当您的亲人被推进那扇厚重的手术室大门，门缓缓关上的一刻，等待便开始了。时钟的指针仿佛变得粘稠而缓慢，每一分每一秒都充满了焦虑与期盼。您可能会疑惑：为什么仅仅一个 scheduled(计划中)两小时的手术，从进去到出来却花了四五个小时?手术室里，医生们到底在做什么? 请放心，这“多出来”的时间，绝大部分并非用于手术刀的操作，而是为了保证患者绝对安全所必需的、精密严谨的准备工作与复苏过程。这就像一场太空发射，我们只看到火箭升空的壮观一刻，却忽略了之前大量的燃料加注、系统检查与人员就位。接下来，就让我们一起揭开手术室大门后的神秘面纱，了解一个标准的手术流程究竟是如何进行的。 第一阶段：术前准备与麻醉诱导——为“航行”奠定安全基石(约30-60分钟) 当患者离开您的视线，首先进入的往往是手术室的“术前准备区”或直接进入手术间。这里进行的每一步，都关乎着生命的安危。 1. 三方核查与信息确认：手术医生、麻醉医生、手术室护士会共同在场，再次核对患者的姓名、床号、手术名称、手术部位(例如哪一侧的肾脏、哪一条腿)。这是防止任何“开错刀”风险的关键防线，可能会重复多次，但至关重要。 2. 建立生命线——静脉通路：护士会为患者建立一条或多条可靠的静脉通道(打点滴)。这不仅是术中输液、输血的生命线，也是给予麻醉药物的主要途径。 3. 麻醉医生的“高光时刻”——麻醉诱导：这是整个麻醉过程中风险最高的阶段之一，由麻醉医生全程主导和监护。 · 连接监护设备：患者身上会被连接上各种监护仪：心电图电极(监测心率)、血压袖带(监测血压)、血氧饱和度探头(夹在手指上，监测血液含氧量)。瞬间，患者的生命体征便以数字和波形的方式清晰地显示在屏幕上。 · 吸氧(预充氧)：麻醉医生会让患者通过面罩吸入纯氧几分钟。这个过程被称为“预充氧”，目的是让肺里充满氧气，为后续的呼吸暂停(因麻醉药物导致)提供一个宝贵的“氧气储备库”。 · 给药，进入睡眠：麻醉药物通过静脉缓缓推入。通常几十秒内，患者就会像进入深度睡眠一样，失去意识。请注意，从这一刻起，患者就不再是“睡着”，而是进入了一种被精确控制的“生理状态抑制”中，他们完全依赖于麻醉医生和机器来维持生命活动。 · 建立人工气道： 患者失去自主呼吸后，麻醉医生会进行气管插管或使用喉罩：用一条特制的管子从口腔置入气管，另一端连接麻醉机。这台机器将在此后的数小时内，完全替代患者的肺进行工作，精确控制呼吸的频率、深度和氧气/麻醉气体的浓度。 至此，患者的“航行”准备就绪。麻醉医生化身为“机长”，全程守护着患者的生命体征，根据手术刺激的强弱，随时调整麻醉的深度，确保患者“睡得好、无痛苦、生命稳”。 第二阶段：手术操作与术中监护——团队协作的“核心任务期”(时长因手术而异) 这是家属通常理解的“手术时间”，但实际过程远不止“开刀”那么简单。 1. 手术体位摆放：护士和医生会根据手术需要，将患者摆放成特定的姿势(如平躺、侧卧等)，并在身体受压部位垫上软垫，防止术中因长时间压迫导致神经损伤或压疮。 2. 消毒与铺单：手术护士会对手术区域的皮肤进行大面积、严格的消毒，然后用无菌手术巾将患者全身覆盖，只暴露手术切口区域，创造一个最大的无菌区，防止感染。 3. 手术开始与麻醉维持：外科医生开始手术。与此同时，麻醉医生的工作进入最紧张的阶段。他/她需要： · 持续监测：紧盯监护仪，关注血压、心率、呼吸、体温、失血量、尿量等数十个参数。 · 精准用药：通过静脉和麻醉机持续给予麻醉药、镇静药、镇痛药和肌肉松弛剂，维持一个“恰到好处”的麻醉状态——既不能让患者在术中醒来或感到疼痛，也不能用药过深导致生命体征不稳。 · 管理内环境：根据失血和体液情况，调整输液的速度和种类，维持体内水、电解质和酸碱度的平衡。 · 应对突发：随时准备处理可能出现的紧急情况，如血压骤降、心律失常、大出血等。他们是手术患者生命安全的“守护神”。 4. 手术结束与初步复苏：当外科医生完成主要操作，开始缝合伤口时，麻醉医生会逐渐减少甚至停止麻醉药物的供给。手术结束时，患者的“核心任务”完成，但麻醉医生的任务远未结束。 第三阶段：麻醉复苏——从“沉睡”到“唤醒”的温柔过渡(约30-60分钟甚至更长) 手术结束，并不意味着患者立刻就能醒来并被送回您身边。 1. 转运至复苏室(PACU)：患者带着气管导管，由麻醉医生和护士护送至专门的“麻醉后监测治疗室”(俗称复苏室)。在这里，有专业的复苏护士和麻醉医生进行集中管理。 2. 等待苏醒与拔管：麻醉药物的代谢需要时间。复苏室医护人员会持续监护，等待患者自主呼吸恢复得足够有力，意识逐渐清醒，能够听从指令(如“睁开眼睛”、“握紧我的手”)。当各项指标达标后，麻醉医生或复苏护士才会小心翼翼地拔除气管导管。 3. 稳定生命体征：拔管后，医护人员会继续观察患者的呼吸、氧合、血压是否平稳，评估疼痛程度并给予镇痛处理，确保他们从麻醉状态安全、舒适地过渡到清醒状态。 只有当患者在复苏室里完全清醒，生命体征平稳，达到出室标准后，才会由医护人员护送回病房。这时，您才能在病房里见到历经“航行”归来的亲人。 总结 所以，亲爱的家属，当您下一次在手术室外焦急等待时，请理解那扇门后正在发生的，是一个庞大、专业且严谨的团队协作过程。从准备、诱导，到手术、监护，再到复苏，每一个环节都凝聚着医护人员对生命的敬畏与责任。那“多出来”的时间，正是他们为确保您亲人安全所付出的、看不见的努力。 您的等待，是爱与牵挂;他们的“忙碌”，是专业与守护。请给予他们充分的信任，这份信任，也是支撑他们完成这场生命护航的重要力量。

想知道自己的失眠属于哪种程度？以下这份结合医学标准的自测清单能帮你初步评估。建议根据最近1个月的真实情况作答，结果仅供参考，最终诊断需由医生结合专业检查确认。 一、基础症状评估(每题选最符合的选项) 1. 入睡困难程度 □ 躺下后10-20分钟内能自然入睡(0分) □ 躺下后20-30分钟才能入睡(1分) □ 躺下后30分钟-1小时才能入睡(2分) □ 躺下后超过1小时仍无法入睡，甚至整夜清醒(3分) 2. 夜间觉醒次数 □ 夜间不醒或仅醒1次，且能很快再次入睡(0分) □ 夜间醒2次，但每次醒后10分钟内能再次入睡(1分) □ 夜间醒2-3次，每次醒后10-30分钟才能再次入睡(2分) □ 夜间醒3次以上，每次醒后超过30分钟才能再次入睡，或彻底清醒(3分) 3. 早醒情况 □ 能睡到自然醒，无早醒(0分) □ 比计划起床时间早醒15-30分钟，但能再次入睡(1分) □ 比计划起床时间早醒30分钟-1小时，且无法再次入睡(2分) □ 比计划起床时间早醒1小时以上，且白天极度困倦(3分) 4. 总睡眠时间 □ 7小时以上，且睡眠质量良好(0分) □ 6-7小时，但睡眠较浅(1分) □ 5-6小时，感觉明显睡眠不足(2分) □ 不足5小时，白天几乎无法正常活动(3分) 二、睡眠质量与日间影响 5. 睡眠质量主观感受 □ 感觉睡眠非常充足、精力恢复良好(0分) □ 睡眠基本够用，但偶尔感觉疲劳(1分) □ 睡眠明显不足，白天经常犯困(2分) □ 感觉几乎没睡着，白天头晕脑胀、反应迟钝(3分) 6. 日间功能损害程度(选最符合的1项) □ 完全不影响工作、学习或生活(0分) □ 轻微影响，如注意力偶尔不集中(1分) □ 中度影响，如工作效率下降、学习困难(2分) □ 严重影响，如无法正常工作、社交退缩(3分) 7. 情绪与心理状态 □ 情绪稳定，无焦虑、抑郁等情绪(0分) □ 偶尔因失眠感到轻微焦虑或烦躁(1分) □ 经常因失眠感到明显焦虑、易怒或情绪低落(2分) □ 因失眠产生严重焦虑、抑郁，甚至有轻生念头(3分) 三、附加风险因素排查(有以下情况请额外记录) • 是否合并其他症状：如打鼾、憋气、肢体抽动(可能提示睡眠呼吸暂停或周期性肢体运动障碍); • 是否长期服药：如降压药、止痛药、激素类药物(部分药物可能影响睡眠); • 是否有慢性疾病：如慢性疼痛、哮喘、甲状腺功能亢进(疾病本身或不适可能干扰睡眠); • 是否经历重大生活事件：如压力骤增、亲人离世、婚姻变故(应激可能诱发失眠)。 四、评分与建议 总分计算： 将第1-7题得分相加，总分范围为0-21分。 结果解读： • 0-7分：无显著失眠。睡眠质量良好，无需特殊干预，但需保持健康作息。 • 8-14分：轻度失眠。睡眠问题对生活影响较小，可尝试调整作息、改善睡眠环境(如睡前避免蓝光、保持卧室安静)。 • 15-21分：中重度失眠。睡眠问题已明显影响日间功能，建议尽快就医。医生可能会建议进行多导睡眠监测(PSG)、药物基因检测等，以制定个性化治疗方案。 • 若总分超过15分，且持续时间≥3个月：可能符合顽固性失眠诊断，需由麻醉科或睡眠专科医生进行专业评估，排查是否存在中枢神经调控紊乱、呼吸问题等深层原因。 五、何时需立即就医? 若出现以下情况，建议2周内就诊： 1. 失眠伴随严重焦虑、抑郁或认知功能下降(如记忆力明显减退); 2. 夜间频繁打鼾、憋气，甚至憋醒(可能提示睡眠呼吸暂停综合征); 3. 因失眠导致无法正常工作、学习或社交，甚至出现自伤倾向; 4. 尝试调整生活方式和基础治疗(如褪黑素)4周以上无效。 六、自查后的行动建议 1. 记录睡眠日记：连续7天记录上床时间、入睡时间、夜间觉醒次数、起床时间及日间感受，帮助医生更精准分析问题。 2. 初步调整生活习惯： ◦ 固定起床时间，即使前一晚失眠，也不要晚起; ◦ 睡前1小时远离手机、电脑等蓝光设备，可改为阅读纸质书或听轻音乐; ◦ 白天适度运动(如快走、瑜伽)，但避免睡前3小时剧烈运动。 3. 避免误区： ◦ 不要依赖酒精助眠，酒精会破坏深睡眠，导致夜间更易醒; ◦ 慎用市面上的“助眠保健品”，部分成分可能与药物冲突或产生依赖。 如果需要进一步了解麻醉科如何治疗顽固性失眠，或想获取个性化睡眠改善方案，可在公众号后台回复“失眠咨询”，我们将安排专业医生为您解答。

“试过褪黑素、助眠茶，甚至吃了安眠药还是睡不着”“躺下3小时还清醒，白天头晕脑胀像‘没充电’”——如果你有这类持续3个月以上、常规方法无效的睡眠困扰，可能已经属于顽固性失眠。很多人不知道，麻醉医生其实是解决这类难题的“睡眠调控专家”，他们靠的不是“让你快速睡过去”，而是从根源上找到失眠的“开关”，用专业方法帮你找回自然睡眠。 先搞懂：什么是“顽固性失眠”? 医学上，顽固性失眠特指经生活调整、基础助眠药物(如普通褪黑素)或认知行为治疗(CBT-I)初始干预后，仍持续存在睡眠问题的情况，通常满足这3个条件： • 入睡困难：躺下超过30分钟才能睡着； • 睡眠维持差：夜间醒3次以上，或醒后超过30分钟才能再入睡； • 白天功能受影响：白天犯困、记忆力下降、情绪暴躁，甚至影响工作或学习。 更关键的是，它往往不是“单纯想太多”，可能和中枢神经调控紊乱、疼痛、药物残留(比如术后止痛药)、呼吸问题等有关——而这些，恰好是麻醉医生最擅长解决的领域。 麻醉医生治失眠：靠3大“专业优势” 麻醉医生的核心能力是“精准调控中枢神经、管理睡眠相关的呼吸和疼痛”，这和顽固性失眠的治疗需求高度匹配，具体体现在3个环节： 1. 第一步：比普通检查更“精细”的失眠评估 想治失眠，先得知道“为什么睡不着”。麻醉医生会用2种关键评估手段，找到失眠的“真凶”： • 多导睡眠监测(PSG)：不是简单的“戴手环测睡眠”，而是通过贴在头皮、胸部的电极，实时记录你睡眠时的脑电(判断是“入睡难”还是“睡不沉”)、呼吸(排除打鼾导致的睡眠中断)、心率和肌肉活动(看是否有夜间肌肉紧张)，像给睡眠做“全身CT”; • 药物与身体状态排查：麻醉医生懂各种药物的代谢规律，会重点排查你是否因吃了止痛药(如阿片类药物)、降压药等导致“睡眠结构紊乱”，或是否有术后疼痛、胃食管反流等“隐形干扰因素”——这些往往是普通失眠评估容易忽略的点。 比如有位术后患者，总说“晚上睡不着”，普通检查以为是“焦虑”，麻醉医生通过PSG发现，他夜间频繁因“伤口痛”短暂醒觉(自己没察觉)，调整镇痛方案后，睡眠立刻改善。 2. 第二步：3类“精准治疗”，不依赖“强效安眠药” 麻醉医生的目标不是“让你靠药一直睡”，而是帮你重建“自主入睡能力”，常用3种方法： • 非药物：定制“呼吸-神经放松”方案 很多人失眠时会“越想睡越紧张，呼吸变浅变快”。麻醉医生会教你“慢频腹式呼吸法”(模仿自然睡眠时的呼吸节奏，每分钟6-8次)，或用“经皮神经电刺激(TENS)”——通过微弱电流放松中枢神经，像给“紧绷的大脑”做“按摩”，比普通“冥想”更有针对性。 • 药物：选“短效、低依赖”的精准方案 不会一上来就用“强效安眠药”，而是根据你的PSG结果和药物代谢特点选药： ◦ 若只是“入睡难”，选“短效非苯二氮䓬类药物”(如唑吡坦)，起效快(15-30分钟)、代谢快，第二天不会“昏沉”; ◦ 若合并“夜间易醒+轻微疼痛”，可能用“右美托咪定”(一种麻醉相关药物，低剂量时能镇静又镇痛，且不抑制呼吸，适合短期调控)； ◦ 还会查“药物基因”(比如CYP3A4酶活性)，判断你对药物的吸收速度，避免“别人吃有效，你吃没效果”的情况。 • 特色：解决“其他科室管不了”的失眠 比如“术后顽固性失眠”，麻醉医生会调整“术后镇痛方案”(用超声引导神经阻滞代替口服止痛药，减少药物对睡眠的影响);再比如“失眠合并轻微打鼾”，会用“气道扩张训练”(教你睡前活动舌头、咽喉肌肉，避免睡眠时气道塌陷导致的中断)。 3. 第三步：长期随访，帮你“戒掉助眠依赖” 顽固性失眠的治疗不是“吃一次药就好”，麻醉医生会做“3个月随访计划”： • 第1个月：每周调整1次药物剂量或非药物方案，用PSG监测睡眠改善情况； • 第2-3个月：逐渐减少药物用量，同时强化“自主入睡习惯”(比如固定起床时间、睡前1小时断电子设备)； • 最后：帮你制定“睡眠应急方案”(比如偶尔失眠时该怎么做)，避免再次陷入“越失眠越焦虑”的循环。 麻醉医生给的“失眠自救小贴士” 如果你的失眠还没到“顽固性”程度，这3个简单方法能帮你预防加重： 1. 睡前1小时别碰“蓝光”(手机、电脑)——蓝光会抑制褪黑素分泌，相当于“告诉大脑：现在还不是睡觉时间”; 2. 别靠“喝酒助眠”——酒精会让你快速入睡，但会破坏“深睡眠”，导致半夜醒得更频繁； 3. 若躺下20分钟还没睡着，就起来做“无刺激活动”(比如叠衣服、看纸质书)，等有困意再回去——别强迫自己“必须睡着”，越强迫越紧张。 有需要？这样找我们 武汉市第三医院麻醉科已开设“睡眠专科门诊”，专门针对顽固性失眠患者，提供“评估-治疗-随访”全流程服务： • 门诊时间：每周一至周五上午挂麻醉科普通号即可预约； • 就诊准备：来之前可以记录3天“睡眠日记”(比如几点躺下、几点睡着、醒了几次)，能帮医生更快找到问题； 别让“睡不着”拖垮你的健康——麻醉医生不是“只会让你手术时睡觉”，更能帮你找回每晚安稳的自然睡眠。

夜幕降临，本应是放松身心、恢复精力的睡眠时间，却有许多人辗转反侧，承受着失眠的煎熬。在当今社会压力较大的情况下，普通人群失眠患病率约为6%-10%，中青年失眠患病率是普通人群3倍。长期的睡眠障碍不仅严重影响着日常生活和工作效率，还会对身心健康造成深远的负面影响。据世界卫生组织统计，全球约有三分之一的人存在不同程度的睡眠问题，而长期失眠的人群比例也在逐年上升。从生理层面来看，长期睡眠不足会削弱免疫系统功能，增加感染疾病的风险;影响新陈代谢，导致体重增加、血糖异常;损害心血管系统，增加高血压、心脏病的发病几率。在心理层面，失眠患者更容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍;记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降的情况也较为常见，长此以往，甚至会对人际关系、职业发展和生活质量产生严重影响，形成恶性循环。 一：睡不好就是失眠症吗? 其实不完全是。失眠症是一种睡眠障碍，表现为在有充足睡眠机会和适宜环境的情况下，仍难以入睡、睡眠浅、早醒或睡眠时间不足，且影响白天的功能。它可能由多种因素引起，如压力、不良睡眠习惯或环境变化。偶尔的睡眠不佳通常不需要特别干预。若频繁出现以下症状，则可能需要关注： 1、入睡困难 是指个体在准备睡觉后超过30分钟仍无法入睡，且这种现象每周出现三次以上，并持续较长时间(如三个月以上)。 2、睡眠维持困难 是指夜间难以保持持续的睡眠状态，夜间频繁醒来或早醒，且难以再次入睡，导致睡眠质量下降。 3、早醒 早醒 是指在凌晨2点至4点醒来后，再也难以入睡的情况，或者比往常早醒1-2小时。 4、睡眠质量差 个体在睡眠过程中无法获得足够的深度和恢复性的休息，即使睡眠时间足够，也可能感觉到疲劳、注意力不集中等症状。 5、日间功能受损 疲劳、情绪低落或激惹，白天困倦、注意力不集中、记忆力下降等。 二：失眠能治好吗?怎么缓解失眠? 不是所有的失眠都要立刻处理，如果只是短期失眠，可以通过养成良好的睡眠习惯、适当增加运动、放松练习等方式自我调整，如果感觉明显影响生活且自我调整无效，就需要进一步干预。可以尝试的方法有很多，包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等。传统的治疗方法主要以药物治疗和心理治疗为主。药物治疗中，安眠药是最常用的手段之一。然而安眠药的使用存在诸多弊端。一方面药物的副作用明显，许多患者在服用后会出现第二天嗜睡、头晕、乏力等症状，影响正常的工作和生活。另一方面长期使用安眠药容易产生药物依赖，随着时间推移，患者需要不断增加剂量才能达到相同的效果，而一旦停药，失眠症状往往会反弹得更加严重。心理治疗如行为认知疗法虽然对部分患者有效，但治疗周期较长，且需要患者具备较强的自我调节能力和配合度，对于一些症状严重的患者来说，单纯的心理治疗难以快速缓解失眠症状。 面对传统治疗效果有限、依赖安眠药的难治性睡眠障碍患者，麻醉治疗与睡眠门诊通过创新植物神经调控技术，帮助患者重塑健康睡眠模式，打破“失眠—焦虑”恶性循环，显著提升治疗效果。 三：麻醉治疗与睡眠门诊如何帮你恢复睡眠? 1、精准调控睡眠神经网络：采用星状神经节阻滞技术，调节植物神经系统，缓解植物神经功能紊乱，特别适用于顽固性失眠和慢性疼痛相关睡眠障碍。 2、麻醉睡眠诱导，补偿睡眠负债：通过实时监测，药物滴定模拟深度生理睡眠，快速恢复健康睡眠模式，偿还“睡眠债务”，打破“失眠—焦虑”恶性循环。 3、认知行为治疗(CBTI)：心理干预+睡眠管理，纠正错误睡眠习惯，逐步减少对安眠药的依赖。 四：哪些人适合来麻醉治疗与睡眠门诊治疗失眠? 1、短效失眠，不想用安眠药的患者 2、长期服用安眠药，效果逐渐变差，希望减少或停用药物的患者 3、伴焦虑、头痛，更年期综合征等症状的失眠患者 4、因焦虑、抑郁导致的睡眠障碍(需精神科评估后) 5、长期慢性疼痛伴随睡眠障碍的患者 五：除了治疗失眠，麻醉治疗门诊还能治什么? 麻醉科依托丰富的超声可视化经验，基于对外周神经走行解剖的深入认识以及对急慢性疼痛病因及病症的研究;对于各类神经痛，如头面痛，脊柱源性头痛、颈肩背上肢痛、腰腿痛，带状疱疹神经痛、癌性疼痛、肌筋膜炎等可在门诊实施超声引导下可视化精准注射治疗，标本兼治，有独到的疗效。

术后尽早主动活动是促进康复的关键环节，不仅能降低并发症风险，更能从生理、心理层面加速患者恢复。 1.降低深静脉血栓发生风险：术后患者血液易处于高凝状态，加之术中长时间麻醉、术后止血药物使用，以及疼痛、虚弱导致的长期卧床，均会增加深静脉血栓形成概率，主动活动可有效促进静脉血液回流，减少血液淤滞。 2.促进消化系统功能恢复：术后卧床易导致胃肠蠕动减慢，引发食欲减退、消化不良、便秘等问题。主动活动能通过刺激胃肠平滑肌收缩，加快胃肠蠕动节奏，助力消化功能逐步恢复，改善营养吸收效率，减少腹胀、便秘等不适对康复的影响。 3.维持肌肉功能与身体协调性：术后长期卧床易导致肌肉萎缩、张力下降，影响肢体活动能力。适量主动活动可维持肌肉正常张力，避免肌肉力量流失，同时帮助患者逐步恢复肢体协调性，为后续自主生活能力的回归奠定基础。 4.有效预防压疮形成：长期卧床时，枕后、肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤持续受压，尤其是消瘦患者，局部血液循环易受阻，增加压疮发生风险，且压疮一旦形成，愈合周期长、难度大，过主动活动变换体位、增加身体受力部位的轮换频率，可减轻局部皮肤压力，降低压疮发生概率。 5.改善心理状态与睡眠质量：术后活动能帮助患者转移对疼痛、病情的过度关注，缓解焦虑、紧张等心理压力，同时通过消耗适量体力、调节身体节律，改善睡眠质量。而生活自理能力的逐步恢复，更能为患者带来积极心理暗示，增强康复信心。

不管是全麻、局麻还是半麻，做好术前准备、配合术后恢复，才能让麻醉和手术更安全——这几件关键事儿，一定要记牢。 一、术前：提前“扫清障碍”，别给麻醉“添麻烦” 如实告知身体情况，别“隐瞒病史”有药物过敏史(比如对青霉素、海鲜过敏)、慢性疾病(高血压、糖尿病、哮喘等)，或者正在吃的药(尤其是降压药、抗凝药)，哪怕觉得“不重要”，也要提前跟麻醉医生说。比如吃了抗凝药没说，可能增加术中出血风险;隐瞒哮喘史，麻药选择不当可能诱发不适，这些“小细节”其实关系到麻醉方案的安全制定。 二、严格遵守“禁食禁水”时间，别偷偷“解馋” 医生会明确告知术前几小时不能吃饭、不能喝水(通常全麻术前6-8小时禁食、2小时禁水)，这不是“规矩”，是为了防风险：麻醉后胃肠蠕动会变慢，胃里的食物可能反流到喉咙，甚至呛进气管，引发窒息或肺炎。哪怕是“喝口牛奶润润喉”“吃块糖防低血糖”，都可能给麻醉埋下隐患，一定要忍住。 三、提前摘掉“随身物件”，别让它们“添乱” 术前要把项链、耳环、戒指、手表等首饰摘掉，一来金属饰品可能影响麻醉监护仪器的准确性，二来术中翻身时容易弄丢或划伤皮肤;戴假牙的朋友也要取下，避免麻醉时假牙松动脱落，呛进气管;隐形眼镜也得摘掉，防止术中眼睛干涩或镜片移位。 四、术后：别着急“恢复状态”，循序渐进更安全 1、醒麻后别“急着动”，先“缓一缓” 不管是全麻醒后还是局麻结束，都别立马坐起来、下床走动。全麻后麻药没完全代谢，可能会头晕、乏力、手脚发软，强行起身容易摔倒;局麻部位可能还有麻木感，也需要等感觉慢慢恢复。最好先乖乖躺着，跟护士说说话，确认自己意识清醒、力气够了，再在医护人员协助下慢慢坐起、下床。 2、有不舒服别“硬扛”，及时喊医护 术后出现轻微恶心、头晕、伤口隐痛，大多是麻药代谢的正常反应，不用慌，但如果症状加重——比如恶心到呕吐、伤口疼得没法忍、呼吸不顺畅，别自己忍着，赶紧按呼叫器喊医生或护士。他们会根据情况调整用药(比如用止吐药、止痛药)，帮你缓解不适，别因为“怕麻烦”耽误处理。 3、术后饮食“别任性”，从“清淡软食”开始 麻醉后胃肠功能需要慢慢恢复，尤其是全麻或涉及胃肠的手术，别刚醒就想吃重油重辣、硬邦邦的食物。刚开始可以喝温水、米汤，再过渡到粥、面条、蒸蛋等软食，等消化没问题了，再逐渐恢复正常饮食。不然可能加重胃肠负担，导致腹胀、消化不良，反而影响恢复。

   暑期来临，孩子们的欢声笑语中，也悄然迎来一波儿童手术小高峰。当孩子需要接受手术，麻醉，这个神秘的“魔法睡眠”，往往成为家长心头最深的忧虑。别担心！这份“安全手册”将带您深入了解儿童麻醉的关键细节，让您与孩子一同平稳度过这一关。   一、小身体，大不同：儿童麻醉的独特挑战 孩子的身体不是成人的缩小版： 1.代谢快，反应强：药物作用时间短，剂量需精准计算，稍有不慎就可能出现血压、心率剧烈波动。 2.气道更娇嫩：气管更窄，分泌物稍多就可能堵塞，麻醉医生需更娴熟的技术保障呼吸畅通。 3.体温调节弱：手术室低温环境容易让孩子体温下降，可能影响药物代谢和苏醒。 4.心理敏感度高：面对陌生环境和分离，焦虑恐惧可能影响麻醉诱导和术后恢复。   二、麻醉旅程：安全守护每一步 1. 术前准备：打好安全基础 禁食！禁食！禁食！（重要的事情说三遍）  关键理由：防止麻醉中呕吐物返流误吸肺部，引发窒息或严重肺炎。 “禁食时钟”请牢记：         清饮料（如水、无渣果汁）：术前2小时可少量饮用。         母乳：术前4小时。         配方奶/牛奶：术前6小时。         固体食物（包括零食）：术前8小时。 务必遵守医嘱！具体时间医生会根据孩子年龄、食物类型调整。 健康信息透明化：如实告知医生孩子近期的感冒、发烧、咳嗽、过敏史（药物、食物等）、既往病史、用药情况（包括保健品）、家族麻醉不良反应史。一颗蛀牙、一次普通感冒都可能影响麻醉方案。 心理安抚不可少： 诚实沟通：用孩子能理解的语言解释要去医院“睡一觉”，医生会保护他/她，醒来就能看到爸爸妈妈。 安抚物陪伴：带上孩子熟悉、喜爱的安抚玩具或小毯子。 家长保持冷静：你的焦虑会传染给孩子。   2. 术中监护：高科技“守护者联盟”在行动 精密仪器全程护航：  心电监护仪：实时监测心跳频率与节律。  脉搏血氧仪：夹在手指或脚趾上，持续显示血液中的氧气含量（保障生命线畅通）。  血压袖带：定时或持续监测血压变化。 呼气末二氧化碳监测仪：精确监测每一次呼吸排出的二氧化碳浓度，确保呼吸管理精准到位。   体温探头：持续监测体温，必要时使用加温毯、暖风机等保温。 麻醉医生：孩子的专属飞行员 全程守护：寸步不离，紧盯所有监护数据，随时调整麻醉深度和呼吸参数。 药物精准调控：根据孩子反应和手术进程，精细调整药物输注速度。 气道管理专家：确保氧气供应和二氧化碳排出通道万无一失。   3. 苏醒期：温柔回归 苏醒室：安全过渡区 手术结束，孩子被送到麻醉恢复室（PACU），由专业护士继续密切监护，直至完全清醒、生命体征平稳。 苏醒反应多样：孩子醒来可能会哭闹、烦躁、说胡话或嗜睡。这是麻醉药物代谢过程中的正常现象，通常会逐渐缓解。护士会给予安抚、观察和处理。 疼痛管理： 麻醉医生会根据手术类型和孩子情况，制定术后镇痛方案（如静脉、口服药物或局部阻滞），让孩子更舒适。   4. 术后回家：细心观察 遵医嘱进食： 通常从少量清水开始，无呕吐再逐渐过渡到流食、半流食、普食。 关注异常信号：如持续剧烈呕吐、呼吸困难、嘴唇发紫、伤口出血不止、意识不清、高烧不退等，立即就医！ 喉咙不适：部分孩子因气管插管，术后可能出现轻微喉咙痛或声音嘶哑，通常1-2天缓解。可鼓励少量多次喝凉水或含小冰块（年龄允许且无呛咳风险下）。 充分休息：让孩子多休息，避免剧烈活动。   三、击破谣言：关于儿童麻醉的常见疑问 麻醉药会让孩子变笨/影响学习？” →现代麻醉药物安全性高，单次短时麻醉对儿童智力发育无明确不良影响。麻醉医生的首要目标是安全、舒适。 “孩子太小，能不能不做麻醉直接手术？” → 绝对不能！手术疼痛和恐惧对孩子的身心创伤巨大且危险。麻醉保障手术安全顺利进行，减轻痛苦。 “全麻比半麻风险大很多？” → 风险取决于孩子状况、手术类型和时长，而非麻醉方式本身。麻醉医生会为孩子选择最合适、最安全的方案（全麻、椎管内麻醉、神经阻滞或镇静等）。 “孩子有感冒症状，手术麻醉必须推迟？” → 呼吸道感染（尤其伴发烧、浓痰）显著增加麻醉风险（如喉痉挛、支气管痉挛、肺炎）。通常建议推迟择期手术至少2-4周，待呼吸道症状完全消失。具体情况请务必遵麻醉医生评估。   麻醉前家长自检清单 1.  禁食时间严格遵守了吗？ (   ) 2.  孩子近两周健康状况告知医生了吗？(有无感冒发烧咳嗽等) (   ) 3.  孩子的过敏史（药物/食物等）详细告知了吗？ (   ) 4.  孩子近期用药情况（包括保健品）告知医生了吗？ (   ) 5.  孩子的安抚物品准备好了吗？ (   ) 6.  您自己保持冷静和积极心态了吗？ (   )    武汉市第三医院光谷院区麻醉科拥有最专业的手术麻醉团队和精密的术中监测设备，我们拥有经验丰富的麻醉医生和护理人员，深谙儿童生理心理特点，组成了一套完善的安全系统，能给您的孩子最无微不至的守护。近年来，科室积极发展儿童麻醉亚专业，致力于为光谷及周边地区的小患者提供个体化、精准化的麻醉方案和充满人文关怀的服务，是护航“小勇士”们安全度过手术关的坚实后盾。

6月6日上午，一名27岁女性患者因误吞牙刷被紧急送往我院救治。经消化内科、麻醉科等多学科团队协作，最终通过内镜手术成功取出异物，患者转危为安。 据了解，该患者因餐后不适自行催吐时，不慎将一支长约18厘米的塑料牙刷推入食管，随即出现胸骨后疼痛症状。急诊CT检查显示，牙刷位于食管中段，距门齿约38厘米处，随时可能造成食管损伤。 消化内科习隽丽医生团队立即为患者实施急诊内镜手术。术中发现牙刷表面被胃液包裹，十分光滑，常规器械难以稳固抓取。麻醉科贾凌艳医生团队随即采用可视喉镜辅助，最终在插管钳辅助下成功取出牙刷，整个手术过程历时约45分钟。 术后检查显示，患者食管黏膜有轻微损伤，经药物治疗后恢复良好。医生提醒，催吐行为不仅可能导致异物卡喉，还可能引发食管撕裂等严重后果，建议有需要者寻求专业医疗帮助。 该案例展现了我院多学科协作处理复杂消化道异物的专业能力。消化内科主任表示，医院将持续优化消化道异物救治流程，为患者提供更优质的医疗服务。

黄阿姨今年56岁，在先生的陪同下来医院住院做腹腔镜子宫肌瘤手术。手术前一天麻醉医师来访视签字的时候，黄阿姨顺便问了句：“医生，我这两天胸口痛，能做手术吗?”听到这句话，麻醉医师顿时警惕了起来，连忙问黄阿姨胸口是怎样的痛法，黄阿姨说心痛难受已经一年多了，这种痛是在胸口偏心脏的一侧，连带腹部都刺痛，不过不是时时痛，是一阵一阵地痛，发作的时候并不是很痛，也不频繁，所以也没太当回事，这两天来住院的时候正好有些胸口痛。 一：“胸口痛”背后的秘密 在日常生活中，我们可能会遇到像黄阿姨这样的人，偶尔会感到胸口部位突然一阵刺痛，仿佛被针扎了一下，但这种感觉来得快去得也快，让人不禁担心是否是心脏出了问题。对于胸口的“刺痛”，许多人的第一反应可能是联想到心脏病，甚至是更为严重的猝死风险。然而实际上这种刺痛可能有着多种多样的原因，不一定都与心脏病有关。那么这种短暂的刺痛到底是什么呢? 首先，我们要明确的是，猝死并不是一个突发的、毫无预兆的事件。在猝死之前，身体通常会给出一些警告信号，只是很多时候我们并没有注意到，或者误解了这些信号。因此，当感到胸口刺痛时，我们不必过分恐慌，但也不能掉以轻心，应该及时关注身体的状况，并寻求医生的帮助。 关于胸口刺痛的原因，除了心脏病之外，还有很多其他可能性。例如，肋间神经痛是一种常见的原因，它可能是由于肋间神经受到压迫或刺激而引起的;消化系统的问题，如胃食管反流，也可能导致胸口的短暂不适;此外，焦虑症、恐慌症等心理疾病也可能导致胸口刺痛的出现。这些疾病虽然不如心脏病严重，但也需要得到及时的诊断和治疗。每个人对疼痛的敏感度和耐受度都不同，因此即使是同一种疾病，不同的人也可能表现出不同的疼痛程度和症状。因此，当出现胸口疼痛时，我们不应该盲目恐慌，而是应该冷静分析疼痛的性质、持续时间、伴随症状等，以便更好地判断疼痛的原因。 当然，我们也不能完全排除心脏病引起的胸口刺痛。心肌缺血导致的心绞痛或心梗是一种常见的心脏病，其疼痛通常会持续较长时间，并且疼痛的位置也相对固定。如果感到胸口刺痛持续时间较长，且伴随着其他症状，如呼吸困难、心悸等，那么就需要及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。 总之，胸口痛并不一定意味着心脏病或猝死，它可能有着多种多样的原因。我们应该保持冷静，关注身体的状况，并在必要时寻求医生的帮助。通过科学的检查和治疗，我们可以更好地了解身体的状况，保障自己的健康。同时，我们也要加强健康意识，保持良好的生活习惯和心态，预防疾病的发生。 二：需要警惕的“胸口痛” 有些胸痛可不是小事，它们可能是心脏病的信号。下面这几种情况，你一定要小心： 1、突然心慌、胸闷。如果啥事都没干，突然觉得心慌、胸闷，可能是心肌缺血。心肌缺血时，心脏得不到足够的血液供应，就会导致心慌、胸闷等症状。 2、一运动就胸痛。有些人在进行体力活动或运动后，会感到胸痛明显加剧。这是因为心脏负担大了，心肌缺血更严重。这时要立刻停下活动，赶紧看医生。 3、胸痛频繁且难以缓解。如果你发现胸痛发作的频率越来越高，而且每次发作都持续较长时间，难以自行缓解，那么这很可能是心梗的前兆。心梗是一种严重的心脏疾病，需要及时治疗，否则可能危及生命。一旦怀疑发生心肌梗死，应尽快拨打“120”急救电话，与医院、急救站联系，请医生速来抢救后送医院。 4、在劳累后出现头晕、头痛、心慌和四肢乏力等症状，可能是由于心脏或大脑供血不足所导致的，得警惕心脏和神经系统病变。 5、心脏病患者如果发生晕厥，那么存在较大的猝死风险。一旦发生晕厥，需要立即就医检查，明确病因。 三：“胸口痛”需要做哪些检查呢? “胸口痛”可能是许多不同疾病的症状，因此需要进行一系列的检查以确定病因。下面是一些可能需要的检查： 1、心电图(ECG) 心电图是一种常用的检查方法，可以记录心脏的电活动。它可以检测心脏是否存在异常节律或心肌缺血等问题。如果心电图显示异常，可能需要进行更进一步的检查，如心脏超声或冠状动脉造影等。超声心动图是重要的无创检查，医生能更直观地观察到心血管的结构和血流动力情况，有助于急性心肌梗死、主动脉夹层及急性肺栓塞的诊断。 2、血液检查 血液检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况，包括心脏、肝脏、肾脏等器官的功能。对于胸口痛的患者，医生可能会检查心肌损伤标志物，心肌细胞因为缺血、缺氧损伤后会释放出一些心肌特有的物质进入血液循环，如心肌肌钙蛋白。当检测到这些标志物的浓度升高时，可以帮助医生诊断心肌梗死。血管里出现血栓时，一部分血栓成分被溶解后会释放出D-二聚体，检测可发现其浓度升高，可作为急性肺栓塞的筛查指标。 3、X光检查 X光检查可以显示胸部的结构，包括肺部、心脏、肋骨等。它可以帮助医生发现肺炎、肺栓塞、气胸等可能导致胸口痛的疾病。 4、CT扫描 CT扫描是一种更先进的影像学检查方法，可以生成胸部的三维图像。它可以更准确地显示胸部的结构和异常，如肺部结节、胸腔积液、心脏扩大等。对于某些复杂的胸痛病例，CT扫描可能是必要的。注射对比剂的血管增强CT，已经成为主动脉夹层、急性肺栓塞等胸痛疾病的首选确诊检查，也成为筛查冠心病的重要手段。 5、MRI扫描 MRI扫描是一种使用磁场和射频波生成图像的方法，可以提供更详细的胸部结构和功能信息。它对于某些特定的胸痛病例可能是必要的，如心肌炎、心包炎等。 总之，对于“胸口痛”的患者，医生会根据症状和病史制定个性化的检查方案，以确定病因并采取相应的治疗措施。如果您感到胸口痛，请及时就医并接受医生的检查和诊断。 四：“胸口痛”影响麻醉吗? 通过上面的知识的了解，胸口疼痛并不一定意味着患有心脏病，它可能与多种疾病有关。在面对这一症状时，我们应该保持冷静，注意观察疼痛的特点，并在必要时寻求专业医生的帮助。通过科学的检查和诊断，我们可以更准确地找出疼痛的原因，从而采取有效的治疗措施。如果在手术(非急诊手术)前，患者没有明确过胸口痛的原因，麻醉医生一般会建议患者先进一步检查和明确原因，避免在围术期“踩雷”，让患者的生命健康受到威胁。

夜晚辗转反侧，白天头晕脑胀，失眠已成为许多患者难以摆脱的困扰。它不仅影响着患者的正常工作与生活，还可能引发一系列健康问题。失眠患者们往往会选择到神经内科、精神科、耳鼻喉科、呼吸科等科室寻求治疗。可如果说麻醉科能治疗失眠，大部分患者或许会心生疑惑：“我只是失眠而已，不至于要被麻醉吧?”事实上，在很多情况下，麻醉科能为失眠患者提供切实有效的帮助。那么，到底什么样的失眠需要看麻醉科?麻醉科如何治疗失眠?哪些人适合到麻醉科接受治疗? 一：什么是失眠? 失眠，指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，依然对于睡眠时间和/或睡眠质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。失眠的主要症状包括入睡困难(入睡潜伏期>30分钟)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数>2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间缩短(通常短于6.5小时)，同时伴有日间功能障碍。 如若失眠症状持续3个月以上即为慢性失眠。长期失眠不仅降低生活质量，而且会引起高血压、糖尿病、肥胖、抑郁、认知障碍等疾病。 二：什么样的失眠需要就诊? 1、入睡困难：30分钟内未入睡。 2、睡眠维持困难：每晚醒来5分钟以上>1次，醒后20分钟内未重新入睡。 3、早醒：比平时提前30分钟醒来，且醒了以后保持清醒。 如果上述问题一周出现3次以上，第二天出现烦躁、不能集中注意力、工作能力下降等不适情况，且自身无法缓解、克服，就需要到医院就诊。 三：麻醉科如何治疗失眠? 麻醉治疗失眠是以神经调控为基础，以行为治疗为核心的多模式失眠治疗。麻醉医生用神经阻滞技术调控植物神经功能，同时配合行为治疗、康复治疗等让患者减少或停止使用安眠药，达到长期治愈的目的。对于严重失眠患者，可以使用药物诱导仿生睡眠，让患者进入深度睡眠偿还睡眠负债，打破恶性循环，再配合神经调控、行为治疗等让患者找回自然睡眠。 四：哪些人适合到麻醉科治疗? 对于长期药物治疗效果不佳、有减停安眠药物需求的慢性、顽固性失眠患者，可以到麻醉治疗门诊就诊。特别是围绝经期失眠、新冠后失眠等合并有植物神经功能紊乱的患者更适合到麻醉科治疗。 但是，如果合并重度抑郁、重度焦虑的患者，建议先到精神科就诊，症状稳定后仍有睡眠改善需求可以到麻醉治疗门诊就诊。

在医疗领域，颈椎的健康状况与麻醉风险之间确实存在一定的关联。当我们说“颈椎不好”时，可能指的是颈椎出现了一系列问题，如颈椎疼痛、僵硬、活动受限等。这些问题可能由多种因素导致，如姿势不良、受凉、颈椎突出等。而当患者面临需要麻醉的手术时，这些颈椎问题可能会增加麻醉的风险。 一：颈椎问题的常见原因 1、姿势不良 长时间的不良坐姿，如经常低头看手机或电脑，会导致颈椎的生理曲度变直，甚至反弓。这种改变会使颈椎承受更大的压力，容易引起颈椎疼痛。 2、受凉 颈椎在受到寒冷刺激后，局部血液循环可能会受到影响，导致颈椎疼痛和僵硬。 3、颈椎突出 随着年龄的增长，颈椎可能会发生退行性改变，导致颈椎突出。这可能会压迫到神经和血管，引起一系列症状。 二：颈椎问题如何影响麻醉风险? 1、肌肉松弛与骨骼松动 某些麻醉药物会导致肌肉松弛和骨骼松动，使颈椎处于不稳定的状态。在这种情况下，如果患者的颈椎已经存在问题，如颈椎突出或关节退变，那么麻醉后颈椎的稳定性可能会进一步下降，增加颈椎损伤的风险。 2、手术体位的影响 在手术过程中，患者通常需要保持特定的体位，如仰卧位或俯卧位。这些体位可能会对颈椎产生一定的压力。如果患者本身颈椎就不好，这种压力可能会加重颈椎的症状，甚至导致颈椎损伤。 3、疼痛与应激反应 颈椎问题可能导致患者在麻醉后出现疼痛或僵硬感。这种不适感可能会引发患者的应激反应，如血压升高、心率加快等。这些生理变化可能会增加手术和麻醉的风险。 三：如何降低颈椎病患者的麻醉风险? 1、术前评估 在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括颈椎的健康状况。如果患者存在颈椎问题，医生会制定相应的措施来降低麻醉风险。 2、选择合适的麻醉方式 医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。对于颈椎有问题的患者，可能会选择局部麻醉或神经阻滞麻醉等方式，以减少对颈椎的影响。 3、术中保护 在手术过程中，医生会采取一系列措施来保护患者的颈椎，如使用颈托、调整手术床等。这些措施可以确保患者的颈椎在手术过程中保持稳定。 4、术后管理 手术后，医生会密切关注患者的颈椎状况。如果出现颈椎疼痛或僵硬感等症状，医生会及时进行处理，以减轻患者的不适感并降低并发症的风险。

在影视剧中，我们常能看到护士在手术前后高声报数：“纱布5块，止血钳3把……”这不是演戏，而是每一台手术中都必须执行的严谨流程——手术物品清点。它看似简单，实则是手术安全中至关重要的一环，被称为“最不起眼、却最重要的数一数”。 为什么要“数”? 在手术过程中，需要使用大量的医疗器械、敷料和缝合材料，比如纱布、钳子、针头等。这些物品在术中可能会反复使用、拆分、污染、更换，若在术后未能准确清点，有可能遗漏在病人体内，造成严重甚至致命的后果。 异物残留(手术遗留物)：是医疗安全中的重大不良事件，一旦发生，不仅需要再次手术取出，更可能导致感染、脓肿、粘连、肠梗阻等严重并发症。因此，每一次清点，都是对患者生命负责的“安全锁”。 谁在清点?怎么清点? 清点的责任通常由器械护士和巡回护士共同承担，并由手术医生参与确认。整个清点过程严格按照“术前、术中、术毕”三步走： 术前清点：确认手术器械、敷料等用品的种类和数量; 术中补充或更换物品时再次清点，做好记录; 术后清点：在缝合伤口前，必须确认所有器械、纱布、针线等物品与术前数量一致，确保无物遗留。 特殊物品如缝合针、可分离缝线，甚至碎裂的器械零件，也需一一核查。 有些医院还采用了射线标记纱布或物品条码管理系统，进一步提升清点的准确率。 清点，不只是数数而已 手术室里的“数一数”，不仅是一项技能，更是一种责任、一种敬畏生命的态度。它要求护士必须精神高度集中、绝不遗漏任何细节——哪怕只是少了一小块纱布，也必须追查到底、绝不草率。 患者的安全，源自每一个小动作的精准 对普通人来说，“清点”似乎只是护士的日常工作;但对手术患者而言，每一次认真的核对，都是一次不被察觉的生命守护。 小贴士： 如果你家属即将接受手术，请放心，手术室护理团队不仅仅“递器械”，他们还在为患者的每一个细节、每一次安全出手术室，全力以赴。