夏季热浪袭来，炎热的同时也迎来了瓜果飘香。然而不少水果都是“富钾大户”，肾功能不好的人群特别是透析患者一定注意不要贪食，以免吃进“甜蜜的炸弹”。

1、钾的代谢

首先，夏季是瓜果蔬菜成熟的季节，其中就包括很多钾含量高的果蔬。

对于透析患者来说，钾主要经食物摄入，钾进入体内10%经肠道排出，90%经肾脏排出，也就是说，对于透析患者，吃进去的钾90%左右会留在体内。

2、高钾的危害

人体正常血清钾浓度3.5～5.5mmol/L，大于5.0mmol/L称为高钾血症。

早期时会感觉口唇及四肢麻木，极度疲乏，肌肉酸痛，肢体苍白湿冷，严重时表现为四肢瘫软，对反射消失，胸闷气短，发音困难，精神恍惚等。

高血钾对于心脏有抑制作用，最严重的后果是引起各种心律不齐，甚至心脏骤停，猝死。

3、预防高钾，该怎么吃?

既然高钾主要是吃出来的，炎炎夏季，面对各色各样的瓜果蔬菜，如何“吃好”“吃对”呢?

以每100g食物中含钾量计算，低钾食物<150mg，中钾食物150～250mg，高钾食物>250mg

(据血液净化标准操作规程指导：透析无尿患者钾摄入量<2000mg/d，如果尿量大于1500ml/d，可适当放宽控制。)

4、低钾水果“安全清单”

优选每100g含钾量<150mg的水果，每日总量控制在100g以内(约拳头大小)，每周食用不超过3次：

-苹果(119mg)：建议削皮后食用，减少钾残留

-西瓜(87mg)：夏季解暑佳品，但避免一次超过2小块

- 梨(92mg)：水分充足，可选择雪梨、鸭梨等低钾品种

- 葡萄(104mg)：选择青提、巨峰等品种，去皮去籽更安全

- 蓝莓、草莓(约70-80mg)：富含抗氧化物质，可少量点缀食用

5、高钾水果“黑名单”

以下水果每100g含钾量超过150mg，需严格限制或避免：

- 香蕉(358mg)：钾含量极高，1根香蕉≈每日钾摄入上限的1/3

- 橙子/柑橘(200-300mg)：鲜榨果汁钾浓度更高，需绝对避免

- 哈密瓜、猕猴桃(250-300mg)：口感清甜但暗藏高钾风险

- 榴莲、椰子、牛油果：热带水果钾含量普遍超标，尤其需警惕

- 枣类(干枣钾含量可高达500mg/100g)：少量即超量

其他隐藏风险：番茄、绿叶菜(如菠菜)及水果干(葡萄干、杏干)同样高钾，需纳入管控。

6、去钾小妙招

预处理减钾：- 水果削皮、去籽(果皮和靠近果核处钾含量高)

- 切块后清水浸泡30分钟以上，中途换水2-3次，可减少30%钾含量

- 苹果、梨等可焯水1分钟，进一步溶出钾离子。

分次食用：将100g水果分2-3次食用，避免一次性摄入过多钾。

避开高钾“叠加”：食用水果当天，减少其他高钾食物(如土豆、豆类)的摄入，保持全天钾总量可控。

7、日常控钾注意事项

警惕“隐形”高钾食物：- 避免市售果汁、果茶(浓缩加工后钾含量激增)

- 慎用低钠盐(以钾代钠，含钾量极高)

烹饪方式调整：蔬菜可切小块焯水后再炒，减少钾残留

监测与记录：- 若血钾>5.0mmol/L，需暂停水果摄入并就医

- 注意乏力、手足麻木等高钾血症早期症状，及时处理