无痛术是指在一些有创检查、治疗或手术时使用短时静脉麻醉使病人无痛的技术。一般是指无痛人流术和无痛胃、肠镜检查术。其它一些检查和治疗（比如关节复位），如有必要，也可以使用无痛术。     传统的人流手术，是在病人完全清醒的情况下进行的，没有任何麻醉，病人痛苦，恐惧，无助，甚至留下永久的心灵创伤。     传统的胃镜和肠镜检查，也是在病人完全清醒的状态下进行的。一条拇指般粗的光纤从口腔进入胃部、一条近两米长的管子从肛门进入肠道。其中的痛苦和恐惧可想而知。     庆幸的是：随着麻醉学的飞速发展，所有这些问题都有了一个很好的解决方法—无痛术。方法是使用短效静脉麻醉药物对病人实施静脉复合麻醉，特点一是起效快：药物注射后约20秒钟，病人即进入麻醉状态。二是维持时间短：注射一个有效剂量可维持5-10分钟的麻醉（当然，如果手术时间较长，还可以追加一个或数个维持剂量，直到手术完成为止）。三是苏醒及时：手术结束5-10分钟，病人即可完全清醒。四是安全性高，无痛术使用的是高效静脉麻醉药物，而且是在麻醉医生的全程监护下进行的，具有很高的安全性。五是副作用少，术后恶心、呕吐的发生率极低，苏醒后除短时间内有头晕外，很少有其它不适感。     无痛术是一种静脉全身麻醉，全身麻醉的风险和并发症无痛术也可能发生，只不过发生率极低罢了。患者有知情同意权，麻醉科医生术前会让患者签定知情同意书。     无痛术要求空腹进行，术前6小时不要进食，2小时不要喝水。如果你6小时内进了食，要向医生如实说明，否则术中胃内容物返流误吸进呼吸道会发生危险。手术后两小时方可进食。     无痛术对身体健康的人安全性是很高的。有心血管并发症如高血压、冠心病、心律失常的病人经过术前评估和准备也可施行无痛术。另外，全身麻醉药物也有过敏反应，绝大部分表现为轻微的皮肤红斑，手术后很快消褪。如果您对其它药物有高敏反应，一定要向医生说明。因为您对麻醉药物也可能会有高敏反应。     无痛术后，病人短时间内可能会有头晕、定向力差等症状。建议您一定要在家人或朋友的陪伴下到医院，手术当天不要开车或骑自行车，最好卧床休息。     无痛术是应病人需求而产生的。让病人安全，舒适地接受检查和手术，是真正人性化的技术。

    在临床工作中，许多患者手术后发生认知功能障碍，手术医师第一时间请麻醉医师会诊看是否与麻醉有关，因而患者及家属常常认为是麻醉因素造成，对术中麻醉质量产生质疑。其实认知功能障碍是手术麻醉后一种常见的并发症，老年人更易发生，有资料显示发病率在10%—62%。     老年人手术后出现中枢神经系统并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损，这种手术后人格、社交能力及认知能力变化称为手术后认知功能障碍，一般术后经治疗都能恢复。其发生与种种因素协同作用有关。如高龄、心脑血管疾患、长期服用某些药物、有脑梗史、感管缺陷、营养不良、心理因素等。促发因素包括：应激反应、手术创伤、术中出血或输血、低血压、术后低氧及术后疼痛等。   1、高龄。随着年龄的增加，术后认知功能障碍的发生率显著增加，尤其在年龄大于70岁的老年人。这可能与老年病人血流动力学调控能力及中枢神经系统功能减退有关。   2、术前合并糖尿病和高血压的老年病人术后出现精神障碍的发生率显著增加。因为糖尿病和高血压容易并发脑血管病变，尤其是糖尿病存在代谢紊乱，在手术创伤应激或低血压的情况下易对大脑造成损害。   3、心脑血管病变。有心梗和脑中风史的老年病人术后精神障碍发生率显著增加。可能与病人术后脑血管自动调节功能受损以及容易引起梗塞有关。   4、长期服用某些药物。服用某些药物如催眠药苯二氮卓类和抗胆碱类药物，均增加老年人术后认知功能障碍的发生率。另外，长期服用三环类抗抑郁药、抗癫痫药物、组织胺H2手提拮抗剂、地高辛、β受体阻滞药、皮质醇类抗炎药也是发生术后认知功能障碍的危险性因素。   5、手术和麻醉。手术对术后精神障碍有显著影响，体外循环等大手术、书中低温等术后的老年人发生认知功能障碍的发生率较高。各种大手术发生术后认知功能障碍可能与容易栓塞有关。麻醉药物对中枢神经系统产生影响也参与了术后认知功能障碍的发病过程。   6、精神因素和环境。围术期精神过度紧张和焦虑可促使术后精神障碍发生，不良的术后环境可影响病人的睡眠质量，甚至造成病人的精神恐惧。     目前对术后认知功能障碍的发展机理仍然不清楚，涉及到中枢神经系统、内分泌和免疫系统的紊乱。一般认为，术后认知功能障碍是在老年病人中枢神经系统退化的基础上，由多种因素造成中枢神经系统的进一步紊乱所引起的急性精神紊乱综合征。因此，术前积极的治疗老年患者原有的疾病，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病，合理停用能导致术后认知功能障碍的药物，以及消除患者围术期紧张情绪，能在一定程度上降低术后认知功能障碍的发生率。     手术麻醉也参与了术后认知功能障碍的发病过程，麻醉医师应合理选择麻醉药物，对于临床上明确可引起或加重术后认知功能障碍的药物应禁用，尽量减少术中出血，维持循环功能稳定，在麻醉实施过程中排除一切不利因素。

  外科疾病多数需手术治疗，手术则离不开麻醉。麻醉方法总体上可分为全身麻醉和部位麻醉。全麻具有镇痛完全，意识丧失便于消除伤病员的恐惧和紧张情绪，肌肉松驰便于外科医生操作，麻醉后不良并发症少，发生意外便于紧急处理等优点。如果麻醉师具有一定的理论水平和临床经验，并具备相应的仪器设备，全麻是安全可靠并深受外科医生和伤病员欢迎的麻醉方法。所以在西方发达国家，全麻占所有麻醉方法中的90%以上。诸如开颅、开胸、心脏手术等特殊手术必须在全麻下才能更好地保障伤病员的安全。 全麻是目前最安全的麻醉方法，如果不出现意外情况的话是不会有并发症的，例如过敏或加重患者本身已存在的疾病等。医学上的任何治疗都可能存在副作用，麻醉的副作用都是暂时的，例如嗜睡、头晕、恶心、呕吐，但随着药物的代谢，身体机能的完全恢复，这些不适将很快会消除。 麻醉时间是根据手术大小，对患者身体的影响而定。当前的技术，从几分钟到二三十个小时都没有特别大的问题。但从麻醉医生的角度看，麻醉毕竟是对身体正常机能的一种干扰，在保证病人安全、舒适的情况下，麻醉结束的时间越早越好。

  手术前要不要禁食，该如何禁食呢？手术麻醉前要禁食，而且是非常重要的：1.可以防止术中和术后呕吐引起误吸。如果进食时发生呕吐，误吸胃内容物可能发生呼吸道梗阻而窒息或出现吸入性肺炎；2.大多数胃肠道手术要求胃肠道保持空虚，避免术中污染手术野，术后胃肠膨胀或吻合口裂开；3.某些非消化道的疾病，手术操作时刺激腹膜和内脏或某些麻醉药物对消化系统的不良影响，术后可出现腹胀及呕吐。   那要禁食多久呢？禁食的时间：一般普通饮食在胃排空时间约4～6小时，为了安全起见，麻醉前禁食时间为8小时。如重症、创伤、疼痛、恐惧等因素均使胃排空时间延长，术前禁食的时间还应根据饮食种类不同来考虑。 而对于小儿，我国对于禁食禁饮的时间建议是：清饮料2小时，母乳4小时，配方奶6小时，牛奶6小时，固体食物8小时。万事防在先，“亡羊补牢，为时已晚”，由于我们面对的是人的生命，不同于其他的事情可以亡羊补牢，所以麻醉前禁食非常重要！