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拿着体检报告看到“乳腺结节”是不是心里咯噔一下?怕痛、怕留疤、怕手术?别慌!今天带大家了解一下乳腺微创旋切手术。通俗点说，就是用一根像自动铅笔芯一样细的针，通过一个3-5毫米的小针眼，直接到达结节下方。它利用真空吸引和旋切技术，像“挖土豆”一样，把结节一块块切下来并吸出体外。相比传统手术，它的切口极小，甚至不需要缝合，贴上创可贴就能走。那这种手术适合所有人吗?主要适合：乳腺纤维瘤、囊肿等良性结节;多发性结节，一次手术可以通过一个切口切除多个结节;对美观要求高的年轻女性，因为它几乎不留疤;以及性质不明确、需要取组织做病理活检的小结节。手术过程其实很快，通常只需要15-30分钟。第一步，医生会进行局部麻醉，所以术中几乎感觉不到疼痛。第二步，在B超引导下精准定位，切除病灶。第三步，压迫止血，贴个创可贴就完成了。整个过程清醒、快速、精准。 术后虽然微创，但也有几点要注意：术后需要加压包扎24-48小时，这是为了防止皮下出血;术后一周内避免剧烈运动和提重物;保持伤口干燥清洁，等待病理结果。乳腺微创旋切手术，既解决了健康隐患，又保留了乳房的美观。关爱乳腺健康，科学对待结节。

在键盘上飞快敲击一整天后，您是否感觉手指麻木、手腕酸痛？半夜是否常被手部的刺痛和麻木惊醒，需要甩甩手才能缓解？这些可能不只是普通的疲劳，而是腕管综合征发出的警报。作为最常见的周围神经卡压性疾病，腕管综合征在办公室人群、手工劳动者乃至孕产妇中正变得越来越普遍。 认识“腕管”：一个精密的解剖结构 我们的手腕掌侧有一个由腕骨和腕横韧带围成的“隧道”，称为腕管。这个狭小的空间里，像电缆一样密集排列着9条屈指肌腱和1条正中神经。正中神经负责拇指、食指、中指及无名指桡侧半的感觉，以及支配大鱼际肌（拇指根部肌肉）的运动。 腕管综合征的本质，就是这个“隧道”内压力增高，卡压了正中神经。 任何导致腕管内容物增加或腕管容积减少的因素，都可能引发问题： 慢性劳损与姿势：长时间重复性的手腕活动，尤其是需要手腕过度屈曲或背伸的动作（如长时间使用鼠标、键盘、手机，或从事装配、搬运等工作），会导致肌腱和滑膜慢性炎症、增生，挤压神经。 生理与激素变化：女性，尤其是孕期、围绝经期女性，因激素水平变化导致水钠潴留，腕管内压力增高，发病率显著高于男性。 疾病因素：糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎、肥胖等，可能通过影响代谢、引发炎症或直接压迫，增加患病风险。 解剖变异：少数人腕管天生较窄。 外伤：腕部骨折、脱位或扭伤后，可能改变腕管结构。 识别症状： 症状通常是渐进性的，且具有鲜明特点： 感觉异常：拇指、食指、中指和无名指桡侧（靠近拇指的一侧）​ 出现麻木、刺痛、烧灼感。这是最典型的表现。小指通常不受影响，这是与颈椎病等引起手麻的重要区别点。 夜间加重：很多人会在夜间或清晨被麻醒，需要起床甩手、按摩才能缓解。这是因为睡眠时手腕可能不自觉地弯曲，且夜间组织液回流增加，进一步加重了卡压。 活动相关：长时间持握手机、书本，或进行驾驶、打字等活动后，症状会诱发或加重。 感觉减退：随着病情发展，可能出现手指感觉迟钝，像戴了手套，拿小物件（如硬币、纽扣）不灵活，容易掉落。 肌肉萎缩与无力：如果卡压严重且持续时间长，会导致大鱼际肌（拇指根部肌肉）萎缩、变平，拇指对掌力量减弱，影响抓、捏、握等精细动作。 预防胜于治疗：给你的手腕“减负” 优化工作环境：调整桌椅、键盘、鼠标高度，使手腕在使用时能保持伸直或自然伸直。尝试使用腕托、人体工学设备。 注意休息与拉伸：每工作30-60分钟，休息片刻，轻柔地伸展和活动手腕、手指。 保持正确姿势：避免手腕长时间处于过度屈曲或背伸状态。睡觉时尽量不要压着手。 控制基础疾病：积极管理糖尿病、关节炎等。 强化肌肉力量：进行适度的前臂和手部肌肉锻炼。 腕管综合征虽不危及生命，但严重影响生活质量和手部功能。当出现典型的手指麻木，特别是夜间麻醒时，切勿将其简单归咎于“颈椎不好”或“累了”，应及时咨询医生。早期识别和干预，绝大多数患者都能通过非手术方法获得良好控制，避免神经发生不可逆的损伤。请像爱护眼睛一样，爱护我们灵巧双手的“总电缆”——正中神经。

一、令人痛不欲生的“天下第一痛” “刷牙时突然像被电击”、“吃饭时脸上像有刀在割”、“连微风拂面都能引发剧痛”——如果你或身边的人经历着这样的痛苦，可能正遭受着一种被称为“天下第一痛”的疾病：三叉神经痛。 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病之一，以面部反复发作的剧烈疼痛为特征。这种疾病虽然不致命，但剧烈的疼痛严重影响患者的生活质量，甚至可能导致抑郁、焦虑和社交隔离。 二、认识三叉神经 要理解三叉神经痛，首先需要了解三叉神经是什么： 三叉神经是人体第五对脑神经，也是面部最粗大的神经。它从脑干出发，分为三支，就像“三叉戟”一样分布在我们面部： 第一支（眼支）：负责前额、上眼睑和鼻部的感觉 第二支（上颌支）：负责下眼睑、脸颊、上唇和上排牙齿的感觉 第三支（下颌支）：负责下唇、下颌、下排牙齿和舌前部感觉 三叉神经主要负责面部、口腔和鼻腔的感觉，也参与控制咀嚼肌的运动。 三、疼痛特点：独一无二的“扳机点”现象 三叉神经痛有以下几个典型特征： 突发突止的剧烈疼痛：疼痛来得突然，像电击、刀割或烧灼，持续数秒到两分钟，然后突然消失。 明确的“扳机点”：这是三叉神经痛最典型的特征。轻微刺激面部特定区域（如嘴角、鼻翼、牙龈等）即可诱发剧痛，这些区域被称为“扳机点”。日常活动如洗脸、刷牙、说话、吃饭，甚至微风拂面都可能触发疼痛。 疼痛分布符合神经走向：疼痛严格沿三叉神经的一个或多个分支分布，不会越过中线到对侧。 发作间期完全正常：在疼痛发作的间隙期，患者通常没有任何症状。 四、为什么会得三叉神经痛？ 三叉神经痛可分为两类： 原发性三叉神经痛（占大多数） 最常见的原因是血管压迫神经。随着年龄增长，血管可能硬化、延长或弯曲，压迫到三叉神经根部，导致神经“短路”，就像电线绝缘层磨损导致短路一样。 继发性三叉神经痛 由其他疾病引起，如： 多发性硬化 脑肿瘤 动脉瘤 颅底畸形 带状疱疹后神经痛 五、如何诊断三叉神经痛？ 诊断主要依靠典型的临床症状，但医生通常会进行以下检查以排除其他疾病： 详细病史询问：医生会详细了解疼痛特点、部位、触发因素等 神经系统检查：评估面部感觉、咀嚼肌力量等 影像学检查：磁共振成像（MRI）可帮助排除肿瘤、多发性硬化等继发性原因，特殊序列MRI还能显示血管与神经的关系 六、治疗：从药物到手术的阶梯方案 1. 药物治疗（一线治疗） 卡马西平是首选药物，70-80%患者初始治疗有效。其他药物包括奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。药物治疗需在医生指导下进行，注意可能的副作用。 2. 微创介入治疗 当药物效果不佳或副作用无法耐受时，可考虑： 微血管减压术 射频热凝术 球囊压迫术 立体定向放射外科 3. 其他治疗方法 包括神经阻滞、针灸、物理治疗等，可作为辅助手段。 七、生活管理与预防 虽然无法完全预防三叉神经痛，但以下措施可能减少发作： 避免已知的触发因素（如特定食物、寒冷刺激） 使用软毛牙刷，轻柔刷牙 进食软食，避免需要大量咀嚼的食物 用温水洗脸，避免冷水刺激 学习放松技巧，减少压力和焦虑 保持规律作息，避免过度疲劳 八、需要警惕的症状 如果出现以下情况，应及时就医： 面部疼痛性质改变 疼痛范围扩大 药物治疗效果下降 出现神经系统症状，如面部麻木、无力等 结语 三叉神经痛虽然痛苦，但现代医学已发展出多种有效治疗方法。关键在于及早就医，明确诊断，选择合适的治疗方案。多数患者通过规范治疗，都能有效控制疼痛，恢复正常生活。

“皮肤好了，疼却停不下来”——这可能是带状疱疹后神经痛患者最真实的写照。当大多数人以为带状疱疹只是皮肤上的一片水疱时，其背后隐藏的神经痛风暴，才真正考验着患者的承受力。这种疼痛可能持续数月甚至数年，而早期识别与干预，正是避免这种长期折磨的关键所在。 第一步：认识“元凶”——水痘-带状疱疹病毒 这一切始于一种我们大多不陌生的病毒：水痘-带状疱疹病毒。初次感染（通常在儿童时期）表现为水痘，痊愈后病毒并未被清除，而是长期潜伏在脊髓后根或颅神经的感觉神经节中，进入“休眠”状态。 数十年后，当人体因年龄增长、疲劳、压力、疾病或免疫力下降时，这个沉睡的“火山”可能再次喷发。病毒被重新激活，并沿着其潜伏的感觉神经纤维复制、扩散，导致神经发炎、损伤，从而引发一系列症状。因此，带状疱疹本质上是一场“神经的炎症风暴”，皮肤上的皮疹只是这场风暴最可见的信号。 识别三部曲：从急性期到后遗痛 第一阶段：前驱期（皮疹出现前1-5天）——疼痛的“幽灵信号” 在皮疹“破土而出”之前，神经的损伤已经开始。此阶段最容易被误诊，需高度警惕： 疼痛性质：表现为单侧身体（左侧或右侧）某个区域出现烧灼痛、针刺痛、电击痛或深部酸痛。疼痛通常是持续性的，阵发性加剧。 关键特征：疼痛严格沿单侧神经支配区分布，不过身体中线。常见部位包括：胸背部（呈带状）、腰腹部、头面部（尤其三叉神经区，可影响眼睛）、颈部或肢体。 伴随症状：可能出现低热、乏力、头痛或该区域皮肤感觉过敏（轻轻触摸即诱发剧痛）。 第二阶段：急性期（皮疹出现后1-4周）——风暴的“可视化” 这是最典型的阶段，疼痛与皮疹同时出现，诊断相对明确： 皮疹特征：在疼痛区域，出现集簇性、带状排列的红色斑丘疹，并迅速发展为清澈的水疱，随后可能浑浊、破溃、结痂。皮疹同样严格沿单侧神经走行分布，形如一条“火龙”或“带状”烙印，是此病得名原因。 痛感巅峰：此期疼痛常达到顶峰，可呈刀割样、撕裂样或搏动性剧痛。疼痛程度与皮疹严重度不一定成正比，有时“不起眼”的皮疹下，可能隐藏着剧烈的神经痛。 第三阶段：后遗神经痛期（皮疹愈合后，疼痛持续超过3个月）——风暴的“持久伤痕” 这是最需要识别和防范的阶段。当皮损完全愈合，皮肤上仅留下色素沉着或疤痕，但疼痛却顽固持续，即可诊断为“带状疱疹后神经痛”。 核心定义：皮疹愈合后，原部位疼痛持续存在超过3个月。 疼痛三联征： 自发性疼痛：无外界刺激下，出现烧灼样、深在性酸痛。 诱发性疼痛： 痛觉过敏：轻微触碰（如衣物摩擦、微风）即引发剧烈疼痛（“触诱发痛”）。 痛觉超敏：正常情况下不引起疼痛的轻微刺激（如温、凉水）也诱发剧痛。 感觉异常：患区可能出现麻木、蚊行感、瘙痒等异常感觉。 哪些人是高危人群？需要特别警惕！ 年龄：50岁以上是首要风险因素，年龄越大，发生率越高，疼痛越重。 疱疹特征：急性期疼痛剧烈、皮疹范围广泛、水疱血疱严重者。 特殊部位：头面部（尤其眼部）、会阴部疱疹，更易遗留神经痛。 基础疾病：糖尿病、免疫缺陷疾病（如HIV/AIDS）、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂或激素者。 前驱期疼痛剧烈：出疹前疼痛越重，发生后遗痛风险越高。 如何行动：识别后的正确应对 黄金治疗窗口：皮疹出现72小时内是抗病毒治疗的黄金时间。及早使用足量、足疗程的抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等），可有效抑制病毒复制，缩短病程，并显著降低后遗神经痛的发生率和严重程度。 疼痛科是关键：一旦怀疑或确诊带状疱疹，尤其疼痛剧烈时，应立即咨询疼痛科或皮肤科。现代疼痛治疗强调“早期干预、全程管理”。 多模式镇痛：治疗不仅限于抗病毒。医生会根据疼痛评估，早期联合使用： 神经病理性疼痛一线药物：如加巴喷丁、普瑞巴林。 外用药物：利多卡因贴膏、辣椒素贴膏。 微创介入治疗：对于中重度疼痛，神经阻滞、脉冲射频等可快速有效镇痛，并改善神经修复环境，是预防后遗痛的重要手段。 总结：识别的要点清单 当您或家人出现以下情况，请高度警惕带状疱疹神经痛： ✅ 单侧、条带状分布的剧烈疼痛，不过中线。 ✅ 疼痛性质为烧灼、电击、针刺样，皮肤异常敏感。 ✅ 疼痛区域随后出现带状排列的簇集性水疱。 ✅ 皮疹愈合后，原部位疼痛持续超过1个月，尤其是触摸诱发剧痛。 ✅ 您是50岁以上或免疫力较低人群。 早期识别急性期疼痛，是拦截后遗神经痛的第一道防线；而积极规范地治疗急性期疼痛，则是预防后遗痛最核心的策略。​  

我重生了。 上一世，我遭人陷害，破产负债。只能日夜不停的伏案工作，落下病根;最终脖子一痛，我便晕倒了。 再次睁眼，我竟回到了颈部不适初期， 这一次，我一定要查明病因，揭开它的真面目~ 医生告诉我：长时间伏案工作后肩膀和脖子又沉又痛，这或许是颈椎出问题了! 颈椎病是由于老化的颈椎间盘和颈椎骨质增生(俗称骨刺)等压迫神经、血管所引起的一系列临床症状的综合征。可分为混合型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他少见类型。 颈椎病不仅影响颈部活动，还可能引发头痛、头晕、上肢麻木、肩背疼痛等一系列症状，严重降低生活质量。 如果出现这些信号，说明颈椎已经在“报警”了，赶紧重视起来： 脖子： 僵硬、疼痛、转动“咔咔”响? 上肢： 经常发麻、疼痛、提东西没劲? 头部： 莫名头晕、眼花、甚至恶心呕吐? 下肢： 走路不稳、发飘、像踩棉花? 整体： 容易疲劳，身体各种“不得劲”? 很多人认为颈椎病不是很要紧的病，休息休息就好了。其实不然，拖延下去治疗只会越来越难，颈椎病还可以引发中风、猝倒死亡、心肌梗塞等疾病! 那颈椎病该如何治疗呢？这时候就要看它了 1.药物治疗 针对炎症、肌肉紧张、骨骼损伤、神经压迫等症状进行消炎、消肿、止痛等治疗。 2.针灸治疗 通过刺激特定穴位(如风池、肩井、天宗、大椎、夹脊穴等)，调节气血运行，缓解肌肉痉挛，减轻神经压迫。 3.推拿治疗 通过手法松解颈部肌肉紧张、粘连，改善局部血液循环;纠正颈椎错位，恢复颈椎活动度。 但需要注意的是，一定要去正规的医疗机构经评估再治疗，否则有可能起到相反的效果哦。 4.物理疗法 如中频脉冲电、超声波、微波等治疗方法，可达到局部消炎止痛的作用。 5.手术干预： 当保守治疗无效，或尽管治疗有效，但停止治疗后症状很快反复发作，甚至出现上肢肌无力、肌萎缩等症状时，需考虑微创椎间孔镜或射频消融术。 同时谨遵医生的叮嘱，从生活细节入手。 1.调整姿势，拒绝“低头” 电脑办公：屏幕与眼睛平视，键盘和鼠标放在合适高度，避免耸肩。 手机使用：尽量平视，避免长时间低头。 伏案学习/工作：每30分钟活动颈部，做简单拉伸。 2.选对枕头，“托住”颈椎 选择合适的枕头高度，一般建议枕头高度以一拳(8-10cm)为宜，能够支撑颈部生理曲度，避免过高或过低导致颈椎不适;保持床铺软硬适中，有助于颈椎放松。 3.科学运动，强化颈部肌肉 在日常生活中应该注意多活动颈部，进行颈部核心肌肉力量锻炼，如进行颈部屈伸活动或进行颈部抗阻力运动，平时也可以做平板支撑或俯卧撑等动作，增加核心肌肉力量，可以稳定颈椎，从而避免颈椎病出现。 4.避免“暴力按摩”，远离“伤颈”行为 强力按压、猛烈扭转或生硬推拿，易造成颈椎关节错位、局部神经损伤，甚至可能压迫或损伤椎动脉，影响脑部供血，导致晕厥或更危险的状况。 多亏了医生提供的治疗方案和颈椎保养秘籍，远离诱发颈椎病的坏习惯 我颈部不适的症状大大改善了 这一世，终于远离颈椎病的困扰，成功逆袭，享受健康美好的生活!

“现在打篮球，手腕灵活多了，再也不怕用力过大了!”11月26日，51岁的篮球爱好者陈先生在接受武汉市第三医院回访时，高兴地分享了他的康复喜悦。一个月前，他在篮球赛后左手腕还持续疼痛，连侧屈动作都难以完成。如今，他的手伤已康复。 陈先生常年打篮球，然而一场激烈的比赛后，他的左手腕尺侧突然出现持续性疼痛，尤其在腕部活动或侧屈时痛感加剧，严重影响了他的运动和生活。就医后，磁共振检查发现他手腕深处的“隐患”：远端尺桡关节半脱位、三角纤维软骨复合体损伤可能，以及关节腔积液。尽管尝试了口服止痛药和外用膏药，疼痛却始终存在。 武汉市第三医院疼痛康复科副主任医师段轶轩评估后，尝试为他进行物理治疗，但效果仍不稳定。在与患者沟通后，医疗团队决定采用一种更为精准的微创介入治疗方案——在超声引导下实施针刀松解，配合神经阻滞治疗。 治疗过程中，医生借助可视化超声，将治疗点精准锁定于病灶区域，如同为手腕内部进行“排雷”，粘连的组织被松解，局部炎症与神经卡压得到缓解。整个过程约30分钟，治疗后，陈先生的手腕疼痛基本消失，关节活动度也显著提升。 武汉市第三医院疼痛康复科主任张照庆表示，由运动损伤引发的腕关节慢性疼痛，特别是涉及三角纤维软骨复合体等结构损伤时，常规保守治疗往往难以奏效。而超声引导下的精准介入治疗，能以微创方式直达病灶，还能显著缩短康复时间。 张照庆提醒，如遇类似顽固性疼痛，应尽早接受精准评估与针对性治疗，避免延误病情，从而更好地回归正常生活与运动。

“她的手，在脑梗后三个月变得像吹胀的气球，皮肤紧绷发亮，手指蜷缩如鹰爪。家人最初只当是“恢复期的肿胀”，直到剧痛让她夜不能寐，那只曾经灵巧的右手，如今连轻轻触碰都成为酷刑。” 中风（脑卒中）幸存者踏上康复之路时，常面临一个隐秘而顽固的敌人——肩手综合征，医学上称为复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型。据统计，它影响着高达30%-70%的偏瘫患者，通常在脑卒中后1-3个月内悄然登场。这不仅关乎疼痛，更可能永久性地夺走手的功能，堪称“康复路上的拦路虎”。 一、理解根源：为何偏偏是“这一侧”？ 肩手综合征的发生，是中风后一系列异常连锁反应的结果： 神经与血管调控失灵：大脑运动皮层、丘脑等区域的损伤，直接破坏了人体对疼痛、血管舒缩和汗腺分泌的精细中枢调控。患侧肢体如同失去了“总指挥部”，陷入功能紊乱。 肩关节的“脆弱”起点：中风后，患侧上肢肌力下降、肌肉张力异常（或弛缓或痉挛），导致肩关节稳定性极差。一次不经意的牵拉、一个不当的体位，甚至一次看似平常的被动康复训练，都可能引发关节囊、肌腱的微小损伤，成为点燃炎症的“导火索”。 恶性循环的“瀑布效应”：局部损伤引发无菌性炎症，释放大量炎性物质。在中枢神经损伤的背景下，局部血管扩张、通透性增加，组织液和蛋白质大量渗出，导致肿胀。肿胀压迫关节和神经末梢，引发剧烈疼痛。疼痛又引发反射性交感神经过度兴奋和肌肉痉挛，进一步加重血液循环障碍和水肿，形成一个“水肿-疼痛-痉挛”​ 的恶性三角循环。 二、识别警报：从早期水肿到晚期的“冻僵之手” 肩手综合征的发展通常分为三个阶段，早期识别并打断进程至关重要： 第一阶段：急性期（肿胀与疼痛） 典型表现：患侧手背、手指出现非凹陷性水肿（按压后无明显凹坑），皮肤绷紧、发亮、发热，颜色可能变为粉红或淡紫色。 关键疼痛：肩部、手腕、手指出现自发性灼痛或钝痛，活动时加剧。肩关节被动活动范围已开始受限。 高危信号：这是治疗的黄金窗口期。症状有较大可逆性。 第二阶段：营养障碍期（僵硬与萎缩） 典型表现：肿胀可能略有减轻，但组织开始变硬，肌肉出现萎缩。手部皮肤变薄、发凉、光滑，指甲变脆。 关键变化：关节活动度明显受限，手掌肌肉和软组织开始挛缩，手掌变平，手指活动困难，疼痛持续。 第三阶段：萎缩期（后遗症期） 典型表现：水肿基本消失，但患手萎缩、僵硬如岩石，掌指关节和指间关节严重挛缩畸形，形成典型的“冻结手”或“鹰爪手”。 最终结局：疼痛可能减轻，但手部功能基本丧失，关节发生不可逆的纤维化和强直。 三、科学应对：多管齐下，打破恶性循环 治疗核心是 “早期、综合、全程管理”​ ，目标在于消肿、止痛、维持关节活动度、防止挛缩。 1. 体位与护理（基石） 良肢位摆放：坐位或卧位时，用枕头将患侧上肢垫高，手部位置始终高于心脏，利用重力促进静脉和淋巴回流。避免手腕过度屈曲或下垂。 向心性压迫缠绕：使用弹力绷带或专门的压力手套，从手指远端向近端缠绕，像“挤牛奶”一样帮助组织液回流。 2. 物理与康复治疗（核心） 被动与主动运动：在无痛范围内，由治疗师或家属帮助进行肩、肘、腕、指各关节全范围、轻柔的被动活动。鼓励患者进行主动活动，如双手交叉上举、抓握软球等。 冷热疗法：急性期（肿胀、发热、剧痛）可采用冷敷（冰袋包裹毛巾，每次10-15分钟）以收缩血管、减轻炎症。慢性期或肌肉僵硬时，可采用温热疗法放松肌肉。 压力治疗与向心按摩：使用空气压力波治疗仪进行序贯性加压，或由专业治疗师进行轻柔的向心性按摩。 3. 疼痛管理与药物治疗 药物：在医生指导下，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）镇痛消炎，或用于神经病理性疼痛的药物（如加巴喷丁、普瑞巴林）。 神经阻滞：对于顽固性剧痛，由疼痛科医生在星状神经节或臂丛神经处注射低浓度局麻药，可显著缓解疼痛、改善血供，打破恶性循环。 4. 手术干预（最后选择） 仅适用于严重挛缩畸形、经长期保守治疗无效的患者，如关节囊松解术、肌腱延长术等，目的是改善部分功能和外观。 四、预防为先：康复路上的关键细节 对于中风患者，预防肩手综合征的发生比治疗更重要： 避免患肢损伤：转移、搬动患者时，切勿牵拉患侧手臂。进行被动活动时，动作务必轻柔、缓慢，以患者能耐受、不引起疼痛为准。 全程维持良肢位：无论坐、卧、站，都应使用枕头、吊带等辅助器具，确保患侧肩、手处于科学、安全的位置。 早期进行科学康复：在康复治疗师指导下，尽早开始规范的关节活动度训练和肌肉激活训练。 总结：为康复之路扫清障碍 肩手综合征是中风中后一个严重但常被忽视的并发症。它提醒我们，卒中康复不仅是“让能动起来”，更是“让动得不疼、动得正常”。早期识别水肿和疼痛的苗头，是阻止其发展的关键。 如果您或您的家人是卒中幸存者，请密切观察患侧上肢，一旦出现： ✅ 无外伤原因的手部突发肿胀、皮温升高、颜色改变 ✅ 肩、手部不明原因的剧烈疼痛，夜间加重 ✅ 肩关节活动时疼痛加剧，被动活动范围减小 请不要将其简单归咎于“中风后遗症”或“缺乏活动”，这很可能是肩手综合征的警报。立即咨询康复科、神经内科或疼痛科医生，进行专业评估。

近期天冷，我们科室收了不少因滑倒、磕碰导致肋骨骨折的老人。很多家属既担心“要不要开刀”，又愁老人疼得吃不下、咳不出痰，生怕引发肺部感染加重病情。今天就用大白话结合临床影像，把肋骨骨折的诊疗和护理讲清楚，让老百姓一看就懂。 先判轻重：保守还是手术？看这两点 从3D重建CT图(图1)能清楚看到肋骨断端的样子，就像看骨头的“高清照片”，医生靠它判断治疗方案： ● 保守治疗：适合“骨头断了但没歪”的情况，比如单根肋骨骨折、断端没有移位，也没伤到肺。就像筷子折了但没分开，用胸带给胸廓“绑个护具”，限制骨头晃动，慢慢养就行。 ● 手术治疗：如果是多根多处骨折(图2里的连枷胸)，胸廓会像“破布一样”吸气塌、呼气鼓，或者骨头断端戳到肺、心脏，就必须手术。手术是把错位的骨头复位固定，让胸廓恢复正常的呼吸功能。 止痛是关键：别让疼“憋出”肺部问题 肋骨骨折的疼是钻心的，老人疼得不敢咳嗽，痰堵在肺里就像水管堵了，很容易引发肺炎、肺不张。这里要打消大家的顾虑：正规用止痛药不会上瘾，就像感冒吃退烧药一样，短期用很安全。 ● 轻疼吃布洛芬这类口服药就行; ● 疼得厉害的话，医生会用镇痛泵或在肋骨旁打止痛针，只有不疼了，老人才敢正常咳嗽、呼吸。 防并发症：咳嗽+活动，两步走 结合肋骨解剖图(图3)能看到，肋骨紧紧包着肺，骨折后肺很容易受影响，做好这两点能防麻烦： 1.有效咳痰：让老人先深吸3口气，第三口气吸满后憋3秒，再用力咳2-3下，把痰咳出来;家人可以蜷起手掌，从下往上轻拍老人后背，帮痰“松绑”。 2.早活动：别让老人一直躺着，卧床时多翻身，术后1-2天就能在床边坐一坐，慢慢走两步，不然肺会“蔫掉”(肺不张)。 出院后护理：这些事别马虎 1.胸带要戴4-6周，就像给肋骨“穿保护衣”，别自己随便松绑; 2.多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉，给骨头补“营养水泥”，促进愈合; 3.别提重物、别突然转身，避免骨头再错位; 4.术后1个月、3个月要拍胸片复查，看看骨头长好了没。 如果老人出现胸痛突然加重、喘不上气、发烧，一定要马上来医院，别耽误！  

又到了寒风刺骨的冬季，急诊科的候诊区挤满了咳嗽、发热的人们。流感，这个每年冬季不请自来的“访客”，正悄然影响着我们的生活。但你知道吗?流感其实可以通过提前预防来避免。那么今天我们就来科普一下流感的相关知识！ 什么是流感? 首先，我们要明白，流感不是普通的感冒。它由流感病毒引起，症状通常更突然、更严重。高烧(常超过38.5℃)、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力感明显。对于婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者，流感可能导致肺炎等严重并发症，甚至危及生命。 如何预防流感? 第一道防线：疫苗接种，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。 有很多人不理解为什么每年都要打流感疫苗? 因为流感病毒善变，每年流行的毒株可能不同，疫苗成分也会相应调整。 最佳接种时间：10月至11月，流感高峰到来前。 哪些人更需要打? 6月龄以上所有人群都可接种，特别是儿童、60岁以上老人、慢性病患者、医务人员。 第二道防线：好的生活习惯 1. 勤洗手，洗对手：用流动水和肥皂洗手至少20秒，尤其是咳嗽、打喷嚏后，以及触摸公共物品后。若无条件，使用含酒精的免洗洗手液。 2. 咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，然后立即丢弃纸巾并洗手。如果没有纸巾，可用肘部内侧遮挡，而不是用手。 3. 戴口罩的艺术：在人群密集场所或照顾流感患者时，正确佩戴口罩(紧贴面部，覆盖口鼻，避免触摸口罩外侧)。 4. 保持社交距离：流感季尽量减少去人群密集的封闭场所，与他人保持至少1米距离。 5. 增强自身抵抗力：均衡饮食、适量运动、充足睡眠、这是抵抗所有疾病的基础。 第三道防线：环境管理 定期开窗通风，每天2-3次，每次不少于15分钟。 对常接触的表面(门把手、桌面、手机等)进行日常清洁消毒。 流感患者应单独使用餐具、毛巾，并分开清洗。 如果出现流感的症状怎么办? 1. 轻症居家：多数健康成年人感染流感后，可居家休息、多喝水、对症治疗，一般1-2周自愈。 2. 出现以下情况应立即就医： 高烧持续3天不退，呼吸困难、胸痛，严重呕吐无法进食，婴幼儿嗜睡、烦躁、不愿饮水，慢性病患者症状明显加重。 家有老人、儿童、孕妇或慢性病患者的家庭需要额外注意：确保高危人群接种疫苗，家人出现症状时，尽量避免接触高危成员，慢性病患者确保原有疾病得到良好控制。 这个冬天，让我们用知识和行动为自己和家人筑起健康屏障。预防流感不仅仅是个人的事，更是对家人的负责。最好的治疗是预防。让我们携手，平稳度过这个流感季。

不少人会在四肢、躯干皮下摸到柔软可推动的小疙瘩，就医后大多会确诊为脂肪瘤。作为常见的良性软组织肿瘤，很多人纠结它是否会癌变、是否要切除，其实掌握这些常识就能从容应对。​ 一、脂肪瘤是什么？ 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，多见于四肢、躯干的皮下，少数会出现在腹膜后、内脏等深部位置。​ 它通常边界清晰、质地柔软、可推动，大小从几毫米到数厘米不等，可单发也可多发。多数生长缓慢且无疼痛感，仅在压迫神经血管、影响关节活动时，才会出现轻微不适。​ 二、脂肪瘤的诱因​ 其具体病因尚不明确，但与以下因素密切相关：​ 1.遗传因素：多发性脂肪瘤常和家族遗传相关，亲属患病概率会升高。​ 2.脂肪代谢异常：长期高脂饮食、缺乏运动引发的肥胖，可能导致脂肪细胞异常聚集，诱发脂肪瘤，且瘦人也可能发病。​ 3.慢性刺激与损伤：局部长期受挤压、摩擦，或有外伤史，会促使脂肪细胞异常增生。​ 4.激素影响：雌激素、胰岛素等激素分泌波动，也可能影响脂肪细胞生长。​ 三、会癌变吗？如何区分良恶性？ 绝大多数脂肪瘤为良性，几乎不会癌变，仅极少数深部的特殊类型脂肪源性肿瘤(如高分化脂肪肉瘤，非普通脂肪瘤恶变)有极低恶性可能。可通过三点初步区分：​ 1.生长速度：良性脂肪瘤数年增长缓慢;恶性肿瘤会在数月内迅速变大。​ 2.形态触感：良性瘤边界清、质地软、活动度好;恶性瘤边界模糊、质地硬、固定不动，还可能粘连皮肤、出现破溃。​ 3.伴随症状：良性瘤无不适;恶性瘤可能有持续性疼痛，还会伴随体重下降、乏力等全身症状。​ 出现恶性特征需及时就医，通过超声、CT 或病理活检确诊。​ 四、需要治疗吗？哪些情况要切除？ 体积小、无症状的体表脂肪瘤，定期观察即可，无需治疗。仅在以下情况考虑手术切除：​ 1.长在暴露部位影响美观，或在关节、腰带处反复受压，干扰生活工作;​ 2.压迫神经血管引发疼痛、麻木，或深部脂肪瘤压迫内脏影响功能;​ 3.无法明确良恶性，需切除做病理活检;​ 4.患者因担心恶变产生严重焦虑，经医生评估后可切除。​ 这类手术多为门诊小手术，局部麻醉即可完成，创伤小、恢复快且复发率极低。​ 五、如何预防？ 因病因不明无绝对预防方法，但可通过以下习惯降低发病概率：​ 1.保持健康体重，规律运动维持脂肪代谢稳定;​ 2.避免局部长期受压、摩擦，如不长期久坐硬板凳、不系过紧腰带;​ 3.定期体检，有家族病史者增加检查频次;​ 4.饮食均衡，减少高油高胆固醇食物摄入，多吃蔬果和优质蛋白。​ 总结​ 脂肪瘤是 “温和” 的良性肿物，无需恐慌。发现皮下疙瘩后及时就医确诊，再根据情况决定是否处理，同时保持健康生活习惯，就能轻松应对这一常见问题。​