高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，它可能导致心跳过慢、呼吸困难、四肢酸软等不适，严重时甚至可能导致心律失常而猝死。因此，对于血液透析患者而言，合理控制饮食，降低血钾水平显得尤为重要。

那么什么是高钾血症呢？高钾血症是指血清钾高于5.5moml/L。

高血钾的病因及发病机制

01

摄入过多

肾脏调节钾的能力明显降低，不控制饮食，摄入大量高钾食物如桔子、香蕉、紫菜、榨菜、有壳干果、土豆等。

02

内源性产生过多

感染、外伤、组织坏死、输陈旧血、烧伤、手术、胃肠道出血等。

03

钾分布异常

细胞内钾外移，钾内流障碍，透析不充分或透析液高钾，排泄减少等。

高血钾症的治疗

血液透析是治疗高钾血症最有效的方法，充分透析增加透析的频率，使用低钾透析液，避免使用或减少使用引起高钾血症的药物，透析间期控制钾的摄入。未透析前可应用碳酸氢钠防治酸中毒引起的高血钾。给予50%葡萄糖注射液加胰岛素静脉注射，可促进钾内流明显降低血清钾，故可用作治疗高钾血症的临时治疗措施。

饮食原则

01

限制高钾食物

避免摄入含钾量高的食物：香蕉、柑橘类水果、土豆、冬菇、紫菜、各类菇类及菜干、水果干、低钠盐等。这些食物中的钾离子含量较高，摄入后容易导致高钾血症的发生。碳酸饮料和膨化食品中的添加剂和防腐剂可能含有较高的钾离子，患者应避免食用。

02

选择低钾食物

应多食用含钾量低的食物，如豆芽菜、丝瓜、冬瓜、苦瓜、白菜、洋葱等。这些食物中的钾离子含量较低，适合血液透析患者食用。

03

控制盐分摄入

低盐饮食有助于减少水潴留和高血压的发生，从而降低高钾血症的风险。

04

适量摄入水分

血液透析患者应严格控制水分的摄入，避免大量饮水导致水潴留和电解质紊乱。同时，也要注意避免摄入含水分较多的食物和饮料。

饮食调整技巧

01

食物切小块焯水去钾

在烹饪蔬菜时，可将生蔬菜切开洗涤、浸泡或沸水焯后再烹饪。这样可以使钾离子在烹饪过程中丢失一部分，从而降低食物中的钾含量。

02

限制水果摄入

水果富含维生素和矿物质，患者应每日适量摄入水果，以低钾水果为主，如苹果、水蜜桃等。同时，避免连续多日摄入单一品种的水果，以减少高钾血症的发生。

03

喝水以白开水为主

患者应选择喝白开水为主，避免摄入果汁、茶水等含钾较高的饮料。