2019年2月20日星期四，光谷一位27岁女性早上起床时突然倒地，意识丧失，其丈夫立即拨打120，急救车载着医护团队火速到达，现场急救医生确认患者呼吸心脏骤停，立即一边心肺复苏，一边由救护车快速转运至武汉市第三医院光谷院区急诊科。急诊医生护士高质量的胸外按压，紧急气管插管并使用呼吸机辅助呼吸，紧张有序的抢救数分钟患者恢复了自主心跳，在药物和高端设备支持下转入ICU进行高级复苏和生命支持，但是患者依旧意识不清，颜面发绀，呼吸机的辅助呼吸下，血氧持续波动在60%-70%，科主任付守芝立即请求协和医院ECMO团队支持，协和医院ECMO团队以最快的速度赶到ICU，30分钟后，ECMO团队终于打通这条“生命通道”，成功建立ECMO，让人工心肺机器运转起来了。           ECMO体外膜肺氧合，是一门顶尖体外生命支持技术，它代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平，被誉为危重症患者的“救命神器”。其作用是：当心脏或肺部功能衰竭，自体转换的氧气不足以供应身体需求时，ECMO可以替代部分心脏和肺部的功能，让心脏和肺部得到短期的休息，使机体得到充足的氧气供给，争取到时间抢救生命。其主要原理是把患者的血抽到体外以后，经过机器把氧气输进去，二氧化碳排出去，这样交换过的血再回流到体内，也为整个的动脉血提供动力，起到帮助心肺复苏的作用。 ECMO治疗的病种涵盖急性心肌梗死、暴发性心肌炎、心跳骤停、急性肺栓塞、ARDS、重症创伤、感染性休克等。    

出生16天染上水痘引发重病

2018年7月21日至22日，第十九届湖北省急诊医学学术年会在湖北孝感举行，武汉市第三医院光谷院区重症医学科付守芝主任及陆辉志主治医师和杨璐瑜主治医师以讲者身份参加年会，在这次学术会议中付守芝主任讲授了《超声在容量评估中的运用》，陆辉志主治医师讲授了《超声引导下血管穿刺》，杨璐瑜主治医师讲授了《FAST超声程序》，并分别做了实战演练及教学演示，对参训人员进行了积极的指导。 付守芝主任医师早上查房，超声查体 临床和科研两手抓，相互促进 年会上，杨璐瑜主治医师现场真人示范 年会上，陆辉志主治医师现场真人示范 合影纪念

        “日北至，日长之至，日影短至，故曰夏至。至者，极也。夏至后的15天，我国大部分地区，气温较高，日照充足。武汉有三大火炉之一的称号，天气炎热，那更是如此。近几年，，武汉市第三医院重症监护室都会收治很多中暑患者。         6月18日，武汉室外温度在34摄氏度左右，警察在路边发现一名婆婆路倒在地，意识昏迷，全身皮肤干燥无汗，警察联动 120将婆婆送至就近的武汉市第三医院急诊科救治，由于婆婆意识障碍，测得体温40摄氏度，病情危重，呼吸衰竭，考虑婆婆为热射病，将患者收入重症监护室密切监护和紧急救治。经过这几日的积极治疗和护理，婆婆转危为安。由于救治及时，合并的并发症也较少。         了解热射病相关的急救知识在这个季节，就格外需要引起人们的重视了。热射病是中暑中的一种，是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。热射病是因为高温引起人体体温调节功能失调，体内热量过度蓄积，从而引发的神经器官受损。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚，要注意降温。如高温下，出现不适，应及时撤离高温现场，避免高温下强体力劳动，进食含盐饮料并及时补充水分。如果患者的体温持续上升，有条件的可以用温水擦浴上半身。发现有人昏迷，应立即将昏迷患者抬放至通风阴凉处，脱去患者衣服，以降低昏迷者的体温，高烧40摄氏度左右的要马上送之就近的医院进行救治。如果患者在转运途中出现意识不清或痉挛，应该同时注意保持患者的呼吸道通畅，头偏向一侧，防止患者出现窒息和误吸。         哪些人需重点预防中暑         65岁及以上的老年人：该类人群机体自身调节能力差，容易失代偿，一旦暴露于极端高温环境极易发生重症中暑威胁生命，且发病时感觉不如中青年人敏感，往往已经受热却不自知，待症状出现时多为十分危重情况。         婴幼儿：尚未发育完全，体温调节功能不完善。 慢性病患者：如糖尿病、动脉粥样硬化患者微循环受到破坏，不利于及时散热。使用的一些药物也可能影响体温的调节，特别是在极端高温条件下。         精神疾病患者：如精神病患者的神经往往处于紧张状态，容易中暑。某些精神类药物(如抗抑郁药)会干扰体温调节。         重体力劳动或长时间暴露于高温环境人群/高强度体育运动者/军队训练士兵/：易发生脱水，影响体温调节，导致中暑的发生。

   随着人们生活水平的提高，大家的健康保健意识越来越强，疾病的早期治疗和预防意识也随之增强，病人有不适会主动到医院就诊检查，而病人到医院后，医生护士会通过讲解疾病相关知识来告知患者的疾病信息，并作宣教，再经过规范治疗后，患者病情好转后顺利出院。    由于我国进入老龄化社会，老年人的医从性差，怕花钱怕麻烦，他们在出院后，对出现的疾病复发相关问题缺乏认识，或因家庭、居住环境问题导致不能及时就医，容易导致严重的后果。    武汉市第三医院光谷院区重症监护室陆辉志医生为了将院内健康宣教延生到患者的生活中，随访病情变化及及时治疗，他利用自己的休息时间，自带超声仪器，及检查及穿刺用品，驾车至阳光老年病医院，给曾经在我们科室住过的王爹爹做健康随访。    陆医生边和爹爹聊天，边做一些体格检查，当得知爹爹最近有胸闷不适感，陆医生用超声仪探查王爹爹胸腔及肺部情况，发现王爹爹胸腔积液再次复发，随机决定在老年病院就地治疗。 在超声引导下，陆医生认真准备治疗用物，穿戴好无菌衣帽及手套，有条不紊的和爹爹在床边行了双侧胸腔积液穿刺置管引流术，并告知老年病医院的医务人员护理注意要点。   胸腔引流出来后，爹爹告诉陆医生，感觉好多了，呼吸都比以前顺畅了。站在一旁的家属及老年病院的医生和护工深深的被陆医生的医者仁心和认真负责感动了。 走的时候，王爹爹握着陆医生的手，深情的感谢陆医生一直在坚持随访自己，说陆医生给了自己安全感。陆医生也告诉爹爹，医者仁心，利用自己的休息看看老病人，自己也觉得很有意义很有价值。    

    4月10日 凌晨23：00，一位73岁婆婆被自己的老伴发现误服“氯硝安定片”后，意识不清，呼喊不应，送往武汉市第三医院光谷院区急诊科，紧急予以洗胃补液等抢救处理，送至ICU密切监护。     经过近几日的积极治疗，婆婆意识好转，经老伴代诉，婆婆有帕金森病史多年，长期靠药物来控制症状，加上有失眠的毛病，长期有吃安眠药的习惯，谁知当日晚上，按时服用帕金森药物的婆婆，误服了安眠药。     为了避免此类危险事件再次发生，在此，给出几点温馨提示：有睡眠障碍的人群在服用催眠类药物时，需要有旁人指导，特别是老年人，由于年老年人本身机能的退化，具体的用法用量需要咨询相关医生，不可随意增加药物的剂量。对于有慢性肺功能疾病患者，因安眠类药物可引起呼吸抑制，更应该谨慎使用安眠类药物。再者，服用安眠类药物前，请做好洗漱准备，需要用的物品放于床边，服用药物后，请卧床休息，以免摔倒摔伤，或者喊旁人协助。

    10月13日晚10点左右，医院急诊科接到了120送来的陈芬，她当时已经陷入昏迷，据急120医生吴蕾描述：“她是在光谷一火车站的轨道旁被发现的，全身都是血。”到院后，检查结果显示，患者全身多处骨折、颅内出血、脏器损伤、血管神经断裂。急诊科第一时间通过绿色通道召集多科室医生为其会诊，制定手术方案。     手术从14日凌晨0点开始，一直持续到15日凌晨0点过后，整整24个小时。据介绍，陈芬的手术大致分为三个阶段，分别是清创和止血、骨折肢体牵引和固定、血管神经吻合。参与手术的抢共有7个科室。而全程参与抢救的有急诊、超声诊断、放射介入、骨科、神经外科、胸外科、输血科等10个科室，上百位医护人员。     当晚，有4位科室主任接到电话后，第一时间赶到医院，参与了对陈芬的联合抢救。来自骨二科的副主任医师廖文，在事发当晚11点接到医院电话，于10分钟内跑步到医院，他在手术室里连续工作了24小时做了多项手术，其中包括为陈芬接上了完全断裂的坐骨神经。根据陈芬入院时的伤情，需要进行腿部截肢以保命，但是廖文主任顶着很大的风险和压力，为年仅31岁的陈芬做了保肢手术。     昏迷了5天之后，陈芬苏醒过来，当她得知为了救她，有上百位医护人员整整两天不眠不休时，她说，以后一定要好好活下去。