50岁的王先生确诊糖尿病时，就出现了明显的手脚麻木——手指碰东西没知觉，脚踩在地上像踩棉花，夜间还常被刺痛惊醒。医生检查发现，他的糖尿病周围神经病变已达中度，他的血糖虽没完全达标，却没到“严重失控”程度。详细问诊后发现，王先生烟龄30年，每天至少抽1包烟，而这正是他神经病变提前加重的关键原因。

很多糖友以为，只要控制好血糖，就能避免神经病变。但事实上，吸烟会像“催化剂”一样，让神经损伤来得更早、更严重。长期吸烟会产生尼古丁、一氧化碳等有害物质，一方面会收缩血管，让原本就因高血糖受损的神经供血进一步减少，就像给神经“断了粮”，加速神经细胞坏死;另一方面，烟草中的毒素还会直接损伤神经纤维，破坏神经信号传递，即使血糖控制尚可，也可能出现手脚麻木、疼痛等症状。临床数据显示，糖尿病患者中，吸烟者发生周围神经病变的风险比不吸烟者高2.3倍，且病变进展速度快30%，出现足部溃疡、截肢的概率也更高。

像王先生这样的案例并不少见：不少糖友确诊后虽开始控糖，却没意识到吸烟的危害，依旧烟不离手，结果神经病变早早找上门。更危险的是，神经病变早期症状可能不明显，等到出现明显麻木、疼痛时，神经损伤往往已不可逆。而戒烟，能显著降低这种风险——研究表明，糖尿病患者戒烟后，神经病变的进展速度会减慢50%，手脚麻木、疼痛的症状也会得到缓解，甚至能减少后续足部并发症的发生。

对糖尿病患者或高危人群来说，戒烟不是“可选项”，而是“必做项”。如果你正被吸烟困扰，不妨从现在开始行动：先设定戒烟目标，逐步减少吸烟量;主动避开吸烟环境，避免受他人影响;若自己难以坚持，可寻求医生帮助，通过药物或戒烟指导提高成功率。

控制血糖是预防神经病变的基础，但戒烟同样重要。别让吸烟成为压垮神经健康的“最后一根稻草”，尽早戒烟，才能更好地守护手脚感觉，避免因神经病变影响生活质量。