老年糖尿病患者普遍存在并发症与合并症多、低血糖风险高及自我管理能力差等特点，套用通用的糖尿病诊疗标准难以完全适合，并且其健康状况的个体差异较大，常伴有不同程度的认知障碍和复杂的基础疾病。因此，对老年糖尿病患者的管理，必须超越单纯的血糖控制，转向以患者为中心的个体化综合管理。

结合患者健康状态综合评估结果以及相应的血糖控制目标，经过生活方式干预后血糖仍不达标的老年T2DM 患者应尽早进行药物治疗。因此老年糖尿病患者药物治疗的基本原则包括：①优先选择低血糖风险较低的药物；②选择简便、依从性高的药物，降低多重用药风险；③权衡获益风险比，避免过度治疗；④关注肝肾功能、心脏功能、并发症及合并症等因素；⑤不推荐衰弱的老年患者使用低血糖风险高、明显降低体重的药物。