生活中有部分人容易吃完就拉，大便次数多，还不成型，可是除了这一吃就拉的毛病，其他方面多年来都很正常，没有便血等不适，有些人为此甚至去做了肠镜，结果报告肠道黏膜未见异常，甚至连个息肉也没有，那排除了肠道器质性病变，吃完饭屎就来的问题到底出在哪呢？ 越来越高发的肠易激综合征       近年来，诊断为肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）的人数呈逐渐上升趋势，这是一种胃肠道功能受损的慢性疾病，在全球范围内发病率为9%~16%，女性发病率略高[ 胡玥，吕宾. 肠易激综合征的治疗进展[J]. 中国实用内科杂志， 2020，40(2):105-110. DOI： 10.19538/j.nk2020020105 .]，分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，临床症状除了有腹痛、腹胀、腹泻、便秘、排便不尽感、排便紧迫感等消化道表现外，许多患有此病的人还有些消化道以外的表现比如焦虑障碍（惊恐障碍等）、抑郁障碍、心悸、失眠、恶心、肌痛、对事物丧失兴趣、易疲劳、注意力不集中。该病在我国以腹泻为主型多见。 为什么会得这种肠镜检查正常的毛病？ 1、与食物有关       研究表明，既往因不洁食物或生冷刺激性饮食导致急性胃肠炎的人中，有3%-36%的人此后会有持续性肠易激综合征症状，这可能与黏膜炎性反应、黏膜免疫和肠道神经系统的改变有关。 2、精神心理因素       大脑紧张、焦虑、抑郁等负面心理情绪可以影响肠道运动、黏膜分泌和屏障功能，反之亦然，胃肠道功能紊乱的不适症状也可以影响心理功能，两者形成恶性循环。 3、肠道菌群失调       腹泻型肠道菌群失调现象最严重 ,主要表现为双歧杆菌、乳杆菌等有益菌少，条件致病菌大肠杆菌及有害菌如梭菌属明显增加，并且粪便中双歧杆菌/肠杆菌(B/E)值<1。 得了肠易激，平时应注意什么？       1、避开诱发症状的食物，比如有人一吃偏辣的食物就拉肚子，有人一吃炸鸡等油腻的食物就拉肚子，日常尽量避开某些易诱发肠易激发作的饮食。       2、补充益生菌，益生菌可调节肠道中的菌群平衡，具有双向调节的作用，可有效改善患者的腹泻以及便秘情况，常见的益生菌有双歧杆菌、酵母菌、嗜酸性乳杆菌等。       3、如有精神方面压力，及时自我疏导或向亲人倾诉沟通，必要时寻求心理医生的帮助，缓解负面思想对消化功能的影响。       4、药物治疗，以腹泻为主的肠易激患者，可口服蒙脱石散保护肠黏膜，以便秘为主的肠易激患者，可口服乳果糖帮助排便。       5、中医药治疗，针刺、艾灸、埋线、穴位贴敷等祖国医学治疗，有改善胃肠道动力、减轻炎症反应的疗效。       目前肠易激综合征的具体发病机制尚未明晰，尚无精准治疗的一线用药，在肠镜排除其他器质性疾病的条件下，患有此症的人更多的是需要养成良好的饮食排便习惯，避免辛辣刺激饮食、熬夜和过度劳累，保证有充足良好的睡眠，吃完就拉并不是肠道有大问题，心情放松，这个毛病就可能无药“自愈”了。 参考文献： 胡玥，吕宾. 肠易激综合征的治疗进展[J]. 中国实用内科杂志， 2020，40(2):105-110. DOI： 10.19538/j.nk2020020105  NG Q X ， SOH A Y S ， LOKE W ，et al. The role of inflammation in irritable bowel syndrome （IBS）[J]. J Inflamm Res， 2018，11:345-349. DOI： 10.2147/jir.s174982 

      这天，小美（化名）来到医院肛肠科做了痔疮切除手术。       据了解，很长一段时间，小美上厕所习惯拿着手机，一直沉浸在手机的世界里。时间悄然过去，不知不觉，排便的时间通常会超过30分钟。然而，小美并没有意识到长期便秘的严重性，即使中间有一段时间上厕所出现了便血症状，小美仍然不以为意。直到最近，能明显地摸到肉球，并且排便的时候会有撕裂疼痛感，小美这才意识到问题的严重性，来到医院检查……       如果得了轻微的痔疮，千万不要像小美一样，在有症状的时候视而不见，等到问题严重了再去医院。轻微痔疮，可以通过在家保守治疗得到症状缓解，具体有以下方法：       1、每天用温水清洁患部，坐浴十分钟左右擦干可以缓解疼痛       2、不吃辛辣刺激类食物，多吃水果蔬菜       3、不要久坐、久蹲，适当做提肛运动       4、固定排便，控制排便时间，不要太长，实在控制不了就放下手机，专心排便，时间控制在5分钟以内       如果不幸症状比较严重了，如痔核脱出无法还纳，或是便血较为频繁，便血量较多，出现这些情况还是建议及时去医院就诊。话虽如此，很多得了肛肠疾病的人都不会选择去医院，很大程度上是因为他们觉得很羞耻或者是怕疼，不想去医院检查。但是为了自己的身体健康，当治得治，毕竟，可能本来不严重，自己一拖再拖，不及时处理，可能就会变严重，需要做手术。到最后，花的时间和精力可能也会更多。

  近日，武汉市第三医院肛肠科收治了一位特殊的肛周脓肿患者，由于长时间的拖延病情，导致病灶感染严重，组织大面积坏死，经过手术后病情才稳定下来，对此，43岁的裴先生悔不当初。       据裴先生讲，自己一个多月前肛门旁边出现了一个小包，有点胀痛的感觉，起初裴先生没有在意，因为以前他自己身上就比较容易到处长各种疖子，以为这次也就是个普通的火疖子，后面慢慢就会好了。很快，裴先生肛周这个小小的包块增长迅速，约有碗口那么大，也导致了整个左半边屁股的红肿，疼痛明显，此时他自己也觉得情况比较严重，但由于工作太忙实在没有时间去医院找医生看。于是他自己就用了些药物去外敷，经过敷了三天后，包块就破溃了，流出了大量的脓液，此时周围组织红肿也好些了，也没之前那么疼痛了，接下来裴先生就自己换药，整整过了两个月，这个情况还是没有好转，他自己检查发现，左边屁股原来的包块都完全发黑了，伴有明显的腐臭味，此刻，裴先生再也不敢耽误了，来到了武汉市第三医院肛肠科就诊。       针对裴先生的病情，肛肠科的李全富副主任医师给出了分析，一般来说肛周脓肿破溃了之后病情会慢慢好转，但是该患者目前来看，肛周原来感染的区域出现了明显的组织坏死，而且范围非常大，大约有10*10cm。李医生讲到，只有以前医疗条件不好的时候，病情延误，有些患者会出现这么严重的感染，现在基本上很少见这种病例，裴先生真的是挺能忍的。再者，患者肥胖体型，以前有经常性饮用饮料的情况，全身也多次出现反复出现感染性的小包块，由此李全富医生觉得患者多半合并有糖尿病。果然，入院后查裴先生的空腹血糖达到了21mmol/L，由此确定了裴先生确实存在有2型糖尿病，而且血糖没有得到控制，这才导致感染的这么严重。       在肛肠科医疗团队的协作下，很快为裴先生进行了手术。一般来讲，肛周脓肿的手术医生仅需切开脓肿建立通常的引流再通过后期换药多半可以得到恢复，并不会有较大的皮肤缺损，但是裴先生脓肿感染非常严重，整个区域皮肤组织几乎全都坏死，手术中李全富主任切除了所有坏死的组织，直至创面出现新鲜的组织，由此形成了一个约碗口大小的伤口，没有皮肤及皮下组织，创面甚至达到了臀大肌的表面。手术完成后李全富医生强调，手术后要控制好血糖，不然伤口可能再次出现感染，再者这么大的皮肤缺损恢复时间会很长，后期如果伤口长不好甚至还要再次做皮瓣转移来修复伤口。终于在经过一系列治疗后，裴先生顺利出院。       虽然手术后裴先生恢复得很顺利，但是这么大的手术创面也要经过长时间的愈合恢复，对此裴先生非常后悔耽误了病情。裴先生其实早就有糖尿病的表现，由于高血糖没有得到控制，才导致了全身多次反复感染，这次肛周大范围的严重感染也在预料之中。医生提示，糖尿病患者血糖控制不佳时很容易继发感染，导致肛周脓肿，而且病情发展会非常迅速，建议早期医院就医，避免病情加重。

      最近，临床上常常遇到肛周脓肿的病人，入院检查会发现血糖很高。那么肛周脓肿与糖尿病有着什么样的关系呢？       糖尿病患者由于长期高血糖的影响，容易导致末梢血液循环障碍和神经病变，从而降低了身体的抗感染能力。这种情况下，患者更容易发展成感染化脓性的疾病，肛周脓肿便是其中之一。当糖尿病患者并发肛周脓肿时，脓肿可能会更为严重，且治疗难度相对较大。 糖尿病容易继发感染的原因主要有以下几点：       1.高血糖环境：糖尿病患者血糖水平升高，为病原微生物提供了良好的生长环境。高血糖可降低白细胞的吞噬能力和杀菌作用，使得机体对感染的抵抗力降低。       2.免疫功能紊乱：糖尿病患者体内代谢紊乱，导致免疫系统功能受损。免疫球蛋白、补体等生成能力减弱，淋巴细胞转化率降低，从而影响了机体的免疫应答作用。       3.血管病变：糖尿病患者易发生血管病变，导致血液循环障碍，局部组织缺血缺氧，影响了对致病菌的及时清除。       4.周围神经和自主神经病变：周围神经病变可使得患者对四肢的感觉异常减退，一旦受损不易早期发现，易致感染。自主神经病变可导致膀胱肌无力，引起尿潴留，增加了感染的风险。       5.皮肤黏膜破损：糖尿病患者由于周围神经病变和血管病变，皮肤易破损，为病原微生物的入侵提供了门户。       因此，对于糖尿病合并肛周脓肿的患者，首要任务是积极控制血糖水平。这通常需要通过口服降糖药物或注射胰岛素来实现。同时，针对肛周脓肿的治疗也必不可少，应积极手术治疗，尽早手术可以避免感染持续扩散。并且术后也要严格控制血糖，只有控制好血糖了，身体微循环改善了，机体免疫力增强了，才能加速术后恢复。       此外，糖尿病患者在日常生活中保持良好的卫生习惯，避免久坐不动等可能增加肛周感染风险的行为。在饮食方面，患者应遵循医嘱，控制糖分摄入，多吃富含纤维和营养的食物，以增强身体免疫力。       总的来说，糖尿病可能会增加患肛周脓肿的风险，而有效的血糖控制和治疗措施对于预防和管理这种并发症至关重要。

肛周病毒性疣，也称为肛门病毒疣或肛门尖锐湿疣，是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的疾病。HPV，即人乳头瘤病毒，分为多种类型，其中一些类型与尖锐湿疣的发生有关。这些类型主要包括HPV-6和HPV-11，它们被认为是引起尖锐湿疣的主要病毒类型。此外，还有其他低危型HPV，如HPV-40、42、43、44、54、61、72、81、89等，也可能导致尖锐湿疣的发生。 值得注意的是，虽然这些低危型HPV主要引起尖锐湿疣等良性病变，但也有部分高危型HPV，如HPV-16、18、31、33、35等，与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤的发生有关。 以下是关于肛周病毒性疣的临床表现、传播途径、主要确诊方法和治疗方法的详细信息： 临床表现 瘙痒或轻微疼痛：患者可能会感到肛门或肛周区域有瘙痒或轻微疼痛。 分泌物增加：肛周区域可能会出现分泌物增加，这些分泌物可能略带臭味。 疣体外观：肛周病毒性疣的外观可能是污灰色或淡红色，呈现为菜花状、鸡冠状、乳突状等，大小不等，从的犹如枕头到大的犹如拳头。疣体表面可能糜烂，出现浑浊浆液，有腥臭味。 生长速度：肛周病毒性疣的生长速度可能非常快，且容易出血。 传播途径 性传播途径：这是最主要的传播途径，尤其在性关系紊乱、不洁性生活的人群中容易发生。 密切接触：日常密切接触患病部位也容易导致病毒传播。 间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品等，尤其是在公共场所，如接触不洁的内衣、内裤、浴巾、马桶等，也可能导致感染。 医源性感染：医护人员在治疗护理时防卫不当，也可能造成自身感染。 母婴传播：婴儿在分娩的过程中，与孕妇产道密切接触而感染。 肛门尖锐湿疣的诊断主要依据以下几个方面： 1.病史：患者近半年内多有不洁性行为、婚外或婚前性行为、性伴感染史，少数患者通过接触污染的用具受染，新生儿则可通过产道受到感染。 2.体征：典型皮损为肛周等部位出现丘疹，生长迅速，增长成为菜花状、鸡冠状、刺状、乳头状肉质赘生物，表面粗糙角化，凹凸不平，部分可有大的肿瘤状增生物，常伴有恶臭味。 3.肛门镜或乙状结肠镜检查：必须进行的，因为一小部分患者存在肛管内病变，甚至有一些患者仅存在肛管内病变。检查可见齿线上下和直肠末端淡红色乳头状、菜花状柔软赘生物，质脆，触之易出血。 4.醋酸白试验和碘黄试验：均有助于诊断。醋酸白试验，将5%醋酸涂于尖锐湿疣表面，3分钟后可见湿疣表面变白。碘黄试验，将鲁格液涂于疣表面，3分钟后疣表面变黄。 5.血清学检查：可以了解病毒信息。通过先进病毒检测系统，能迅速明确病毒抗体、病毒类型、病毒数量。 6.组织学病理检查：可确诊，特点为疣状赘生物角化不全，棘层增厚，表皮突增长，可有较多核分裂象，基底层细胞排列规则，增生表皮细胞与真皮界限清楚。 治疗方法 药物治疗：患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、三氯乙酸溶液等进行治疗。还可以在皮损内注射干扰素进行治疗。 物理治疗：患者还可以通过激光治疗、电凝治疗、微波治疗、冷冻治疗等直接破坏并清除疣体。 手术治疗：如果以上治疗方法无法去除皮损，或者皮损数目少且体积较小，可以考虑手术切除治疗。

      阿司匹林作为一种常见的药物，被广泛应用于预防心血管疾病、降低中风风险等领域。然而，许多人可能不知道，口服阿司匹林后并不适宜立即进行手术。下面，我们就来详细解释一下其中的原因。       首先，我们需要了解阿司匹林的作用机制。阿司匹林属于抗血小板药物，它能够抑制血小板的聚集功能，从而防止血栓的形成。在心血管疾病的预防中，这种作用是非常有益的，因为它可以减少血管堵塞的风险。       然而，在手术过程中，尤其是需要进行切口或穿刺等操作的手术，血小板的正常聚集功能对于止血和伤口愈合至关重要。如果在口服阿司匹林后短时间内进行手术，由于阿司匹林的抗血小板作用，可能会导致手术过程中出血增加，止血困难，甚至可能引发更严重的并发症。       因此，医生通常建议在手术前一段时间内停止服用阿司匹林，以确保手术过程中的安全。具体的停药时间取决于手术的类型和患者的具体情况，一般需要提前几天到一周的时间。       此外，还需要注意的是，不是所有的手术都需要停用阿司匹林。对于一些低风险、小切口的手术，医生可能会根据患者的具体情况决定是否需要停药。因此，在手术前，患者应该与医生充分沟通，按照医生的建议进行准备。       总之，口服阿司匹林后不能马上进行手术，因为阿司匹林会抑制血小板的聚集功能，增加手术过程中的出血风险。在手术前，患者应该根据医生的建议提前停药，以确保手术的安全顺利进行。同时，在手术后，患者也应该按照医生的指导逐步恢复阿司匹林的使用，以维持其心血管健康。

      近日，武汉市第三医院肛肠外科成功为一名年仅18岁的少年实施了骶尾藏毛窦切除加旋转皮瓣移植术的手术，为其解除了长期以来的痛苦。       据患者小明（化名）自述，早在两月前便发现自己骶尾部长出一个包块，伴有明显的红肿与疼痛。包块破溃后流出脓血，疼痛感会稍缓解，几日后包块又会重新长出。小明家属曾带小明在当地医院就医，经骶尾部MRI检查后提示骶尾部脓肿，诊断为藏毛窦伴有脓肿，给与局部换药等治疗后，症状有所缓解，但局部伤口还是持续不愈合，这使得小明的生活质量严重受限，给他带来巨大的困扰和焦虑，影响到正常的生活和学习。       肛肠外科夏天主任在了解的小明的情况后，和团队经过商讨，为小明做了详细的检查，确立了手术方案。在腰硬联合麻醉下进行肛周脓肿切开引流后进行藏毛窦切除术，后进行旋转皮瓣移植术。       手术开始前，夏天主任团队医生充分与小明及家属进行的关于手术的解释沟通，解答他们的疑虑，同时也对手术过程有更深入的了解和信心。手术过程中，夏天主任精准定位切除了骶尾部的藏毛窦，随后利用旋转皮瓣移植术将健康的皮肤组织移植到患者创口处，有效修复了损伤的区域，整个收手术过程持续数小时，团队成员默契配合，漂亮的完成了手术。       术后经过一段时间的恢复，病情好转，生活质量得到了大大的提升。小明主动要求出院，在夏天主任看过小明的伤口愈合程度，综合评估下来，给与出院。小明及家属向夏天主任及团队表达了由衷的感激之情，夏天主任也借此机会表示，希望能为更多患者带来希望与健康。

      现在由于工作压力大，饮食习惯不健康，长时间的久坐不运动等一些不健康的生活习惯都会造成一些肛肠疾病，其中痔疮在现代人的生活里出现的概率大大提升，发病年龄也趋于年轻化，但大家普遍对于痔疮问题了解的不多或多有误解，今天就为大家讲解几个人们对于痔疮的常见误区。 误区一：肛门痛就是痔疮       一般的内痔不会引起疼痛，当痔疮患者感觉到疼痛时，多半伴有其他原因，例如：炎性外痔，血栓性外痔，内痔嵌顿等。除外，引起肛门疼痛的原因还有肛周脓肿，肛裂，肛门恶性肿瘤等。 误区二：大便出血都是痔疮导致的       痔疮会引起大便时出血，但我们要学会判断是不是痔疮引起的出血，当出血时鲜血且没有混合着大便，和大便是分开的，常表现为便后肛门滴血，符合这两点情况的出血大部分就是痔疮导致的，肛裂也会造成大便时流出鲜血，一般还会伴随较强的痛感，       当血和大便混合在一起，甚至是颜色发暗发黑时或者大便带有血凝块就要引起重视了，有可能是肠癌，需要去医院进一步的检查确诊。 误区三：痔疮是小毛病，抹点药就好了       对于早期没有症状的痔疮，一般不需要治疗，没有症状的痔疮只用改善自己的生活饮食习惯。但痔疮只要有了症状，如出血，疼痛，肛门脱出等就要及时去医院就诊，以防症状加重。比如严重的便血及脱垂症状药物治疗没有多大效果，不及时就医可能会进一步加重病情。 误区四：痔疮可以根治       临床上根据痔疮的程度一般采取药物或手术治疗，可以达到临床治愈的效果，解决患者的不适症状，但不能完全根治痔疮。治疗后若想防止痔疮的复发，需要改变之前不良的生活习惯，注意局部的卫生，平时多进行肛门功能的锻炼。 误区五：痔疮疼痛时口服消炎药缓解       痔疮不是细菌感染，因此消炎药对于痔疮没有作用。疼痛时我们应该针对性的用药，如：口服改善静脉回流的药物或外用痔疮栓（膏）来缓解症状，必要时去医院就诊。

      肛瘘是一种常见的肛肠疾病，是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道。患上肛瘘不仅会给患者带来身体上的不适，还极大可能影响到患者的生活质量。       导致肛瘘的主要原因是肛窦或肛隐窝的感染，这些感染通常是由肛门附近的肛门腺发生堵塞或感染引起的。当肛门腺通道被阻塞时，腺体内的细菌会感染周围组织，并形成脓肿，随着脓肿的发展，它可能会沿着肛周疏松的结缔组织播散，形成与肛管相连的瘘管，成为肛瘘。 肛瘘的典型症状包括以下几个方面：       1. 肛门周围的持续性排脓：肛瘘患者常常会感觉到有黄色或棕色的脓液从肛门周围排出，排出脓液后症状好些，但是伤口始终不好，而且会反复发作，这是由于瘘管反复感染导致的。       2. 肛周疼痛和不适感：肛瘘通常会引起肛门周围的疼痛和不适感，感染发作时可能会合并肛周脓肿，脓液排除不畅时可能会有明显的红肿热痛的局部感染症状。       3.排便问题：肛瘘可能导致排便困难或排便不畅。有些患者因为疼痛不敢排便。或者有些患者病程较久导致肛周多发瘘管，反复感染会严重影响肛门括约肌的功能而导致肛门失禁。 针对肛瘘的治疗方法因患者情况而异，一般有以下几种：       1. 药物治疗：对于早期的肛瘘，一些药物可以帮助控制感染、缓解疼痛和减少炎症。这些药物可能包括口服抗生素、抗炎药和局部外用药膏。但是药物可能会缓解急性感染所引起的症状，但是肛瘘一旦形成，一般都是需要手术治疗才能根治。某些患者因为身体原因不能耐受手术，则需要药物治疗控制急性感染，生活中只能带“瘘”生存。       2. 外科手术：手术治疗是肛瘘的首选治疗方案，手术的目标是清除瘘管内的坏死物，并于肛管内行肛瘘内口引流术或挂线术，使肛瘘得到根治。       总结起来，肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病，其主要症状包括肛门周围反复排脓、疼痛和不适感以及排便问题。外科手术是肛瘘治疗的首选方法，但具体的治疗方案应根据患者的情况而定。肛瘘是一个不能“拖”的病，一旦发现尽早治疗，不然随着病程的进展会发展成复杂性的肛瘘，治疗起来对患者的创伤会更大，恢复时间会很久。因此，如果一旦肛周出现上述症状，请尽早去医院就医。

      肛裂简单来说是指肛门里的裂口或是溃疡，主要的表现为大便困难、排便疼痛、排便出血等。由于发病的症状和痔疮极其相像，便有很多人会把肛裂和痔疮搞混。 那么肛裂究竟是怎么一回事呢？       肛裂：一般由于大便干燥时的排便用力造成的肛管皮肤全层裂口，形成一种慢性缺血性溃疡。 肛裂和痔疮如何区分呢？       1、早期的痔疮便血时不易有疼痛，而肛裂早期最明显的症状便是疼痛。       2、痔疮可以在肛门周围摸到脱肛的突出物，而肛裂的主要症状是疼痛和肛门裂口，需要扒开肛门后可以看到裂口，不一定能用手摸得到。       3、痔疮的出血量较大，而肛裂的出血一般较少，大部分情况下只有几滴的鲜血。 肛裂可以自愈吗？       一期肛裂：也称早期肛裂或初发肛裂，表现为肛管皮肤轻微损伤。       二期肛裂：此时的肛管已经形成了溃疡，但还并无其他合并症。       三期肛裂：又称陈旧性肛裂，表现为肛管裂口陈旧性溃疡，并合并肛乳头肥大，或肛隐窝炎症等。       早期肛裂由于偶然便秘导致大便干结引起，若此时开始注意肛门卫生，保持每天大便松软通畅，通常情况下大部分都是可以自愈的。       若肛裂早期症状出现后，没有过多注意，发展成二期、三期肛裂后，基本难以自愈，便需要及时就医。 如何预防肛裂？       1、饮食方面:每天规律饮食，多吃一些膳食纤维含量高的食物保证排便的通畅，少吃辛辣刺激的食物。       2、排便习惯:养成定时排便及如厕不易时间过长的习惯，不仅可以预防肛裂，还可以防止便秘。       3、进行肛门运动:生活中可以进行肛门相关的功能训练。例如提肛运动，也可以多进行弯腰或收腹运动。    

      21岁的女大学生小张从上高中开始大便就时常带血，特别是三四天解一次大便的时候，总能看见肛门有鲜血滴下来，量不多，有时又没任何出血。小张手机一查，自觉是痔疮，都说十男九痔，十女十痔，大便反复带血这么多年了自己啥事也没有，而且自己有痔疮说出来也怪不好意思的，就没放心上。       10月28日，小张起床上厕所，刚蹲下，大便还没拉出来，肛门就往外滋血，蹲了一会便池里都被血染红了，小张立马觉得头晕目眩、眼前发黑、心慌气短，喊来室友搀扶自己。室友们看小张脸色煞白，有气无力随时晕倒的样子也吓坏了，赶紧送她来到武汉市第三医院，小张以头晕挂了内分泌科，门诊查血结果一出，重度贫血！血红蛋白53g/L（正常值115-150g/L），红细胞2.98*10^12/L(正常值3.8-5.1*10^12/L)，红细胞比容Hct18.6%（正常值35%-45%）。门诊医生仔细询问病史后得知小张最近一年间断便血，出血量时多时少，有时又一滴血没有，今天出血量比较多，蹲完厕所后头晕得不行了，原来小张头晕贫血的原因是便血。联系肛肠科医生会诊，肛门镜发现小张是混合痔合并内痔出血，樱桃大的痔核脆嫩无比，一受挤压摩擦便开始出血，得住院输血手术才行。听说女儿贫血到住院手术，小张的父母急忙从外地赶来武汉。       肛肠科肖医生向小张父母解释了小张的情况：由于她长期间断便血，不是外伤突然一次性大量失血，所以她的身体也慢慢耐受了逐渐贫血的状态，出血很久了都没有一下子晕倒休克，只感觉乏力、活动后气促，加上小张不良的生活习惯还在继续，久蹲、久坐、便秘，她的痔疮就进一步加重，贫血也从轻度到中度甚至到重度，最后在一次急性失血后出现严重的头晕、心慌、气促等几近休克的症状。现在需要输血到安全值，再手术解决出血的混合痔才行，单纯输血只能扬汤止沸。       痔疮是常见病，也是一种生活病。在饮食作息得当的时候，大部分人可以与痔疮无事共存多年，倘若痔疮已经找上门，你还不重视爱护它，经常便秘、腹泻，爱吃辛辣味重的饭菜，久坐不动，便血、脱出、肿痛，痔疮发作的每一个症状都可以让你痛不欲生。而且便血是一个需要和肠癌鉴别的重要症状，如果您有以上任何一条不适，建议不要藏着掖着，尽早肛肠科明确诊断和病情严重程度，该用药用药，该注意生活习惯注意生活习惯，避免小病拖成大问题了。

      许多人拉臭臭的地方一疼，就以为自己得痔疮了，其实临床上很多人是肛周脓肿，并不是痔疮作祟，下面肛肠科医生给您介绍一下肛周脓肿的症状、诊断和治疗吧！       肛周脓肿顾名思义，是指肛门周围长脓包，它和身体任何部位的脓包一样，疼是主要特点，摸起来鼓囊囊的，你问得了肛周脓肿严不严重？这么说吧，有的人刚开始脓肿小如指甲盖，有的人脓肿慢慢大如鸡蛋，还有的人屁股一圈都化了脓还发烧。所以说，肛周脓肿不可怕，可怕的是没有早期发现和治疗，误以为是痔疮，导致感染扩散治疗难度加大。       好好的，为什么会得肛周脓肿呢？目前研究认为，95%的肛周脓肿是原发性急性隐窝腺肌间管性脓肿，也就是由于肛门腺和肛隐窝发炎引起，这类病人发病前大都有辛辣刺激饮食、大便糖稀不成型、熬夜劳累等诱因，男性肥胖者是高发人群，临床上除了医生查体诊断外，一般做肛周彩超，探查脓腔大小、深度、有无与肛门内相通的瘘管形成。还有5%的肛周脓肿属于非瘘管性脓肿，比如肛周毛囊炎、骶尾部潜毛囊感染、粉瘤感染、皮下蜂窝组织感染等，还有更少见的如白血病、糖尿病等基础疾病并发的肛周感染。       无论你是哪一种脓肿，只要化脓，应尽早手术。肛肠科门诊经常遇到这样的病人，就是他自己在刚疼时就去药店买些痔疮药膏栓剂或者高锰酸钾坐浴用，脓包有缩小，疼痛也缓解甚至完全不痛了，便以为自己的“痔疮”好了，其实不然，追问这类患者，多半可知他们的脓肿并未完全愈合，多半是脓肿自行破溃或缩小后，遗留肛瘘，每每饮食排便稍不注意，肛周遗留的瘘口就发炎渗液，只是没有最开始那么痛了，很多人便忽略了这里。时间一长，感染反反复复，肛周组织也会慢慢感染坏死。       因为极易于痔疮混淆，临床上误诊漏诊的情况非常多，所以您一旦在肛门旁边摸到一个鼓囊囊的按压疼疼的包，一定要及时来肛肠科就诊，及时处理。