许的情况下，且需充分饮水)，必要时遵医嘱使用软化大便药物(如乳果糖)。

避免进行可能受伤的活动(如修理物品、园艺)。

避免增加腹压： 避免剧烈咳嗽(必要时止咳)、用力弯腰。

谨慎用药：严格避免使用阿司匹林、布洛芬(芬必得)、萘普生等非甾体抗炎药(NSAIDs)，以及活血化瘀的中药/保健品(如丹参、当归、三七粉等)遵医嘱使用止痛药。

一旦发现任何异常出血迹象，立即联系医护!

特别叮咛

1. “发热 ≥ 38℃”是最高危信号! 中性粒细胞缺乏伴发热(FN)是肿瘤急症，可能迅速发展为严重感染甚至脓毒症休克。居家一旦发热，切勿自行服用退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)掩盖病情!立即、马上联系您的肿瘤科医生/护士或前往医院急诊! 告知急诊医生您正在化疗及血象情况。

2. 随身携带“紧急联系卡”： 写明：姓名、病情必要时写上化疗情况、就诊医院科室。紧急情况时至关重要。

3. 升白针(G-CSF)使用要点：严格遵医嘱剂量、时间、注射部位进行皮下注射(通常由家属或社区护士完成)。

常见副作用是骨痛(腰背部、骨盆、大腿骨明显)，通常发生在用药后几天内。预防性使用解热镇痛药(如布洛芬)可有效缓解(需医生确认可用)。疼痛一般在停药后几天内缓解。注射部位可能出现红肿硬结，一般可自行消退，注意观察。

4. 家人支持是后盾： 家属在此时作用巨大：

* 协助做好环境清洁、饮食卫生。

* 帮助患者进行个人卫生(如洗头、擦浴时注意保暖防跌倒)。

* 观察患者症状(特别是发热和精神状态)。

* 给予情感支持和陪伴。

* 家属也需注意自身健康，避免将病原体带回家。

亲爱的战友，骨髓抑制期是化疗路上需要格外小心的一个阶段，但绝不是不可逾越的障碍。通过科学严谨的预防、细致入微的观察和及时有效的沟通，我们完全可以将风险降到最低。请相信您身体的恢复能力，更要相信您的医护团队始终是您坚强的后盾。保持警惕，但不必过度恐慌;安心休养，我们共同守护您的安全!