10 月 1 日，是举国同庆的日子，也是神经外科唐奶奶出院的日子。  唐奶奶这是第三次入住神经外科，为的是治疗右侧大脑中动脉分叉部动脉，其实她的脑 袋里有 4 个动脉瘤，即双侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，前交通动脉瘤和左侧大脑前动脉 A3 段动脉。 今年 5 月 18 日，家住九峰的唐奶奶突发头痛，在急诊科行头颅 CT 检查发现蛛网膜下 腔出血，而这种疾病最常见的原因是颅内动脉瘤破裂，随后 DSA 检查确实发现了动脉瘤， 意外的是动脉瘤不止一个。对于颅内多发动脉瘤，病情复杂，风险大，费用巨大，是一次治 疗解决所有问题，还是分期治疗？是栓塞治疗还是开颅？如果开颅的话需要双侧开颅，双侧 开颅患者能不能接受手术风险？经过沟通，家属同意第一次治疗首先栓塞处理本次出血的责 任动脉瘤，即前交通动脉瘤。手术顺利，单纯弹簧圈致密栓塞前交通动脉瘤，术后 2 周出院， 没有任何后遗症。  2 月后唐奶奶再次入院，由于第一次很好的治疗效果和体验，病人要求选择介入治疗剩 余的三个动脉瘤。关于大脑中动脉分叉部动脉，目前争论较多，有部分专家建议开颅夹闭。 唐奶奶如果选择开颅夹闭，还要经历两次开颅手术，这种情况家属不能接受。我们尝试介入 栓塞左侧大脑前动脉 A3 段动脉和左侧大脑中动脉分叉部动脉，首先，股动脉入路，牛角弓 和迂曲成猪尾巴样的颈动脉挡住我们前进的步伐，第二步，颈动脉穿刺帮助我们建立颈动脉 入路，第三步，最后的栓塞治疗就变得相对简单。这里再次感谢超声科彭月享主任。术后恢 复顺利，术后 3 天出院。  9 月底，由于前两次良好的就医体验和比较高医保报销比例，唐奶奶再次入院，要求栓 塞治疗最后一个动脉瘤，即右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。从专业技术上讲，右侧大脑动脉 分叉动脉瘤和两个分支关系密切，栓塞治疗需要支架辅助，需要采用”T”支架技术或者”Y”支 架技术，技术要求高，风险大，术后形成血栓的概率大大高于普通动脉瘤。关于手术策略和 风险，我们与家属充分沟通，家属仍然选择在我们这里手术。经过术前充分的抗血小板准备， 手术如期进行，动脉瘤被致密栓塞，术后未出现任何不适，观察两天后于国庆节这天出院。  一个复杂的颅内多发动脉瘤能够选择在我院治疗，总结起来至少有以下几点：  技术是疗效最根本的保证；  患者的信任是第二次，第三次住院最本质的原因；  兄弟科室的协助支持是我们敢于面对困难最坚强的后盾；  国家医保的惠民政策是巨大费用支出能够落地的最后保证，在这里感谢医保办 姜水珊的大力支持；  在这举国同庆日子里，祝各位同仁身体健康，诸事顺遂。

神经介入骑士论坛（Neurointerventional Knight Forum，NKF），还有另外一个名字：中国神经介入500人群。 作为业界专业水准最高，活动度最高的神经介入专业论坛，有着严苛的会员管理制度，群主会定期清理一批长期潜水的会员，同时引进专业水准高，思想活跃神经介入大夫加入，这样会员就始终保持在500人。群里不仅有像马廉亭这样的前辈，还有几位外国朋友，大家都愿意在群里分享自己的病例，也可以向前辈们请教问题。论坛定期请各位专家分享自己在临床中的感悟，选题均为目前神经介入领域待解决的热点和难点。由于群主组织得当，分享的病例鲜活，大家都感觉获益匪浅，网络授课得到大家的热烈欢迎，一直有相当高的热度。第五十九期神介骑士论坛于9月24日（周六）晚微信网络授课在20:00如期举行，本次邀请武汉市第三医院祝源教授主持，他分享内容是高级别蛛网膜下腔出血的另外一种策略。高级别蛛网膜下腔出血病情危重，变化快，死亡率高，按照原来常规治疗策略，患者鲜有生存。 以上为祝源主任的具体病例分享，一个个鲜活的病例充满挑战，病情危重，治疗难度大，但是通过祝主任的精心治疗均获得了满意的治疗效果，这得益于祝主任的高超医术，同时验证了他恪守的八字箴言“敬畏生命，全力以赴”。病例分享后祝主任进行了总结和分享提出了高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗的本、标和锦上添花，以及序贯治疗的理念。通过第一时间的气管插管，手术时机的选择，快速栓塞动脉瘤，尽快降低颅内压及恢复脑功能等方面进行总结。 祝源教授病人良好的治疗效果得到神经介入同行的一致好评，同时他提出的非常规的治疗策略也引起大家热烈的讨论，很多教授在群里发言，总结自己多年的抢救危重病人的经验，有一个教授发言中用了1000多字，很多教授在课后意犹未尽，第二天还在群里讨论，本次活动的成功再次得到印证。 本次授课，祝源主任为高级别蛛网膜下腔出血提出的序贯治疗策略，为重症脑血管病的治疗提出了一个新的方向。同时，业界同行对于祝源主任，对于武汉市第三医院有了一个新的认识，提高我们影响力和学术地位。 由于很多危重脑血管病在武汉市第三医院得到很好的救治，挽救了一个个家庭，祝源主任被患者亲切的称为“重症脑血管患者的守护神”。

无名女子突发昏迷 医警协作跑赢死神

热烈祝贺神经外科顺利通过省级重点专科建设评审

“祝您新年快乐，早日康复。”2月1日上午，在武汉市第三医院首义院区神经外科病房里，神经外科主任余小祥、护士长殷燕等医护人员准备了纸笔，为百岁老人董奶奶送上新年祝福。

医者初心，为每一个生命全力以赴

“爷爷、奶奶你们多吃点，这是我们医护人员自己做的菜，今天就把我们当作您的子女，一起提前吃个团年饭。”1月27日中午，武汉市第三医院首义院区神经外科医护人员从各自家里带了各式各样的菜肴，为两位老人提前过了一个有意义的春节。

首届“光谷之声”颅内动脉瘤治疗技术专题研讨会顺利举办

一提到脑血管病，大家都会想到老年人，但有一种容易导致脑出血的疾病缺往往发生在小孩和年轻人身上，如果不能及时发现，超过50%的患者可能发生脑出血，还有一些患者即使是没有脑出血，也有可能引起长期头痛、顽固性癫痫、智能障碍等。 究竟是什么样的可怕疾病呢？ 它就是脑血管畸形，是一个藏在大脑里的“盗血贼”。 小浩今年19岁，刚上大二。这天他和平时一样在和同学打游戏，准备游戏结束睡觉。突然出现的头痛让他不得不停下游戏，伴随而来的是他左边的手脚也无法活动。随即家人将其送到武汉市第三医院。确诊颅内出血后，坐诊医生第一时间联系光谷神经外科祝源主任医师，凭借多年的工作经验，祝源主任意识到该患者出现脑出血，原因很可能是脑动静脉畸形，并立即安排做了全脑血管造影术，很快结果出来了，证实脑动静脉畸形的诊断。随后通过微创介入手段，祝源主任顺利为患者处理了这一病灶。 武汉市第三医院神经外科祝源主任说，正常的动脉血变为静脉血需要经过毛细血管床，但如果毛细血管发育出了问题，动脉和静脉直接发生短路，使很多血一下到静脉里面，造成静脉压力增高，就可能造成血管破裂出血。 这张图中，这一团异常黑黑的就是动静脉畸形。 祝源主任介绍：对于动静脉畸形，实际上现在有三种治疗方法：第一呢，就是用栓塞的办法，我们把一根导管放到动脉里面，用一些栓塞材料把他堵上封住。第二种方法是开刀，在脑子里面我们顺着血管畸形的边界，把这些血管畸形完全切下来，切开之后，把正常脑组织的血供恢复。第三种办法，是所谓的立体定向放射治疗，放射治疗是用高能的射线，聚焦打在血管畸形上，受到血管畸形照射之后它内皮增生，逐渐的闭塞，最后血管畸形消失。

近日，为全力挽救生命垂危的患儿，武汉市第三医院光谷神经外科吹响集结号，专科人员在第一时间诊治到位，用最快的时间跑赢死神，为患儿换来第二次生命，完美诠释了武汉市第三医院对生命永不放弃的医者仁心。 儿童摔伤后昏迷不醒，频繁呕吐，命悬一线 3月20日晚18时许，武汉市第三医院光谷院区急诊科张医生接诊一名6岁患儿，该患儿摔伤后昏迷不醒，频繁呕吐，急诊科张医生查看该名患儿已经双瞳散大、呼吸微弱，张医生立即组织抢救，备好呼吸机、心电监护仪、除颤仪、气管插管等物品，紧急施行气管插管、呼吸机辅助呼吸，急诊医护人员紧密配合，沉着稳重，各项抢救争分夺秒。急诊开通绿色通道，急诊科付主任、神经外科祝主任第一时间组织多学科急救，汇报医院总值班，总值班指示生命至上，不惜一切代价，全力抢救。检验科、放射科紧急完善术前检查及头颅CT，提示颅内巨大硬膜外血肿合并脑疝形成。此时患儿生命垂危，一刻不能耽误，急诊科抢救治疗保持呼吸道通畅后，祝主任紧急指示立即手术，考虑患儿术中失血风险，祝主任紧急联系输血科备足血。此刻，麻醉科、输血科、手术室已全力准备好，医护人员全程陪同抢救，直接送入手术室。经过近两个小时的紧急手术，该名患儿颅内血肿清除彻底、脑疝解除，此时并未完全脱离危险，术后立即送入重症医学科继续巩固治疗。经过三医院多学科紧急救治，该名患儿终于得到圆满治疗，在这普普通通的几个小时治疗中，从急诊入院，到抢救室，再到手术室、重症医学科，环环相扣，这一整条急救生命链中的每一个环节都至关重要。     三医院医务人员MDT全力救治，生命之花重新绽放 医护人员的医者仁心让生命之花灿烂绽放。这一场生命接力赛在武汉市第三医院紧张进行并取得了圆满成功。这次成功的抢救，得益于武汉市第三医院急诊科、神经外科、麻醉科、手术室、输血科等医务人员对抢救技术、抢救流程的熟练掌握，得益于医护人员专业的诊疗技术，得益于该院综合医疗水平的不断提升，更得益于医生对生命的敬畏、对医者职业的信仰和不轻言放弃的信念，使得医护团队一次又一次携手创造了生命的奇迹，让一朵即将凋零的生命之花，得以重新绽放。                                                                                            

因脑出血住院的张先生，为了表达对武汉市第三医院神经外科钟崛医师的感谢，亲自为钟崛医师制作了画册。

吃“减肥套餐”竟吃成重度低钾血症，差点闹出人命！近日，家住武昌36岁的张先生遭遇“减肥劫”。昨天，张先生向记者透露了这份“减肥套餐”的主要食谱——早上一包酵素，晚上一根黄瓜。