母乳喂养对母亲与婴儿能够产生积极的作用，但是很多产妇担心剖宫产手术所用的麻醉药物会通过乳汁进入婴儿体内，给小宝宝造成不好的影响。同时为了避免这个担心，产科医生、护士通常都会建议产妇在麻醉后24小时内的母乳丢弃，这个建议其实已经过时了。 在没有禁忌症的情况下，椎管内麻醉是现今剖宫产与分娩镇痛的标准流程，通常是局部麻醉药与阿片类药物联合应用，两组药物的协同作用能够减少药物用量并增强镇痛。所以，了解了常用药物对母乳的影响就显得至关重要。 局部麻醉药：局麻药分子量较大、极化等特性导致其不易进入乳汁。硬膜外麻醉使用较多的利多卡因和布比卡因，通过测定2小时、6小时、12小时代谢产物在母乳和母体血浆浓度，证实了局麻药的安全性，可以安全的用于哺乳期母亲。局麻药是可以通过胎盘屏障的，但是在新生儿血浆的浓度低到测不出来，不影响Apgar评分，24小时的临床观察也无异常。 阿片类药物：椎管内使用的阿片类药物剂量决定了该药物在血浆的浓度。亲脂性的阿片类药物芬太尼，从硬膜外腔给药后可储存在乳腺脂肪组织，缓慢释放到母乳中。亲水性的阿片类药物吗啡，口服利用度较低，但也会出现在母乳中，通过硬膜外用药30分钟后，母乳中测得吗啡最高浓度达不到对新生儿有影响的水平。 因此，对希望母乳喂养的产妇而言，椎管内使用局麻药和阿片类药物能够为剖宫产手术和分娩镇痛提供完善的镇痛效果，同时对新生儿也是安全的。

手术室 ——— 对大多数人来说的“神秘”场所，既是救命的地方，同时也是陌生的地方。 如果你不舒服入院，在各种检查后外科医生建议你通过手术治疗，于是你就开启了从病房到手术室再回到病房的神奇之旅。 首先，手术前的准备工作，比如有些手术需要做肠道准备，有些需要剃毛，有些手术嘛需要导尿......但不必太紧张，病房和手术室的护士妹妹都会提前去告诉你，需要做哪些准备的，也会提前告诉你什么时候不能吃东西，不能喝水。做准备工作的同时，会有手术医生来和你谈话，交待手术方式和风险；麻醉医师来询问你一些问题，以便对你的基础疾病和麻醉风险做大概的评估......然后呢～!你会签很多的同意书，并不是要把什么责任都推卸给你，而是履行“告知”义务，给患者“同意”的权利哦！好啦，接下来干什么呢？好好地洗个澡，美美地睡上一觉吧！ 手术当天晨起后，洗漱完毕。护士妹妹回来病房再次检查，你的手术标识和腕带，记得女士手术当日不可以化妆，凃指甲油哟！然后脱去内衣、内裤及袜子，只穿病员服，躺在床上耐心等待手术室人员 ——— 记得首饰、假牙、假发、手机、发卡、隐形眼镜都要放在病房，不能带入手术室哦！ 手术室护士推着平车来接你啦！“请你平躺在平车上，双手放在胸前不要移动，我们会将车两边的挡板抬起，以免你坠床。” 进入手术室后会在手术准备间等候，然后由你的手术专职护士再次核对你的信息。通过手术室对接床将你接入手术间，她会用温馨的服务消除你的紧张情绪，你有任何疑问和需求，都可以告诉她，她会尽最大的努力帮助你，为你静脉穿刺，为你保暖，并保护你的隐私。巡回护士、麻醉医师、手术医生三方核查你的信息无误后，麻醉医师会为你连接监护仪、氧气等。他给药时，就开始意味着麻醉开始了...... 在手术开始前，我们会为你上尿管，这是为了保证手术的安全，也是避免术后憋尿引发的不良后果。操作是在麻醉后进行的，所以你不会有任何不适的感觉，但麻醉醒来后，尿管会有刺激症状，请不要躁动哈～为了方便手术而摆放的体位，也会将你的安全舒适放在第一位，请你放心！ 一切准备就绪，手术开始啦...... 在你手术的过程中，需要你的直系家属或授权委托人，在等候区等待，方便手术医生对术中发生的特殊情况与家属及时沟通。等待期间请不要大声喧哗、不要吸烟，保持安静及周围环境清洁整齐。 手术结束后，麻醉医师会根据你的生命体征及苏醒程度，为你拔除气管导管，请你按麻醉医师提问的要求回答：你的姓名，请你睁眼，请你抬头，请你深呼吸...... 拔除气管导管后，你还将在术后恢复室呆上一小段时间，直至各项生命指征平稳后将你安全送回病房...... 回到病房后，按麻醉医师的要求好好休息哟......去枕平卧6小时后，根据病情允许准医嘱，给予适当饮食。 好啦～！手术之旅结束了，希望对你有所帮助，祝你早日康复！

“一台手术的成功，一大半的功劳应该归麻醉医师”，业内大咖给出了这样不容辩驳的评价。 但这样的评价我们老百姓似乎难以理解，绝大部分病人和家属只知道手术前应该跟主刀的外科大夫搞好关系，必要时还要托个关系打个招呼求得心理安慰，这个跟待在手术台下的“小小”麻醉医师有啥大不了的关系呢？对这一点，即便在医院内部，许多人到现在也并未正视麻醉医师的价值。 这和麻醉学的发展历史不无关系，麻醉科从大外科分离，独立成科室是近二十年左右的时间，当时只被视为一个辅助科室，从事临床麻醉工作的很多是护士，学历和专业技能直接影响了科室的地位和发展。 随着近些年各种复杂手术的大量开展，外科手术技术以及医疗器械水平的大幅度提高，这时候麻醉科的位置就变得非常重要，作为医院内唯一和所有外科及内科侵入性操作科室有直接接触的独立临床科室，其使用设备、临床用药、人才梯队、操作规范及工作制度能否与国际接轨将直接影响医院各科室的手术安全。现在，麻醉医师已不再是传统意义上的麻醉师，更肩负着术前调整，术中监测与治疗，术后24小时内或更长时间持续治疗病人的任务，贯穿手术病人的整个围术期。 术前，手术病人对手术存在各种负面情绪，如恐惧、紧张和焦虑等，通过术前访视与病人沟通，从而减轻病人术前的精神负担。术中的手术是一种创伤性的治疗手段，可使病人生理功能处于高度应激状态，麻醉虽能减轻手术的应激反应，但也可破坏病人生理状态的稳定性。若机体内并存有其他疾病，如高血压、冠心病，术前控制不佳，术中可能在手术和麻醉状态下加重，麻醉医师只有在术前对病人的全身情况和重要器官生理功能有充分了解，才能根据病情选择麻醉方法，对术中可能出现的并发症做到心中有数，以保证手术的安全。

在医院里，尤其是手术科室和重症监护病房，患者和家属常常需要签署各种各样的医疗文件。在签署术前知情同意书时，很多家属会被文件上列出的各种各样的并发症等风险吓到，而其中有一些人会忧心忡忡地问： 是不是我签了这个字，一切后果都要自负了？ 医生手术前让我签字，我能不能不签？ 手术前签了字，医生是不是发生了医疗事故也不用负责了？ 知情同意书 《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定： 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 以上是知情同意书的法律基础，通过阅读以上法律条文可以发现，其关键内容有两点，“知情”和“同意”。 知情 就是充分尊重患者及其家属的知情权，在手术前，患者和家属对于疾病的诊断、手术方式、手术可能存在的风险、如果不做手术还有哪些医疗方案、麻醉方式、麻醉可能存在的风险等等情况都有知情权。所以在签署知情同意书之前，医生会将上述情况告知患者和家属。医生在提供专业的医疗意见或建议时，必须以患者本人的意愿为基础，即医生提供医学信息，病人参与诊疗意见，真正理解了自己的疾病情况、诊疗方案，才能更好地和医生合作，更快地康复，更好地控制疾病 同意 再说说“同意”。在患者和家属充分了解了手术方式、麻醉方式、以及可能存在的相关风险之后，经过慎重的考虑依然愿意选择手术，就需要以书面的形式表示同意的意愿，通俗地说，就是在知情同意书上签字。同理，患者可以拒绝手术这一治疗方案，并且选择其他替代性方案，在知情同意书签字拒绝。 知情同意书是免责书吗？ 接下来就是很多人最关心的“责任”问题了。先说结论：知情同意书绝非免责书！签字只是表示认可目前的科学技术依然存在局限性，有出现并发症的可能。医生的医疗行为至始至终都受到法律的约束，如果医生没有违法违规，尽了全力之后，依然出现了在当今科技下无法避免的意外，相信大多数人也不忍苛责。如果医生违反了相关规定，确实出现了差错，或者由于主观故意造成了患者的人身伤害，那么即使术前签了字，医生依然是会被追究法律责任的。手术风险，医生和患者需要共同承担，毕竟在疾病面前，我们都是战友，不是敌人！

大家都知道，做手术前需要做麻醉，不然是不是很疼啊？ 麻醉怎么做呢？是不是只需要扎一针麻醉就成功了呢？打麻醉疼不疼？ 还有好多疑问，我也编不下去了… 其实这是大家因为不了解麻醉，所以才会对麻醉有了片面的解读。 麻醉方式有很多种，大家见过超声做“麻醉”吗？ 91岁的婆婆因为脑梗后遗症引起偏瘫，走路本就困难前几天不慎还摔了一跤，导致股骨颈骨折，必须接受手术治疗。手术需要麻醉，但婆婆患有长期的高血压、糖尿病，心功能差还有房颤，长期服用抗凝药物防止血栓，这样的身体情况如果做“全身麻醉”风险是比较高的，就是做椎管内麻醉就是俗称的“半麻”也要考虑抗凝药物对凝血功能的影响。难道就没有更安全、有效的办法了吗？当然有，我们可以选择更先进的“超声引导下神经阻滞”。 为啥做麻醉要B超呢？ 没有B超前，医生为患者进行神经阻滞麻醉，完全是靠神经在体表解剖定位和自己的经验进行“盲穿”，有较大的失败几率，可能需要多次穿刺才能成功，给患者带来了生理和心理上的痛苦。而B超作为麻醉医生的眼睛，通过精准实时定位，使得超声引导下的神经阻滞麻醉成功率达到了99%以上，有较大的概率一针成功，极大的减少了患者的痛苦。 婆婆接入手术室后，麻醉医生借助B超引导快速找到了神经丛，穿刺注射麻药后，很快神经支配区域就产生了麻醉效果，不疼了。手术立即开始，不到一个小时，婆婆的手术顺利完成。 目前在武汉市第三医院麻醉科，B超引导技术已经广泛应用于上肢神经阻滞和下肢神经阻滞的各类手术，以及动脉、静脉穿刺。 改善患者就医体验，以科技为支撑。

做过无痛胃肠镜，无痛人流的患者或者做过简单短时的整形手术患者，医生在和你聊麻醉时，你会听到医生说“用点牛奶做麻醉就好了”。那么这个”牛奶”是什么了？难道真的是我们喝的牛奶吗？ 当然这个“牛奶”并不是我们平时所见牛奶，它就是丙泊酚，一种乳白色，非常像牛奶的液体，它是一种快速短效的静脉麻醉药，其临床特点是起效快、持续时间短、苏醒迅速而平稳，不良反应少，现在普遍开展的无痛胃镜和无痛人流等无痛手术经常使用这种“牛奶”进行麻醉。丙泊酚常规静脉注射后15秒至30秒后病人入睡，麻醉起效迅速、过程较平稳，单次注射药物后5分钟左右病人即可苏醒，且苏醒较完全，没有苏醒期兴奋现象，是理想的静脉全身麻醉药，所以，很多人感觉睡了一觉就做完了整个手术。 丙泊酚在推注时会有注射痛，可以选择大的静脉给药或者复合使用局麻药利多卡因可减轻注射痛。“牛奶”并非人人适用，，它对心血管和呼吸抑制的副作用有时是致命的，只能由具有资质的麻醉科医生，在有复苏抢救设备保证的场合下使用。用药前应预先吸氧，用药期间保持呼吸道畅通，备有人工通气和供氧设备，做好常规心电监护，即心率、血压、氧饱和度监测。丙泊酚的不合理使用甚至会导致死亡，流行音乐天王迈克尔·杰克逊正是因为使用了丙泊酚而永远地离开了人世。所以“牛奶”的使用需专业麻醉医生操作。

分娩镇痛在美国超过85%，英国超过90%，虽然经过多年努力，但目前我国分娩镇痛率仍较低，2018年11月，国家卫健委开展分娩镇痛试点，或将在全国推广。尽管并非所有产妇在分娩过程中都要求镇痛，但良好的疼痛管理是产科护理中必不可少的一部分，虽说效果不一，但针对分娩时疼痛的治疗仍有许多有效的方法可供选择：包括全身阿片类药物和其他非药物治疗方法，如安慰剂注射、助产士帮助、水疗法、瑜伽等。产科医生应与患者讨论选择，提供对患者来说最个性化的建议，但最终还是应基于患者的喜好确定最终方案。 目前来说，虽然有很多办法，但硬膜外镇痛仍是分娩镇痛的金标准，这个研究结果得到了国内外很多大型研究项目的确认。也就是说，当然可以用其他办法，但没特殊情况的话，我们仍推荐你在背后来一针，因为当前椎管内分娩镇痛效果可谓首屈一指。 其它分娩镇痛方法通常在分娩早期使用，并不影响分娩后期硬膜外镇痛。 什么？靠意志？？别逗了，意志在剧痛面前只会灰飞烟灭。 说了这么多好的，当然也要说点吓人的。 当产妇要求硬膜外镇痛分娩时，必须首先接受麻醉医师的专业评估。 禁忌证一般同临床上椎管内麻醉： 1.凝血障碍(包括普通肝素或低分子量肝素预防血栓)、未纠正的血容量不足、穿刺部位感染、颅内高压、操作者经验不足等。 2.与一般手术麻醉一样，必须备好用来处理严重不良反应的急救设备。 3.包括低血压、呼吸困难等，甚至罕见情况下的癫痫和心脏骤停。 4.预防感染的措施与手术室内标准一致。 操作过程中及起效后，应间歇性监测产妇血压，间断或连续监测胎儿心率。 在阻滞开始后和持续输注时，应定期评估皮肤感觉和运动阻滞程度。 应每小时行一次呼吸监测。 明白了。但听说要自己控制？我完全不会啊，咋办？ 很简单，感觉疼痛还能接受，就不管，泵会自动泵药。 如果觉得有点受不了，就按一下，泵会再补充一点药进去。 还有人说宫口开全必须停药？那万一没生出来后面不得疼死？ 根本没这回事。在第二产程停止输注对患者没有益处。只是说，可考虑适当减少患者主动加药频率，最大程度降低分娩过程中的运动阻滞。分娩结束后再停止硬膜外输注，拔除导管。如需剖宫产，可使用硬膜外导管进行更高浓度局麻药麻醉。 我似乎了解了不少。但听产科医师说无痛分娩会增加剖宫产率？我可不想剖啊。 的确有很多人担心，分娩镇痛的产妇是不是更可能需剖宫产。然而大量证据证实，行硬膜外分娩镇痛对剖宫产率没有显著影响。研究已经得出结论，与非硬膜外镇痛或无镇痛分娩产妇比较：未发现硬膜外分娩镇痛会增加阴道辅助分娩发生率。同时，硬膜外镇痛不增加剖宫产发生率。

随着人们生活水平的提高，健康观念的转变，对疼痛的治疗越来越受到患者的重视。但是很多药物的使用方法不能照搬中医，哪里不舒服就贴哪里，就比如芬太尼透皮贴剂。 芬太尼是合成的强阿片类药物，其镇痛效果较强，是吗啡镇痛强度的 100 倍。芬太尼具有低分子量和高脂溶性的特点，仅需少量的就能透过皮肤止痛，因此适合制作成贴剂方便使用。芬太尼透皮贴目前仅用于治疗中重度慢性疼痛（如癌痛），不适用于急性疼痛（包括术后疼痛），因为在急性疼痛情况下无法快速增加剂量，无法达到所需的效果，并且有较高的潜在呼吸抑制风险。最后，芬太尼是一个全身作用的药物，经皮肤吸收进入体内产生镇痛作用，皮肤的贴合度会影响药物吸收，所以，不是跟中医膏药似的哪痛贴哪，找个平坦的部位仔细贴平就可以，比如腹部，大腿，手臂等都是不错的地方。

导 语 测量血压时你有没有发现选择左上臂和右上臂测出来的结果不一样？那么，测量血压到底要选那只手呢？到底谁的说法更正确呢？ “无论男女和是否有高血压病，一般是测量右上臂血压。”对此，福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)心血管内科沈清来主任医师建议说，血压的标准制定也是根据右上臂血压结果制定的，大多通过右侧上臂进行测量。 一般右上肢血压高于左上肢：因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，两者相差(0.27－0.53)kPa(2mmHg-4mmHg)。当然极少数人的血压左右手差不多或左手高于右手的，在临床工作中，我们也能够遇到。这是因为心脏、血管的变异或病变所致。比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等原因。 综上所述，左右手测得的血压值是不同的，那么两个手测出的血压值相差多少才是正常的呢？英国埃克塞特大学的研究人员发现，通过分辨两个胳膊的血压差，我们基本能推断一个人的心血管是否健康。当左右双臂量出的血压值差经常超过15毫米汞柱时应当引起特别注意，因为两臂之间血压值差超过15毫米汞柱时，意味着人体血管出了毛病，长此以往就会影响心血管的健康，从而诱发心脏病、中风、脑血管病等疾病。 目前，医护人员给病人量血压时通常只测一个胳膊的数值，但也有不少人左上臂血压更高一些。研究人员建议，首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压，这样一些外周血管病就不会轻易被漏诊了。 血压测量中不能忽视的 8 个环节 为了保证血压的准确，在测量时有很多注意事项，现在就以相对准确的水银血压计测量为例，了解一下血压测量过程中的注意。 测量血压前要精神放松，呼吸均匀，停止吸烟，排空膀胱和大便，不喝有刺激性的饮品（如咖啡、酒、碳酸饮料等），若遇剧烈运动，需休息20～30分钟之后再测。 1、测量体位有2种，分别是坐式和卧式，有些人改变体位后，会出现血压的变化，对于此类人可选择卧式测量。此外，患主动脉瘤、偏瘫、锁骨下动脉狭窄、上肢无脉型多法性大动脉炎、先天性动脉畸形时，应测量健侧血压，患侧的测量结果不准确。 2、注意测量血压过程中，前臂与心脏处于同一平面上，两腿平放不交叉。 3、如果用水银血压计测量血压，要注意水银柱应该与地面呈垂直角度，且水银位置为零。 4、每次测量血压时，要为同侧手臂，不能这次选左臂，下次又改成右臂，通常选择首次测量较高读数一侧上臂为宜；同时要求衣服袖子不宜过紧，如果衣袖过紧时需裸臂测量。 5、水银血压计测量时，要调整好血压计袖带，先将内部空气排空，然后置于上臂肘关节上部2～3cm，袖带不能太松或太紧。 6、听诊器要放在肘窝上能摸到跳动的肱动脉处，打气加压力前要关闭好充气球的阀门。 7、待听诊器听不到桡动脉播动的声音后，再停止加压，同时慢慢的松开阀门，在水银下降的同时仔细听听诊器内的声音。 8、测量结束后，袖带空气排空，水银柱归零位后关闭开关，以备下次再用。

导  语 临床经常会见到这样一类手术患者，好不容易轮到一个床位，办好了入院手续，医生问病史：“平时都吃些什么药啊？”患者答：“常吃阿司匹林”。接下来医生可能会说：“对不起，请先回家停药7天，再来手术！”于是，刚办好的入院转眼就变出院。 为什么服用阿司匹林的患者不能马上手术？还有哪些长期使用的药物会影响手术安全？哪类患者在手术前该引起关注呢？ 阿司匹林 该药常用于冠心病、糖尿病、血脂异常、高血压、心肌梗死、卒中等患者，以降低心脑血管的危险因素；还用于动脉外科手术或介入手术后的患者，预防术后深静脉血栓和肺栓塞等。 由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天，可能导致手术中或手术后增加出血量。故对择期手术且无需抗血小板治疗者，一般在术前7天停药比较适宜。 氯吡格雷 该药能抑制血小板聚集，临床上用于急性冠脉综合征（如经皮冠脉介入术后置入支架）和心肌梗死。 这类患者如需要进行择期手术，且抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用氯吡格雷7天以上。 华法林 该药具有抗凝和抗血小板聚集的功能，临床上主要用于需长期维持抗凝的患者，如深静脉血栓形成、心脏瓣膜置换术后，以及心肌梗死辅助用药等，以防止血栓的形成及发展。 华法林的作用时间长，且个体差异大，服药患者如需进行有创检查或外科手术，继续或中断抗凝治疗都会有危险。 因此，若非急诊手术，一般多于术前5天暂时停用，然后医生综合评估患者血栓栓塞和出血的危险程度，采取相应的措施，如应用肝素进行替代等。 利尿剂 该类药常用的有氢氯噻嗪、呋塞米等。这类药物排尿的同时也排钠、排钾，易引起人体电解质紊乱，如低钾血症。 因此，患者手术麻醉过程中易诱发心律失常，甚至心跳骤停。一般主张术前停用2~3天或调整并注意补钾。 β受体阻滞剂 该类药常用的有美托洛尔、阿替洛尔等。因这类药可与手术的麻醉药发生作用，有利于降低心肌缺血的发生率，故术前只要血压稳定可适当减量，不是必须停药。 不过，对于术前需要空腹的高血压患者，因必须停用口服药物，应尽量避免选择β受体阻滞剂。因该类药物突然停用后，会出现停药综合征，引起血压反射性升高。 降糖药 糖尿病患者如需进行择期手术，则应提前数天入院，以便让医生全面了解血糖情况，有无并发症，主要脏器的功能状态，水、电解质及酸碱平衡等情况。力求在手术前把空腹和餐后血糖分别控制在7.8mmol/L和11.1mmol/L以下，并纠正水及电解质失衡。 一般而言，糖尿病患者在手术前、后的短时间内，因紧张和手术创伤的刺激，身体处于应激状态，易产生胰岛素抵抗而引起血糖升高。此时，口服降糖药往往难以理想地控制血糖。 故无论患者手术前是服口服药，还是打胰岛素，术前3天都应改用短效胰岛素治疗。之所以要用短效胰岛素，是因为其作用迅速，易于调整剂量，控制血糖效果较好。 糖皮质激素 糖皮质激素分短效的（如氢化可的松、可的松）、中效的（如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙）和长效的（如曲安奈德、倍他米松、地塞米松），具有抗炎、抗毒、抗休克等作用，临床上常用于哮喘、免疫风湿性疾病等的治疗。 糖皮质激素可促进蛋白质的分解，且影响其合成，因而可使手术创口愈合不良。 该类患者在术前应向医生详细说明使用糖皮质激素的剂量、服药方法以及使用时间长短等，以便医生根据具体情况调整术前用药方案。 其他药物 对于使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）抗高血压治疗的患者，在进行白内障手术时可能发生虹膜松弛综合征，所以眼科手术前患者应让医生知道正在或以前使用药物的情况； 对于术前合并有抑郁症，正在服用三环类抗抑郁药维持治疗的患者，手术前应停药； 对于术前合并有心衰、心房纤颤，正用洋地黄维持治疗的患者，手术当日应停药。

      相信大家或多或少都对这流传在江湖上的“迷药”事件有所耳闻，而其功效更是让人咋舌——拍拍肩膀或者一闻就晕倒，迷药不仅让人神志不清，还会让人主动把银行卡密码说出来，把钱财交出来！太！吓！人！了！如此高能药物，真有那么神？四川大学华西医院麻醉手术中心主任刘进教授从麻醉专业角度来揭秘，这样的“迷药”真的存在吗？ 根据大家了解到的迷药使用方法，分为以下两类分别解析： 一闻就晕型      具体物品：迷药香皂、迷药手帕，或是涂有迷药的纸等。 传说功效：只要接触闻一下，则会吸入这种迷药，瞬间晕倒或丧失意识，且迷药无色无味，很难防范。医生说：没有这种迷药！目前医学领域还没有这么先进让人闻一下或吸一口就能晕的麻醉药物！如果真有这样的药物，多半可以申请诺贝尔医学奖了。        就吸入麻醉这种方式来说，要起到麻醉的作用，必须要满足两个条件：1、足够高的药物浓度。2、足够长的麻醉药物起作用时间。以麻醉医师最常用的吸入麻醉药“七氟烷”为例，目前临床上可以采用浓度递增慢诱导法，潮气量法，高浓度快诱导法三种方法让患者通过吸入含有七氟烷的气体丧失意识，其中高浓度快诱导法，患者意识消失时间最短，但必须要求七氟烷浓度达到8%，即使是这样患者也需要戴上密封性非常好的面罩，至少经过40秒后意识才会消失。而其他两种方法则至少需要1-2分钟，甚至更长时间。试想在大街上，在完全开放的环境中，让人吸一口迷药就迅速晕倒这是无法实现的。      从另外一个角度来说，吸入麻醉药如乙醚、氟烷、异氟烷、七氟烷和地氟烷均为无色透明的液体，极易挥发，有特殊臭味，需储存在密闭的器皿中，所以这类麻醉药就算凝结于固体香皂中，或者涂抹在纸上，也早就挥发了！ 一拍就晕型      传说功效：不法分子用涂有迷药的手拍拍某人的肩膀，某人就晕头转向，并对不法分子的要求听之任之。医生说：这种迷药也没有！试想一下，如果拍一下肩膀就能迷晕对方，那么药物一定是透过对方皮肤进入体内！但人体的皮肤是一个强大的屏障，除非皮肤溃烂，否则任何药物都很难迅速大量进入体内发挥效果。目前在医学上有一些经皮给药的促进剂，可以促进药物通过皮肤吸收，起效时间也需要30分钟以上，因此拍一下肩膀就能迅速让药物进入体内迷晕人是不可能的。特别提示 虽然刚才我们剖析了一拍就晕，一闻就晕的“迷药”根本不存在，但是有一种情况需要警惕——那就是加在饮料或者食品中，经由嘴、食道直接进入体内的迷药，大家千万要小心！！！        一般来说，这样的迷药主要是不法分子将咪达唑仑，可乐定，右美托咪定等镇静药物加入在饮料、糖果等食物中，使对方暂时昏迷，实施不法侵害。不过，该类药物起效时间通常需要20分钟以上，几乎不会出现食用该类食物或饮品立刻倒下的情况。因此，建议大家为了自身安全，坚决不吃来源不明或陌生人的食物，同时要教导小朋友，不吃陌生人给的食物、糖果或饮料等。      疑问：被迷之后 真的会主动掏钱给对方？虽然上面已经科普了迷药存在的真实性，但不少人仍然心有余悸：“我们隔壁的王嬢嬢那天就是在菜市场被拍了一下，昏头昏脑的就掏出3000元交给对方买了一个假戒指！！！这又咋个解释？！”        各位亲，这不得不为迷药喊冤！      王阿姨只说了故事的一半，她多半是因为想占小便宜，被骗子骗取了钱财，但又不好意思说出真相，只好编了一个被迷药诱导的故事，避免被责怪。就目前来说，无论是专业的麻醉，还是不法分子通过在饮品食物中添加镇静药物，从根本上来说，都只能使人失去知觉，不可能出现在无意识状态下听信别人的指使——从自己腰包里掏钱、说出银行卡密码、家庭住址信息等等！       看完这些，是不是对“迷药”有了更科学的认识呢！希望大家在任何时候都要提高警惕，不要让不法分子有可乘之机，同时，面对那些不靠谱的谣言也要有科学的态度、理性的观点，不要轻易信谣传谣哦！

孩子无疑是家庭的未来，受尽万般宠爱也不为过。然而也会有很多的儿童因为意外伤害与疾病，需要接受手术与麻醉，往往在这个时候家长表现的尤为焦虑。孩子能不能不打麻醉？全麻危险吗？为什么要做全麻呢？会不会变笨？这些问题都困扰着家长，很多家长都是颤抖着双手签的麻醉知情同意书。 想解决这些问题首先我们来看一下全身麻醉的含义。全身麻醉是麻醉药物经呼吸道吸入或者静脉、肌肉注射进入人体，产生中枢神经系统抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。对于低幼龄的儿童，无法配合手术，必须依赖于麻醉，在全麻产生的类似于生理睡眠的状态下完成手术。完善的麻醉包括了术前的镇静，术中适当深度的麻醉，以及术后良好的镇痛。消除不良刺激（手术、疼痛、焦虑、恐惧）产生的一系列身心的不适，为患者提供一个舒适化的诊疗经历。从这个角度讲麻醉是一种保护。当术前极度紧张哭闹不止的孩子术后醒了，用小手揉揉眼稚气的说一声好舒服啊就是睡了一觉，我想不管是父母还是在场的其他人都会舒心的一笑。所以，对于手术患儿，麻醉是必须的！ 至于会不会变笨，研究表明并没有直接证据证明会变笨。对于必须要接受手术以及麻醉的患儿还是可以放心的接受麻醉。当然手术麻醉也会有一定的风险，风险与年龄、并存疾病、手术大小、手术时间、出血风险等都有关系。当我们面对选择的时候，也需要评估风险与收益，如果麻醉在所难免，还是接受，积极配合。如果风险大于收益，比如相对大龄的小朋友可以在局部麻醉下接受小的清创缝合手术，那么还是鼓励孩子局麻进行，就当是人生的一场特殊的历险吧！