21岁的女大学生小张从上高中开始大便就时常带血，特别是三四天解一次大便的时候，总能看见肛门有鲜血滴下来，量不多，有时又没任何出血。小张手机一查，自觉是痔疮，都说十男九痔，十女十痔，大便反复带血这么多年了自己啥事也没有，而且自己有痔疮说出来也怪不好意思的，就没放心上。       10月28日，小张起床上厕所，刚蹲下，大便还没拉出来，肛门就往外滋血，蹲了一会便池里都被血染红了，小张立马觉得头晕目眩、眼前发黑、心慌气短，喊来室友搀扶自己。室友们看小张脸色煞白，有气无力随时晕倒的样子也吓坏了，赶紧送她来到武汉市第三医院，小张以头晕挂了内分泌科，门诊查血结果一出，重度贫血！血红蛋白53g/L（正常值115-150g/L），红细胞2.98*10^12/L(正常值3.8-5.1*10^12/L)，红细胞比容Hct18.6%（正常值35%-45%）。门诊医生仔细询问病史后得知小张最近一年间断便血，出血量时多时少，有时又一滴血没有，今天出血量比较多，蹲完厕所后头晕得不行了，原来小张头晕贫血的原因是便血。联系肛肠科医生会诊，肛门镜发现小张是混合痔合并内痔出血，樱桃大的痔核脆嫩无比，一受挤压摩擦便开始出血，得住院输血手术才行。听说女儿贫血到住院手术，小张的父母急忙从外地赶来武汉。       肛肠科肖医生向小张父母解释了小张的情况：由于她长期间断便血，不是外伤突然一次性大量失血，所以她的身体也慢慢耐受了逐渐贫血的状态，出血很久了都没有一下子晕倒休克，只感觉乏力、活动后气促，加上小张不良的生活习惯还在继续，久蹲、久坐、便秘，她的痔疮就进一步加重，贫血也从轻度到中度甚至到重度，最后在一次急性失血后出现严重的头晕、心慌、气促等几近休克的症状。现在需要输血到安全值，再手术解决出血的混合痔才行，单纯输血只能扬汤止沸。       痔疮是常见病，也是一种生活病。在饮食作息得当的时候，大部分人可以与痔疮无事共存多年，倘若痔疮已经找上门，你还不重视爱护它，经常便秘、腹泻，爱吃辛辣味重的饭菜，久坐不动，便血、脱出、肿痛，痔疮发作的每一个症状都可以让你痛不欲生。而且便血是一个需要和肠癌鉴别的重要症状，如果您有以上任何一条不适，建议不要藏着掖着，尽早肛肠科明确诊断和病情严重程度，该用药用药，该注意生活习惯注意生活习惯，避免小病拖成大问题了。

      许多人拉臭臭的地方一疼，就以为自己得痔疮了，其实临床上很多人是肛周脓肿，并不是痔疮作祟，下面肛肠科医生给您介绍一下肛周脓肿的症状、诊断和治疗吧！       肛周脓肿顾名思义，是指肛门周围长脓包，它和身体任何部位的脓包一样，疼是主要特点，摸起来鼓囊囊的，你问得了肛周脓肿严不严重？这么说吧，有的人刚开始脓肿小如指甲盖，有的人脓肿慢慢大如鸡蛋，还有的人屁股一圈都化了脓还发烧。所以说，肛周脓肿不可怕，可怕的是没有早期发现和治疗，误以为是痔疮，导致感染扩散治疗难度加大。       好好的，为什么会得肛周脓肿呢？目前研究认为，95%的肛周脓肿是原发性急性隐窝腺肌间管性脓肿，也就是由于肛门腺和肛隐窝发炎引起，这类病人发病前大都有辛辣刺激饮食、大便糖稀不成型、熬夜劳累等诱因，男性肥胖者是高发人群，临床上除了医生查体诊断外，一般做肛周彩超，探查脓腔大小、深度、有无与肛门内相通的瘘管形成。还有5%的肛周脓肿属于非瘘管性脓肿，比如肛周毛囊炎、骶尾部潜毛囊感染、粉瘤感染、皮下蜂窝组织感染等，还有更少见的如白血病、糖尿病等基础疾病并发的肛周感染。       无论你是哪一种脓肿，只要化脓，应尽早手术。肛肠科门诊经常遇到这样的病人，就是他自己在刚疼时就去药店买些痔疮药膏栓剂或者高锰酸钾坐浴用，脓包有缩小，疼痛也缓解甚至完全不痛了，便以为自己的“痔疮”好了，其实不然，追问这类患者，多半可知他们的脓肿并未完全愈合，多半是脓肿自行破溃或缩小后，遗留肛瘘，每每饮食排便稍不注意，肛周遗留的瘘口就发炎渗液，只是没有最开始那么痛了，很多人便忽略了这里。时间一长，感染反反复复，肛周组织也会慢慢感染坏死。       因为极易于痔疮混淆，临床上误诊漏诊的情况非常多，所以您一旦在肛门旁边摸到一个鼓囊囊的按压疼疼的包，一定要及时来肛肠科就诊，及时处理。

      许多准妈妈在确认自己怀孕后，就很快感受到身体因妊娠发生的变化，而便秘更是一个常见的孕期问题。根据统计，约有50%到70%的准妈妈会出现便秘症状，成为准妈妈日常的一大负担。有些准妈妈更是平时大便都挺正常的，却在怀孕以后整日和便秘做斗争，为什么便秘这么爱找上孕妇呢？       这是由于准妈妈身体激素水平变化导致肠道蠕动减慢，同时随着子宫的增大会增加了肠道的压力，影响肠道的正常蠕动。还有孕期补充的一些铁剂和其他的维生素也有可能会导致便秘。 孕期便秘这么难受，有没有办法改善呢？       当然有，我们可以从生活的各个方面下手。       - 饮食调整：增加膳食纤维摄入，可通过蔬菜、水果、全谷类食物、豆类等丰富纤维的食物来缓解便秘症状。此外，也要保证每天充足的水分摄入，帮助肠道正常运作。       - 规律排便：养成规律排便的习惯，每天早餐后一小时是肠道比较活跃的时间，可以再这个时间内每天固定坐在马桶上尽量排便，按照身体的生理节律来帮助调节肠道活动。       - 积极运动：适度的运动有助于促进肠道蠕动和血液循环，促进消化系统的正常运作。由于各位准妈妈的身体情况不一样，可以根据自己的程度去选择适合自己的锻炼方式，如散步、孕妇瑜伽等适合孕妇的运动。       - 摄入益生菌：益生菌是一种对我们的肠道有益的有益菌，可以促进肠道菌群的平衡。通过饮食中摄入含有益生菌的食物，如酸奶，或询问医生后选择孕妇益生菌，可改善消化系统功能。       在此特别需要注意的是，孕期要避免过度用力排便，因为过度用力可能导致痔疮或肛裂的发生。如果用力排便后肛门疼痛或流出鲜血，可以先弄一些温水进行坐浴十分钟缓解疼痛，最主要的还是要避免排便过于用力。       总结，孕期便秘是很常见的问题，可以通过饮食调整、规律排便、适度运动和良好的生活习惯，预防和缓解便秘症状。如果便秘严重，影响到日常生活，请尽早咨询医生以获取正确的诊断和治疗方案。

      为什么说肛窦炎做容易被患者忽视呢？这是因为肛窦炎初期的时候本身的症状较轻微，虽然患者感觉肛门有异样感，但检查后既没有痔疮也不是肛裂，往往就以为没什么大事给忽略了，这就恰恰给了肛窦炎发展的时间。       那么肛窦炎究竟是什么样的病呢？肛窦炎指肛门周围皮肤或粘膜的腺体发生感染和炎症，通常伴随有肛门疼痛、排便困难等症状。       引起肛窦炎的病因有哪些？主要由于肛窦腺体的感染引起。       肛窦是位于肛门内外环的凹陷部分，其主要功能是分泌黏液来润滑肛门周围皮肤和粘膜。当肛窦腺道堵塞或感染时，就容易引起肛窦炎的发生。       常见的病因包括长时间坐着不动、饮食不规律、缺乏运动、腹泻、个人卫生不良等。 肛窦炎的症状包括以下几个方面：      1. 肛门疼痛：肛窦炎的患者常常常会出现肛门疼痛，疼痛强度根据个体差异存在或轻或重。       2. 排便困难：肛窦炎会导致肛门周围的组织充血、水肿，影响到正常的排便。       3. 肛门脓肿：肛窦炎可能会引起肛门周围脓肿形成，造成肿胀、红肿和脓液排出等症状。       4. 排便后出血：有些肛窦炎患者可能会在排便后出现少量鲜红色的血液。       诊断：诊断肛窦炎主要通过医生的体格检查和相关的病史询问。医生可能会检查肛门周围的皮肤和粘膜，观察是否有红肿、脓液排出、局部压痛等症状。此外，医生可能会根据病史和症状来判断是否存在肛窦炎。在一些复杂的情况下，医生可能还会建议进行肛门镜检查或者肛门直肠造影来详细评估情况。 患上肛窦炎如何治疗？       医生会根据患者的情况开具抗生素和消炎药来控制感染和炎症。或采用一些外用抗菌药膏栓剂或者中药坐浴也可帮助减轻症状。       对于复杂的肛窦炎，可能需要进行手术治疗。手术方式主要包括开放式切口引流、内窥镜下肛窦切除等，具体需要根据患者病情和医生的建议来决定。 如何预防肛窦炎？      - 避免便秘：保持规律排便，避免过度用力排便。      - 注意个人卫生：保持肛门周围的清洁，每天使用温水进行清洁，避免太热的水或者具有刺激性的洗剂。      - 避免长时间久坐：长时间坐着不动容易加重症状，日常适量活动，避免久坐不动。      - 生活习惯调整：建立健康的生活习惯，改善饮食结构，避免饮食刺激性食物，每天充足饮水，适度运动等。      总之，肛窦炎是一种常见的肛门疾病。如果发现患有肛窦炎症状，及时就医，接受医生的指导和治疗非常重要。合理调整生活习惯是缓解症状和预防复发的关键。同时，保持健康的生活方式和养成良好的个人卫生习惯有助于预防肛窦炎的发生。

      说起痒，大家第一反应肯定是挠，可全身有两个地方的痒，经常由于身份场合不便，你只能忍：一个是脚气，一个是肛门。脚气的病因众所周知是真菌感染，肛门瘙痒是为何呢？怎么办呢？ 瘙痒原因   1、真菌感染       如果你正好有脚气，挠完脚还不洗手，又去挠其他地方比如屁屁，那肛门皮肤是有可能感染真菌的。挠到哪里，癣在哪里，痒到哪里。   2、痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病       如果你长期反复便秘，工作久坐，得痔疮就是早晚的事了，特别是外痔皮赘较多较长者，这朵菊花总也擦不干净，大便里各种细菌就在肛门口繁衍生息，引起肛门瘙痒。还有人是便秘引起肛裂，你就想想冬天手上裂个口，是不是时而疼，时而痒，肛门裂口同理。还有些人是有肛瘘，也就是在菊花附近长了个“火疖子”（专业说法是肛周脓肿），脓包破了后，疖子眼时不时流出点液体，就像婴儿的“淹脖子”、“红屁股”，无非是皮肤潮湿不透气导致，那屁眼子同样在肛瘘的渗液里泡得又红又痒。   3、肛门皮肤病       湿疹、神经性皮炎、肛门生殖器疣，这些皮肤病也是常见的原因。   4、全身因素和全身性疾病       吃的鱼虾或药物,抹的身体乳保湿乳，穿的内衣内裤,都可以引起皮肤过敏瘙痒,而且过敏源还不是一尘不变的，人体过敏源可能随机体的免疫状态而改变，这也是为什么有些人以前对某种经常接触的东西不过敏，后来却过敏了，没错,东西没变，是你变了。全身性疾病比如糖尿病、痛风，也可能有皮肤瘙痒的症状。 如何有效止痒？   针对病因，才能有效止痒，泡醋泡花椒的法子就别去试了，没有用！       1、真菌感染的痒，可以外涂派瑞松，它主要抗真菌，也能抗部分细菌，对于肛门这个部位来说，可谓是全覆盖。       2、肛肠疾病的痒，必须按相应疾病的治疗方式来。比如痔疮，局部用痔疮软膏、栓剂，以马某龙为代表五花八门，可以自行选择，药物治疗无效、外痔皮赘多者可选择手术切除。肛裂迁延不愈者，可调整饮食或口服通便药物，避免便秘，睡前便后泡温盐水，肛裂好了瘙痒才能好。肛瘘者，挑个时间去手术吧，瘘管切除方可治愈。       3、肛门皮肤病一般选择中药止痒洗剂湿敷坐浴，激素软膏外涂，该说不说，像湿疹啊皮炎啊，得忌口，精神心理也得放松，否则病情易反复。       4、过敏引起的瘙痒口服抗组胺药比如氯雷他定,避免接触过敏源（如果你能找到过敏源最好了）,多锻炼，改善体质,你的过敏源就消失了。基础疾病比如糖尿病、痛风,建议控制血糖和尿酸，内分泌科就诊。 温馨提示       上述病因其实有相通之处，比如清淡饮食，少吃煎炸重油重辣食物，多吃蔬菜水果，每天饮大约2000ml水，锻炼身体，心态平和，注意便后私处卫生，但别过度清洗肛周，用清水即可，水温不宜过高，自然大便通畅，肛周舒适，无药病除。

      相信很多人都有过大便带血的经历，当你回头看到便池里有血时，是怎么处理的？是马桶一冲视若无睹，还是赶紧下单来支马应龙呢？NO，现实中的你肯定是赶紧拿起手机搜索：便血了怎么回事？便血了怎么办？网上有说痔疮的，也有说肠癌的，有些人越看越紧张，又不敢去医院，因为网上又说便血就要做肠镜，这是个很痛苦的检查……       其实，不用如此焦虑，让肛肠科医生给你系统地科普一下便血是怎么回事，您心里也就知道如何应对了。 什么是便血       便血是一种症状，并不单指某一个疾病，很多疾病都可以表现为便血症状，凡是肛门有血液排出，无论血是随大便一起排出，还是仅有出血而无大便，都叫便血。便血一般有三种颜色：鲜红、暗红及乌黑色。颜色差异是消化道出血点、出血量及出血速度不同引起。便血一般是结肠和直肠的出血，少见于胃小肠。 引起便血的原因是什么       便血原因分两类：一是消化道疾病，比如痔疮、结直肠癌、结直肠息肉、胃十二指肠溃疡；二是全身性疾病，比如各种血液病所致的凝血功能异常、药物不良反应引起出血等。 便血的诊断思路       这么一介绍，你可能对自己为啥便血更迷茫了，那我们可以根据自身便血性状和除便血外同时伴随的其他症状来找出原因。 一、便血的性状定位出血部位       鲜血便：粪便表面覆盖鲜血或排便后肛门滴血说明出血点离肛门口比较近，比较常见的疾病就是痔疮和肛裂了，多半在便秘时出现，严重者还会出现肛门鲜血直喷的血腥场面。       粘液脓血便：粪便里混有暗红色血或像鼻涕似的粘液，类似草莓果酱，出血部位往往见于结直肠内的炎症和肿瘤出血。       柏油样便：粪便乌黑发亮，出血点多位于胃和十二指肠附近。 二、其他伴随症状辅助诊断       便血伴腹痛：经常反复有上腹部疼痛，平时饥一餐饱一餐者，可能是消化道溃疡引起的出血；有规律性的腹痛-排便-便后腹痛缓解者，且大便不成形，排便呈血性腹泻状，可能是溃疡性结肠炎或肿瘤引起的出血。       便血伴里急后重：经常有排便后肛门坠胀但又无便排出，便出不爽，多提示痔疮、直肠癌、直肠炎等疾病。       便血伴全身出血倾向：不明原因的皮肤黏膜出血点或青紫，考虑血液系统疾病。 便血了要做哪些检查       大便带血常做的检查有：直肠指检、粪便潜血试验、肛门镜、结肠镜。至于您需要做哪些检查，我们应该先去正规医院肛肠科或消化内科就诊，听取医生意见。直肠指检和粪便潜血试验是基础筛查，快捷便宜，如果医生查看后，觉得有必要进一步筛查，一般才是肛门镜及结肠镜，大便潜血阳性必须行结肠镜检查，毕竟镜子直观看肠道内的情况比基础筛查更准确，最新的《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》建议高风险人群40岁就要接受结直肠癌筛查，中低风险人群50岁也应筛查。       学习完了您看，一个大便带血背后有这么多疾病可能，所以千万不能大意，至少要做个直肠指检和粪便潜血试验，结果异常者一定要做结肠镜，肠镜过程虽麻烦一些，要预约、泻药清肠，但早发现问题总有益于自身及家人，而且现在有无痛肠镜，可以减轻肠镜检查过程中的不适。家人们，再便血了您可千万搞清楚原因，别轻易诊断自己是痔疮出血了啊！

      近日，武汉市第三医院肛肠外科接诊了一位80岁高龄老人吴爷爷。       一周前吴爷爷的子女就带着吴爷爷来到武汉市第三医院消化内科，因吴爷爷大便带鲜血长达半年之久，导致了中度贫血。不及时处恐有生命危险。考虑到老人年龄较大，还伴有基础病的情况下，消化内科的医生给吴爷爷做了内镜检查后，紧急找来了肛肠外科夏天医生团队进行专业会诊。       夏天医生给吴爷爷做了肛门镜后发现，吴爷爷的便血是由出血性内痔导致，不仅如此镜中还发现直肠息肉，直肠黏膜脱垂，直肠炎。病情已不容耽误。向吴爷爷和家属说明病情后，建议住院手术治疗。吴爷爷一听还要手术，心里有些害怕，犹豫再三后说还需要考虑一下。一旁的子女察觉到了父亲的担忧，把吴爷爷拉到一旁耐心的劝说。最终思考半晌后，吴爷爷开口：“我决定做手术，我相信你们医生。”       “相信医生”四个字有力的落入夏天医生耳边，对于医生来说，得到患者的信任和肯定是一件多么骄傲的事情。医者心，患者心，心心相印，必能有一个完美的结果。       这位80岁高龄的吴爷爷，基础病不少，不光有30年高血压病史，还有房颤病史，脑梗病史。吴爷爷入院后，夏天医生团队立即为吴爷爷输血，扩管及换药处理，观察到吴爷爷状态好转后，因为爷爷年纪大，基础病较多，医生为他安排了相关科室会诊后，没有手术的绝对禁忌症，随后为吴爷爷安排了手术。       夏天医生为吴爷爷做了局麻下行径肛门直肠病损切除术及直肠黏膜下切除术。手术顺利，吴爷爷各项体征及伤口都恢复的很好。家属十分配合医护为吴爷爷进行术后康复，短短几天的时间，吴爷爷的手术切口就已愈合较好。后面几日，皆无出现异常情况。吴爷爷也顺利出院了。       很多老年人自身有基础病的前提下，身体出现异常更应该及时就医，切勿耽误治疗。就像吴爷爷这次，痔疮也许不严重，但长期引发出血就要特别注意，会引起贫血或失血过多的情况，严重可导致休克！       另一方面夏天医生也提醒大家，预防疾病要定时去医院体检，出现问题早发现早治疗。

      近日，一位65岁的刘大爷，因肛周长了包块，疼痛一年有余，来到武汉市第三医院肛肠科首义院区。       在门诊医师的询问下得知，刘大爷早在一年多前便发现了肛门旁边的包块，起初并没有放在心上，把它当做因上火引起的脓肿，几天后包块伴随红肿，疼痛后破溃流出脓血，随后疼痛减轻，此时的刘大爷认为再过几天包块应该就消失了。       可事实并不如刘大爷所想的这么顺利，在几天后包块重新红肿起来，疼痛难忍，便自行上了药，疼痛感随即减弱一些，但始终不见包块消下去。刘大爷才意识到不是个小问题，于是在家人的陪同下来到医院。       首义院区肛肠外科的夏天医师在了解刘大爷的病症后，立即和刘大爷沟通，需要马上进行手术切除。最后手术顺利切下一个大小为三厘米多的包块，刘大爷表示，包块切除后，之前的痛感就大大减轻，后悔拖了这么久才来到医院。       夏天医生介绍，肛周脓肿表现主要为肛周持续性的疼痛，肿胀并且不易自行消失。如若不及时处理，脓肿会逐渐增大，疼痛加剧，严重可能会导致感染性休克，甚至危及生命！       患者在出现类似症状时应及时就医，在医生的建议下进行手术治疗。肛周脓肿这个问题可大可小，平时我们要多注意自己身体的变化，发现问题尽早去医院，切忌小病久拖。

      现代快节奏的生活下，绝大部分人因为工作，长期久坐，下班后拖着疲惫的身体回家后习惯性往沙发上一躺。也喜欢在蹲坑时刷一刷手机，不知不觉间蹲坑时间就延长，饮食上也离不开，烧烤火锅麻辣烫，在长期不当的生活习惯和爱吃辛辣刺激的饮食习惯中，痔疮的发生率就逐渐上升。        那么，如何能有效的缓解痔疮的发生，最好的办法就是我们要适时地的运动，清淡饮食。而有一项运动就是针对肛门健康很有帮助的一项运动—提肛运动。       说起提肛运动，大家应该都不太陌生，近几年在网络上，就有流行起提肛每日打卡的热潮，许多有痔青年纷纷加入，守护好自己的局部健康。  坚持做提肛运动有哪些好处呢？  1. 预防痔疮       很多痔疮患者，由于长期便秘，久坐或是其他原因导致直肠肛门部血管功能受损，局部血液循环不畅，进而引发便血、脱肛、瘙痒等不适。适当做提肛运动，可以改善盆底的血液循环，增加肛门括约肌收缩能力。 2. 缓解尿失禁       很多产后及中老年女性会出现漏尿的情况，究其原因，是盆底肌群功能不全导致。经常做提肛动作，可以增强骨盆底肌肉群的张力，减少膀胱肌肉的过动反应，使控制小便的能力得到恢复和加强。 3. 保护前列腺       中老年男性的排尿障碍约有半数与前列腺肥大有关。提肛动作可使盆底的肌肉、神经、血管等组织循环代谢活跃起来，达到缓解前列腺肿大及炎症的作用，有效改善排尿困难。   那么提肛运动的正确做法是如何呢？ 1. 平卧提肛       平躺下，双腿屈膝微微分开，抬高臀部。采用腹式呼吸，平稳吸气的同时，有意识的收紧肛门将肛门往上提，持续6秒。随后呼气，臀部落下放松肛门。 2. 站立提肛       当我们站着时，采用腹式呼吸，吸气时肚子鼓起缩紧肛门向上提肛，保持肛门锁紧5秒后，呼气时放松肛门。 3. 坐定提肛       这个方法就比较适合平时上班上学久坐的人群，在坐着时，吸气收紧小腹和肛门，保持几秒钟后，呼气放松肛门。    提肛运动好处多多，但也有以下人群不适宜做。       1.痔疮短期术后的人群。在手术后短期内运动可能导致手术创面术后出血，这时建议多休息，少运动，有助于伤口的愈合。       2.患有肛周炎或内痔脱出嵌顿发炎的患者。对于内痔脱出嵌顿发炎的患者，临床上有明显的疼痛的症状，此时应注意减少运动，而提肛运动可能会导致痔核嵌顿得跟为剧烈，从而加重病情。       3.患有肛周脓肿的患者。肛周脓肿的患者一般肛门周围局部皮肤症状会明显红肿，此时患者一般有明显疼痛不适，应注意休息，避免运动。       提肛运动只作为辅助疗法，并不能作为医疗手段进行治疗。因此，患上肛肠相关疾病后，需及时到医院进行诊疗。

      关于便血的概念你真的了解吗？现如今由于肛肠疾病的发生率越来越高，大多数人可能都经历过便血，轻者便纸带血，严重则鲜血自肛门倾泻而出，血流不止，不少人就认为便血就是肛门滴出鲜红鲜红的血，其实这种认识是不全面的。       准确来说，血液自肛门排出，大便带血或者全为血便，颜色呈鲜红色、暗红色或者柏油样均可称为便血。便血的表现形式取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道内停留的时间，并不是血便的颜色一定是鲜红的。依据出血的位置我们将便血分为上消化道出血与下消化道出血，前者包含屈氏韧带以上的消化道，包含食管、胃及十二指肠、胰胆病变引起的出血，后者则代表屈氏韧带以下的消化道，包括空、回肠，结肠与直肠。而便血一般多见于下消化道出血，偶尔也可见于上消化道出血。       那么便血发生的主要原因有哪些呢？按照下消化道发病部位来分析主要包括有小肠疾病、结肠疾病和直肠肛管疾病。小肠疾病主要包括：急性出血性坏死性肠炎、肠结核、肠伤寒、小肠肿瘤等。结肠疾病主要包括：急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉、血吸虫病及缺血性结肠炎等。而直肠肛管疾病则更为多见，主要包括：直肠息肉、直肠癌、痔疮、肛裂、肛瘘及直肠损伤等疾病。对于某些特殊疾病所表现出来的血便也具有特征性，比如阿米巴痢疾的粪便多为暗红色果酱样的脓血便，而急性细菌性痢疾多有粘液脓性血便，洗肉水样血便并有特殊的腥臭味提示急性出血性坏死性结肠炎。       对于不同年龄层次的人群常见的便血原因是有所差异的。比如对于青年来说，主要考虑肠炎等引起的出血可能性较大，比如有炎症性肠病、消化道溃疡、等，对于老年人来讲，除了常见的肛肠良性疾病意外，还需要警惕肠癌的发生。       便血可能有人觉得不可怕，因为常见的痔疮、肛裂都会导致便血，但是肠癌也有可能会导致便血的发生，所以还是值得我们关注的。首先，肠癌的便血一般合并有其他的一些表现，比如伴有排便习惯的改变如里急后重，有时表现为腹泻或者顽固性便秘，大便性状变细等；有些人可能还有腹痛的表现，同时可能有贫血、发热、体重减少以及机体严重消耗的表现。此外，有大肠癌家族史、克罗恩病史、家族性息肉病史、长期低纤维饮食习惯、高龄等的人群也是肠癌高发的对象。因此，对于存在这些危险因素的便血人群建议加强身体的检查，尽早去医院做肠镜，明确出血的原因，切不可认为便血都是痔疮引起的。

      很多人都有过便血的经历，大部分人第一次看见自己大便带血还会紧张一下，但是长期反复便血的人，就容易先入为主地认为是自己的痔疮又犯了，然而有些人后来到医院一查，才发现便血原来是结直肠癌引起的。 痔疮典型症状：       1、便血：出血多为鲜红色，为便纸带血或滴沥状，严重者可喷射状出血，鲜血多覆盖在大便表面，与大便没有混揉一起。出血有一定规律，常常在便秘、腹泻或辛辣饮食后出现。       2、肛门口“多肉”：肛门外可触及小肉球，一般不痛不痒，排便后肉球变大，排便结束后肉球缩小，便秘、腹泻或辛辣饮食后，平时软软糯糯的肉球可突然肿大疼痛。       3、大便性状：大便多干结，但无黑便，大便无黏液（即类似鼻涕的东西），排便习惯变化不大。 结直肠癌典型症状：       1、便血：出血多为暗红色或果酱色，或为红色黏液状，与大便混揉在一起。       2、大便性状：排便习惯改变，可腹泻与便秘交替，大便次数增多，便意频繁，有排便不尽感，大便可如沥青般黑亮。       3、梗阻症状：大便虽然不干结，但大便变细，排便困难。       4、其他症状：正常饮食下，人却逐渐消瘦，乏力，苍白。       肛肠科门诊每天都有因便血来就诊的病人，很多病人一上来就说自己痔疮犯了大便带血，其实我们医生需要你描述的主要是以上几点，看看出血情况及大便性状，更好地与结直肠癌鉴别，一般我们常规会为患者做肛门镜或肛门指诊，甚至要求患者做肠镜检查，帮助患者明确出血部位及原因，此时有些病人认为自己就是痔疮出血，这些检查多此一举，正是因为癌与痔疮症状相似，我们才要仔细区分，这可真不是屁大点事啊！

年过六旬的张阿姨（化名）平时身体硬朗，什么三高慢性病一概没有，属于能吃能睡能干的那种老年人，2月的某天早晨，张阿姨吃过早饭，就像以往一样去厕所方便，正在排便快结束之时，张阿姨的肛门突然钻心剧痛，像被螃蟹钳夹住了那里的肉一样，任凭张阿姨左扭右扭，钳子就是不松，还越来越痛，出于本能，张阿姨用纸巾去擦拭肛门口，可什么也没摸到，再一看，纸上全是鲜红的血，排便从来没拉过血的张阿姨吓得差点晕过去。 唤来老伴后，老伴帮忙扒拉着张阿姨的屁股瞅了半天，啥也没看见啊！但手只要轻轻一碰肛门，那只钳子仿佛把肉夹得更紧了，张阿姨疼得直哎哟，老伴也手足无措了，只好扶着张阿姨躺下来休息一会，希望疼痛能好些。可惜现实总是事与愿违，张阿姨越躺疼痛越剧烈，老两口觉得这样下去不行，急忙喊来儿子送他们到武汉市第三医院来就诊。 在肛肠科门诊，夏天主任为张阿姨做了个肛门指诊，果然摸到了一个异物，还坚硬异常，在肛门里完全无法活动，根据临床经验，应该是卡了什么质硬的东西，比如骨头枣核鱼刺之类，夏主任于是让张阿姨回忆一下最近吃了这些东西没，张阿姨和老伴都否认进食这类食物。 夏主任认为肛门异物可能性大，需要手术麻醉松弛肛门括约肌，才好取出异物，老两口一听不禁吓出一身冷汗，这还要进手术室？夏主任解释道：肛门周围的肌肉，在疼痛的刺激下会不自主地收缩，肌肉缩紧会让异物在里面卡得更牢，坚硬的东西若想强行取出只会对直肠肛门造成更严重的二次伤害。张阿姨的儿子一听，立马决定住院手术。 术前准备时，肛周的彩超显示肛门内外括约肌肌纤维连续中断，提示异物嵌顿肌层。其他检验结果无异常，于是当晚紧急在腰麻下给张阿姨做了异物取出术，在麻醉充分松弛肛门括约肌后，肛门镜发现一枚长约3cm的枣核，两端像利剑似的插入直肠黏膜内，在尽量减少对黏膜的进一步损伤中，夏主任小心翼翼取出了枣核，冲洗检查肛门内没有活动性出血，再反复消毒，留置油纱压迫创面。手术顺利结束。 面对锋利的枣核，张阿姨这才想起来前两天喝的粥里可能有红枣，可是枣核都这么长了，那么大的红枣张阿姨是怎么吞下去还完全没感觉的，也是令人匪夷所思。好在枣核一路顺利而下，没在中途戳破肠壁造成消化道穿孔，已是万幸！经过几天观察，张阿姨排便正常，无出血及肛周疼痛，复查彩超也没有肛周脓肿和肛瘘形成，终于顺利出院。 肛肠科医生见过太多肛门内卡异物，被强行取出或排出后，继发感染出血的情况，因为肛门内有大量肠道细菌，一旦黏膜破损，细菌趁虚而入，那感染造成的创伤就更大了，所以吃饭喜欢狼吞虎咽的朋友们，哪天肚子或肛门突然疼痛，就要想想自己是不是和张阿姨一样“囫囵吞枣”了。