作为麻醉医生，我们经常在术前访视育龄期女患者的时候喜欢问一句“你今天来月经没？”往往有些病人头天没有来例假，到了手术当天突然来例假，临时要求病人延期手术的时候，病人不理解，甚至还会产生一些矛盾。那么月经期不适合做手术的原因有哪些呢？ 1、免疫力低下：月经期抵抗力差，做手术的话会增加风险的发生，会影响病情的好转和伤口愈合情况，人体对病毒抵抗力明显下降，容易引起切口、呼吸系统和泌尿系统的感染，不利于病人的恢复，容易引起并发症。 2、出血时间延长：月经期间患者的凝血系统处于纤溶亢进的状态，通俗讲就是出血不容易止住。尤其下腹部手术盆腔脏器充血，增加术中止血难度，也增加手术难度，严重的术中还需要输血。 3、增加疼痛：月经期痛觉比非经期更加敏感，经期妇女腹部盆腔充血，下腹坠胀感非常强烈。有些妇女月经期还会出现尿频尿急等膀胱刺激症状和恶心呕吐等胃肠道反应，这些表现和手术后并发症难以鉴别，不仅影响手术后的观察，甚至还有可能掩盖并发症的发生而延误治疗。 4、影响无菌操作：月经期做手术的话，有很多手术部位需要裸体进行，月经期要使用卫生巾，生理期即便用了卫生巾也有可能出现外漏的情况发生，外漏的血液容易污染手术床和无菌单，无形中增加了感染风险。 5、不利于手术后的护理工作：月经期手术不便留置导尿，还会增加尿道感染的机会，因此，在病人住院期间，建议尽量把手术安排在月经干净后的3至7天左右，这样的话不但减少了手术的出血量，还利于止血，手术视野也清晰开阔，更利于手术的胜利进行，减少手术的时间，而且减少了感染和并发症的概率，还利于术后的恢复。 当然，以上情况均针对择期手术患者，急诊手术另当别论，因为患者的生命安全最重要！

关于术后镇痛泵，一直是病人和家属比较纠结的一个问题，现在就由武汉市第三医院麻醉科为您解答： 1.使用镇痛泵是自愿的吗？镇痛泵的选择首先要看麻醉医生的意见，对于是否需要镇痛，麻醉医生最有发言权。一方面，麻醉医生经验丰富，常年使用麻醉药、了解不同类型手术疼痛强度大小以及什么样的人怕痛。其次，病人的意见也很重要，除危及生命的时刻外，医生还是会给病人最大的选择权的。病人需要考虑的有几个方面：①每一个人的痛域都不同，同样的疼痛，有的人感觉很痛，有的人则不然。当然，如果医生认为实在没有必要，这就需要再商量了。②自己的经济情况，也就是说经济条件可以的，建议镇痛，从现有的观点来看，良好的术后镇痛不仅会有更好的就医体验，也确确实实能加快术后康复的速度。 2.镇痛泵有什么副作用吗？所谓镇痛泵的副作用，通常就是里面镇痛药物的副作用。大多数镇痛泵里面会装有阿片类药物，这些药物与胃肠道和中枢神经系统的特定受体结合，可抑制肠蠕动，引起便秘、恶心、呕吐及胃肠功能减弱等。但由于术后使用的时间短、加上所使用的剂量比较小，这些反应普遍发生率比较低。在有些年轻女性、妇科手术、腹腔镜手术或者既往有孕吐习惯的病人身上，呕吐相对多。 5.镇痛泵影响刀口愈合吗？有些病人一听到镇痛泵，就会联想到使用后影响伤口愈合，但这只是民间的一个说法，在科学上没有任何依据。截至目前，医学专家也未发现镇痛泵会影响刀口愈合。 4.镇痛泵可以使用多久？现有的镇痛泵都是以48个小时为使用最大上限，但特殊病人，可以再次加药。有的会直接使用容量更大的镇痛泵，可以作用更长时间。 5.镇痛泵使用后完全不痛吗？使用镇痛泵的目的是减轻疼痛，而不一定是完全消除疼痛。因此，通常情况下，麻醉医生会为病人加一个既能降低疼痛又能相对安全的一个剂量。只要疼痛不影响病人活动、不影响病人呼吸和睡眠即为满意。

      亲爱的朋友们，您或您的家人做过手术吗？当您或家人进入手术室，您害怕吗？紧张吗？手术室作为一个特殊的临床单元，承载着全院手术和急症抢救的重任，是医院的重要技术部门。而这个特殊的场所，同样充满着神秘感，因为不了解，所以病友们会比较容易紧张和害怕。然而，做好术前准备，达到最佳状态，是手术成功与否的一个重要环节，更有助于手术顺利进行。术前宣教就是帮助患者了解术前准备及术中配合的相关信息，从而缓解心理紧张、焦虑等不良情绪，更好地完成治疗，下面就由我带大家一睹为快吧… 术前一日       1.您需要在备皮后根据自身情况洗澡或清洗手术区域，更换清洁衣裤。       2.遵医嘱禁食、禁水，防止麻醉后误吸。       3.术前保证充足睡眠，尽量精神放松。       4.女性患者是否来月经请及时告知医生或护士。 术日晨       1.7:30之前，请将自己的内衣、内裤全部脱掉，换上病房的干净整洁的病号服。       2.术前可洗脸刷牙，但不能饮水。如有假牙、饰物（包括发卡、戒指、手镯、隐形眼镜、手链、脚链、腰链、耳钉、眼镜、项链等金属物品）及时摘掉，无尿管者排空大、小便。       3.请不要化妆，染指甲，以免影响术中对您身体状况的观察。       4.如果您有核磁片、CT 片、X 光片请您准备好。       5.请您的家属一定在07:30前赶到病房，以免影响手术护士接病人入室时间。       6.如患者有药物、食物及胶布等过敏史者请及时与本台护士沟通，以免给您带来不必要的伤害。       7.患者体内有金属植入物者如：金属假牙、支架、心脏起搏器等不能取出的物品请及时告知手术室护士。       8.接您进入手术室的过程中，请您听从手术室护士的安排并给与配合。 入手术室后       1.手术床比较窄，千万不可随意乱动。为了您的安全，我们将用约束带将您稍加约束于手术床上，请您理解。       2.然后会为您接上心电监护的电极片，在您的手臂上绑上测量血压的袖带，入室后，您躺在手术床上，有什么要求或不适，可随时提出，我们会守候在您身旁，并为您的手术做好各种准备。       3.接下来，我们的麻醉医生、手术医生、巡回护士会对您进行相关信息的核查。核查无误后就可以开始麻醉啦。 麻醉及配合       1.麻醉师将根据手术及您的身体状况选择最合适您的麻醉方式。       2.如果采用椎管内麻醉，您将在我们的帮助下，去枕侧卧，让脊背靠床边，抱膝，使下颌抵前胸，如此体位，便于麻醉成功（在麻醉或手术过程中，如果您出现头晕、心慌、恶心、口周麻木或其他不适请您及时告诉医生或护士）。       3.如采用全麻，则通过静脉输液给麻醉药，整个麻醉过程您不会有任何痛苦。麻醉之后，手术医生和巡回护士会根据您的手术需要给您摆放术体位。接下来就要进入手术了，整个手术过程是无痛的，我们会做好术中安全及保暖工作，所以您不必担心。       手术结束麻醉恢复时，请配合麻醉医生的指令完成睁眼、握拳等动作，待生命体征平稳后巡回护士会护送您安全返回病房。       讲到这里，您应该对手术有了进一步的了解了吧？如果您还有疑问，请向我们提出，我们将尽力为您解答。最后，祝您手术顺利、早日康复！

      大家好！很多人都对手术室充满了陌生和恐惧，手术室这三个字好像自带“军事重地，闲人免进”的光环，其实很多人基本上都去过手术室，例如出生，阑尾，生产等手术，那关于手术室里的冷知识你知道多少呢？今天我带你们来了解一下。 1.为什么手术前不能吃东西？       通常在手术前一天，麻醉医生和手术室护士会去病房访视第二天要手术的病人，询问很多问题，并且反复叮嘱几点以后不要吃东西，几点以后不要喝水等，是为了预防发生胃内容物反流误吸入呼吸道，引起窒息或严重的肺部炎症。一般术前6-8小时禁食，4小时禁饮。 2.为什么进手术室前要“脱光光”，不能穿自己的衣服？       手术室是相对无菌的环境，为了防止术后感染，手术当日都会让病人空穿病号服（内衣，内裤，袜子要去除），为了保持手术室环境清洁无菌，方便手术消毒，防止术中皮肤损伤。 3.为什么进入手术室前身上的东西都要取下来？       手术前我们会要求病人将身上所有能取下的东西统统取下，第一点是保护病人安全，手术过程中可能会用到电刀，如果病人身上有金属物会引起短路，造成手术风险。第二点是减少个人未经专门处理的物品带入手术室引起院感隐患。第三点是麻醉后病人是没有意识的，万一丢失带进来的东西，寻找就非常麻烦，甚至有可能找不到。所以按规定要求，手术前一定要将所以东西取下。如：首饰、假牙、假发、美瞳、手机、眼镜等。 4.为什么手术时要求素颜，卸掉美甲？       如果病人在手术前涂抹口红及擦粉底，会影响医护人员在手术过程中观察病人唇色和脸色，不能及时准确判断有无缺氧。麻醉医生术中需要监测病人术中的血氧饱和度，要把仪器探头夹在手指头甲床的位置，如果涂上厚厚的指甲油，血氧饱和度可能测不出来。这样不利于术中医生观察和判断病人的生命体征，将会是非常危险的。 5.为什么进手术室前总是问我的名字？       病人进入手术室前和躺在手术床上时，手术室护士，麻醉医生，手术医生都要反复核对病人姓名，年龄，住院号，手术名称，麻醉方式，手术部位标识，皮肤是否破损等，我们是在三方核查，核对病人的信息，确保接对病人，做对手术。 6.为什么手术室里一般都很冷？       手术室的温度一般要求控制在22-25℃左右，湿度在50-60％，较低的温度可以抑制手术室内部细菌的繁殖，减少病人的切口感染。较低的温度也可使手术医生集中注意力，还有很多仪器设备在这个温度范围间能处于最佳状态。我们会为病人进行保暖，有加温毯，加温的输液装置，冲洗腹腔用的温盐水等。 7.为什么到手术室后还需要打针？       为保证术中输液的速度，手术中用的静脉留置针较粗，输液后的针眼可能还会感觉到疼痛。固定在病人血管内的是软性套管，不会影响病人手部的正常活动。 8.为什么进入手术间不能直接开始手术？       在手术开始前手术室护士，麻醉医生都会有许多准备工作要做！手术室护士需要给病人建立静脉通道，做好手术用物准备：各类敷料，手术器械，设备，一次性耗材等。麻醉医生需要与病人家属签字及准备麻醉用物。手术医生进入手术间后要进行三方核查。麻醉医生进行麻醉，洗手护士开无菌器械包，刷手上台，巡回护士与麻醉医生共同摆放手术体位，洗手与巡回护士共同清点用物，手术医生刷手消毒手术部位，铺无菌手术台。设备连接，三方核查，切皮开始手术。术中，洗手护士协助医生配合手术，清点用物。麻醉医生关注病人生命体征，维持麻醉稳定。巡护护士做好术中病人生命体征的观察及手术台下设备操作等配合。三方共同完成手术。

      “听说麻醉可以使人变笨变傻”，这句传言在广大人民群众心中可谓是言之凿凿板上钉钉，尽管众多业界大佬科普文章都轮番上阵辟谣解释均收效欠佳。评论区和医疗剧里依然充满了：       1“我儿子4岁做过一次腺样体手术，全麻，感觉现在木木的，教过的知识转头就忘。我家小孩也是。”       2“我家老爷子做了骨折手术之后，好几个月了，现在还是经常忘东西，感觉是老年痴呆。”       3“虽然生孩子我是半麻，但是麻醉药物也会经过血液循环到达脑袋，肯定会对脑子有影响的，记忆力下降了。”       4“我是青年人，明显感到手术后脑力不如从前”。 那么我们一一回应 1.小朋友记忆力下降       全麻是否影响小朋友术后的智力问题，答案是坚定的NO。在摆事实讲证据的当下，临床研究表明，0-3岁经历短时间全麻手术的病人，智力不会因此受到影响。接受过大手术的病人智力下降与术前疾病导致的认知功能偏低相关，而与手术麻醉无关。美国食品和药物管理局（FDA）警告则强调三岁以下或妊娠后三个月孕妇，重复或长时间使用全麻或镇静药物，可能影响儿童脑部发育。所以对于单次的短小手术，家长们无需过多担心麻醉影响，而更要关心必须手术处理的原发问题。 2. 老年人记忆力下降       对老年人而言，年龄的增长伴随着大脑功能减退、细胞凋亡、代谢下降、血管弹性降低，如果再遭受大型手术的双重打击，则可能出现中枢神经系统并发症（脑子，我不好了），表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损。这种手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为术后认知功能障碍(POCD)或围术期神经认知障碍(PND)。此外，病人术前状态(慢性疾病、焦虑术前身体状况差)，术中发生严重的内环境紊乱、低氧和血流灌注过少引起的器官缺血等不良事件也可增加POCD发病率。但只有年龄是导致长期认知功能减退(记忆力下降)的重要确定因素，而其中麻醉影响的存在感非常薄弱。不同的是，麻醉医生的作用却举足轻重，通过重视老年病人术前心理状态，保持情绪稳定及睡眠充足，术中保证体征平稳、氧供需等各项平衡，术后完善管理，及时给予改善认知功能的药物辅助治疗等一揽子计划，我们有信心减少POCD的发生。 3. 孕妇记忆力下降       很多经历剖宫产的产妇会觉得记忆力下降，这锅半麻背的就更冤了。半麻是指将局麻药物打入腰背后“蛛网膜下腔”或“硬膜外腔”，阻断神经感觉信息传导，产生麻醉效果。几乎不存在局麻药进入血液循环到达大脑。“疼痛、产后抑郁、应激”这些因素才是导致产后记忆力下降的罪魁祸首。 4. 青年人记忆力下降       至于经历社会毒打的青年人，加班和熬夜早已将脑子按在地上反复摩擦，记忆力下降是一个正常的过程。劳累、压力过重、情绪波动、营养不良、兴趣淡漠、长期睡眠不足等会都对我们的记忆力重拳出击。 没有证据表明全麻药物会伤害病人的长期记忆。 年龄，年龄，只有年龄，是目前明确已知的术后认知功能障碍的危险因素。 半麻和区域麻醉不会影响认识功能。

      哺乳期妈妈胃肠不舒服，想预约做一次胃肠镜检查，一方面害怕胃肠镜检查会带来痛苦，另一方面又担心使用麻醉后乳汁会对宝宝产生不良影响。使很多哺乳期妈妈陷入了纠结，那么麻醉到底会不会影响哺乳呢？我们首先需要了解麻醉的不同方式。 麻醉 1、全身麻醉       全身麻醉是指将麻醉药物通过吸入或静脉注射的方式输送到体内，从而抑制中枢神经系统的活动，让患者进入一种“睡眠”状态，无痛感。在胃肠镜检查中，通常使用全身麻醉。 2、局部麻醉       局部麻醉则使用局部麻醉药物如罗哌卡因、利多卡因等，注射到相应部位，使脊神经、神经丛或神经干，以及更细的周围神经末梢受到阻滞，从而使身体的某一部位暂时失去感觉，麻醉范围仅限于身体的局部，患者保持清醒，包括椎管内麻醉、神经阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。       无论采用哪种麻醉方式，都需要使用麻醉药物。一般来说，药物主要通过被动扩散的方式从妈妈的血浆转移到乳汁中。妈妈血浆药物浓度越高，进入乳汁的也就越多。       01对于常用于胃肠镜检查的静脉麻醉药丙泊酚和依托咪酯而言，它们起效迅速、代谢快，且进入乳汁少、宝宝口服生物利用率低，被认为对哺乳影响小，因此哺乳期女性可放心使用。       02对于吸入麻醉药七氟烷、地氟烷等而言，它们代谢快、人体清除效率高，同时宝宝口服生物利用率也低，同样被认为对哺乳影响小，因此哺乳期女性可放心使用。       03对于局麻药物利多卡因、罗哌卡因等而言，虽然它们脂溶性高，容易进入乳汁中，但因其多用于局部麻醉，药物剂量较小，能进入乳汁的局麻药并不多，因此哺乳期女性也可放心使用。       04而针对用于镇痛的阿片类药物，则需视情况而定。无痛胃肠镜检查、术中和术后镇痛常用的舒芬太尼和瑞芬太尼，被认为可用于哺乳期女性，但哌替啶、曲马多及可待因则不建议使用，因为可能导致宝宝呼吸抑制。哺乳期女性可放心使用镇静类药物如咪达唑仑，但不建议使用地西泮。       所以，哺乳期妈妈们的问题便引刃而解啦！她可以享受无痛胃肠镜检查的舒适，又不用担心麻醉会让哺乳变“碍乳”，只要检查完清醒能抱娃，喂奶就不会掉队。       同样地，如果妈妈能够在手术后清醒并有喂奶的能力，那么单次麻醉也不会成为哺乳的拦路虎。只需要避免哌替啶、可待因等药物，术后镇痛也完全没问题。       母爱伟大，爱宝宝的同时也要爱护自己哦！

      2023年“中国麻醉周”将于2023年3月27日-4月2日举行，今年的主题为“敬畏生命，医患同行--讲好麻醉故事，助力健康中国”。旨在做好麻醉科普宣传，弘扬学科正能量。正是由于麻醉的出现，才使外科学乃至整个医学得以在患者无痛苦的状态下，对患者实行手术等一系列诊疗工作。为了让大家更多的了解麻醉这一学科，这次带来的科普系列之一--麻醉发展史。 1、古代麻醉发展阶段--麻醉的发现与萌芽       麻醉的发现与萌芽从史前时期开始，古代医学的发展经历了悠久的岁月。人类在劳动和生活中，不断地寻找减除因灾害或禽兽引起的创伤或疾病疼痛的药物和方法。“神农尝百草，一日而遇七十毒”就反映了我国古代人民很久以来就千方百计寻找治病止痛的良药。在此其间出现过应用鸦片、大麻、曼佗罗等天然植物药物镇痛，但从麻醉的概念来看，不论其麻醉效果和安全性，均与现代麻醉应用的药物和方法无法相比，尚处在萌芽状态。 2、近代麻醉发展阶段--临床麻醉学的形成       临床麻醉学的形成从18世纪开始，乙醚等全身麻醉成功地应用于外科手术，是为近代麻醉学地开端。这一阶段的特点是许多医学家、化学家、包括外科医生、医学生等为麻醉药的发现和临床应用作出了贡献。同时使麻醉方法和药物在临床的应用多样化。针对手术麻醉过程中的问题，也从单纯的镇痛发展到麻醉期间及麻醉前后比较全面的处理，到20世纪30～40年代积累了丰富的临床经验，逐步形成了临床麻醉学。 3、现代麻醉学发展阶段--麻醉学的拓展与创新       进入20世纪50年代，在临床麻醉学发展的基础上，麻醉的工作范围与领域进一步扩展，麻醉学的基础理论和专业知识不断充实提高，麻醉操作技术不断改进完善，麻醉学科和专业进一步发展壮大，从而迈进了现代麻醉学发展的第三阶段。这一阶段的特点表现在出现了大量专职从事麻醉专业的人员，如麻醉医师、麻醉科护士、助理麻醉医生等；由于麻醉工作范围与领域的扩展，麻醉学又分支出亚学科，如危重病医学、急救复苏、疼痛医学以及围术期医学、麻醉治疗学等。随着新理论、新知识、新技术的运用，使得麻醉学科的发展速度大大高于手术科室，由此推动了外科学乃至整个医学现代化的发展。

      有些做过气管插管全麻的患者术后会感觉咽喉部干痒疼痛、异物感，严重者还可能伴有声音嘶哑。很多患者认为又不是做喉咙部的手术，为什么会感觉喉咙不舒服呢？原来这种咽喉的不适感，其实是气管插管全麻的常见并发症——术后咽喉痛！ 什么是术后咽喉痛？       术后咽喉痛是气管插管全麻或喉罩全麻术后比较常见的气道并发症之一，据报道，发生率可高达10%-30%。临床表现为术后口干、咽喉干燥、咽喉痛、可能伴有声音嘶哑和咽喉异物感，其中以咽喉痛最为多见，通常发生在术后48h内，一般术后72h内自行缓解，可不需要特别处理。但严重的术后咽喉痛可能影响呼吸功能及术后饮食吞咽，需要进一步治疗。 术后咽喉痛是什么原因引起的？       1.全麻气管插管操作：很多全麻手术都需要进行气管插管，在气管导管置入或拔除过程中都可能会损伤咽喉部、气管黏膜，如果手术时间较长，会明显加重咽喉部刺激反应，引起咽喉黏膜肿胀，这就是发生术后咽喉痛的主要原因。       2.诱发急性咽喉炎：气管插管可诱发急性咽喉炎，造成咽喉部黏膜出血、肿胀等急性炎症性变化，严重者可出现呼吸困难，出现这种情况的患者，需要及时进行针对性治疗，避免病情加重。 术后咽喉痛的高发因素       据统计，女性发生率明显高于男性，年轻患者发生率明显高于老年患者，患者有吸烟史、慢性咽喉炎史、近期呼吸道感染等病史发生率增加。 术后咽喉痛怎么处理？       虽然术后咽喉痛有一定的发生率，但大多数术后咽喉痛并不严重，72小时内无需治疗就可自行缓解，请患者朋友不必太担心。可以通过术前清洁口腔，谨慎插管、拔管操作，术后早期饮水（无饮食禁忌）等措施降低术后咽痛的发生。如术后咽痛超过72小时无缓解，特别是合并声音嘶哑者，要排除环勺关节脱位，同时给与局部麻醉药、糖皮质激素、非甾体类抗炎药早期多次雾化吸入，以及含服一些治疗咽喉痛的甘草制剂等中成药，绝大多数一周内能完全康复。  

      成为妈妈，是女性朋友们人生中非常幸福的事。剖宫产手术是解决孕妇因高危妊娠相关因素而终止妊娠的有效医学措施，能挽救孕妇及胎儿的生命安全。而在腰椎打麻醉（腰硬联合麻醉)是剖宫产手术常用的麻醉方式，其效果确切、安全可控，广泛用于剖宫产术。但是很多妈妈产后容易腰痛，尤其是剖宫产女性，把产后腰痛归结于是打麻醉引起的，那么打麻醉是导致产后腰痛的罪魁祸首吗？       当然不是！研究表明，没有打麻醉的产妇与打了麻醉产妇产后腰痛发生率没有区别。剖宫产麻醉后的腰痛不是打麻醉引起的，导致腰痛主要与以下几个因素有关：       1.在怀孕的过程中，由于体内激素水平增加的影响，孕妇会出现关节松动、韧带松弛、体重增加，腰椎也发生改变，出现一些腰痛的症状。所以很多孕妇在孕晚期时，也会存在腰痛的症状，只是不太明显。       2.可能与产妇的哺乳姿势有关。如果产妇产后的哺乳姿势不正确，比如经常弯腰照料宝宝，帮宝宝冲凉、换尿片，经常从摇篮里抱起宝宝，或者长时间坐着、躺着，这也会导致腰部肌肉紧张而出现腰背痛。       3.病理状态下的子宫脱垂、恶露不尽、产后抑郁、缺钙，或是原有腰椎间盘突出等孕产妇，都会引起腰痛。‍ 打完麻醉后腰痛怎么办？       1.产妇在打麻醉后出现穿刺部位的疼痛，通常2-3天后，疼痛逐渐缓解，无须处理。如果疼痛剧烈，可以适当给予穿刺部位热敷、红外线治疗，或口服药物治疗。       2.分析产妇有无合并腰肌劳损、椎间盘突出等症状。如果为腰肌劳损，可以通过理疗、热敷、针灸等治疗缓解患者的疼痛。而椎间盘突出的治疗，需要根据产妇的严重程度给予理疗，甚至低温等离子射频消融术解除疼痛。       3.最后还要注意，是否为其它病情引起腰部疼痛，及早发现，及时处理。 怎么预防产后腰痛‍       1.妊娠期注意事项       产妇腰痛的预防应从妊娠期开始。妊娠晚期，应避免久坐和久站；睡觉时要尽量保持舒适的姿势，可以尝试左侧卧位的睡姿，在腹部下面放一个枕头，双腿和膝盖保持弯曲，两腿之间放一枕头，这样可以给腿和膝关节的位置提供更好的支撑，以减轻子宫对腹部和背部的压迫。       2.保证充分休息，避免过度劳累       术后三个月内要保证充分的休息，避免长时间的劳累、重体力劳动和剧烈运动，这样不仅有利于腰痛的预防，还可以防止子宫脱垂。       3.调整抱娃和喂奶姿势       站着抱娃时很多人习惯将腹部往前顶，以分担宝宝的重量。但是这种姿势会使腰椎过度前凸，导致椎间盘和腰部肌肉受力不均，引发腰痛。正确姿势是身体尽量保持自然直立，使脊柱受力均匀。       除此之外，还要避免夜间习惯性单侧哺乳、单侧睡觉姿势。日间坐着喂奶时也要选择舒适的姿势，尽量选择有靠背的座椅，并尝试在膝上放置软枕来抬高宝宝。如果座椅过高还可以在脚下放置一个脚凳，这些都可以帮助减轻腰椎的压力。

      一袭绿色手术衣、一顶蓝色手术帽、一张蓝色防护口罩遮住的脸庞下，露出两只明亮的眼睛，没错，这就是我们在手术室工作时的形象。       手术室就像一个战场！从患者进入手术室的那一刻，战斗就已经拉开序幕：巡回护士——做好患者的心理疏导，建立患者的生命通道，监督所有手术人员的无菌操作，负责调整病人体位，核对检查手术设备，及时补充更换液体等；器械护士——配合医生术中传递手术器械，所有动作要求无菌操作，负责清点核对手术用品，处理手术标本等，手术不结束，他们不离台；麻醉医生——手术病人生命的守护者，前期了解病情、制订方案，对于术中及麻醉恢复期病人的重要生命体征进行监测纠正，确保病人生命安全，每台手术会根据具体方案，熟练运用电生理监测、术中导航定位、术中B超探查等辅助技术，所以一台手术的顺利完成，除了手术医生外，他们缺一不可。        一台手术的成功，是多方团结协作的成果。那么，谁才是传说中手术间里的管家，事无巨细都要“插一手”的，那个最“凶”的人呢？主刀医生？麻醉医生？洗手护士？我的答案是巡回护士！       参与手术的很多人都说巡回护士特别“凶”，尤其是新上台的医生见到巡回护士，腿都哆嗦；每天早晨，主刀医生进入手术间，都会先看一看巡回护士是谁？这是为什么呢？       了解了他的职责后就会发现，其实巡回护士她并不凶，因为她要对整个手术过程进行负责！首先是仪器设备，如果仪器设备中途有什么情况，她要及时的去解决，然后她还要对麻醉医生、手术医生起到一个监督的作用，因为无菌操作很重要，如果你违反了无菌操作，病人术后可能会发热感染甚至死亡。其次她是用物的补给者，及时供应台上所需的一切用物，根据医生喜好，提前备好各种手术设备，保证手术顺利进行。最后，她还要控制好手术的接台节奏，掌控好时间，不浪费每一分每一秒。        巡回护士是手术中十分重要的岗位，除特殊情况外，不得擅自离开手术间，随时注意室内整洁，适当调整灯光和室温，给医生擦汗，及时增添手术所需的物品，并记录备查，手术进行时，言语动作要轻，禁止闲谈及喧哗。三尺器械台，四方手术间，她们“高标准、严要求、把控全局”，以心为灯，做生命的守护天使，他们就像一个全盘统筹的管家，说最凶的话，做最暖的事！

你是否也有这样的疑问？担心自己麻醉后对麻醉药物产生依赖，认为一旦沾上麻醉药物就会上瘾，有的甚至宁愿忍着剧烈的术后疼痛也不愿使用术后镇痛泵。这实际上是对麻醉药物的一大误解。 药物依赖性，也就是我们常说的药物成瘾，是指药物与机体相互作用造成的一种精神状态或身体状态，使机体在生理机能、生化过程和/或形态学发生特异性、代偿性和适应性改变的特性，停止用药可导致机体的不适和/或心理上的渴求。 麻醉药物除了可直接产生更为持久的镇痛作用外，还会触发多巴胺的分泌，使机体或精神产生愉悦感。当这种愉悦感必须靠药物来获取的时候，就会对药物产生依赖性。 手术麻醉过程中，需要用到各种各样的麻醉药物，包括麻醉药品和精神药品。 麻醉药品，是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品； 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。而根据《中华人民共和国刑法》第357条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。 从这来看，麻醉药物与毒品仿佛同出一系，那么“麻醉药物”是否等同于“毒品”呢？“麻醉药”≠“毒品”！ 不可否认的是，很多麻醉药物都具备一定的成瘾性，比如“氯胺酮”、“芬太尼系列”。 但无论是麻醉药品还是精神药品，治疗期间在严格专业指导下，应用的剂量在安全剂量范围，是不存在药物依赖风险的； 随着医学和药学的不断发展，现在使用的多是镇痛能力强、成瘾性小的药物；  麻醉药物的购入和使用都有严格的管理；在严格的管理和规范的使用下，病人不必过于担心麻醉药物的成瘾性问题，更不用因为药物依赖而对镇痛有过大的心理负担。 临床上使用的麻醉药物与毒品有本质的区别，大家尽可放心使用。

腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗。腹腔镜手术具有创口小，出血少、手术痛苦轻、并发症少、瘢痕小、恢复快、住院时间短等优点，越来越多的患者能够愿意和主动接受腹腔镜手术治疗，但是做完腹腔镜手术以后多数患者出现术后腹胀症状和肩膀酸胀症状。患者对于这个症状很苦恼，腹部胀气影响患者舒适度和直接关系到患者身体恢复关键之一。当腹腔镜术后内残留CO2气体，如何处理呢? 我们来了解一下腹腔镜手术是如何开展的吧。首先得建立一个气腹环境，在手术进行过程中，营造气腹这一环境就需要持续不断往里充气，以保障术者能顺利进行手术。从无色、无味、不会燃烧、也不会产生爆炸，且对人体无毒、无害的角度，且易溶于血液，不会造成空气栓塞。综合考虑最后选择CO2，因为CO2具有相对经济、容易获取、方便存储等优点且CO2气腹对人体的影响较小。但是需要引起重视的是CO2气腹作用时间过长时，对于人体可产生严重的酸中毒，气腹压力过大也会对人体各个系统造成不同程度的损害。 腹胀是腹腔镜术后的常见并发症之一，与术程中吸入大量气体、麻醉药物、手术牵拉、疼痛刺激、术后长时间卧床等因素有关。如腹胀长时间得不到缓解，不仅影响患者进食、睡眠，导致电解质紊乱、营养不良，影响切口愈合，甚至可能出现肠粘连、肠梗阻等严重并发症。 如何解决这一问题呢？ 首先做好患者的心理护理:术前做好宣教和心理护理，减轻患者对手术的压力、术后患者麻醉清醒后，给予患者心理护理，语言运用需亲切、带有鼓励性，以减轻患者心理负担，说明术后应注意的事项，并通过指导患者对紧张情绪进行调节、深呼吸、看书、听音乐等方式，以保持良好的心态和术后睡眠质量。 其次是患者的饮食护理:术前一天可指导患者进食易消化低渣食物，晚上少进食。术后6小时给予桔皮水、萝卜水等促进排气，增强肠蠕动，在肠功能未完全恢复时均进食流质或半流质饮食，忌食糖类、牛奶、豆浆等易产气食物。 第三是患者术后的体位护理:术后1天指导患者用手捂住腹部切口部位，并左右翻身5次，将下肢抬高20度左右并保持5秒钟，每天3次，以促进残留二氧化碳的下移。 第四是可以辅以中药护理:给予中药穴位贴敷护理。选择的中药组成包括木香、陈皮、厚朴、枳实、大黄、芒硝等。取穴包括天枢穴、三阴交、足三里、中脘穴。每隔24小时更换一次，连续贴敷两天。  关于消除腹腔镜术后体内残留的CO2气体造成不适的方法，您学会了吗？