近期，我科完成了一例慢性硬膜下血肿手术。该患者男性，63岁，是因为“摔伤头部半年，记忆力下降，思维迟钝大约20天” 在当地医院就诊，行颅脑CT提示双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿，脑疝，CT片可见慢性血肿有很多分隔。当地医院医生建议患者分二次行双侧开颅手术，清除硬膜下血肿，创伤很大，手术后需要住ICU，而且住院时间很长，费用高。患者家属犹豫不决，担心手术风险，于是带着CT片到我科门诊咨询。门诊孟主任阅片后告知家属，我科可以通过神经内镜微创手术治疗慢性硬膜下血肿，可以一次手术，手术创伤小，风险低，费用少，住院时间短，大约10天左右就可以出院，而且手术后不需要住ICU，于是家属当天下午就驱车带患者来我科住院。管床医生涂医生仅用一天时间就完成全部术前检查，第二天就安排了手术。手术中通过神经内镜观察到慢性硬膜下血肿有很多的分隔及纤维组织，与可自行流出的液态慢性血肿相比，该患者需通过吸引器反复仔细吸除血肿分隔及纤维组织，同时反复盐水、双氧水冲洗，避免血肿残留及复发。手术过程很顺利，术后患者清醒，无任何神经功能障碍及并发症，手术后10天患者治愈出院，在后期随访观察中，未见慢性血肿复发。 术前当地医院CT 术前磁共振 神经内镜血肿清除术 术后第1天CT 术后第4天CT 随访CT  

10月31日至11月1日，武汉市第三医院神经外科继教项目“脑血管病诊疗技术新进展学习班“在武汉市第三医院成功举办。 本次学习班汇聚了来武汉大学人民医院多位神经外科的顶级专家，以及我院神经外科和神经内科的知名专家，通过前沿学术分享、手术常规及非常规技术分享、手术策略选择、手术病例分享以及指南解读等多种形式，探索脑血管病诊疗的前沿发展技术与实战技巧，为脑血管病的诊疗技术发展注入新的活力。 01 开幕式： 凝聚共识，共启学术盛会 开幕式由武汉市第三医院神经外科孟亮主任主持。神经外科主任祝源主任及武汉市第三医院副院长张武昌分别在开幕致辞中向与会专家和同仁表示热烈欢迎，并指出随着医学技术的快速发展，脑血管病的诊疗手段越来越多样化及精准化。尤其是介入技术和材料的发展，为脑动脉瘤的治疗提供了更好的选择，希望通过此次会议搭建高水平交流平台，助力学科协同发展与技术创新。 开幕式结束后，全体专家进行了合影留念。 02 学术分享： 内容丰富，聚焦临床实践 首先由武汉大学人民医院神经外科李明昌教授带来的“非常规技术的复杂颅内动脉瘤介入治疗“的专题报告。李教授给我们带来了介入治疗的非常规技术，”翻山技术“、”神龙摆尾技术“吊脚楼技术“等的详细技术要点及相关技术的精彩病例展示。 武汉大学人民医院神经外科田道锋教授“床突旁动脉瘤显微手术夹闭策略”的报告，从动脉瘤的局部解剖，毗邻结构，手术要点结合手术录像视频进行相关讲解。让大家明白在当下动脉瘤介入治疗盛行下，手术夹闭仍然有其一席之地。 武汉大学人民医院神经外科吴立权教授带来“颅内外血管搭桥在脑血管病治疗中的应用”的报告。结合实际病例讲述了颅内复杂动脉瘤介入栓塞及开颅夹闭均难以取得满意效果下新的治疗手段——血管搭桥+动脉瘤孤立。此种方式不仅治愈了动脉瘤也使得脑功能得以保留。同时也介绍了烟雾病的联合血运重建技术，使的绝大多数烟雾病患者获益。 武汉大学人民医院神经外科张申起教授带来“瘤方百式，创新至简：颅内动脉瘤介入治疗技术荟萃”的专题讲座。结合实战运用对颅内动脉瘤的各种治疗技术及应用进行了详细的讲解。 随后，来自我院神经外科的祝源教授，孟亮教授，肖庆保、王跃飞、张世强等医生以及我院神经内科的李芬教授，分别带来了颅内动脉瘤介入治疗，脑出血的微创治疗，急性脑梗死的介入治疗以及颅内破裂动脉瘤的临床管理指南的解读。 会议期间，各位学员踊跃提问，热烈讨论。 03 会议总结 本次学术会议堪称一场思想与智慧交融的盛宴，与会同仁专注聆听、积极交流、踊跃提问，现场学术氛围浓厚，与会者皆感收获颇丰。会议的圆满成功，标志着我院神经外科在脑血管疾病的诊疗理念与技术水平迈上了新的台阶。以此为契机，我院神经外科将继续秉持精益求精的专业精神，不断提升服务能力，为广大脑血管病患者的健康保驾护航。  

在生命的道路上，意外和疾病总是不期而至。2022年初，一位60岁的女士因突发头痛3小时被120紧急送往武汉市第三医院。颅脑CT以及CTA检查结果显示，她颅内动脉瘤破裂，伴蛛网膜下腔出血，病情危急。然而，在武汉市第三医院神经外科专业医疗团队的迅速响应下，一场与死神赛跑的战斗迅速展开。医生们凭借精湛的医术和丰富的经验，为她紧急实施了经导管颅内动脉瘤栓塞术。术后两次复查结果均显示理想，该女士成功回归正常生活。然而，命运的考验并未远离这个家庭。 2025年8月，该患者的亲姐姐因阵发性头晕(发作时感觉天旋地转)约1周入院。颅脑MRA检查发现右侧颈内动脉C6段存在一个直径约6.2×3.6mm的动脉瘤，同时伴有大脑动脉多发性狭窄。面对如此复杂的病情，武汉市第三医院神经外科医生凭借丰富的经验和精准的评估，为她开展经皮颅内动脉支架置入术和经导管颅内动脉瘤栓塞术。术后仅5天，该患者便顺利出院，恢复良好。 这一案例再次为家族性动脉瘤敲响了警钟。若直系家属有动脉瘤病史，其他亲属们需高度重视——这可能与遗传基因导致的血管壁先天薄弱以及血流动力学异常改变等相关。一旦出现头痛头晕等症状时，切不可掉以轻心，应及时进行常规头部检查，通过早预防、早干预，避免悲剧重演。 武汉市第三医院神经外科拥有专业的医疗团队和先进的技术设备，始终致力于为每一位患者提供精准、高效的医疗服务。在这里，每一位医生都是生命的守护者，每一台手术都是对生命的承诺。他们用专业和爱心，为患者点亮生命的希望之光。

“发力!眼睛盯着手臂，心里指挥它。加油!”8月18日8时，广西人李先生(化姓)在武汉市第三医院康复治疗师程惠芳的指导下，准时开始自己的康复训练。从突发脑出血后半身“偏瘫”，到如今可以独立坐起，在每日坚持的康复中，李先生看到了恢复自主行动能力的希望。 7月初，李先生突发脑出血，紧急送入武汉市第三医院抢救，CT提示右侧基底节出血，脑出血面积达50毫升，生命垂危。该院神经外科团队迅速为其进行了开颅血肿清除术。该科医生黎成介绍，得益于及时和科学准确的救治，李先生术后暂时没有生命危险，但术后康复，则需长期坚持。 李先生爱人说，5年前，李先生曾出现过一次轻微脑出血，后经保守治疗，基本康复。这次发病后，症状较上次严重许多。 “脑出血导致偏瘫的患者，术后3个月是康复治疗的黄金期。”李先生尚在ICU治疗时，该院康复团队便开始介入。黎成介绍，临床实践证明，康复训练越早介入，功能恢复的希望就越大。“只要生命体征稳定，符合条件，在经过专业评定后，就第一时间开展康复治疗。” 第一步是床边早期康复。在康复师指导下，通过翻身拍背、鼓励自主咳痰，并同步进行吞咽训练及肢体功能训练，结合良好的治疗，李先生顺利在4周内，离开气管套管、鼻饲管及导尿管。 随后，李先生转入该院康复疼痛科，进行第二阶段的康复治疗。 “没想到效果这么好。”李先生爱人坦言。随着术后康复的进行，她欣喜地发现，每一天都能看到爱人的变化。 目前，李先生的语言、吞咽功能已完全恢复正常。原本失能的左侧身躯，也逐渐可以完成抬手、抬腿等动作，还能独立自主坐起。“两个月的治疗，让我自己也看到了恢复的希望。”李先生说。 武汉市第三医院疼痛康复科主任张照庆提醒，脑卒中患者接受早期、科学、系统的康复介入，能有效预防并发症，加速神经功能重塑，极大改善患者生存质量，减轻家庭与社会照护负担。 近年来，该院创新性实施“康复前移”机制，派驻专业康复治疗师对接神经外科等病区，帮助危重脑卒中患者，抢抓康复黄金期，确保患者在术后第一时间获得专业、系统的康复干预，将功能障碍降至最低，提升预后生活质量。

8月盛夏的清晨，武汉市第三医院的120救护车疾驰而来奔向急诊科，跟随而来的是一位19岁的准大学生。当同龄人沉浸在高考结束的欢愉中时，19岁的李明(化名)已经穿梭在城市的大街小巷，用送外卖的方式，为充实高中最后一个暑假划上一个圆满的句号，同时也为减轻家庭负担贡献一份力量。谁也未曾想到，这份朴实的打工经历，竟成为他生命中最惊心动魄的转折点。 到达医院后，急诊科万少兵主任亲自接诊查看病人，这么年轻的患者，出现剧烈头痛、意识下降和视力问题，绝大部分原因是头部有问题，立即安排颅脑CT观察有无颅内出血。果不其然，颅脑CT检查结果显示左侧枕叶(出血量约26ml)出血破入脑室，万主任急忙联系神经外科肖庆保主治医生接诊病人，给予病人专业的治疗方案。 肖医生看到病人后，根据多年的经验判断颅内血管大概率有问题，苦于病人突然发病，无法联系到家属，赶紧向医院领导汇报病情，紧急开辟绿色通道。同时向神经外科祝源主任请示汇报病情后，祝源主任指示：先做脑血管造影明确颅内血管病变，寻找颅内出血的罪魁祸首，紧急安排脑血管造影显示左侧枕叶脑血管畸形为责任血管。这时神经外科医生陷入思考：是行开颅行脑血管畸形切除治疗还是介入微创治疗脑血管畸形呢?如果行开颅手术治疗，那么恢复周期长、可能会导致视力进一步恶化，不利于小伙子回归正常生活。经过神经外科医生团队积极讨论，考虑到病人年轻且即将迈入大学，减少对病人的手术创伤，让病人尽快返回学校迎接大学生活，最后神经外科医生确定了治疗方案：首先通过介入手段处理畸形责任血管，避免颅内持续出血，然后再通过微创的手术方式清除颅内血肿，减少出血对正常功能的损害。在一切有条不紊的安排下，病人接受了最专业的治疗。术后安全送往重症监护室，重症医学科通过严密监测生命体征，精准调控呼吸机参数，维持水电解质平衡，确保身体各器官在术后能平稳过渡，每一个环节都凝聚着专业与担当，使患者转危为安。 李明的病情平稳后转回神经外科普通病房，在医护人员的精心照料下，他精气神一天比一天好。从最初只能躺在床上，到后来能慢慢坐起、下床行走，再到如今能清晰地与人交流，思维敏捷、眼里泛光。最庆幸的是，他的视力功能得到极大的保护。他的家人也从最初的惊慌失措到如今满心的感激，他们说：“如果没有这些医护人员，我们可能就失去了这个孩子，是他们给了他第二次生命。” 这位19岁的准大学生，用顽强的意志和坚韧的生命力，书写了与病魔抗争的壮丽篇章。而多学科医疗团队的紧密协作，更是为他筑起了坚固的生命防线。如今，他已顺利康复，即将踏入大学校园，开启崭新的人生旅程。这段经历虽是磨难，却也让他更加懂得生命的珍贵，相信在未来的大学生活中，他定会带着这份对生命的敬畏与感恩，努力学习，拼搏奋进，用知识和汗水书写属于自己的精彩人生。

在岁月的长河中，有些人的生命如同璀璨星辰，照亮了历史的黑暗角落。今天，我们怀着无比崇敬的心情，向一位伟大的女性致以最诚挚的祝福——她就是我们首义神经外科病区年龄最大的患者------93岁的于奶奶，一位用生命诠释坚韧与高洁的传奇人物。 两年前的一个晚上，91岁的于奶奶在家中如厕时不慎跌倒，头部重重地磕在洗漱台面上，当即意识不清，喷射性剧烈呕吐，四肢抽搐，被家人发现后紧急送往我院就诊，急诊头颅CT提示左侧额颞顶部大面积硬膜下血肿，送至武汉市第三医院时已昏迷，诊断为特重型颅脑损伤，急性创伤性广泛性硬膜下血肿。我们首义神经外科团队经过讨论后，建议积极手术治疗，但患者家属考虑老人家年龄较大，手术风险极高，甚至会出现麻醉意外的风险，因此再三考虑后选择积极药物保守疗法，由于高龄，且神经功能的恢复过程缓慢，因此需要一套持久且安全高效的治疗方案，我们联合康复科以及营养科进行“三位一体”的诊疗策略，老人家病情逐渐好转，意识逐渐清醒，从不能发音，到现阶段的正常交流;从偏瘫卧床不起到蹒跚学步，再到现阶段的独立行走，我们首义神经外科医护团队让老人家重拾了生的希望。今天正值奶奶93岁生日，我们首义神经外科全体医护给奶奶过了一个最特别的生日会，祝愿奶奶生日快乐，长命百岁。 奶奶的一生，是一部波澜壮阔的史诗。她的童年被战争的阴霾笼罩，父亲因参与抗日战争，在黑龙江的一个地方和几位同学及村子里的人一起被活埋。那时的她，还只是个几岁的孩子，却早早地品尝到了战争的残酷和失去亲人的痛苦。然而， 正是这段苦难的经历，在她幼小的心灵里种下了反抗侵略、保卫家园的种子。15岁那年，奶奶毅然穿上军装，踏上抗战前线，为国家尽忠。在战火纷飞的前线，她不仅是一名勇敢的战士，更是一位仁爱的医者，救治了无数伤员，用双手托起了生命的希望。她的生命，如同松柏般坚韧，无论风吹雨打，始终屹立不倒;她的品格，如同鹤影般高洁，不染尘埃，令人敬仰。今年，是抗日战争胜利80周年，也是奶奶93岁的生日。在这个特别的日子里，我们相聚在这里，为她庆祝生日，向她致以最崇高的敬意。岁月在她脸上刻下了深深的痕迹，但她的精神却依然矍铄，眼神依然明亮。她用一生的坚守，为我们树立了不朽的榜样，让我们明白了什么是真正的勇气、奉献和爱。我们衷心祝愿奶奶健康长寿，松鹤延年。愿她的生活充满阳光和欢笑，愿她的每一天都如诗如画。让我们一起为奶奶送上最真挚的祝福，感谢她为我们付出的一切，感谢她用生命书写了如此壮丽的篇章。奶奶，您是我们心中永远的英雄，您的故事将永远激励着我们前行。愿您的生命之树常青，愿您的岁月静好，愿您的未来充满希望与美好。

67岁车祸伤阿姨亲身见证：“灸完暖暖的，第二天活动就自如了许多!” 近日，我院神经外科在创伤护理领域取得新突破。科室护士长余玛玲在赴省中医进修后，成功将传统中医特色疗法——雷火灸技术引入临床护理实践，并应用于软组织损伤患者的康复治疗中，取得了令人瞩目的效果，显著加速了患者皮下淤青的消退，极大缓解了疼痛，提升了患者的就医体验和康复速度。 本次技术的受益者是一位67岁的女性患者。她因车祸导致全身多处软组织损伤，四肢可见大面积、情况不等的皮下瘀斑，皮肤胀痛明显，活动严重受限。按照常规，如此严重的皮下淤青往往需要等待十至十五天才能自行缓慢吸收消退，期间患者常需忍受持续的疼痛和不适。 雷火灸并非普通艾灸，它由多种名贵中药材制成，灸条粗壮，火力猛、渗透力强、药效峻烈。其利用药物燃烧时产生的热力、红外线辐射力和药化因子、物理因子，通过脉络和腧穴的循经感传，共同达到温通经脉、调和气血、祛瘀散结的功效，非常适合用于驱散寒湿、化解瘀堵。 在征得患者同意后，余玛玲护士长为其制定了详细的雷火灸治疗方案。经过短期的精心治疗，效果立竿见影。患者四肢原本青紫的瘀斑以肉眼可见的速度变浅、缩小，皮肤的紧绷胀痛感也得到了极大缓解。(见附图) 阿姨在接受治疗后欣喜地表示：“这个灸真的太神奇了!灸完的地方暖暖的，感觉有一股暖流在身上流动，也不是那么的酸痛了。没做之前都不敢下床，怕疼也不敢动，做完第二天感觉身体就轻松了，活动明显自如了许多，真是个好东西!” 神经外科祝主任孟主任表示：“雷火灸技术的引入，为我们处理外伤后软组织并发症提供了一个非常有效的中西医结合方案。它不仅加速了康复进程，减少了患者的痛苦，也为我们拓展护理服务内涵、提升整体医疗质量打开了新思路。这是传统医学智慧在现代医疗场景中的一次成功应用。” 此次雷火灸技术在神经外科的成功应用，标志着我院在探索“中西医结合”护理模式的道路上迈出了坚实的一步。它充分体现了以患者为中心、不断追求技术创新与优化的护理理念，未来有望惠及更多有类似需求的患者，为他们的康复之路增添一份温暖与力量。

近日，一位70岁老人饭后饮酒，突发失语，家属刚开始误以为是“老糊涂”差点延误救治。失语并非真正衰老的正常表现，而是身体发出的“警报”，背后隐藏着脑卒中(中风)等严重风险，及时就医明确诊断及治疗是关键!武汉市第三医院为该患者行神经内镜下微创脑出血清除术，术后老人转危为安，目前言语功能已恢复。 该患者正常饭后休息时，突然无法言语，家属发现后立即拨打120急送至我院急诊科，行头部CT，发现左侧额叶脑出血，出血量约30毫升，血肿压迫额叶脑组织引发患者出现失语症状。完善常规术前检查后(排除脑血管疾病)，急诊在手术室行神经内镜下微创钻孔血肿清除术。术后即刻复查头部CT，患者右侧额叶血肿被彻底清除，脑中线居中，无再出血。术后患者拔管神志清楚，转危为安。 神经内镜血肿清除术是一种借助神经内镜设备，通过微小骨窗进入颅内，精准清除血肿的微创神经外科手术，主要用于治疗高血压脑出血、脑外伤血肿、颅内肿瘤相关血肿等疾病，可在减少脑组织损伤的同时，高效清除血肿，改善患者预后。 此次手术的成功实施，不仅提高病人生活质量，更是给患者家庭及社会减轻了巨大负担。如果不及时就医，延误治疗后果不敢设想。 武汉市第三医院神经外科目前已开展神经内镜下脑出血血肿清除术、神经内镜下脑外伤血肿清除术、神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术、神经内镜下微血管减压术等。我们竭诚为广大病友服务。

近日，武汉市第三医院光谷院区神经外科团队成功完成我院首例脊髓电刺激手术。该手术为广大昏迷及脑损伤后肢体痉挛患者带来重大突破，点亮了患者及家属的希望之光。 半年前34岁的金先生在工地上班时候不慎从6米多高处坠落，导致颅脑严重损伤及腰椎爆裂性骨折，患者病情复杂且危重，伤后出现昏迷、截瘫。于我科行开颅血肿清除加去骨瓣减压术，后因脑积水性脑室腹腔分流术，病情稳定后性颅骨修补术。患者经过治疗后病情稳定，但一直昏迷未醒，同时伴有上肢痉挛发作及阵发性交感神经兴奋综合征表现，一直需要口服大量镇静药物控制。患者在我科经过近半年的药物及康复理疗仍未清醒同时肌张力较高一直无法缓解。我科经过深入评估及讨论后决定对患者实施目前先进的脊髓电刺激术，该手术具有昏迷促醒及缓解肌张力的双重效果。 脊髓电刺激(简称SCS)是目前一种先进的神经调控技术。通过在脊髓特定位置的硬膜外腔植入刺激电极，间断释放弱电脉冲，刺激脊髓神经，进而激活大脑的觉醒系统，改善脑代谢功能，促进患者意识的恢复及运动障碍。该技术具有创伤小、可逆性强、可调节等优势，近年来在促醒、缓解慢性疼痛、减轻肢体痉挛等方面展现出显著的效果。 手术当日，祝源主任带领团队，与麻醉科专家紧密配合，在C臂影像精准引导下，凭借精湛技术成功将电极植入患者脊髓相应节段。术后1周，精细调整刺激参数并开始脊髓电刺激治疗。目前患者双上肢痉挛的状态明显改善，阵发性交感神经兴奋症状明显缓解。同时患者意识状态也较前好转。家属对治疗效果十分满意。 此次手术的成功实施，不仅为医院陷入昏迷的患者点燃了促醒康复的希望之光，同时为家属的护理提供方便，提供病人生活质量。更为神经损伤后痉挛的治疗及阵发性交感神经兴奋的有效控制手段提供了宝贵经验。 武汉市第三医院神经外科功能神经外科组目前已开展神经内镜下面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压，脊髓电刺激术促醒、缓解肌张力高，同时科室可开展帕金森DBS治疗，阿尔兹海默症的LVA治疗，周围神经损伤及卡压综合征，顽固性偏头痛的微血管减压治疗等。我们竭诚为广大病友服务。

近日，一则“中医耳穴压豆止住脑出血术后顽固呃逆”的案例在武汉市第三医院神经外科病房引发关注。护士余玛玲运用进修所学的中医适宜技术，仅通过王不留行籽按压耳部穴位，便成功缓解了患者持续多日的顽固性呃逆，让家属直呼“神奇”，也让中西医结合治疗的优势再次走进大众视野。 西医救治遇难题，中医技术来助力 据了解，患者因脑出血接受手术治疗后，出现频繁呃逆(打嗝)，虽经西医常规对症处理，但效果不佳。持续的呃逆不仅让患者身心俱疲，还可能影响术后恢复。此时，曾在中医专科进修的护士余玛玲主动提出，可尝试中医适宜技术——耳穴压豆辅助治疗。 “耳穴压豆是中医传统疗法，通过刺激耳部特定穴位，调节脏腑功能。”余玛玲介绍，她根据中医理论，选取患者耳部的神门、交感、肝、膈、胃、皮质下等穴位，将王不留行籽固定在穴位上，通过按压产生持续刺激。令人惊喜的是，操作后不久，患者呃逆频率明显减少，直至完全停止。 中西医结合显优势，百姓点赞“简验便廉” “没想到小小耳穴按压这么管用!”患者家属感慨，原本对“中医治打嗝”半信半疑，亲眼见证效果后，真切感受到了中医的魅力。“不用吃药、没有创伤，还解决了大问题，真的很神奇。” 近年来，随着国家“西医学习中医”政策的推进，越来越多像余玛玲这样的西医医护人员主动学习中医适宜技术，将其融入临床护理中。耳穴压豆、艾灸、穴位贴敷等“简验便廉”的中医方法，因操作便捷、副作用小、适应症广，在缓解术后不适、促进康复等方面发挥了积极作用，也逐渐成为老百姓信赖的“绿色疗法”。 政策引领+临床实践，中医适宜技术“落地生根” “推动中西医结合，不是简单的‘中医+西医’，而是让两种医学优势互补，神经外科主任表示鼓励护士掌握耳穴压豆、虎符铜砭刮痧等中医适宜技术，在疼痛管理、胃肠功能恢复、失眠调理等领域探索中西医结合护理模式，收到良好反响。 从“试试看”到“离不开”，中医适宜技术的走红，既是传统医学智慧的生动实践，也体现了老百姓对“安全、有效、便捷”医疗服务的需求。随着健康中国战略的推进，相信会有更多像耳穴压豆这样的中医适宜技术走进临床、惠及百姓，为中西医结合诊疗注入新活力。

近日，武汉市第三医院光谷院区神经外科团队成功为一名30岁高血压脑出血青年患者实施神经内镜微创手术，术后患者恢复良好，血肿清除彻底，肢体功能逐步改善。该技术的应用为高血压脑出血患者提供了更精准、高效的治疗选择。 杨先生(化名)是一名销售人员，平时工作压力大，作息不规律，偶有血压高的情况但未重视，也未规范就医。某日加班后，他突然感到说话含糊不清，随即左侧肢体无力，同事立即将其送至武汉市第三医院光谷院区就诊，经急诊CT检查显示右侧基底节区脑出血(图1)，出血量约40ml，脑组织受压明显，病情危急。“基底节区是高血压脑出血的高发部位，患者年轻但长期未规律服药，血压控制差，导致血管破裂。”武汉市第三医院孟亮主任介绍，高血压脑出血致死致残率高，若血肿持续压迫脑组织，可能造成永久性偏瘫、失语甚至死亡。 传统开颅手术创伤大、恢复慢，而神经内镜微创技术具有视野清晰、精准清除血肿的优势。神经外科孟亮主任团队经充分评估，决定采用神经内镜下脑血肿清除术。术中通过微小骨窗(约3cm)置入内镜，在高清视野下彻底清除血肿，尽可能减少对周围脑组织的副损伤。手术历时仅1个多小时，术后复查显示血肿完全清除(图2)，脑组织受压解除。现患者神志已恢复，语言表达逐渐清晰，目前在家属搀扶下活动下肢，生活自理能力已大幅提升。患者的父亲感慨到“本以为儿子下半辈子就躺床上了，做了个微创手术没想到恢复的这么快”。 “神经内镜技术能显著减少手术创伤，降低感染风险，提升救治水平，加速患者康复。”孟亮主任介绍道，同时呼吁公众关注血压健康，年轻人高血压管理刻不容缓，需严格控压、定期体检，更不能凭感觉加药、减药或者停药，突发头痛呕吐或肢体麻木时应立即就医，低盐饮食、戒烟限酒、避免熬夜及过度劳累。 图1 术前CT 图2 术后CT  

张爷爷已经75岁了，身子骨还算硬朗，平日里总爱出门遛弯。一天，他在小区散步时，不小心被一块凸起的地砖绊倒，整个人向前摔了出去，额头磕到了旁边的路沿石上。当时只是擦破了点皮，张爷爷也没觉得有什么大碍，就自己回了家。 大约过了半个月，张爷爷开始频繁头痛，起初他以为是没休息好，就没在意。可头痛越来越严重，还伴有头晕、恶心的症状，吃什么吐什么。家人这下慌了神，赶忙把他送到了医院。 经过详细的检查，医生告诉张爷爷和家人，他患的是慢性硬膜下血肿，需要尽快治疗。这可把大家吓坏了，好端端的怎么会得这么严重的病? 其实，慢性硬膜下血肿在老年人中并不少见，这和老年人的生理特点密切相关。随着年龄的增长，大脑会出现一定程度的萎缩，硬膜下的间隙相对增大，里面的小血管变得更加脆弱。像张爷爷这样轻微的头部外伤，当时可能没什么明显症状，但却可能导致硬膜下的小血管破裂出血。刚开始，出血量较少，症状不明显，容易被忽视。随着时间的推移，血液逐渐积聚，就形成了血肿，对大脑产生压迫，进而引发各种症状。 慢性硬膜下血肿的症状除了头痛、头晕、呕吐，还可能表现为记忆力减退、反应迟钝、肢体无力，严重的甚至会导致昏迷。这些症状很容易和其他疾病混淆，所以当老人头部受伤后，即使当时看起来没事，也要密切关注身体状况。 好在张爷爷发现得还算及时，医生为他安排了微创手术。通过在颅骨上钻一个小孔，把里面的淤血引流出来，手术很成功，张爷爷的症状逐渐缓解，慢慢康复出院了。 对于慢性硬膜下血肿，预防非常重要。老年人平时要格外注意安全，尽量避免头部受伤。家里要保持地面整洁干燥，减少障碍物;卫生间、楼梯等地方安装扶手;走路时放慢脚步，穿防滑的鞋子。如果不幸头部受伤，哪怕只是轻微的磕碰，也不能掉以轻心，要及时观察身体反应，一旦出现头痛、头晕等不适症状，应尽快就医。 希望大家都能重视起来，多关心家中老人，让他们远离慢性硬膜下血肿的威胁，安享晚年。