不管是全麻、局麻还是半麻，做好术前准备、配合术后恢复，才能让麻醉和手术更安全——这几件关键事儿，一定要记牢。 一、术前：提前“扫清障碍”，别给麻醉“添麻烦” 如实告知身体情况，别“隐瞒病史”有药物过敏史(比如对青霉素、海鲜过敏)、慢性疾病(高血压、糖尿病、哮喘等)，或者正在吃的药(尤其是降压药、抗凝药)，哪怕觉得“不重要”，也要提前跟麻醉医生说。比如吃了抗凝药没说，可能增加术中出血风险;隐瞒哮喘史，麻药选择不当可能诱发不适，这些“小细节”其实关系到麻醉方案的安全制定。 二、严格遵守“禁食禁水”时间，别偷偷“解馋” 医生会明确告知术前几小时不能吃饭、不能喝水(通常全麻术前6-8小时禁食、2小时禁水)，这不是“规矩”，是为了防风险：麻醉后胃肠蠕动会变慢，胃里的食物可能反流到喉咙，甚至呛进气管，引发窒息或肺炎。哪怕是“喝口牛奶润润喉”“吃块糖防低血糖”，都可能给麻醉埋下隐患，一定要忍住。 三、提前摘掉“随身物件”，别让它们“添乱” 术前要把项链、耳环、戒指、手表等首饰摘掉，一来金属饰品可能影响麻醉监护仪器的准确性，二来术中翻身时容易弄丢或划伤皮肤;戴假牙的朋友也要取下，避免麻醉时假牙松动脱落，呛进气管;隐形眼镜也得摘掉，防止术中眼睛干涩或镜片移位。 四、术后：别着急“恢复状态”，循序渐进更安全 1、醒麻后别“急着动”，先“缓一缓” 不管是全麻醒后还是局麻结束，都别立马坐起来、下床走动。全麻后麻药没完全代谢，可能会头晕、乏力、手脚发软，强行起身容易摔倒;局麻部位可能还有麻木感，也需要等感觉慢慢恢复。最好先乖乖躺着，跟护士说说话，确认自己意识清醒、力气够了，再在医护人员协助下慢慢坐起、下床。 2、有不舒服别“硬扛”，及时喊医护 术后出现轻微恶心、头晕、伤口隐痛，大多是麻药代谢的正常反应，不用慌，但如果症状加重——比如恶心到呕吐、伤口疼得没法忍、呼吸不顺畅，别自己忍着，赶紧按呼叫器喊医生或护士。他们会根据情况调整用药(比如用止吐药、止痛药)，帮你缓解不适，别因为“怕麻烦”耽误处理。 3、术后饮食“别任性”，从“清淡软食”开始 麻醉后胃肠功能需要慢慢恢复，尤其是全麻或涉及胃肠的手术，别刚醒就想吃重油重辣、硬邦邦的食物。刚开始可以喝温水、米汤，再过渡到粥、面条、蒸蛋等软食，等消化没问题了，再逐渐恢复正常饮食。不然可能加重胃肠负担，导致腹胀、消化不良，反而影响恢复。

   暑期来临，孩子们的欢声笑语中，也悄然迎来一波儿童手术小高峰。当孩子需要接受手术，麻醉，这个神秘的“魔法睡眠”，往往成为家长心头最深的忧虑。别担心！这份“安全手册”将带您深入了解儿童麻醉的关键细节，让您与孩子一同平稳度过这一关。   一、小身体，大不同：儿童麻醉的独特挑战 孩子的身体不是成人的缩小版： 1.代谢快，反应强：药物作用时间短，剂量需精准计算，稍有不慎就可能出现血压、心率剧烈波动。 2.气道更娇嫩：气管更窄，分泌物稍多就可能堵塞，麻醉医生需更娴熟的技术保障呼吸畅通。 3.体温调节弱：手术室低温环境容易让孩子体温下降，可能影响药物代谢和苏醒。 4.心理敏感度高：面对陌生环境和分离，焦虑恐惧可能影响麻醉诱导和术后恢复。   二、麻醉旅程：安全守护每一步 1. 术前准备：打好安全基础 禁食！禁食！禁食！（重要的事情说三遍）  关键理由：防止麻醉中呕吐物返流误吸肺部，引发窒息或严重肺炎。 “禁食时钟”请牢记：         清饮料（如水、无渣果汁）：术前2小时可少量饮用。         母乳：术前4小时。         配方奶/牛奶：术前6小时。         固体食物（包括零食）：术前8小时。 务必遵守医嘱！具体时间医生会根据孩子年龄、食物类型调整。 健康信息透明化：如实告知医生孩子近期的感冒、发烧、咳嗽、过敏史（药物、食物等）、既往病史、用药情况（包括保健品）、家族麻醉不良反应史。一颗蛀牙、一次普通感冒都可能影响麻醉方案。 心理安抚不可少： 诚实沟通：用孩子能理解的语言解释要去医院“睡一觉”，医生会保护他/她，醒来就能看到爸爸妈妈。 安抚物陪伴：带上孩子熟悉、喜爱的安抚玩具或小毯子。 家长保持冷静：你的焦虑会传染给孩子。   2. 术中监护：高科技“守护者联盟”在行动 精密仪器全程护航：  心电监护仪：实时监测心跳频率与节律。  脉搏血氧仪：夹在手指或脚趾上，持续显示血液中的氧气含量（保障生命线畅通）。  血压袖带：定时或持续监测血压变化。 呼气末二氧化碳监测仪：精确监测每一次呼吸排出的二氧化碳浓度，确保呼吸管理精准到位。   体温探头：持续监测体温，必要时使用加温毯、暖风机等保温。 麻醉医生：孩子的专属飞行员 全程守护：寸步不离，紧盯所有监护数据，随时调整麻醉深度和呼吸参数。 药物精准调控：根据孩子反应和手术进程，精细调整药物输注速度。 气道管理专家：确保氧气供应和二氧化碳排出通道万无一失。   3. 苏醒期：温柔回归 苏醒室：安全过渡区 手术结束，孩子被送到麻醉恢复室（PACU），由专业护士继续密切监护，直至完全清醒、生命体征平稳。 苏醒反应多样：孩子醒来可能会哭闹、烦躁、说胡话或嗜睡。这是麻醉药物代谢过程中的正常现象，通常会逐渐缓解。护士会给予安抚、观察和处理。 疼痛管理： 麻醉医生会根据手术类型和孩子情况，制定术后镇痛方案（如静脉、口服药物或局部阻滞），让孩子更舒适。   4. 术后回家：细心观察 遵医嘱进食： 通常从少量清水开始，无呕吐再逐渐过渡到流食、半流食、普食。 关注异常信号：如持续剧烈呕吐、呼吸困难、嘴唇发紫、伤口出血不止、意识不清、高烧不退等，立即就医！ 喉咙不适：部分孩子因气管插管，术后可能出现轻微喉咙痛或声音嘶哑，通常1-2天缓解。可鼓励少量多次喝凉水或含小冰块（年龄允许且无呛咳风险下）。 充分休息：让孩子多休息，避免剧烈活动。   三、击破谣言：关于儿童麻醉的常见疑问 麻醉药会让孩子变笨/影响学习？” →现代麻醉药物安全性高，单次短时麻醉对儿童智力发育无明确不良影响。麻醉医生的首要目标是安全、舒适。 “孩子太小，能不能不做麻醉直接手术？” → 绝对不能！手术疼痛和恐惧对孩子的身心创伤巨大且危险。麻醉保障手术安全顺利进行，减轻痛苦。 “全麻比半麻风险大很多？” → 风险取决于孩子状况、手术类型和时长，而非麻醉方式本身。麻醉医生会为孩子选择最合适、最安全的方案（全麻、椎管内麻醉、神经阻滞或镇静等）。 “孩子有感冒症状，手术麻醉必须推迟？” → 呼吸道感染（尤其伴发烧、浓痰）显著增加麻醉风险（如喉痉挛、支气管痉挛、肺炎）。通常建议推迟择期手术至少2-4周，待呼吸道症状完全消失。具体情况请务必遵麻醉医生评估。   麻醉前家长自检清单 1.  禁食时间严格遵守了吗？ (   ) 2.  孩子近两周健康状况告知医生了吗？(有无感冒发烧咳嗽等) (   ) 3.  孩子的过敏史（药物/食物等）详细告知了吗？ (   ) 4.  孩子近期用药情况（包括保健品）告知医生了吗？ (   ) 5.  孩子的安抚物品准备好了吗？ (   ) 6.  您自己保持冷静和积极心态了吗？ (   )    武汉市第三医院光谷院区麻醉科拥有最专业的手术麻醉团队和精密的术中监测设备，我们拥有经验丰富的麻醉医生和护理人员，深谙儿童生理心理特点，组成了一套完善的安全系统，能给您的孩子最无微不至的守护。近年来，科室积极发展儿童麻醉亚专业，致力于为光谷及周边地区的小患者提供个体化、精准化的麻醉方案和充满人文关怀的服务，是护航“小勇士”们安全度过手术关的坚实后盾。

6月6日上午，一名27岁女性患者因误吞牙刷被紧急送往我院救治。经消化内科、麻醉科等多学科团队协作，最终通过内镜手术成功取出异物，患者转危为安。 据了解，该患者因餐后不适自行催吐时，不慎将一支长约18厘米的塑料牙刷推入食管，随即出现胸骨后疼痛症状。急诊CT检查显示，牙刷位于食管中段，距门齿约38厘米处，随时可能造成食管损伤。 消化内科习隽丽医生团队立即为患者实施急诊内镜手术。术中发现牙刷表面被胃液包裹，十分光滑，常规器械难以稳固抓取。麻醉科贾凌艳医生团队随即采用可视喉镜辅助，最终在插管钳辅助下成功取出牙刷，整个手术过程历时约45分钟。 术后检查显示，患者食管黏膜有轻微损伤，经药物治疗后恢复良好。医生提醒，催吐行为不仅可能导致异物卡喉，还可能引发食管撕裂等严重后果，建议有需要者寻求专业医疗帮助。 该案例展现了我院多学科协作处理复杂消化道异物的专业能力。消化内科主任表示，医院将持续优化消化道异物救治流程，为患者提供更优质的医疗服务。

黄阿姨今年56岁，在先生的陪同下来医院住院做腹腔镜子宫肌瘤手术。手术前一天麻醉医师来访视签字的时候，黄阿姨顺便问了句：“医生，我这两天胸口痛，能做手术吗?”听到这句话，麻醉医师顿时警惕了起来，连忙问黄阿姨胸口是怎样的痛法，黄阿姨说心痛难受已经一年多了，这种痛是在胸口偏心脏的一侧，连带腹部都刺痛，不过不是时时痛，是一阵一阵地痛，发作的时候并不是很痛，也不频繁，所以也没太当回事，这两天来住院的时候正好有些胸口痛。 一：“胸口痛”背后的秘密 在日常生活中，我们可能会遇到像黄阿姨这样的人，偶尔会感到胸口部位突然一阵刺痛，仿佛被针扎了一下，但这种感觉来得快去得也快，让人不禁担心是否是心脏出了问题。对于胸口的“刺痛”，许多人的第一反应可能是联想到心脏病，甚至是更为严重的猝死风险。然而实际上这种刺痛可能有着多种多样的原因，不一定都与心脏病有关。那么这种短暂的刺痛到底是什么呢? 首先，我们要明确的是，猝死并不是一个突发的、毫无预兆的事件。在猝死之前，身体通常会给出一些警告信号，只是很多时候我们并没有注意到，或者误解了这些信号。因此，当感到胸口刺痛时，我们不必过分恐慌，但也不能掉以轻心，应该及时关注身体的状况，并寻求医生的帮助。 关于胸口刺痛的原因，除了心脏病之外，还有很多其他可能性。例如，肋间神经痛是一种常见的原因，它可能是由于肋间神经受到压迫或刺激而引起的;消化系统的问题，如胃食管反流，也可能导致胸口的短暂不适;此外，焦虑症、恐慌症等心理疾病也可能导致胸口刺痛的出现。这些疾病虽然不如心脏病严重，但也需要得到及时的诊断和治疗。每个人对疼痛的敏感度和耐受度都不同，因此即使是同一种疾病，不同的人也可能表现出不同的疼痛程度和症状。因此，当出现胸口疼痛时，我们不应该盲目恐慌，而是应该冷静分析疼痛的性质、持续时间、伴随症状等，以便更好地判断疼痛的原因。 当然，我们也不能完全排除心脏病引起的胸口刺痛。心肌缺血导致的心绞痛或心梗是一种常见的心脏病，其疼痛通常会持续较长时间，并且疼痛的位置也相对固定。如果感到胸口刺痛持续时间较长，且伴随着其他症状，如呼吸困难、心悸等，那么就需要及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。 总之，胸口痛并不一定意味着心脏病或猝死，它可能有着多种多样的原因。我们应该保持冷静，关注身体的状况，并在必要时寻求医生的帮助。通过科学的检查和治疗，我们可以更好地了解身体的状况，保障自己的健康。同时，我们也要加强健康意识，保持良好的生活习惯和心态，预防疾病的发生。 二：需要警惕的“胸口痛” 有些胸痛可不是小事，它们可能是心脏病的信号。下面这几种情况，你一定要小心： 1、突然心慌、胸闷。如果啥事都没干，突然觉得心慌、胸闷，可能是心肌缺血。心肌缺血时，心脏得不到足够的血液供应，就会导致心慌、胸闷等症状。 2、一运动就胸痛。有些人在进行体力活动或运动后，会感到胸痛明显加剧。这是因为心脏负担大了，心肌缺血更严重。这时要立刻停下活动，赶紧看医生。 3、胸痛频繁且难以缓解。如果你发现胸痛发作的频率越来越高，而且每次发作都持续较长时间，难以自行缓解，那么这很可能是心梗的前兆。心梗是一种严重的心脏疾病，需要及时治疗，否则可能危及生命。一旦怀疑发生心肌梗死，应尽快拨打“120”急救电话，与医院、急救站联系，请医生速来抢救后送医院。 4、在劳累后出现头晕、头痛、心慌和四肢乏力等症状，可能是由于心脏或大脑供血不足所导致的，得警惕心脏和神经系统病变。 5、心脏病患者如果发生晕厥，那么存在较大的猝死风险。一旦发生晕厥，需要立即就医检查，明确病因。 三：“胸口痛”需要做哪些检查呢? “胸口痛”可能是许多不同疾病的症状，因此需要进行一系列的检查以确定病因。下面是一些可能需要的检查： 1、心电图(ECG) 心电图是一种常用的检查方法，可以记录心脏的电活动。它可以检测心脏是否存在异常节律或心肌缺血等问题。如果心电图显示异常，可能需要进行更进一步的检查，如心脏超声或冠状动脉造影等。超声心动图是重要的无创检查，医生能更直观地观察到心血管的结构和血流动力情况，有助于急性心肌梗死、主动脉夹层及急性肺栓塞的诊断。 2、血液检查 血液检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况，包括心脏、肝脏、肾脏等器官的功能。对于胸口痛的患者，医生可能会检查心肌损伤标志物，心肌细胞因为缺血、缺氧损伤后会释放出一些心肌特有的物质进入血液循环，如心肌肌钙蛋白。当检测到这些标志物的浓度升高时，可以帮助医生诊断心肌梗死。血管里出现血栓时，一部分血栓成分被溶解后会释放出D-二聚体，检测可发现其浓度升高，可作为急性肺栓塞的筛查指标。 3、X光检查 X光检查可以显示胸部的结构，包括肺部、心脏、肋骨等。它可以帮助医生发现肺炎、肺栓塞、气胸等可能导致胸口痛的疾病。 4、CT扫描 CT扫描是一种更先进的影像学检查方法，可以生成胸部的三维图像。它可以更准确地显示胸部的结构和异常，如肺部结节、胸腔积液、心脏扩大等。对于某些复杂的胸痛病例，CT扫描可能是必要的。注射对比剂的血管增强CT，已经成为主动脉夹层、急性肺栓塞等胸痛疾病的首选确诊检查，也成为筛查冠心病的重要手段。 5、MRI扫描 MRI扫描是一种使用磁场和射频波生成图像的方法，可以提供更详细的胸部结构和功能信息。它对于某些特定的胸痛病例可能是必要的，如心肌炎、心包炎等。 总之，对于“胸口痛”的患者，医生会根据症状和病史制定个性化的检查方案，以确定病因并采取相应的治疗措施。如果您感到胸口痛，请及时就医并接受医生的检查和诊断。 四：“胸口痛”影响麻醉吗? 通过上面的知识的了解，胸口疼痛并不一定意味着患有心脏病，它可能与多种疾病有关。在面对这一症状时，我们应该保持冷静，注意观察疼痛的特点，并在必要时寻求专业医生的帮助。通过科学的检查和诊断，我们可以更准确地找出疼痛的原因，从而采取有效的治疗措施。如果在手术(非急诊手术)前，患者没有明确过胸口痛的原因，麻醉医生一般会建议患者先进一步检查和明确原因，避免在围术期“踩雷”，让患者的生命健康受到威胁。

夜晚辗转反侧，白天头晕脑胀，失眠已成为许多患者难以摆脱的困扰。它不仅影响着患者的正常工作与生活，还可能引发一系列健康问题。失眠患者们往往会选择到神经内科、精神科、耳鼻喉科、呼吸科等科室寻求治疗。可如果说麻醉科能治疗失眠，大部分患者或许会心生疑惑：“我只是失眠而已，不至于要被麻醉吧?”事实上，在很多情况下，麻醉科能为失眠患者提供切实有效的帮助。那么，到底什么样的失眠需要看麻醉科?麻醉科如何治疗失眠?哪些人适合到麻醉科接受治疗? 一：什么是失眠? 失眠，指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，依然对于睡眠时间和/或睡眠质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。失眠的主要症状包括入睡困难(入睡潜伏期>30分钟)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数>2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间缩短(通常短于6.5小时)，同时伴有日间功能障碍。 如若失眠症状持续3个月以上即为慢性失眠。长期失眠不仅降低生活质量，而且会引起高血压、糖尿病、肥胖、抑郁、认知障碍等疾病。 二：什么样的失眠需要就诊? 1、入睡困难：30分钟内未入睡。 2、睡眠维持困难：每晚醒来5分钟以上>1次，醒后20分钟内未重新入睡。 3、早醒：比平时提前30分钟醒来，且醒了以后保持清醒。 如果上述问题一周出现3次以上，第二天出现烦躁、不能集中注意力、工作能力下降等不适情况，且自身无法缓解、克服，就需要到医院就诊。 三：麻醉科如何治疗失眠? 麻醉治疗失眠是以神经调控为基础，以行为治疗为核心的多模式失眠治疗。麻醉医生用神经阻滞技术调控植物神经功能，同时配合行为治疗、康复治疗等让患者减少或停止使用安眠药，达到长期治愈的目的。对于严重失眠患者，可以使用药物诱导仿生睡眠，让患者进入深度睡眠偿还睡眠负债，打破恶性循环，再配合神经调控、行为治疗等让患者找回自然睡眠。 四：哪些人适合到麻醉科治疗? 对于长期药物治疗效果不佳、有减停安眠药物需求的慢性、顽固性失眠患者，可以到麻醉治疗门诊就诊。特别是围绝经期失眠、新冠后失眠等合并有植物神经功能紊乱的患者更适合到麻醉科治疗。 但是，如果合并重度抑郁、重度焦虑的患者，建议先到精神科就诊，症状稳定后仍有睡眠改善需求可以到麻醉治疗门诊就诊。

在医疗领域，颈椎的健康状况与麻醉风险之间确实存在一定的关联。当我们说“颈椎不好”时，可能指的是颈椎出现了一系列问题，如颈椎疼痛、僵硬、活动受限等。这些问题可能由多种因素导致，如姿势不良、受凉、颈椎突出等。而当患者面临需要麻醉的手术时，这些颈椎问题可能会增加麻醉的风险。 一：颈椎问题的常见原因 1、姿势不良 长时间的不良坐姿，如经常低头看手机或电脑，会导致颈椎的生理曲度变直，甚至反弓。这种改变会使颈椎承受更大的压力，容易引起颈椎疼痛。 2、受凉 颈椎在受到寒冷刺激后，局部血液循环可能会受到影响，导致颈椎疼痛和僵硬。 3、颈椎突出 随着年龄的增长，颈椎可能会发生退行性改变，导致颈椎突出。这可能会压迫到神经和血管，引起一系列症状。 二：颈椎问题如何影响麻醉风险? 1、肌肉松弛与骨骼松动 某些麻醉药物会导致肌肉松弛和骨骼松动，使颈椎处于不稳定的状态。在这种情况下，如果患者的颈椎已经存在问题，如颈椎突出或关节退变，那么麻醉后颈椎的稳定性可能会进一步下降，增加颈椎损伤的风险。 2、手术体位的影响 在手术过程中，患者通常需要保持特定的体位，如仰卧位或俯卧位。这些体位可能会对颈椎产生一定的压力。如果患者本身颈椎就不好，这种压力可能会加重颈椎的症状，甚至导致颈椎损伤。 3、疼痛与应激反应 颈椎问题可能导致患者在麻醉后出现疼痛或僵硬感。这种不适感可能会引发患者的应激反应，如血压升高、心率加快等。这些生理变化可能会增加手术和麻醉的风险。 三：如何降低颈椎病患者的麻醉风险? 1、术前评估 在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括颈椎的健康状况。如果患者存在颈椎问题，医生会制定相应的措施来降低麻醉风险。 2、选择合适的麻醉方式 医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。对于颈椎有问题的患者，可能会选择局部麻醉或神经阻滞麻醉等方式，以减少对颈椎的影响。 3、术中保护 在手术过程中，医生会采取一系列措施来保护患者的颈椎，如使用颈托、调整手术床等。这些措施可以确保患者的颈椎在手术过程中保持稳定。 4、术后管理 手术后，医生会密切关注患者的颈椎状况。如果出现颈椎疼痛或僵硬感等症状，医生会及时进行处理，以减轻患者的不适感并降低并发症的风险。

在影视剧中，我们常能看到护士在手术前后高声报数：“纱布5块，止血钳3把……”这不是演戏，而是每一台手术中都必须执行的严谨流程——手术物品清点。它看似简单，实则是手术安全中至关重要的一环，被称为“最不起眼、却最重要的数一数”。 为什么要“数”? 在手术过程中，需要使用大量的医疗器械、敷料和缝合材料，比如纱布、钳子、针头等。这些物品在术中可能会反复使用、拆分、污染、更换，若在术后未能准确清点，有可能遗漏在病人体内，造成严重甚至致命的后果。 异物残留(手术遗留物)：是医疗安全中的重大不良事件，一旦发生，不仅需要再次手术取出，更可能导致感染、脓肿、粘连、肠梗阻等严重并发症。因此，每一次清点，都是对患者生命负责的“安全锁”。 谁在清点?怎么清点? 清点的责任通常由器械护士和巡回护士共同承担，并由手术医生参与确认。整个清点过程严格按照“术前、术中、术毕”三步走： 术前清点：确认手术器械、敷料等用品的种类和数量; 术中补充或更换物品时再次清点，做好记录; 术后清点：在缝合伤口前，必须确认所有器械、纱布、针线等物品与术前数量一致，确保无物遗留。 特殊物品如缝合针、可分离缝线，甚至碎裂的器械零件，也需一一核查。 有些医院还采用了射线标记纱布或物品条码管理系统，进一步提升清点的准确率。 清点，不只是数数而已 手术室里的“数一数”，不仅是一项技能，更是一种责任、一种敬畏生命的态度。它要求护士必须精神高度集中、绝不遗漏任何细节——哪怕只是少了一小块纱布，也必须追查到底、绝不草率。 患者的安全，源自每一个小动作的精准 对普通人来说，“清点”似乎只是护士的日常工作;但对手术患者而言，每一次认真的核对，都是一次不被察觉的生命守护。 小贴士： 如果你家属即将接受手术，请放心，手术室护理团队不仅仅“递器械”，他们还在为患者的每一个细节、每一次安全出手术室，全力以赴。

很多人以为，病人从手术台上“下来”，手术就算圆满结束了。其实不然，真正的“平安”并不止于最后一刀。手术结束后，还有一群人默默守在患者身边，继续守护他们从麻醉中平稳醒来，顺利迈过手术后的“第一关”——他们就是麻醉恢复室(PACU)里的护理人员。 什么是麻醉恢复室(PACU)? 麻醉恢复室，英文缩写为PACU(Post Anesthesia Care Unit)，又称“术后恢复室”或“麻苏室”，是手术室与病房之间的重要过渡区域。它的主要功能是监测和照顾刚从麻醉中苏醒的病人，及时处理术后可能出现的并发症，比如呼吸抑制、低血压、呕吐、疼痛等。 可以说，PACU是手术之后的“第二战场”，这里依然充满了变数，需要严密监护和快速应对。 为什么手术后需要“特别守护”? 在全身麻醉或椎管内麻醉之后，患者的意识、呼吸、反射能力尚未完全恢复。如果贸然送回普通病房，可能无法及时发现病人出现的异常状况，延误救治。而在PACU中，有专职护士和麻醉医师共同监管，能够第一时间发现问题、第一时间采取干预措施，保障病人生命安全。 护士在术后恢复室都做些什么? 手术室护理团队在患者术毕送入PACU后，恢复室护士会立即展开以下工作： 连续监测生命体征：心电图、血压、呼吸频率、血氧饱和度等都需严密观察; 评估意识与疼痛：判断患者是否清醒、是否有不适或严重疼痛; 观察麻醉并发症：如呕吐、寒战、气道梗阻、呼吸抑制等; 维持气道通畅：有些患者需戴氧气面罩，或进行吸痰、体位调整; 术后护理交接：待患者生命体征平稳、意识清晰后，护士才会将其安全转送至病房，并与接收护士完成细致的交接。 护理的守护，从不止步于“术毕” 每一位麻醉恢复室护士都明白，哪怕患者只是多咳了一声、轻微发冷、表情痛苦，他们都必须第一时间反应。这种高度警觉和责任感，是手术护理工作中不可或缺的一部分。 术后的每一分钟，都可能决定一次手术的最终成败。 温馨提醒： 家属在接收到“手术结束”的通知后，不要误以为病人已完全脱离风险。此时患者可能仍处在PACU中接受观察，请耐心等待，并听从护士的提示安排。

当我们提起“手术”，很多人首先想到的是主刀医生的技术，或者手术的风险与疗效。但鲜有人了解，在手术成功背后，有一个看不见却极为关键的“隐形战场”——手术室的无菌环境。这是手术护理团队日复一日守护的底线，是保障患者生命安全的第一道防线。 什么是“无菌”? 医学上的“无菌”，指的是完全没有任何活的微生物存在。在现实中，做到绝对无菌几乎不可能，但手术室通过各种手段，尽可能控制细菌数量在极低水平，以降低术中感染的风险。 为什么手术室要“无菌”? 手术过程中，医生会打开人体皮肤、肌肉，甚至进入器官内部，这时如果有细菌进入，就可能引发术后感染、伤口不愈合，甚至败血症等严重后果。尤其是一些大手术或免疫力低下的患者，更容易受到感染威胁。因此，手术室必须打造出一个尽可能“无菌”的操作环境，为患者撑起安全屏障。 手术室是怎么保持“无菌”的? 空气过滤与正压系统 手术室配有高级空气净化系统，能过滤空气中95%以上的微粒，并维持室内气压高于外界，防止污染空气倒灌。 严格着装制度 所有进入手术室的人员都必须穿戴无菌手术服、帽子、口罩、鞋套，有些手术还要求戴护目镜或面屏，以避免人体携带的细菌落入无菌区。 洗手与消毒程序 医护人员要按照严格步骤进行术前“外科洗手”，用特定消毒剂反复清洗至少5分钟，随后戴上无菌手套。 物品无菌管理 手术器械、敷料等必须通过高温高压灭菌，使用前检查灭菌指示标识是否合格，使用过程中也必须保持无菌操作。 护理人员的配合与监督 手术室护士承担起整个无菌流程的组织与把关工作，发现污染风险必须立即更换用品或重新布置无菌区。 无菌不只是规矩，更是“生命的守护” 对于医护人员来说，无菌原则不是一项机械的流程，而是融入工作中的一种职业信仰。他们知道，一个小小的细节疏忽，就可能给患者带来致命风险。正因如此，每一位手术室的护理人员都像战士一样，默默坚守在这场没有硝烟的“无菌战场”。 小贴士：作为患者家属或普通人，也可以配合无菌管理，比如：不擅自进入手术区、不触碰手术器械、不带食物进手术通道等。你的小心，就是患者的大安全

在现代手术中，麻醉技术已经发展得相当成熟，医生可以根据手术类型和患者情况选择不同的麻醉方式。全身麻醉(全麻)是最常见的一种，它让患者在手术过程中完全失去意识，不会感到疼痛或记忆手术过程。然而，许多患者和家属可能会疑惑：既然已经用了全麻，为什么有时候还要额外加神经阻滞?神经阻滞到底有什么作用? 一、全身麻醉的局限性 全身麻醉虽然能确保患者在手术中无意识、无痛感，但它主要作用于大脑和中枢神经系统，而不是直接阻断手术部位的疼痛信号传导。这意味着： 术后疼痛仍需处理：全麻药物在手术结束后会逐渐代谢，患者醒来后，手术切口的疼痛会迅速出现，可能需要大剂量镇痛药来缓解。 全麻药物副作用：全麻可能导致术后恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等问题，尤其是老年或体质较弱的患者。 对某些手术效果有限：例如骨科手术、四肢手术等，单纯全麻可能无法完全抑制手术刺激引起的强烈疼痛反应。 二、神经阻滞的作用 神经阻滞(也称为区域麻醉或周围神经阻滞)是通过注射局部麻醉药，暂时阻断特定神经的信号传导，使该神经支配的区域失去痛觉。它的优势在于： 1. 减少全麻药物用量，提高安全性 神经阻滞可以在手术部位精准镇痛，减少对全麻药物的依赖，从而降低全麻带来的副作用风险，尤其对心肺功能较差的患者更安全。 2. 提供更持久的术后镇痛 全麻的作用时间较短，而神经阻滞(尤其是长效局麻药或配合导管持续给药)可以提供数小时甚至数天的镇痛效果，减少术后阿片类镇痛药的使用，降低成瘾性和恶心呕吐等副作用。 3. 改善手术体验和恢复 减少术中应激反应：即使在全麻状态下，手术刺激仍可能引起血压、心率波动，而神经阻滞能有效抑制这种反应。 加速康复：术后疼痛减轻，患者可以更早下床活动，减少深静脉血栓、肺部感染等并发症，尤其适用于关节置换、腹部手术等。 4. 适用于特定手术 某些手术(如手臂骨折、膝关节置换、疝气修补等)如果仅用全麻，可能需要较高剂量药物才能抑制疼痛，而结合神经阻滞(如臂丛神经阻滞、股神经阻滞等)可以更精准、高效地镇痛。 三、神经阻滞的常见方式 单次注射阻滞：在手术前或手术中进行一次注射，提供数小时的镇痛。 连续神经阻滞：通过留置导管持续给药，适用于需要长时间镇痛的大手术。 超声引导技术：现代麻醉常借助超声精准定位神经，提高成功率并减少并发症。 四、神经阻滞安全吗? 神经阻滞技术已经非常成熟，但在极少数情况下可能出现： 局部血肿或感染 神经暂时性损伤(通常可恢复) 局麻药中毒(罕见，医生会严格控制剂量) 麻醉医生会根据患者的身体状况和手术需求，权衡利弊，选择最合适的麻醉方案。 五、总结 全身麻醉和神经阻滞并非“二选一”，而是互补的关系。神经阻滞能减少全麻药物的副作用，提供更精准、持久的镇痛，帮助患者更安全、舒适地度过手术和恢复期。因此，在许多现代手术中，联合麻醉(全麻+神经阻滞)已成为优化麻醉管理的重要策略。 如果你的医生建议采用这种联合麻醉方式，不必过于担心，这通常是为了让你获得更好的手术体验和更快的康复!

什么是半身麻醉? 半身麻醉，医学上称为“椎管内麻醉”，主要包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉(俗称“腰麻”)。在剖宫产手术中，医生通常采用这种麻醉方式，使产妇的下半身失去痛觉，但意识保持清醒。 半身麻醉的操作过程 体位准备：产妇需侧卧或坐位，弯腰使背部突出，便于穿刺。 消毒与穿刺：医生在腰椎间隙进行局部麻醉后，用细针穿刺进入椎管内(硬膜外或蛛网膜下腔)。 注入药物：麻醉药注入后，几分钟内下半身开始麻木，痛觉消失，但触觉可能部分保留。 整个过程通常只需10-20分钟，效果可持续数小时，术后可通过导管追加药物以延长镇痛时间。 剖宫产后腰痛的原因 许多产妇在剖宫产后会经历腰部疼痛，这种疼痛可能与以下因素有关： 1. 半身麻醉的影响 穿刺创伤：麻醉针穿刺时可能对韧带、肌肉或神经膜造成轻微损伤，引发局部炎症和疼痛。 脑脊液泄漏(罕见)：若蛛网膜下腔麻醉后硬膜愈合延迟，可能导致脑脊液外漏，引发“低压性头痛”，并辐射至腰部。 神经短暂刺激：穿刺过程中可能触碰神经根，导致术后短暂麻木或酸痛，通常几周内自行缓解。 2. 妊娠期生理变化 激素影响：孕期分泌的松弛素使韧带松弛，关节稳定性下降，加重腰椎负担。 体重增加与重心改变：子宫增大导致脊柱前凸，腰部肌肉长期代偿性紧张，产后恢复需要时间。 3. 手术与产后因素 核心肌群无力：剖宫产切口影响腹肌功能，导致腰部代偿性用力。 哺乳姿势不当：长时间弯腰哺乳或抱娃，加剧肌肉劳损。 缺乏活动或过度劳累：术后卧床过久或过早负重均可能影响腰椎恢复。 半身麻醉是腰痛的“罪魁祸首”吗? 研究表明，半身麻醉本身并非产后腰痛的主因。大规模临床统计发现： 自然分娩与剖宫产产妇的腰痛发生率相近(约30%-40%)，说明麻醉并非唯一诱因。 多数麻醉相关腰痛在1-3个月内缓解，若持续超过半年，需排查其他问题(如椎间盘突出、肌筋膜炎等)。 如何预防和缓解产后腰痛? 麻醉后护理：术后平卧6-8小时，补充水分以减少头痛风险。 逐步恢复活动：在医生指导下进行温和的腰背肌锻炼(如骨盆倾斜运动)。 调整姿势：哺乳时使用枕头支撑，避免长时间弯腰。 物理治疗：热敷、按摩或专业康复训练可缓解肌肉紧张。 就医指征：若疼痛伴随下肢麻木、发热或排尿困难，需警惕感染或神经损伤，及时就诊。 总结 剖宫产后的腰痛是多种因素综合作用的结果，半身麻醉可能贡献了短期不适，但长期疼痛更多与妊娠生理变化、肌肉代偿及术后护理相关。通过科学康复和姿势调整，大部分产妇的腰痛问题可显著改善。

接受全身麻醉的患者在手术后常常会经历两个令人困惑的"限制"：明明困得睁不开眼，医生却反复叮嘱"千万别睡";明明饥肠辘辘，却被要求继续禁食数小时。这些看似矛盾的要求背后，其实隐藏着重要的医学原理。本文将为您详细解析这两大常见疑问。 一、为什么全麻苏醒后困倦不堪，却被要求保持清醒? 当您从全身麻醉中逐渐苏醒时，那种沉重的困意如同潮水般涌来，但医护人员会不断唤醒您，甚至要求您保持清醒至少30分钟到1小时。这种"反人性"的要求其实是为了保障您的生命安全。 1. 麻醉药物的残留效应 现代全身麻醉药物(如丙泊酚、七氟醚等)虽然代谢较快，但完全排出体外需要时间。研究表明，即使患者看似清醒，术后1-2小时内药物仍可能影响大脑功能。此时若放任睡眠，可能出现： 呼吸抑制：麻醉药物会降低大脑对二氧化碳的敏感性，导致呼吸变浅甚至暂停(医学上称为"呼吸抑制")。数据显示，术后30分钟内发生呼吸抑制的风险最高。 气道梗阻：睡眠时咽喉肌肉松弛，加上麻醉残留效应，可能引发舌后坠阻塞气道。一项针对3000例全麻患者的研究发现，苏醒期睡眠者发生低氧血症的风险是保持清醒者的2.3倍。 2. 早期发现并发症 保持清醒状态有助于医护人员评估您的： 意识恢复程度(能否正确回答问题) 肢体活动能力(排除脑卒中可能) 疼痛感受(调整镇痛方案) 3. 特殊人群更需警惕 老年人、肥胖患者(尤其BMI>35)、睡眠呼吸暂停综合征患者，其药物代谢更慢、气道风险更高。这类患者可能需要延长监护时间，有时需使用专用监测设备(如capnography)检测呼吸。 实用建议：家属可帮助患者保持清醒，通过轻声交谈、按摩手脚等方式促进血液循环。若患者出现持续嗜睡或呼吸异常(如鼾声突然停止)，需立即呼叫医护人员。 二、为什么术后要长时间禁食?饿着肚子能促进恢复吗? "从昨晚到现在什么都没吃"是许多手术患者的共同抱怨，但禁食要求(医学称"NPO")绝非故意为难患者。2023年美国麻醉医师协会(ASA)最新指南指出，择期手术成人患者需禁食固体食物8小时，清饮料2小时，但实际禁食时间往往更长，原因包括： 1. 麻醉后吞咽反射未完全恢复 全麻药物会暂时抑制咽喉的保护性反射。研究显示，约15%的患者在术后1小时仍存在吞咽协调障碍。此时进食可能导致： 误吸性肺炎：食物或胃酸误入肺部，这是术后严重并发症之一，死亡率高达5-10%。一项涵盖5万例手术的研究发现，过早进食使误吸风险增加4倍。 恶心呕吐：麻醉药物刺激呕吐中枢，术后恶心呕吐(PONV)发生率高达30%。禁食可减少呕吐物量，降低风险。 2. 手术类型决定禁食时长 不同手术对胃肠功能影响差异显著： 腹腔镜手术：通常需禁食6-8小时(二氧化碳气腹会延缓胃肠蠕动恢复) 胃肠手术：可能需要禁食48小时以上(需等待"肠鸣音恢复") 拔牙等小手术：清醒后1-2小时可试饮清水 3. "加速康复外科"(ERAS)的新理念 近年研究发现，适度缩短禁食时间(如术后2小时开始少量饮水)反而能促进恢复。但实施需满足严格条件： 患者完全清醒 无恶心呕吐表现 非胃肠道手术 先试饮5ml清水，观察30分钟无呛咳 重要提醒：切勿因饥饿感强烈而偷偷进食!临床中曾发生家属给术后患者喂食鸡蛋羹导致窒息死亡的案例。如有疑问，务必咨询医护人员。 三、安全度过恢复期的关键措施 阶梯式恢复饮食(适用于大多数非胃肠道手术)： 第1阶段(术后2-4小时)：少量清水(每次<50ml) 第2阶段(无不适后)：清流质(米汤、运动饮料) 第3阶段(术后6-8小时)：半流质(粥、烂面条) 正常饮食需等待排气后 促进清醒的方法： 保持半卧位(30-45度角) 适当肢体活动(如握拳、抬腿) 冷毛巾擦拭面部 危险信号需立即报告： 清醒后再次陷入嗜睡 嘴唇/指甲发紫 出现呛咳或呼吸困难 麻醉科医生常开玩笑说："我们不是不让您睡，只是现在还不是时候。"理解这些看似严苛的规定背后的科学依据，才能更好地配合医疗团队，安全度过术后危险期。记住，短暂的"难受"是为了长久的健康——这或许是现代医学中最值得忍耐的等待之一。