腹外疝真相

1.定义与病因

★定义：成人疝是指体内器官或组织(如肠管、脂肪)通过肌肉或筋膜的薄弱点、缺损处“突出”形成可见或可触及的包块。

★病因:核心原因是：腹壁强度降低和腹内压力增高，均导致成人疝的发生。

腹壁强度降低：腹壁薄弱、先天缺陷、老龄化肌肉退化、手术切口愈合不良……

腹内压增高诱因：慢性咳嗽、便秘、前列腺增生排尿困难、重体力劳动、肥胖……

2.症状与危害

★症状：站立、咳嗽时局部出现包块，平卧后缩小或消失;轻微坠胀感，偶有疼痛;包块无法回纳、剧烈疼痛红肿发热、恶心呕吐(提示嵌顿或绞窄，可能肠坏死)。

★危害：成人疝无法自愈，若不及时治疗，可能导致嵌顿、绞窄等严重并发症，甚至危及生命。

早发现、早诊断、早治疗

3.预防与治疗

★预防：

早发现：发现异常包块及时就医

减少腹压增高因素;如戒烟、保持大便通畅、避免提重物等

增强腹壁肌肉;如适度锻炼，避免肥胖

★治疗：手术是唯一根治方式。

包括传统开放手术

无张力修补术

腹腔镜微创手术

现代微创腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、复发率低等优点

疝、腹壁外科主打日间手术，“做完即走”

4.日常护理

★饮食与排便：多吃富含膳食纤维的蔬菜水果、粗粮。如:西兰花、苹果、玉米，预防便秘;多吃富含蛋白质的食物。如：鸡肉、瘦肉、鸡蛋等。不吃大葱、辣椒等辛辣刺激性食物。

★活动护理:术后3个月避免剧烈运动和重体力劳动。如搬抬重物、长时间快跑，防止疝块脱出。

★伤口护理:术后保持伤口清洁干燥;疝气带加压作用于伤口;积极治疗慢性咳嗽等慢性疾病。

5.其他重要事项

★遵医嘱用药：按时服用抗生素(预防感染)、止痛药(缓解疼痛，不滥用)，不自行停药或换药。

★佩戴腹带(按需)：部分患者(如老年人、腹壁薄弱者)需遵医嘱佩戴医用腹带1-2个月，尤其活动时，可辅助支撑腹壁，降低复发风险(注意松紧适度，不影响呼吸)。

★定期复查：术后1-2周需复诊，检查伤口愈合情况;若术后出现腹胀严重、恶心呕吐、手术部位突发隆起或疼痛，需立即就医(排除肠粘连或疝气复发)。