烧烤、啤酒、小龙虾，张女士怎么也没想到一顿美味下肚，会让自己付出惨痛代价。“以后再也不敢瞎吃了!”24日，仍请假在家中休息的张女士说起这次住院，言语间满是后悔。 张女士平时酷爱消夜，平日里因工作忙少有机会，中秋节放假头一天，她兴奋地约上了三个闺蜜，直奔一家有名的虾庄，烧烤、啤酒、油焖小龙虾点了满满一桌，狠狠地犒劳自己一顿。没想到第二天起床，她发现屁股火辣辣地疼，一摸还有个小包。过节懒得往医院跑，她在家坐卧难安，忍了2天后，一瘸一拐地来到家附近的武汉市第三医院肛肠科。 接诊的夏天副主任医师见状，赶紧让她趴在诊疗床上。通过问诊和查体检查发现，张女士是痔疮急性发作，颜色暗红，水肿明显，里面可见数个蓝紫色结节，轻轻一碰就疼痛难忍，诊断为混合痔合并血栓形成，需要手术处理。当即将她收治入院，安排了日间手术。血栓被剥除后，血液顺利回流，肛门水肿很快减轻，张女士的疼痛得到了缓解。第二天，张女士就出了院。 夏天介绍，血栓性外痔是由于肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下形成血栓所致。常常表现为肛门剧烈疼痛肿胀，严重影响生活。许多患者在发病初期忽视症状，导致病情快速加重。症状较轻的患者，临床上可以采取坐浴、涂抹药膏等保守治疗，像张女士这样症状严重的患者则需要手术治疗。 夏天介绍，对于血栓性外痔患者来说，日间手术具有高效、便捷的治疗体验。无需长时间住院等待，在短时间内即可解决病痛。“每当节假日之后，痔疮发作或是复发的病人就有不少，究其原因均与假期饮食、作息有关。”他解释，节假日好友相聚，大鱼大肉畅食，烧烤、火锅，冰镇啤酒接连上阵，粗纤维食物摄入减少、暴饮暴食、辣椒和酒精的多重刺激下，痔疮想不来都难。 夏天提醒，平时应多吃蔬菜水果，多喝白开水，避免过食辛辣刺激性食物，特别是烟、酒、火锅、烧烤等要有节制。此外，养成每天定时排便的习惯，控制排便时间，不要久蹲。

对于身体状况较差、不能耐受手术的老年人，硬化剂注射是一种较为合适的治疗选择。 一、什么是内痔硬化剂注射 内痔硬化剂注射是将硬化剂(如聚桂醇等)注入到内痔的黏膜下层，引起局部的炎症反应，使内痔的血管闭塞、组织纤维化，从而达到止血和使内痔萎缩的目的。 二、适应证 1. 主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，尤其是以出血为主要症状的内痔。 2. 对于身体状况较差、不能耐受手术的老年人。 三、优势 1. 操作简便：住院时间短，减少了老年人的不便。 2. 痛苦小：与传统手术相比，硬化剂注射引起的疼痛较轻，术后恢复较快。 3. 安全性高：对身体的创伤较小，一般不会引起严重的并发症。尤其对于合并有其他慢性疾病的老年人，风险相对较低。 四、治疗过程 1. 患者通常采取左侧卧位或截石位。 2. 医生对肛门周围进行消毒，然后使用肛门镜暴露内痔。 3. 通过注射器将硬化剂准确地注入内痔的黏膜下层，一般每个内痔注射 1 - 2 个点。 4. 注射完毕后，观察一段时间，无明显异常即治疗结束。 五、注意事项 1. 术前： • 告知医生自己的病史、用药情况和过敏史等。 • 进行必要的检查，如血常规、凝血功能等，以确保身体状况适合进行硬化剂注射。 2. 术后： • 注意休息，避免剧烈运动和长时间站立或坐着。 • 保持大便通畅，可多吃蔬菜水果、多饮水，避免便秘。如有必要，可以使用缓泻剂。 • 注意肛门卫生，便后可用温水清洗肛门。 • 遵医嘱按时服药，如有疼痛、出血等异常情况，及时就医。 六、可能的并发症 1. 局部疼痛：一般较为轻微，可在数日内自行缓解。 2. 出血：少量出血较为常见，多可自行停止。如果出血较多，应及时就医。 3. 感染：严格的无菌操作可降低感染风险，但仍有发生的可能。如出现发热、肛门周围红肿疼痛等症状，应考虑感染，及时治疗。 4. 黏膜溃疡：较为少见，可能与硬化剂注射过量或注射位置不当有关。如果出现黏膜溃疡，应及时就医处理。

炎炎夏日，正是吃烧烤、嗦虾子、哈冰啤、啃西瓜的季节，很多人在辛辣刺激饮食后，出现肛门处疼痛，起初疼痛能耐受，大部分人以为是个火疖子或痔疮犯了，扛一扛或擦点痔疮膏就好了，结果一夜过去，才发现自己行走、坐立和排便时菊花会疼得忍无可忍，一摸屁股上的脓包跟吹了气似的，肿得老大，只能皱着眉头撅着屁股来到肛肠科，检查才知道自己得了肛周脓肿。 十人九痔大家都知道，肛周脓肿是个什么玩意?它不是火疖子吗?什么，还要手术?打打针、吃吃药不行吗?我怎么就得这个病了?看到这里，大部分人都急迫地想知道这些答案了。接下来就让我们了解下这个和痔疮一样常见的肛肠科疾病吧! 什么是肛周脓肿 肛周脓肿，顾名思义，肛门周围的脓肿，中医也叫“肛痈”，是一种直肠肛门周围的急性化脓性细菌性感染，男性发病率高于女性，尤其体型偏肥胖者，不过婴幼儿也是高发人群。主要表现为肛周持续性疼痛，触之可及硬结或波动感包块。根据脓肿发生的解剖间隙定义具体类型，其中肛周皮下和坐骨直肠窝脓肿较为常见。 肛周脓肿的病因 90%的肛周脓肿是由于肛腺感染引起，肛腺在哪里?它在直肠和肛管的分界线处，因为特殊的解剖结构，大便干燥或腹泻刺激，或枣核、鱼刺等异物划伤，会使肠道细菌便趁机而入诱发肛腺发炎，炎症在疏松的肛周组织中蔓延，继而形成脓肿。 肛周脓肿的诊断 肛门旁有明显压痛点，或触及类似火疖子的红肿凸起，局部皮温升高，多半怀疑肛周脓肿。诊断主要是专科医生视诊、触诊，肛周彩超的准确率可达90%以上，CT、核磁对于隐匿性脓肿、复发性肛瘘及克罗恩病肛周病变是有效的。 肛周脓肿的治疗 手术切开是唯一有效的治疗方法，一旦诊断为肛周脓肿，应及时手术切开引流，不管有没有化脓(有波动感或彩超提示液性暗区)，以避免感染向深部和周围蔓延。 脓肿自己破了，是不是不用手术 有些人很幸运，还未就医，在家脓包便自行破溃了，脓液大部分流出后，疼痛得到明显缓解，这个时候是不是就不用手术了呢?其实不然，因为研究发现，30%~70%的肛周脓肿患者会同时伴发肛瘘，即使当下检查没有发现肛瘘，仍有1/3会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。[2]肛瘘可以说是肛周脓肿的非急性期表现，它虽然不像脓肿那样剧烈疼痛，临床也有部分“带瘘生存”的观点，但肛瘘日后有引起肛周脓肿复发、肛周渗液瘙痒甚至形成复杂性肛瘘的可能，这种复杂性肛瘘治疗起来非常困难，所以即便脓肿破了，甚至感觉破溃口长好了，只剩局部无痛的硬结，也应让肛肠科医生评估是否有肛瘘形成及是否需要住院治疗。 肛周脓肿的预防 啤酒烧烤虽美味，但夏季要注意少吃辛辣刺激油腻的食物，不要过量饮酒，防止便秘和腹泻，保证充足睡眠，经常清洗肛门会阴、注意清洁是我们能做的预防工作，这里的脓包可不是痘痘那么简单，一旦发现，争取早日手术，彻底治疗，避免更多的麻烦和痛苦。

肛肠病是常见病、多发病，譬如人人皆知的十人九痔，还有些肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹等疾病，我国患有肛肠病的成年人约有51.14%，许多人的肛肠疾病保守治疗效果欠佳，病情反反复复，又惧怕手术治疗，往往把病拖到很严重了才来医院治疗，那传说中的肛肠手术做完，到底怎么吃怎么拉才能减轻痛苦，哪些情况是术后的正常反应无需过度担心呢?哪些情况是要医生来处理的呢? 1、术后尿潴留 12%-52%的病人术后会出现尿潴留，引起尿潴留的原因有：麻醉、术后疼痛等因素，会引起尿道括约肌痉挛，进而尿潴留;精神紧张、焦虑、恐惧，不敢下床排尿、不会床上排尿也可能引起排尿困难。处理方式有下腹部热毛巾或热水袋局部热敷，轻轻按摩膀胱去并向下挤压大约30分钟，肛周伤口重度疼痛者可止痛对症治疗，有前列腺增生患者，术后应予以盐酸坦索罗辛口崩缓释片口服，若经上术措施，术后12小时仍未排尿，应及时导尿，必要时可留置导尿。 2、术后伤口疼痛 因为伤口位置特殊，肛门部本身是机体痛觉最敏感的部位之一，加上每日需换药、排便这些操作，会物理性刺激伤口引起疼痛和患者恐惧，应对措施有便前口服止疼药，便后及时温盐水坐浴，清洗伤口，缓解肛周肌肉痉挛，换药时肛门内使用消炎止痛栓。 3、术后便秘 大部分患者是因为惧怕排便疼痛，而刻意推迟排便，导致粪便在结直肠内存留时间过长，水分被吸收，导致大便干硬，排出困难，也有一部分老年患者因为肠蠕动乏力而久无排便感。所以术后48小时建议患者半流食，多饮水，多食高纤维素的食物，适当下床活动，初次有排便困难感时可使用开塞露润滑，老年患者可口服润肠通便药物预防如乳果糖。 4、术后伤口水肿 术后切口周围组织水肿也是肛肠手术的常见并发症之一，主要由于手术损伤牵拉导致淋巴回流受阻、患者术后排便次数过多、蹲厕时间过长导致，切口水肿会增加患者肛周疼痛不适感,影响伤口愈合，轻度水肿建议通过口服黄酮类药物、静脉应用七叶皂苷钠、局部微波理疗等消肿，少数严重水肿消除缓慢，甚至遗留的水肿皮赘酷似痔疮嵌顿,长期困扰许多患者术后康复，目前建议水肿严重吸收困难，可局麻修剪切除。 5、术后伤口出血 大部分的术后伤口出血都是在排便时及排便后出现，因为术后伤口恢复期受大便摩擦刺激，特别是大便头干硬或肠炎腹泻反复刺激肛周黏膜伤口者，可以说每位肛肠术后的病人都有过大便带血的情况，但少量滴鲜血，便后自行停止者无需过分担忧，这是伤口恢复期间的正常情况，如果持续有鲜血自肛门口流出，或直接一次排出大量乌血块者，建议停止蹲厕、及时躺下休息，并联系医生查看处理伤口。 6、术后复发 从远期来看，肛肠手术特别是痔疮手术，若术后不改变生活饮食习惯，继续长期久坐、便秘或反复腹泻，辛辣刺激饮食，肛肠疾病是有可能卷土重来的，这是肛肠疾病的发病机制决定，所以为避免复发，术后仍应注意日常的养护。 俗话说三分治疗七分护理，任何手术都有恢复过程和并发症，肛肠疾病重在预防，但若真不幸严重到需要手术，也不必过分惧怕，上述大部分问题只要患者遵医嘱，都是可避免发生并解决好的!

年近八旬的许爹爹患有痔疮多年，年轻时因为饮食作息不健康，出现了肛门肿物反复脱出，痛苦不已，在医生的建议下做了痔疮手术。手术过后徐爹爹的生活质量得到了改善，但随着年纪增大，前些年确诊了冠心病，心脏又装上了两个支架，长期吃着抗凝药，上了年纪他便秘的情况也越来越重，每次排便都非常费劲，蹲厕所的时间很久。3个月前许爹爹发现自己出现了便血，开始用了点痔疮膏症状还有点缓解，但这2周，许爹爹便血的情况明显越来越重，出血量很大，用了药也不见好，而且人还有点乏力头晕表现，于是就赶紧到武汉市第三医院就诊。 武汉市第三医院门诊夏天副主任医师对许爹爹进行了问诊并进行了电子肛门镜检查，发现他的内痔黏膜糜烂明显伴有出血，许爹爹这段时间便血应该就是内痔出血引起的，而且出血量还比较大，可能引发了失血性贫血。考虑到许爹爹本身年纪大了，同时还合并有基础疾病，针对许爹爹的具体情况，肛肠科主任夏天为他安排了局麻下行内痔硬化剂注射治疗，术后观察了1天，许爹爹排便正常了后就出院了，出院后门诊随访期间，许爹爹恢复良好。 武汉市第三医院肛肠科夏天表示，痔疮是一种良性疾病，不存在根治的说法，临床上对痔疮的治疗主要是根据患者的临床症状，大多数没有引发症状的痔疮患者并不需要住院治疗，仅仅需要生活方式及健康习惯的干预，手术的主要目的是消除症状及改善生活质量。大多数人都有个误区，以为把痔疮治好了以后就不会再得这个病了，其实不然，如果没有做到保持良好的生活饮食习惯，经过长时间的积累，就算手术治疗过的患者痔疮也会再发而出现症状。 夏天介绍到，便血是痔疮患者的常见表现，主要为便鲜红色血，量可多可少。对于合并一些内科疾病而需要服用抗凝药物的老年人便血症状会非常明显，很容易引起失血性贫血，而且单纯上药都不一定有很好的效果，这类患者的病情不能延误，要尽早就医，避免因失血严重而需要输血。那么对于这类患者，一方面年龄较大，同时合并有较多基础病，常规的外剥内扎手术、RPH或者PPH手术风险高，出血风险较大。因此临床上可以行内痔硬化剂注射治疗，手术创伤小，恢复较快，针对出血明显的痔疮患者有很好的治疗效果。 痔疮的治疗方法有很多，但是疾病再好的治疗也比不上尽早预防。希望大家要保持良好的饮食习惯及生活作息，预防疾病发生。

病毒性疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见皮肤病。它表现为皮肤表面的赘生物，通常是无痛的，呈现为圆形或不规则形状，表面粗糙或光滑。 好发人群 病毒性疣可发生于任何年龄段，但儿童和青少年更为常见。免疫功能低下的人群，如HIV感染者、器官移植受者以及长期使用免疫抑制剂的患者，发病率也较高。 发病原因 病毒性疣由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起，以下因素增加感染风险： 1. 直接接触：通过皮肤接触或接触被污染的物品如毛巾、剃刀等传播。 2. 皮肤破损：皮肤的微小破损，如擦伤、割伤等，增加病毒入侵的机会。 3. 免疫力低下：免疫功能低下的人更容易感染病毒。 临床表现 病毒性疣根据其生长部位和形态不同，可分为多种类型，主要临床表现包括： 1. 寻常疣：多见于手背、手指和足底，呈圆形或不规则形状，表面粗糙。 2. 扁平疣：常见于面部、手背，呈扁平小丘疹，表面光滑，颜色与皮肤相近。 3. 跖疣：发生于足底，常因摩擦和压力而疼痛，表面粗糙厚硬。 4. 尖锐湿疣：发生于生殖器和肛门周围，呈菜花状或丝状赘生物。 治疗原则 病毒性疣的治疗方法多样，根据病情和患者需求选择适当的治疗方案： 1. 局部治疗：包括冷冻治疗(液氮冷冻)、激光治疗、电烧治疗等，旨在去除疣体。 2. 药物治疗：局部应用抗病毒药物如咪喹莫特、氟尿嘧啶等。 3. 免疫治疗：使用干扰素、免疫调节剂等，提高机体抗病毒能力。 4. 自然消退：部分患者的病毒性疣可自行消退，尤其是儿童和青少年。 预防方法 预防病毒性疣的发生和传播，日常生活中应注意以下几点： 1. 保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，尤其是多汗部位，保持干燥。 2. 避免直接接触：避免接触他人的疣体，不与他人共用个人物品。 3. 保护皮肤：避免皮肤破损，及时处理小伤口，减少病毒入侵机会。 4. 增强免疫力：保持健康的生活方式，合理饮食、适当锻炼，增强免疫功能。 希望这些科普性文章能够帮助大家更好地了解藏毛窦和病毒性疣，及早预防和治疗，保持健康的生活状态。如果有任何疑问或需要进一步的医疗帮助，可及时来院就诊。

毛窦是一种常见的皮肤病，通常发生在骶尾部皮肤下。其特征是皮肤下形成一个或多个小囊肿，这些囊肿内可能含有毛发、皮脂和其他皮肤碎片。藏毛窦常常会引起局部的感染和炎症，导致疼痛和不适。 好发人群 藏毛窦多见于年轻男性，特别是在20至40岁之间。肥胖、久坐以及有浓密体毛的人群发病率较高。此外，长时间坐着的职业如司机、办公室职员等也容易患上此病。 发病原因 藏毛窦的确切病因尚不完全清楚，但一般认为与以下因素有关： 1. 毛发嵌入：毛发逆生长或断裂的毛发嵌入皮肤，引发局部炎症反应。 2. 皮肤摩擦：持续的摩擦和压力，如长时间坐着，导致皮肤破损，增加感染风险。 3. 遗传因素：家族中有类似病史的人群患病风险较高。 临床表现 藏毛窦的临床表现多种多样，包括但不限于以下几点： 1. 疼痛：骶尾部局部疼痛，尤其是在坐下或站起时加剧。 2. 红肿和发热：局部皮肤出现红肿，并伴有发热，表明存在感染。 3. 化脓：感染严重时，囊肿内会形成脓液，可能自行破溃或需要外科引流。 4. 瘙痒和不适：轻微的病例可能仅表现为局部瘙痒和不适感。 治疗原则 治疗藏毛窦的方法主要根据病情严重程度选择，常见的治疗方法包括： 1. 保守治疗：对于轻度病例，可以采用抗生素治疗控制感染，定期清洁和保持局部干燥。 2. 手术治疗：对于反复感染或形成大囊肿的病例，通常需要进行手术切除。手术方式包括传统切开引流术和微创手术等。 3. 激光治疗：激光脱毛可以减少毛发嵌入的机会，从而降低复发率。 预防方法 预防藏毛窦的发生和复发，日常生活中应注意以下几点： 1. 保持皮肤清洁：定期清洗骶尾部皮肤，尤其是多汗人群和夏季。 2. 减少皮肤摩擦：避免长时间坐着或久坐后站起来活动，选择柔软舒适的坐垫。 3. 激光脱毛：对于毛发浓密的患者，可以考虑进行激光脱毛，减少毛发嵌入的机会。 4. 体重管理：保持适当的体重，减少皮肤褶皱和摩擦。 希望这些科普性文章能够帮助大家更好地了解藏毛窦，及早预防和治疗，保持健康的生活状态。如果有任何疑问或需要进一步的医疗帮助，可及时来院就诊。

肛窦炎，又称为肛隐窝炎，是一种发生在肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。由于其特殊的解剖形态，肛窦内易积存粪便或被分泌物堵塞，进而造成感染、发炎。 主要症状：肛门坠胀肛门疼痛等。 在急性肛窦炎中，患者常感到肛管有下坠感，排便不尽，以及肛门异物感。肛门疼痛在排便时可能加重，为刺痛和撕裂样痛，严重时甚至引起臀部、会阴部等区域的疼痛。 慢性肛窦炎患者则可能症状较轻或无明显症状。 肛窦炎的治疗方法： 一般治疗措施，如保持肛门周围的清洁，定时排便，多饮水，多吃富含纤维素的食物，少吃辛辣、油腻的食物，忌烟酒等。 药物治疗方面，使用外用药物一些有镇痛作用的痔疮栓等进行治疗。 手术治疗方面：对于症状较重或经药物治疗无效的患者，可能需要采用手术治疗，如肛窦切开术和肛窦切除术。 预防肛窦炎： 我们可以从以下几个方面着手：首先，保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免过度摄入辛辣、油炸等刺激性食物。其次，保持大便通畅，防止便秘的发生。最后，保持肛门卫生清洁。 肛窦炎是一种常见的肛门疾病，了解其症状、治疗方法和预防措施对于维护肛门健康具有重要意义。在日常生活中，我们应保持良好的饮食习惯和生活习惯，若发现肛门有异常情况出现，及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。  

混合痔，作为一种常见的肛肠疾病，手术治疗是其重要的治疗手段之一。然而，手术后的康复过程不仅仅依赖于医生的专业治疗，更离不开患者日常生活中的科学调养。其中，饮食调养作为术后康复的重要环节，对于患者来说尤为重要。本文将为您详细介绍混合痔术后饮食的注意事项，帮助您更好地恢复健康。 一、术后饮食原则 混合痔术后饮食应遵循以下原则：易消化、易吸收、高纤维、高营养。 具体如下：术后第一天，此时因肛门创面教新鲜，过早的饮食会过早的产生大便，可能会摩擦伤口引起术后出血，因为术后第一天建议患者多饮水，无渣饮食；比如可以喝一些脉动、电解质水、米汤等无渣饮食，既可以保持能量供给又可不使患者过早产生大便。 术后第二天，患者的胃肠道功能较弱，应选择易消化、易吸收的食物，如稀粥、藕粉等，以减轻胃肠负担。 术后第三天，可以在第二天到基础上稍微增加一些好消化和好吸收的软烂的清汤面条，米粉蒸鸡蛋，以调整口味，改善乏味的饮食。 术后第四天，此时部分病人可能已经产生了不成形大便了，随着胃肠功能的逐渐恢复，患者应增加高纤维、高营养食物的摄入，如新鲜蔬菜、水果、豆类、全谷类等，以促进肠道蠕动，保持大便通畅，同时补充身体所需营养。同时，多喝水：保持足够的水分摄入，有助于软化粪便，减轻对创面的刺激。 清淡、少油：术后应避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免刺激肛门，影响伤口愈合。同时，减少脂肪摄入，降低胃肠负担。 二、术后饮食禁忌 在混合痔术后恢复期间，患者应严格遵循以下饮食禁忌： 辛辣、刺激性食物：如辣椒、生姜、大蒜、胡椒等，这些食物容易刺激肛门，影响伤口愈合。 油腻、煎炸食物：如炸鸡、炸鱼、油条等，这些食物脂肪含量高，容易加重胃肠负担，影响消化功能。 浓茶、咖啡、烟酒：这些物质含有刺激性成分，容易引起炎症反应，不利于伤口愈合。 发物：如海鲜、羊肉等，这些食物容易引起过敏反应，影响术后恢复。 三、术后注意事项 除了饮食调养外，混合痔术后患者还需注意以下事项： 注意个人卫生：保持肛门区域的清洁、干燥，避免感染。 避免久坐：长时间坐着会增加直肠压力，容易引起混合痔复发。应适当活动或站立，以缓解直肠压力。 避免提重物：术后一段时间内避免提重物，以免过于用力而增加直肠压力。 遵医嘱复查：定期到医院进行复查，明确自身的恢复情况。如果在恢复过程中存在任何不适症状，需要积极就医。 总之，混合痔术后饮食调养是康复过程中不可忽视的重要环节。通过科学饮食调养，患者可以更好地恢复健康，提高生活质量。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯也是预防混合痔复发的重要措施。

相信很多人都遇到过便秘的问题，有部分人对自己偶尔的便秘不放心上，觉得是自己“上火”了，过两天就好了，还有一部分长期便秘的人，尤其是老年人，更热衷于自己试各种润肠茶、药丸或土方子治疗便秘，只要吃了拉得出来，就认为是好药。 但便秘其实病因复杂，坏处也不仅仅是拉不出大便这点屁事，便秘时间久了是可能引发一系列健康问题的，特别是老年人，在本身有心脑血管疾病的情况下，长时间用力排便有增加高血压、心脑血管疾病和缺血性脑卒中的致死率风险。 何为便秘 大便次数：每周少于3次。 大便性状：粪便干硬，呈羊粪蛋状。 排便困难感：有排便费力、排便不尽感、肛门直肠堵塞感，需用手辅助排便。 便秘原因分类：器质性疾病，药物影响，功能性疾病。 为何便秘 在排除器质性疾病和药物因素引起的便秘后，也就是功能性便秘的原因主要包括： 饮食原因：饮水量少，纤维素摄入不够，喜肉食、浓茶等，瘦身节食后油脂摄入过少。 年龄：研究发现便秘与年龄呈正相关，60岁以上人群中便秘发病率达33%。 生活原因：缺乏体力活动，久坐或长时间卧床。 精神心理原因：焦虑、抑郁等精神障碍。 出口梗阻原因：盆底肌失弛缓、直肠前突、直肠黏膜脱垂。 如何治疗便秘 生活调理：多饮水，每日饮食2000ml左右，增加膳食纤维，多食带籽水果比如火龙果、猕猴桃，多食蔬菜粗粮比如芹菜、红薯。适当慢跑、快走、跳操等活动。养成良好排便习惯，建议晨起一杯温水，刺激结肠蠕动，养成固定时段排便的习惯。 药物治疗：经4-8周生活调理，若仍有便秘，可开始药物治疗。老年患者或孕产妇、儿童患者首选渗透性泻药如乳果糖、聚乙二醇电解质散;轻度慢性便秘患者也可使用容积性泻药如小麦纤维素颗粒、羧甲纤维素钠、聚卡波非钙，服药期间应补充足够水分，疑似肠梗阻、结肠扩张患者禁用;刺激性泻药如番泻叶、大黄、芦荟、比沙可啶等，起效快，效果强，建议短期、间断服用，不宜长期大量使用;促胃肠动力药如莫沙比利、普芦卡必利，在服用前述通便药物无效时可加服这类促动力药;栓剂泻药如开塞露，适用于粪便嵌塞肛管直肠时临时使用，帮助润滑排便，但孕妇禁用。 微生态治疗：近年来研究发现利用益生菌、益生元、合生元、后生元及肠道菌群移植等微生态治疗可有效防治慢性便秘，代表药物有双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、乳杆菌。 药物琳琅满目，各有适用范围和人群，便秘问题不要再单纯依赖某种神药了，很多药物特别是某些商家宣传清肠茶、排宿便的噱头，其实是含刺激性泻药成份的，一吃就拉“效果”嘎嘎好，一停药又拉不出来了。消除便秘首先得从生活调理上来解决，这一步完成了还有便秘就一定得寻求医生的帮助了!

你知道什么是肛周脓肿吗？       肛周脓肿，又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿，是一种急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。男性发病率相对于女性来说比较高，小儿发病率相对也比较高。       患病之后，轻则局部鲜红肿痛，重则会出现发热等全身性症状。很多患者刚开始都不以为意，甚至想着等它自愈。事实上，肛周脓肿通常不会自愈，这是因为肛周脓肿是肛门里面出了问题，靠在外部抹点消炎药是无法痊愈的，必须通过药物和手术治疗才能痊愈。所以在确诊患病以后，应该尽早去医院接受治疗，避免拖延造成感染更严重。 另一方面，我们应该如何避免患此类疾病呢？我们有以下几点建议：       一、养成健康的饮食习惯，多吃水果和蔬菜，减少对肠道的刺激；       二、不要熬夜，不要久坐，适当运动，提升自身的免疫力；       三、不要或者减少抽烟、喝酒；       四、保持菊花的卫生，最好每天坚持温水清洗。       最后，有很多人会患此类疾病而不自知，比如，大家通常会把火疖子和该病混为一谈或者分不清到底是什么病。火疖子是表皮长了个脓包，时间长可以挤掉；而肛周脓肿是肛门里因为细菌感染长了个脓包并且已经坏死，必须切掉。二者是不一样的。如果自己无法判断，建议去医院检查，尽早治疗。

      生活中有部分人容易吃完就拉，大便次数多，还不成型，可是除了这一吃就拉的毛病，其他方面多年来都很正常，没有便血等不适，有些人为此甚至去做了肠镜，结果报告肠道黏膜未见异常，甚至连个息肉也没有，那排除了肠道器质性病变，吃完饭屎就来的问题到底出在哪呢？ 越来越高发的肠易激综合征       近年来，诊断为肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）的人数呈逐渐上升趋势，这是一种胃肠道功能受损的慢性疾病，在全球范围内发病率为9%~16%，女性发病率略高[ 胡玥，吕宾. 肠易激综合征的治疗进展[J]. 中国实用内科杂志， 2020，40(2):105-110. DOI： 10.19538/j.nk2020020105 .]，分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，临床症状除了有腹痛、腹胀、腹泻、便秘、排便不尽感、排便紧迫感等消化道表现外，许多患有此病的人还有些消化道以外的表现比如焦虑障碍（惊恐障碍等）、抑郁障碍、心悸、失眠、恶心、肌痛、对事物丧失兴趣、易疲劳、注意力不集中。该病在我国以腹泻为主型多见。 为什么会得这种肠镜检查正常的毛病？ 1、与食物有关       研究表明，既往因不洁食物或生冷刺激性饮食导致急性胃肠炎的人中，有3%-36%的人此后会有持续性肠易激综合征症状，这可能与黏膜炎性反应、黏膜免疫和肠道神经系统的改变有关。 2、精神心理因素       大脑紧张、焦虑、抑郁等负面心理情绪可以影响肠道运动、黏膜分泌和屏障功能，反之亦然，胃肠道功能紊乱的不适症状也可以影响心理功能，两者形成恶性循环。 3、肠道菌群失调       腹泻型肠道菌群失调现象最严重 ,主要表现为双歧杆菌、乳杆菌等有益菌少，条件致病菌大肠杆菌及有害菌如梭菌属明显增加，并且粪便中双歧杆菌/肠杆菌(B/E)值<1。 得了肠易激，平时应注意什么？       1、避开诱发症状的食物，比如有人一吃偏辣的食物就拉肚子，有人一吃炸鸡等油腻的食物就拉肚子，日常尽量避开某些易诱发肠易激发作的饮食。       2、补充益生菌，益生菌可调节肠道中的菌群平衡，具有双向调节的作用，可有效改善患者的腹泻以及便秘情况，常见的益生菌有双歧杆菌、酵母菌、嗜酸性乳杆菌等。       3、如有精神方面压力，及时自我疏导或向亲人倾诉沟通，必要时寻求心理医生的帮助，缓解负面思想对消化功能的影响。       4、药物治疗，以腹泻为主的肠易激患者，可口服蒙脱石散保护肠黏膜，以便秘为主的肠易激患者，可口服乳果糖帮助排便。       5、中医药治疗，针刺、艾灸、埋线、穴位贴敷等祖国医学治疗，有改善胃肠道动力、减轻炎症反应的疗效。       目前肠易激综合征的具体发病机制尚未明晰，尚无精准治疗的一线用药，在肠镜排除其他器质性疾病的条件下，患有此症的人更多的是需要养成良好的饮食排便习惯，避免辛辣刺激饮食、熬夜和过度劳累，保证有充足良好的睡眠，吃完就拉并不是肠道有大问题，心情放松，这个毛病就可能无药“自愈”了。 参考文献： 胡玥，吕宾. 肠易激综合征的治疗进展[J]. 中国实用内科杂志， 2020，40(2):105-110. DOI： 10.19538/j.nk2020020105  NG Q X ， SOH A Y S ， LOKE W ，et al. The role of inflammation in irritable bowel syndrome （IBS）[J]. J Inflamm Res， 2018，11:345-349. DOI： 10.2147/jir.s174982