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从那以后，她宁可一个姿势躺到天亮，也不敢再动一下。手术台上，医生从那根紫黑的血管里，夹出了一条近十厘米长的、像腐烂蚯蚓一样的东西——弯盘里，它还在微微颤。腿胀、腿痛，她以为是累的，咬牙硬扛了一个月。直到走不了路，才被家人架进医院。 起初，只是小腿酸胀，像灌了铅。她想着：“歇歇就好。”一天、两天……一个月过去，夜里她想换个姿势，刚一动，疼得咬紧牙关。从那以后，她宁可一个姿势躺到天亮。后来，连站起来都成了奢望。家人硬拉着她去医院，检查结果一出，她愣住：下肢静脉曲张伴血栓——通俗点说，腿里的血管，堵了。 她的独白---手术台上，我的下半身已经没有知觉，但我的脑子清醒得像一盆冰水。我听见监护仪在“嘀——嘀——”地响，听见医生递器械时金属碰撞的清脆声，听见谭一清主任压低了嗓子说了一句：“有点麻烦，血栓快松了。”松了?什么意思?是要掉了吗?我不敢动，连呼吸都不敢太用力，好像我稍微喘口气，就会憋不住咳出来，腿里那颗“炸弹”就会顺着血流冲进我肺里。我死死盯着头顶的无影灯，眼泪无声地往耳朵里流。不知过了多久，终于又有人开口了：“夹住了……别动……都别动……”那十几秒钟，安静到我以为自己已经死了。 “出来了。”就三个字。像有人把我从水底一把拽上了岸。我开始大口大口地喘气，浑身止不住地发抖。谭一清主任拍了拍我的手腕，轻声说：“没事了，血栓取出来了。”那一刻我才敢闭上眼睛。活着，真好。 静脉曲张+血栓：比你想的凶险100倍很多人以为静脉曲张只是“腿上爬蚯蚓”，难看点而已，但加上血栓，就是另一回事了： · 早期：腿酸、腿沉、傍晚加重 · 进展：皮肤发黑、发痒、破溃 · 最危险：血栓脱落 → 肺栓塞，可瞬间夺命 她不是运气差，是运气好——好在没再拖下去。 ✅ 腿出现这些信号，别等，快去医院 如果你或家人有以下情况，别再忍： · 🔴 站久了、走久了，腿酸胀沉重，休息也不缓解 · 🔴 腿上出现“蚯蚓状”凸起血管 · 🔴 局部皮肤发红、发热、摸着有硬块 · 🔴 皮肤颜色变深、瘙痒、甚至破溃 腿疼从来不是小事。它能忍一个月，但你未必能承受它突然“爆炸”的那一天。 转发给那个总说“没事，忍忍就好”的人。也许你的一次提醒，就帮他躲过了一场大祸。

从直立行走、弯腰劳作，到久坐办公、奔跑跳跃，我们日常的每一个动作，都离不开脊柱的支撑。脊柱俗称 “脊梁骨”，是人体中轴核心骨骼，由 26 块椎骨、椎间盘、韧带与关节连接而成，贯穿头颈、躯干到盆腔。它承担多重关键生理功能，是人体名副其实的生命支柱。 一、支撑负重，维持体态。它是脊柱最基础的作用。头部与上半身重量经由脊柱传导到骨盆和下肢。健康脊柱不是一条直线，而是有颈、胸、腰、骶四段生理弯曲，呈柔和 S 形。这套结构稳定支撑躯干，维持身体重心平衡，保障我们直立、行走。一旦曲度异常，容易出现驼背、脊柱侧弯，造成受力不均，诱发腰背劳损。 二、保护脊髓与内脏。椎骨相连围成中空的椎管，像坚固管道包裹脊髓。脊髓是大脑和全身信号传递的主干道，掌控肢体感觉、运动与内脏活动，脊柱骨骼可以抵御外力，避免脊髓受伤。同时脊柱构成胸腹腔后壁，辅助保护心肺、肠胃、肾脏等脏器，维持脏器位置稳定。 三、实现躯体灵活运动。脊柱并非僵硬的骨杆，椎间盘、关节和韧带共同配合，使脊柱可以完成前屈、后伸、侧屈、旋转等动作。低头抬头、转身弯腰，都依靠脊柱活动实现，赋予躯干丰富的活动度，满足日常活动需求。 四、缓冲减震。行走、跑跳时产生的冲击力，依靠富有弹性的椎间盘和脊柱生理弯曲吸收分散，如同身体自带减震系统，减少震动向上传导，保护大脑和内脏免受持续冲击。 脊柱的健康状态会影响全身健康水平。长期低头、久坐、姿势不良，会破坏脊柱正常结构，引发颈椎病、腰椎间盘突出、肌肉劳损，出现颈肩腰腿痛、手脚麻木等不适。脊柱是身体健康的基石。日常保持良好坐姿，减少长时间低头，坚持适度拉伸，做好腰背保暖，养护好脊柱，才能让这根生命支柱保持挺拔有力。

崴脚、磕碰、肌肉拉伤是生活常见小损伤。多数人习惯受伤后揉一揉、立刻热敷，其实是典型误区，反而会加重肿胀和淤青。冷敷和热敷是性价比最高的居家修复方法，核心诀窍只有一句：急性期冷敷，恢复期热敷。用对快速止痛消肿，用错只会帮倒忙。 冷敷，是急性损伤的“紧急制动阀”。受伤48小时内属于急性期，皮下毛细血管破裂，血液和组织液外渗，形成红肿、发烫、疼痛。冷敷能快速收缩血管，止住皮下渗血，阻止肿胀继续加重，同时麻痹末梢神经，起到快速镇痛的效果。 冷敷需用毛巾包裹冰袋、冷水毛巾，避免冰块直接接触皮肤造成冻伤。每次15–20分钟，间隔1–2小时可重复。切记：受伤初期严禁热敷、揉搓、热水浸泡，否则会加速血流，让肿包、淤青更严重。 热敷，是陈旧劳损的“疏通加速器”。受伤48小时后，出血基本停止，肿胀趋于稳定，但皮下容易堆积淤血，出现僵硬、酸痛、淤青不消的情况。热敷可以扩张血管、加速局部血液循环，像疏通淤堵的水道一样，促进淤血和代谢废物消散，放松紧绷僵硬的肌肉。 热敷适用于损伤恢复期，以及久坐导致的颈肩僵硬、腰背酸痛、运动后肌肉酸胀。温度控制在40–50℃，温热不烫肤为宜，每次15–20分钟，每天2–3次，能有效缓解酸痛、加速恢复。 最后牢记禁忌：皮肤破损、出血、急性发炎红肿时，禁止冷热外敷，优先清洁消毒、保护创面;糖尿病、血液循环差、皮肤感知迟钝人群，外敷需谨慎，防止低温、高温造成无感损伤。 简单总结：新伤冷敷止血消肿，旧痛热敷活血散瘀。掌握好时间和方法，不用额外用药，就能科学处理日常小损伤，让身体高效恢复。

在急诊科，我几乎每天都会听到这句话：“医生，我感冒了，回家吃点阿莫西林或者头孢行不行?”大家的想法很朴素：感冒是呼吸道感染，抗生素能消炎，吃了总没错。但真相恰恰相反——绝大多数感冒是病毒引起的，抗生素对它完全无效。自行服用，不仅治不了病，还可能伤身，甚至催生出更难对付的“超级细菌”。 关键事实：绝大多数感冒是病毒引起的 普通感冒和流感，超过90%由病毒导致，常见的有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒等。而抗生素的作用对象是细菌，它对病毒完全无效果。 乱吃抗生素，有三重危害 第一，无效且耽误病情。抗生素治不了病毒，吃了也不会好，反而可能掩盖真实病情，延误正确治疗。 第二，伤身。抗生素在杀灭有害菌的同时，也会误伤肠道里的有益菌群，导致腹泻、消化不良，甚至引发真菌感染。部分人还会过敏，严重时可危及生命。 第三，催生“超级细菌”。这是最深远的问题。细菌在被抗生素反复“筛选”后，会进化出耐药性。一旦感染了耐药菌，常用抗生素就失效了。 那感冒了怎么办? 发生呼吸道感染，请第一时间来医院。医生会根据化验结果，做出专业判断，该抗病毒就抗病毒，该用抗生素才用抗生素。盲目自行用药，轻则无效，重则延误病情。普通感冒是自限性疾病，一般7天左右自愈。对症处理即可：多喝水、多休息，发烧用退烧药，鼻塞用生理盐水冲洗。只有医生明确判断合并了细菌感染(如细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎)，才需要遵医嘱使用抗生素。 预防感冒的措施有哪些? 1、勤洗手，尤其是外出回家后; 2、流感高发季节戴口罩，少去人群密集场所; 3、保持室内通风，注意保暖，避免受凉; 4、规律作息、均衡饮食、适度锻炼，增强免疫力; 总结一句话：感冒多为病毒引起，抗生素只杀细菌。查血分清敌友，第一时间来医院，不乱吃药保平安。

蜂蜇伤，是这个季节在急诊科很常见的一种疾病。被蜂蛰伤后，大多数人通过局部和对症处理后都会好转，因此很多人会轻视蜂蛰伤。作为一名急诊医务工作者，必须向大家科普，关于蜂蛰伤的两种致命性症状，那就是蜂蛰伤引起的过敏性休克和内脏的损伤，以便给大家起到一定的警示作用。 蜂蛰伤为何会引起过敏性休克? 蜂毒中含有多种蛋白质成分，对于过敏体质的人，这些成分可能触发强烈的免疫反应。患者通常会在蜇伤后几分钟到半小时内出现，下列症状： 全身皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑或嘴唇肿胀。 喉咙发紧、声音嘶哑、呼吸困难。 胸闷、头晕、血压下降，严重时可在短时间内失去意识。 蜂蛰伤如何导致身体内脏的损伤? 当短时间内被蜇次数较多时或被马蜂蜇伤时，大量蜂毒会进入体内，蜂毒中的溶血毒素和酶类会破坏肌肉细胞和红细胞，导致肾功能下降引起横纹肌溶解。而释放出的肌红蛋白和血红蛋白，需要经过肾脏排出，容易堵塞肾小管，造成急性肾损伤。 1、早期表现可能只是乏力、恶心、肌肉酸痛，容易被当成感冒或劳累。 2、随着损伤加重，可能出现尿色变深，像酱油色或浓茶色，尿量明显减少，甚至出现黄疸、水肿。 被蜂蜇伤后，正确处理方式 第一步：把毒刺去掉。 蜜蜂会把刺留在皮肤里。千万不要用手指或镊子去夹，那样会把毒囊挤破，注入更多毒液，应该使用透明胶布，覆盖于被蛰处皮肤，轻轻把毒刺粘出来，或者让急诊外科医生采用专业设备取出毒刺。 第二步：冲洗、敷药。 若分不清是哪种蜂，先用清水冲就行。蜜蜂毒液偏酸，可以用肥皂水冲洗，冲完后遵医嘱敷上消肿祛痛的药膏。 第三步：根据患者的症状，对症用药，如抗过敏、抗休克治疗。 什么情况必须去医院? 出现以下任何一种，立刻拨打120去急诊： 1、全身起疹子、嘴唇或眼皮肿、胸闷、喉咙发紧 2、头晕、冒冷汗、恶心呕吐 3、尿液颜色变深像酱油，或者尿量明显减少 4、被蜂群多处蜇伤 5、老人、儿童、有基础病的人，即使感觉还好，也建议尽早就医 预防同样重要 户外活动穿浅色长袖衣裤，避免喷香水。遇到蜂群，保持安静慢慢离开，不要拍打、不要奔跑，否则会招来更多蜂。以前被蜂蜇后出现过严重过敏的人，属于极高危人群，就算没有症状，也应该及时到急诊科就诊评估!关于蜂蛰伤的救治，武汉市第三医院光谷院区急诊科，有着多年处理蜂蛰伤的经验，详情请咨询027-65399407!

流鼻血在耳鼻喉科很常见，儿童和老年人尤其多见。鼻腔黏膜血管丰富，天气干燥、挖鼻、用力擤鼻、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血压、血液系统问题等，都可能诱发。多数鼻出血来自鼻中隔前下方，这个位置血管密集，医学上叫“易出血区”。 很多人一见流鼻血就让孩子仰头、躺下，甚至举手。其实这些做法并不安全。仰头时，血液会倒流进咽喉，可能引起呛咳、恶心、呕吐，严重时甚至误吸。用纸巾乱塞鼻腔，也可能摩擦黏膜、残留纸屑，让出血更难止住。 正确做法可以概括为“一坐二低三捏紧”。第一，让患者坐直，身体稍向前倾，低头，张口呼吸。第二，用拇指和食指捏住鼻翼两侧柔软部位，也就是鼻子下半部，持续按压10—15分钟。第三，同时可用冷毛巾或冰袋敷前额、鼻根部，帮助血管收缩。按压期间不要反复松手查看，否则血凝块容易脱落，再次出血。嘴里有血要轻轻吐出，不要咽下去。 如果按压20分钟仍止不住，或出血量大、频繁反复，伴头晕、心慌、面色苍白、出冷汗，或有头部外伤、正在服用抗凝药，应尽快到医院耳鼻喉科或急诊处理。老年人流鼻血还要关注血压情况。 日常预防方面，室内干燥时可用加湿器，鼻腔干燥可遵医嘱使用生理盐水类护理产品;纠正挖鼻习惯，积极治疗鼻炎，擤鼻时不要过度用力。反复出血者应查明原因，而不是每次都“忍一忍”。

换季时，很多人一打喷嚏、流鼻涕，就以为自己感冒了，吃药后却总不见好。其实，过敏性鼻炎和感冒症状相似，但处理方式不同，搞混了容易走弯路。 感冒多由病毒感染引起，常伴咽痛、发热、乏力、肌肉酸痛，鼻涕可能从清水样变为黏稠，通常7—10天逐渐缓解。过敏性鼻炎则多为阵发性连续打喷嚏，少则三五个，多则十几个;流大量清水样鼻涕，伴鼻痒、眼痒、流泪，接触花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气后加重，通常不发热，但容易反复，持续时间较长。 如果症状每年固定季节出现，或一接触某些环境就发作，更要考虑过敏。医生可能会根据病史、鼻内镜检查、过敏原检测等综合判断。 日常护理上，减少接触过敏原是基础。花粉季节外出戴口罩，回家后洗手、洗脸、清洗鼻腔;尘螨过敏者注意勤晒洗床品，减少毛绒玩具和地毯。生理盐水洗鼻有助于清洁鼻腔、减轻不适，但要注意方法和卫生。药物治疗应在医生或药师指导下进行，不要长期依赖网红滴鼻剂，以免引起药物性鼻炎。 如果症状持续数周，影响睡眠、学习、工作，或伴哮喘、鼻窦炎、中耳炎等情况，建议到耳鼻喉科或过敏专科评估。儿童长期鼻塞、张口呼吸，也应尽早就诊。

很多人习惯用棉签、挖耳勺、发卡掏耳朵，觉得掏出来才干净。其实，耳屎医学上叫耵聍，并不是“废物”。它能黏附灰尘、阻挡小虫和异物，还有一定抗菌作用，对外耳道有保护功能。大多数人的耵聍会随着咀嚼、说话、张口等动作自行排出，并不需要频繁清理。 频繁掏耳朵，可能带来几个问题。第一，把耵聍推向外耳道深处，逐渐形成耵聍栓塞，导致耳闷、听力下降、耳鸣。第二，划伤外耳道皮肤，引起外耳道炎，出现耳痛、流水、瘙痒。第三，如果用力过猛或被人碰撞，还可能损伤鼓膜。共用挖耳工具，也存在交叉感染风险。 如果出现耳闷、听力下降、耳鸣、耳痛，或感觉耳朵堵住了，不要自己硬掏，应到医院耳鼻喉科检查。医生会根据情况使用专业工具取出，或先用软化滴耳剂处理后再清理。对于儿童，家长更不要随意掏耳，因为孩子耳道窄、皮肤娇嫩，容易受伤。 耳朵进水时，可以侧头单脚跳，让水自然流出，再用低温吹风机远距离吹干，不要用棉签反复戳。平时保持外耳道干燥，游泳时可使用防水耳塞;不要与他人共用掏耳工具。

耳鸣不是一种独立的疾病，而是一种症状。很多人熬夜、加班、后，突然觉得耳朵里嗡嗡响，以为只是“上火”，忍一忍就过去了。其实，有些耳鸣可以观察，有些却需要尽快就医。 耳鸣的常见诱因包括噪音刺激、睡眠不足、情绪紧张、疲劳、感冒、鼻部疾病、耳部疾病等。如果只是短暂出现，休息后很快缓解，可以先调整作息、远离噪音、放松情绪。但如果突然出现单侧耳鸣，同时伴听力下降、耳闷、眩晕，要高度警惕突发性耳聋。突发性耳聋越早诊治，越有利于听力恢复，拖延可能影响效果。不要自行吃“去火药”或偏方，也不要只靠休息硬扛。 平时保护听力，要减少耳机使用，遵循“60—60原则”：音量不超过最大音量的60%，连续使用不超过60分钟。避免长期待在KTV、酒吧、工地等强噪音环境。保证睡眠，规律作息，控制情绪和压力。高血压、糖尿病等慢性病也要规范管理。 如果是与心跳一致的搏动性耳鸣，或伴头痛、视物旋转、面部麻木、肢体无力等，也需要进一步排查血管、神经等问题。医生可能会进行耳镜检查、听力检查、影像学检查等，根据结果制定方案。

有些家长觉得孩子打鼾是睡得沉、睡得香。其实，儿童长期打鼾、张口呼吸、憋气，可能提示腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、肥胖等问题。它不只是“声音大”，还可能影响孩子的睡眠质量和生长发育。 腺样体位于鼻咽部，儿童时期容易增生。如果肥大明显，会堵塞后鼻孔和咽鼓管，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾、憋气，甚至反复中耳炎、听力下降。长期夜间缺氧，可能让孩子白天注意力不集中、易怒、学习效率下降。长期张口呼吸还可能影响面部发育，形成所谓的“腺样体面容”，比如上唇上翘、牙齿排列不齐、下颌后缩等。 如果孩子每周打鼾超过3晚，或出现憋气、张口呼吸、白天困倦、反复中耳炎、听力下降、生长缓慢，建议到耳鼻喉科评估。医生可能会做鼻内镜、睡眠监测、听力检查等。是否手术，要结合肥大程度、症状、并发症和年龄综合判断，不要自行用药，也不要盲目等待“长大就好了”。 日常可帮助孩子侧睡、控制体重、积极治疗鼻炎和鼻窦炎，保持卧室空气湿润，减少过敏原。早发现、早评估、早干预，比一味观察更重要。